Download - Plano Terra Roxa Original.doc
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Prefeito MunicipalIvan Reis da Silva
Vice PrefeitoAltair Donizete de Pádua
Secretário Municipal de SaúdePaulo Luiz da Cunha
Diretor de Departamento de SaúdeAdão Vitoriano da Silva
Coordenadora da Unidade de Saúde Municipal Ângelo LopesAparecida Lourenço da Silva
Coordenadora do Centro de Saúde Oswaldo CruzIzabel Leal Vitoriano da Silva
Coordenador de Saúde BucalWesley Ferrari
Coordenador da Farmácia BásicaEnio Cruz
Chefe do Departamento de Vigilância SanitáriaCarlos Roberto de Brito
Conselho Municipal de SaúdeDecreto n° 1268/2009, da Lei Municipal n° 087/91, alterada pela Lei n° 196/97, de 04/12/97
Colaboradores:Antonio Marcos de CarvalhoEthiane Gleici Mariano dos SantosHugo PerossoLindinalva FernandesRoseli Teresinha CorralSilvana Graciele PaslauskiVanessa Betania Marques PalmaVânia Frigoto
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Sumário
1. CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO.........................................................................................4
1.1 ASPECTOS GEOGRÁFICOS.....................................................................................................4
1.2 ASPECTO HISTÓRICO..............................................................................................................4
1.3 ASPECTOS DEMOGRÁFICOS..................................................................................................5
1.3.1 TAXA DE URBANIZAÇÃO......................................................................................................7
1.3.2 DENSIDADE DEMOGRÁFICA................................................................................................8
1.4 ALFABETIZAÇÃO..................................................................................................................... 8
1.5 RENDA....................................................................................................................................... 9
1.6 OUTROS INDICADORES.........................................................................................................12
2. PERFIL DE MORBIDADE E MORTALIDADE..........................................................................12
2.1 MORTALIDADE INFANTIL......................................................................................................12
2.2 MORTALIDADE MATERNA.....................................................................................................13
2.3 MORTALIDADE POR GRUPO DE CAUSAS............................................................................13
2.4 MORBIMORTALIDADE POR DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS...................................................16
3. ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE.............................................................................17
3.1 ATENÇÃO BÁSICA..................................................................................................................17
3.2 COMUNIDADES INDÍGENAS...................................................................................................19
3.3 ESTRATÉGIAS DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (EACS).....................................21
3.4 PROGRAMAS ESTRUTURAS E SERVIÇOS REALIZADOS....................................................22
3.4.1 PROGRAMA HIPERDIA.........................................................................................................22
3.4.2 VISITAS REALIZADAS.........................................................................................................23
3.4.3 ESTRUTURA DA ATENÇÃO BÁSICA...................................................................................23
3.4.4 PROGRAMA SAÚDE DA MULHER.......................................................................................24
3.4.5 A REDE MÃE PARANAENSE...............................................................................................24
3.4.6 PROGRAMA DO PLANEJAMENTO FAMILIAR....................................................................25
3.4.7 SAÚDE NA EMPRESA...........................................................................................................25
3.4.8 SAÚDE BUCAL.....................................................................................................................26
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3.4.9 ATENDIMENTO PSICOLÓGICO............................................................................................26
3.4.10 VIGILÂNCIA ALIMENTAR NUTRICIONAL...........................................................................27
3.5 ASSISTÊNCIA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA......................................................................27
3.6 ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL ESPECIALIZADA.................................................................28
3.7 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA..............................................................................................30
3.8 PERFIL DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE.......................................................................................31
3.8.1 VIGILÂNCIA AMBIENTAL......................................................................................................32
3.8.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA...........................................................................................33
3.8.3 VIGILÂNCIA SANITÁRIA.......................................................................................................34
4. GESTÃO EM SAÚDE.................................................................................................................. 35
4.1 DECENTRALIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO...........................................................................35
4.2 EDUCAÇÃO EM SAÚDE...........................................................................................................36
4.3 GESTÃO DO TRABALHO EM SAÚDE.....................................................................................37
4.4 INFORMAÇÃO EM SAÚDE.......................................................................................................37
4.5 PARTICIPAÇÃO SOCIAL..........................................................................................................37
5. PLANEJAMENTO....................................................................................................................... 38
5.1 DIRETRIZES OBJETIVOS E METAS........................................................................................39
5.1.1 DIRETRIZ 1 – ORGANIZAR A ATENÇÃO MATERNO-INFANTIL POR MEIO DA REDE MÃE PARANAENSE................................................................................................................................ 39
5.1.2 DIRETRIZ 2 – IMPLEMENTAR A ATENÇÃO INTEGRAL NOS DIFERENTES CICLOS DE VIDA................................................................................................................................................ 44
5.1.3 DIRETRIZ 3 – FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE NOS EIXOS TRANSVERSAIS E COM ÊNFASE NOS PROGRAMAS ESTRATÉGICOS, GARANTINDO AO USUÁRIO ACESSO E SERVIÇOS DE QUALIDADE.......................................................................48
5.1.4 DIRETRIZ 4 – Fortalecimento da rede de atenção à saúde mental,para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso do crack e outras drogas............................................................................................................................................ 55
5.1.5 DIRETRIZ 5 – Implementação da política de vigilância e promoção em saúde, visando a reorganização e o fortalecimento da vigilância em saúde...........................................................57
5.1.6 DIRETRIZ 6 – Implantação dos componentes da rede de atenção às urgências e emergências................................................................................................................................... 75
5.1.7 DIRETRIZ 7 – Ampliação e fortalecimento os espaçõs de participação da sociedade e do controle social............................................................................................................................... 81
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5.1.8 DIRETRIZ 8 – Estruturação dos serviços próprios..............................................................82
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1. CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO
1.1 Aspectos Geográficos
O Município de Terra Roxa localiza-se na Microrregião Extremo Oeste, no
Estado do Paraná e Região Sul do Brasil. Possui uma área de 800,807 km², e uma
população estimada pelo IBGE para 2013 de 17,402 habitantes, o que representa
uma densidade demográfica de 20,93 habitantes por quilômetro quadrado. Dista
628 km da Capital e limita-se com os municípios de e Francisco Alves, Guaira,
Marechal Candido Rondon e Palotina.
1.2 Aspecto Histórico
O nome Terra Roxa é curioso, pois a terra é vermelha e não roxa. Isso
aconteceu porque os colonos italianos das lavouras de café falavam “terra rossa”
(rossa em italiano quer dizer vermelha). O restante do povo, brasileiros natos,
confundiram a linguagem e batizaram o local como Terra Roxa. Na década de 1960
cafeicultura era a economia predominante, já nos meados de 1980, no entanto, a
atividade encontrou grave crise. Frequentes geadas destruíram as lavouras de café,
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desestimulando a continuidade do plantio. O êxodo rural nesse período foi bastante
significativo.
Foi a partir dos anos 1990 que Terra Roxa começou a se destacar por sua
indústria de confecção infantil. Atualmente, o Município é 2 ª referência no País
como polo nacional de vestuário para crianças – especialmente no âmbito do
segmento conhecido como “moda bebê” – tendo concentradas cerca de 50
empresas desse ramo, que geram 3.500 empregos diretos e indiretos.
O crescimento dessa atividade – e a consequente oferta de postos de
trabalho por ela gerada – mudou a história da cidade de Terra Roxa e do êxodo
populacional da Região. Há que se reconhecer que a produção agrícola, agora mais
diversificada, ainda é bastante significativa no Município. No entanto, foi a
promissora indústria de enxovais para bebês que trouxe aos moradores locais,
especialmente à parcela jovem da população, a possibilidade de permanecer em
sua terra, com trabalho e dignidade.
1.3Aspectos Demográficos
População censitária, segundo tipo de domicílio e sexo, 2010Tipo de domicílio Sexo masculino Sexo feminino Total
Urbano 6.201 6.600 12.801
Rural 2.094 1.864 3.958
Total 8.295 8.464 16.759
FONTE: IBGE - Censo Demográfico,2010;
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População censitária segundo faixa etária e sexo, 2010Faixa etária Masculino Feminino Total
Menores de 1 ano 102 112 214
1 a 4 anos 420 397 817
5 a 9 anos 578 575 1153
10 a 14 anos 701 669 1370
15 a 19 anos 780 693 1473
20 a 24 anos 630 657 1287
25 a 29 anos 625 638 1263
30 a 34 anos 585 604 1189
35 a 39 anos 620 635 1255
40 a 44 anos 629 689 1318
45 a 49 anos 601 608 1209
50 a 54 anos 482 500 982
55 a 59 anos 390 437 827
60 a 64 anos 317 387 704
65 a 69 anos 287 290 577
70 a 74 anos 234 253 487
75 a 79 anos 162 167 329
80 anos e mais 152 149 301
Total 8.295 8.464 16759
FONTE: IBGE - Censo Demográfico 2010;
Evolução populacional
FONTE: IBGE - Censo Demográfico 2010;
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Comparando-se a população do Censo de 2000 frente a 2010, percebe-se
um pequeno crescimento de 2,81%, passando de 16.300 (dezesseis mil e trezentos)
habitantes para 16.759 (dezesseis mil e setecentos e cinquenta e nove) em 2010.
Já a estimativa do IBGE para 2013 é de 17.402 (dezessete mil, quatrocentos e dois)
habitantes, com novo aporte de 3,83%.
1.3.1 Taxa de urbanização
A taxa de urbanização do município é de 76,38%, segundo dados do IBGE
2010, com 12.801 (doze mil e oitocentos e um) moradores da zona urbana.
1.3.2 Densidade demográfica
Terra Roxa apresenta uma densidade demográfica de 20,93 habitantes por
Quilômetro Quadrado.
1.4 Alfabetização
Na cidade, 14.118 (catorze mil cento e dezoito habitantes) são
alfabetizados, com uma taxa de alfabetização de adultos de 84,24%. Em 2012 os
índices de matrículas foram de: na pré-escola – 300 (trezentas), no ensino
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fundamental – 2360 (dois mil e trezentos e sessenta) e no ensino médio – 597
(quinhentos e noventa e sete).
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1.5 Renda
O PIB per capta da cidade é de R$ 19.056,45 a preços correntes. O valor do
rendimento nominal mediano mensal per capta dos domicílios rurais é de R$ 427,50
e dos urbanos R$ 510,00. Desta forma, o rendimento nominal médio mensal por
domicílio é de R$ 1.602,60 nos imóveis permanentes rurais e de R$ 1.945,11 nos
imóveis urbanos.
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1.6 Outros indicadores
Índice de Gini (IBGE –Censo Demográfico 2010): 04260
IDH-M (2010): 0,714
Índice IPARDES de desempenho municipal (IDM 2010): 0,7034
2 PERFIL DE MORBIDADE E MORTALIDADE
2.1 Mortalidade Infantil
Na faixa etária de 0 a 28 dias (período neonatal) ocorreram 02 (dois) óbitos e
entre 28 a 364 dias (pós neonatal) não houve registros. Com isso, foram alcançadas
as metas pactuadas do Sispacto que era de 04 (quatro)óbitos, apresentando um
coeficiente de mortalidade infantil de 10,69/1.000 nascidos. O coeficiente foi o mais
baixo dos últimos três anos, que apresentou índices de 18,69/1.000 nascidos em 2011
e 2010. Além disso, a taxa alcançada ficou mais próxima dos parâmetros
recomendados pela Secretaria Estadual de Saúde, que objetiva diminuir esse
indicador para menos de um dígito. Já comparado ao Ministério da Saúde –
15,6/1.000, o resultado alcançado ficou significativamente inferior à média nacional.
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Pode-se perceber que não houve grande variação do número de óbitos nos
últimos anos. Objetiva-se alcançar o coeficiente abaixo de um dígito, conforme meta
do Estado. De 2011 para 2012 houve uma queda expressiva de 42,8%.
2.2 Mortalidade materna
No ano de 2012 não houve registro de mortalidade materna, assim como por
mais de 10 (dez) anos entre 1997-2007. Porém, em 2007 houve o registro de 01 (um)
óbito.
2.3 Mortalidade por grupo de causas
Tabela de Causas de Óbitos conforme Cap. CID 10 (3C), Faixa Etária de Menores de 01 ano, Paraná , 2012
Causa 2009
2010
2011
2012
I.. Doenças Infecciosas e Parasitárias 0 0 0 0II. Neoplasias 0 0 0 0
III. Doença de Sangue Órgão Renal e Trans. Imunitário 0 0 0 0IV. Doença Endo. Nutrição e Metabólica 0 0 0 0V. Transtornos Mentais 0 0 0 0
VI. Doença do Sistema Nervosa 0 0 0 0VIII. Doenças do Ouvido e da Apófise mastóide 0 0 0 0
IX. Doença do Aparelho Circulatório 0 0 0 0X. Doença do Aparelho Respiratório 0 0 0 0
13
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XI. Doenças do Aparelho Digestivo 0 0 2 0XII. Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo 0 0 0 0
XIV. Doença do Aparelho Geniturinários 0 0 0 0XVI. Algumas Afecções Originadas no Período Peri natal 2 2 2 1
XVII. Mal Formação Congênita , Deformidade e anomalias Cromossômicas
0 2 1 1
XVIII.
Sintomas, Sinais e Achados Anormais ex. Clin. E Laborat. 0 0 0 0
XX. Causas Externas de Morbidade e Mortalidade 0 0 0 0TOTAL 2 4 5 2
Fonte: SIM / Terra Roxa- Dados preliminares 2012;
Tabela de Causas de Óbitos conforme Cap. CID 10 (3C), Faixa Etária de 01 a 04 anos, Paraná , 2012
Causa 2009
2010
2011
2012
I.. Doenças Infecciosas e Parasitárias 1 0 0 0II. Neoplasias 0 0 0 0
III. Doença de Sangue Órgão Renal e Trans. Imunitário 0 0 0 0IV. Doença Endo. Nutrição e Metabólica 0 0 0 0V. Transtornos Mentais 0 0 0 0
VI. Doença do Sistema Nervosa 0 0 0 0VIII. Doenças do Ouvido e da Apófise mastóide 0 0 0 0
IX. Doença do Aparelho Circulatório 0 0 0 0X. Doença do Aparelho Respiratório 0 0 0 1
XI. Doenças do Aparelho Digestivo 0 0 0 0XII. Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo 0 0 0 0
XIV. Doença do Aparelho Geniturinários 0 0 0 0XVI. Algumas Afecções Originadas no Período Peri natal 0 0 0 0
XVII. Mal Formação Congênita , Deformidade e anomalias Cromossômicas
0 1 0 1
XVIII.
Sintomas, Sinais e Achados Anormais ex. Clin. E Laborat. 0 0 0 0
XX. Causas Externas de Morbidade e Mortalidade 0 0 0 0TOTAL 1 1 0 2
Fonte: SIM / Terra Roxa- Dados preliminares 2012;
Tabela de Causas de Óbitos conforme Cap. CID 10 (3C), Faixa Etária de Menores de 05 a 14 anos, Paraná , 2012
Causas 2009
2010
2011
2012
I.. Doenças Infecciosas e Parasitárias 0 0 0 0II. Neoplasias 0 0 0 0
III. Doença de Sangue Órgão Renal e Trans. Imunitário 0 0 0 0IV. Doença Endo. Nutrição e Metabólica 0 0 0 0
14
CNPJ: 75.587.204/0001-70
V. Transtornos Mentais 0 0 0 0VI. Doença do Sistema Nervosa 0 0 0 0
VIII. Doenças do Ouvido e da Apófise mastóide 0 0 0 0IX. Doença do Aparelho Circulatório 0 0 0 0X. Doença do Aparelho Respiratório 0 0 0 0
XI. Doenças do Aparelho Digestivo 0 0 0 0XII. Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo 0 0 0 0
XIV. Doença do Aparelho Geniturinários 0 0 0 0XVI. Algumas Afecções Originadas no Período Peri natal 0 0 0 0
XVII. Mal Formação Congênita , Deformidade e anomalias Cromossômicas
0 0 0 0
XVIII.
Sintomas, Sinais e Achados Anormais ex. Clin. E Laborat. 0 0 0 0
XX. Causas Externas de Morbidade e Mortalidade 1 0 0 0TOTAL 1 0 0 0
Fonte: SIM / Terra Roxa- Dados preliminares 2012;
Tabela de Causas de Óbitos conforme Cap. CID 10 (3C), Faixa Etária de Menores de 15 a 49 anos, Paraná , 2012
Causa 2009
2010
2011
2012
I.. Doenças Infecciosas e Parasitárias 3 0 0II. Neoplasias 1 2 3 3
III. Doença de Sangue Órgão Renal e Trans. Imunitário 0 0 0IV. Doença Endo. Nutrição e Metabólica 0 1 0 0V. Transtornos Mentais 1 1 0 0
VI. Doença do Sistema Nervosa 1 0 0 0VIII. Doenças do Ouvido e da Apófise mastóide 0 3 0 0
IX. Doença do Aparelho Circulatório 2 2 2 0X. Doença do Aparelho Respiratório 3 0 0 0
XI. Doenças do Aparelho Digestivo 1 1 2 1XII. Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo 0 0 0 0
XIII. Doença s Sist. Osteomuscular e Tec. Conjuntivo 0 0 0 0XIV. Doença do Aparelho Geniturinários 0 0 2 0XV. Gravidez Parto e Puerpério 0 0 0 0
XVI. Algumas Afecções Originadas no Período Peri natal 0 0 0 0XVII. Mal Formação Congênita , Deformidade e anomalias
Cromossômicas2 0 0 0
XVIII.
Sintomas, Sinais e Achados Anormais ex. Clin. E Laborat. 2 2 0 3
XX. Causas Externas de Morbidade e Mortalidade 15 12 16 16TOTAL 27 24 25 25
Fonte: SIM / Terra Roxa- Dados preliminares 2012;
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
Tabela de Causas de Óbitos conforme Cap. CID 10 (3C), Faixa Etária de Menores de 50 e mais anos, Paraná , 20125
Causa 2009
2010
2011
2012
I.. Doenças Infecciosas e Parasitárias 3 0 1 2II. Neoplasias 1 11 18 8
III. Doença de Sangue Órgão Renal e Trans. Imunitário 0 0 0 1IV. Doença Endo. Nutrição e Metabólica 0 8 12 14V. Transtornos Mentais 1 1 1 0
VI. Doença do Sistema Nervosa 1 1 0 3VII. Doenças do Olho e Anexos 0 0 0 0
VIII. Doenças do Ouvido e da Apófise mastóide 0 0 0 0IX. Doença do Aparelho Circulatório 2 56 36 41X. Doença do Aparelho Respiratório 3 5 5 11
XI. Doenças do Aparelho Digestivo 1 4 1 3XII. Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo 0 0 1 0
XIII. Doença s Sist. Osteomuscular e Tec. Conjuntivo 0 0 0 0XIV. Doença do Aparelho Geniturinários 0 4 1 2XVI. Algumas Afecções Originadas no Período Peri natal 0 0 0 0
XVII. Mal Formação Congênita , Deformidade e anomalias Cromossômicas
0 0 0 0
XVIII Sintomas, Sinais e Achados Anormais ex. Clin. E. Laborat. 0 9 4 5XX. Causas Externas de Morbidade e Mortalidade 15 8 1 4
TOTAL 27 107 81 94Fonte: SIM / Terra Roxa- Dados preliminares 2012;
2.4 Morbidade e mortalidade por doenças transmissíveis
A Vigilância em Saúde recebeu durante o ano de 2012 uma série de
notificações de agravos, sendo:
TABELA Principais Agravos de Notificação Ano
Agravo 2009 2010 2011 2012Acidente animal peçonhento 003 000 000 000Atendimento Anti Rábico 010 009 014 022Dengue 004 147 030 011Doenças Exantemáticas 001 000 000 000Doença Exantemáticas - Sarampo 000 001 001 000Doença de Chagas Aguda 000 002 000 000Gestante HIV 000 001 000 000
16
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Hanseníase 000 000 000 000Hepatites virais 049 022 007 020HIV gestante 000 000 000 000Leishmaniose 000 000 000 000Leptospirose 000 000 000 000Malaria 000 000 000 000Meningite – Outras Meningites 000 000 001 000Sífilis em gestante 000 000 000 000Toxoplasmose não Especificada 000 000 001 000Tuberculose 000 000 000 000Violência Doméstica, Sexual e/ou outras violências 000 000 000 010TOTAL 067 182 054 063Fonte: SINAN 2012 Vigilância em Saúde de Terra Roxa
3 ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
3.1 Atenção Básica
Orientada dentro dos fundamentos dos princípios da universalidade,
integralidade, equidade e participação popular a gestão de saúde municipal
O município de Terra Roxa – PR contempla um serviço de saúde ao cidadão
composto por equipes da Atenção Primária à saúde (APS) composta por médico,
enfermeira e auxiliar de enfermagem; 03 (três) equipes de EACS (estratégia de
Agentes Comunitários de Saúde); 02 equipes de Saúde Bucal e uma UBS adaptada
para Pronto Atendimento denominado Hospital Municipal; Não dispomos de Hospital
para internação e laboratórios próprio. Todos os prestadores são conveniados e os
encaminhamentos para especialidades médicas são enviados a outros municípios de
referência conveniados ao SUS.
Estrutura da Atenção Basica – Dispomos de 03 (três) Unidades Básicas,
sendo uma (01) estruturada para atender urgência e emergência, devido a falta
de Hospital no município. Portanto apenas duas estão realizando atendimento
na Atenção Primária. Estão estrututa por equipe completa, composta por
médico, enfermeira, ACS e auxiliar de enfermagem, equipe de saúde bucal com
odontólogo e ACD, psicólogo e nutricionista, realizam consultas agendadas e
quando necessário encaminham para o PA onde permanece médico por 24
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
horas, ambulância e sala equipada para manter paciente estável até a liberação
da vaga para Hospital Maripá e ou Hospital Bom Jesus em Toledo. Quanto as
equipes da APS, são agendadas visitas domiciliares semanais para pacientes
incapacitados/acamados. Tem prioridade sobre as visitas os acamados, idosos,
Diabéticos e Hipertensos descompensados, Deficientes físicos e mentais;
Gestantes de alto risco; Pessoas com problemas de alcoolismo e drogas,
pacientes pós-cirúrgicos, pessoas que vivem longe dos postos (fazendas,
sítios), recém-nascidos, entre outros.
QUADRO DE FUNCIONARIOS EFETIVOS (MUNICÍPAL/ESTADUAL/FEDERAL) 2012
CARGOS MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL CONTRATADOSAGENTE COMUNITARIO DE SAÚDE 16AGENTE DE ENDEMIAS 06AGENTE DE SANEAMENTO 01AGENTE DE SAUDE DA FUNASA 02ASSISTENTE DE ENFERMAGEMAUDITOR EM SAUDE 01AUXILIAR DE DENTISTA (ACD) 02AUXILIAR DE ENFERMAGEM 12 01AUXILIAR DE SAUDE 01AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 14AUXILIAR OPERACIONAL 01BIOQUIMICO 01 01CABO DE FOGO EX 824 01CHEFES DE DEPARTAMENTOS 03 02DENTISTA 02 01DIGITADOR 02 01DIRETOR DE DEPARTAMENTO DE SAÚDE
03
ENFERMEIRO 02 02ESTAGIARIO 05MÉDICO 02 01 06MOTORISTA 11 01NUTRICIONISTA 01PSICÓLOGO 01TECNICO DE HIGIENE DENTAL (THD)
01
TÉCNICO EM LABORATÓRIOVETERINÁRIO 01VIGIA 02TOTAL 83 03 02 23
18
CNPJ: 75.587.204/0001-70
TOTAL GERAL 111SECRETÁRIO DE SAÚDE 01
O número das Unidades de saúde e a distribuição dos equipamentos não
estão adequados às necessidades do município, sendo necessárias construir
Unidades de Saúde, sendo necessárias readaptações, reformas de ambientes e
construção de prédios próprios, para alojar serviços que hoje atuam em imóveis
alugados.
Unidades de Saúde atuantes no município:
Posto de Saúde de Santa Rita;
Posto de Saúde do Parque Verde
Posto de Saúde de Alto Alegre;
Posto de Saúde de São José;
Posto de Saúde de Vila Guarani;
Centro Municipal de Saúde;
Pronto Atendimento Ângelo Lopes;
Vigilância em Saúde;
Secretaria Municipal de Saúde.
As Unidades que possuem sede própria: estão localizadas na zona rural e
somente a Unidade do Centro de Saúde, localizada na zona urbana possui sede
própria com necessidade de ampliação para melhorar o atendimento e ser
readequada como ESF os demais serviços ocupam o espaço em prédio locado.
3.2 Comunidades Indígenas
No ano de 2006 instalaram-se no Município de Terra Roxa – PR cerca de 22
famílias indígenas de descendência Guarani. Advindos das cidades de Ponta Porã,
Iguatemi e Japorã no Mato Grosso do Sul.
As famílias dividiram-se e se instalaram nas proximidades da Vila Guarani,
Porto Picadão, São Cristovão e as margens do Rio Paraná todas na zona rural do
município em um local que agora chamam de Aldeia TEKOHÁ ARAGUAJU” que
19
CNPJ: 75.587.204/0001-70
significa “Lugar do Sol Nascente”, acesso, conhecido como Cidade Real Del Guairá
chamada pela tribo de Aldeia “TEKOHÁ NHAMBOETE”.
Aldeia “TEKOHÁ POHÁ RENDA”. proximidades do Rio Piquiri e instalaram a
Aldeia “TEKOHÁ TAJY POTY” que quer dizer “Lugar da Flor do Ipê e “TEKOHÁ
YVYRATY PORÔ que significa “lugar do remédio”.
Estes cinco grupos indígenas somam 95 famílias – cerca de 400 habitantes,
em aldeias que estão a de 25 Km de distância uma da outra e que não possuem rede
de esgoto e nem energia elétrica. E até a presente data aguardam a liberação e a
posse legal das terras
A equipe de Atenção Primária a Saúde Indígena da SESAI é composta
de:
01- Enfermeira;
01- Técnica de Enfermagem;
01- AIS –Agente Indígena de Saúde
01- Agente de Saneamento Básico;
02- Motoristas;
Esta equipe ainda dispõe de 02 veículos para transporte exclusivo dos
indígenas para atendimento médico na Atenção Básica.
A saúde indígena é um subsistema do SUS e portanto essas famílias
passaram a usufruir do serviços do município inclusive do fluxo de média e alta
complexidade vem sendo atendidos em conformidade com o SUS; visto que todos os
dados epidemiológicos gerados na comunidade indígena são competentes ao
município, como mortalidade materno-infantil e outros agravos de notificação
compulsória. Segue que o município não recebe recursos específicos oriundos desse
subsistema uma vez que o território não está demarcado e registrado como aldeia
indígena.
Criança Menor de 01 02Crianças De 01 a 05 anos 96Crianças De 05 a 09 anos 98Mulheres Idade Fértil-MIF De 10 a 59 anos 91Homens De 10 a 59 anos 94Homens e Mulheres + de 60 anos 20
20
CNPJ: 75.587.204/0001-70
TOTAL 401 Essas comunidades indígenas são acompanhadas em nível de Atenção Primária
nas UBS do município e utilizam todos os serviços de saúde inclusive de média e alta
complexidade, via ciscopar, realizam vacinas, consultas ambulatoriais, obstétricas
acompanhamento nutricional, Preventivos de câncer de colo útero, atendimento
odontológico , enfim todos os serviços são ofertados da mesma forma que é oferecida
a população.
3.3 Estratégias de Agentes Comunitários de Saúde (EACS)
Em 1.999 foi implantado o PACS em todas as Unidades Básicas de Terra
Roxa Os Agente Comunitario de Saúde (ACS) foram capacitados para a fazer busca
ativa da comunidade, recebem suporte da equipe multiprofissional do municipio que
é composta por médico, enfermeiro, psicologo, nutricionista, assistente social e
demais profissionais.
Os agentes comunitários de saúde da EACS estão ligados a uma unidade
básica de saúde ainda não organizada na lógica da Saúde da Família.
O município de Terra Roxa-PR, comporta 03 (três)unidades de saúde, que
desenvolvem ações da EACS, entre as unidades encontram-se:
- POSTO DE SAÚDE DO PARQUE VERDE;
- CENTRO DE SAÚDE
-POSTO DE SAÚDE DE SANTA RITA (compreendendo também os Postos de
Alto Alegre, Vila Guarani e São José) todos localizados na zona rural;
-EACS do Bairro Rainha dos Apóstolos (utiliza a mesma instalação do Pronto
Atendimento Ângelo Lopes). Compreende uma área com famílias em situação mais
vulneráveis do município envolve uma população de baixa renda, com alto índice de
violência, as quais são; a comunidade carente denominada São Sebastião na periferia
da cidade, familias moradoras de casas populares BNH I e II e Mutirão I;II e III. Os
Agentes Comunitários seguem o trabalho, coordenados pela Equipe de Atenção
Básica e realizam todas as atividades inerentes a Estratégia Saúde da Familia.
21
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Tabela . – Atendimentos realizados pelas equipes das UBS de Terra Roxa, referente ao ano de 2012 e 2013,
ANO 2012 Outubro /2013
CONSULTAS
CLINICA MEDICA
24.590 30.112
PROCEDIMENTOS
SIA/SIAB
8.632 14.923
ODONTOLOGIA 2.402 3.507
EXAMES 5.006 5.089
COSULTAS
ESPECIALIZADAS
993 1.109
PROCEDIMENTOS
FORA MUNICIPIO
1.363 1.502
Fonte: Sistema de Registro de Informações – SIG; Consulfarma .2012/2013
– Percebemos um aumento considerável no numero de atendimentos nas UBS
principalmente a consulta médica ambulatorial, realizada pelo clínico geral, porém é
importante ressaltar que o município realizou novas contratações de equipes em 2013
como médicos, enfermeiros, odontólogos. E todas as UBS passaram a atender por 08
(oito) horas diariamente.
3.4 Programas, estruturas e serviços realizados.
3.4.1 Programa HIPERDIA
São realizadas reuniões mensais onde os participantes recebem orientações de
equipe multidisciplinar sobre: nutrição adequada, uso correto de medicamentos,
estilo de vida e prevenção de complicações, atividades físicas, além de terem
nessas reuniões um monitoramento de sua situação – através de pesagens,
teste de glicemia e acompanhamento da pressão arterial, medida da
circunferência abdominal e relatos sobre ocorrências durante o mês. E
22
CNPJ: 75.587.204/0001-70
principalmente o cadastramento no Programa Hiperdia, bem como o relatório
mensal dos dados de cada paciente.
3.4.2 Visita Domiciliar
São atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de Saúde realizar o
cuidado em saúde da população adstrita, no âmbito da unidade de saúde, no
domicílio e nos demais espaços comunitários. Todas as visitas domiciliares
realizadas pela equipe multidisciplinar são agendadas pelo ACS. Estas equipes
vem atendendo áreas já delimitadas no sentido de acostumar a população a ter
a sua Unidade de referência para futuramente adequar-se a Estratégia Saúde
da família. Através da Ficha A cadastrada pelo ACS a equipe tem
conhecimento da realidade da sua área de atendimento.
3.4.3 Estrutura da Atenção Básica
Dispomos de 03 (três) Unidades Básicas, sendo uma (01) estruturada para
atender urgência e emergência, devido a falta de Hospital no município.
Portanto apenas duas estão realizando atendimento na Atenção Primária.
Estão compostas por equipe completa composta por médico, enfermeira, ACS
e auxiliar de enfermagem realizam consultas agendadas e quando necessário
encaminham para o PA onde permanece médico por 24 horas, ambulância e
sala equipada para manter paciente estável até a liberação da vaga para
Hospital Maripá e ou Hospital Bom Jesus em Toledo. Quanto as equipes da
APS, são agendadas visitas domiciliares semanais para pacientes
incapacitados/acamados. Tem prioridade sobre as visitas os acamados, idosos,
Diabéticos e Hipertensos descompensados, Deficientes físicos e mentais;
Gestantes de alto risco; Pessoas com problemas de alcoolismo e drogas,
pacientes pós-cirúrgicos, pessoas que vivem longe dos postos (fazendas,
sítios), recém-nascidos, entre outros.
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
O atendimento à mulher vem acontecendo de forma ordenada conforme
atendimento nas fábricas e principalmente direcionada pelo ACS, que a refere
para a UBS mais próxima do seu domicílio. O objetivo deste direcionamento é
tentar estreitar o vínculo da equipe da APS com a população a fim de que,
implantada a ESF nesta área, todas as famílias sejam conhecidas pela equipe.
Até inicio do corrente a população procurava atendimento em qualquer posto,
sem vínculo ou distância do domicílio. Todas as mulheres são encaminhadas
para realizarem coleta do exame do preventivo e todas as Unidades da zona
urbana já vincularam o exame clinico da mama ao do colo de útero, o que
facilita o encaminhamento da mamografia à mulheres que apresentarem
alterações na mama mesmo que não se encontram entre 50-69 anos de idade,
conforme preconizado pelo INCA. Foram realizados no ano de 2012 cerca de
1160 exames preventivos, cumprindo a pactuação, dos quais apenas 02
apresentaram alterações significativas e foram encaminhadas para tratamento.
As demais foram tratadas dentro do município por se tratarem de infecções
comuns do trato genital inferior. São acompanhadas no início do climatério
conforme orientação do manual do Ministério para o Climatério ou Menopausa.
3.4.5 A Rede Mãe Paranaense
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
Formulada no contexto da Rede Cegonha do MS ( Ministério da Saúde) foi
implantada no município em 2012 e é esta que norteia as ações dos cuidados à
gestante do município. O Pré-Natal permanece vinculado ainda em uma única
Unidade Central de saúde onde são atendidas todas as gestantes. A primeira
consulta é realizada pela enfermeira da UBS Central para cadastro no SIS pré-
natal, exame físico e anamnese e preenchimento do cartão da gestante. Neste
mesmo momento é realizado simultaneamente os exames para detecção do
HIV e Sífilis através do Teste Rápido, os demais exames da Triagem pré-natal
são previamente agendados para o Laboratório conveniado ao município. A
segunda consulta é agendada para o obstetra que acontece mensalmente até a
trigésima (30ª) semana de gestação, à partir desta o agendamento ocorre
quinzenalmente até à 35ª e após esta data o agendamento para a ser
semanalmente até a chegada do trabalho de parto.Porém tornou-se difícil a
visita a gestante à Hospital referência do parto, pois todas as gestante são
submetidas ao parto no município de Maripá. Somente as gestantes avaliadas
como Alto Risco são encaminhadas para o Hospital Bom Jesus para consulta
pré-natal. O agendamento é realizado pelo equipe da SMS via sistema de
regulação de vagas, com guia de referência preenchida pelo obstetra. Após o
parto todas as puérperas retornam para a consulta do puerpério, aplicação da
BCG e coleta ou recoleta do Teste do Pezinho, conforme necessidade.
3.4.6 Programa do Planejamento Familiar
Com a inserção das atividades que encontra- se neste ano em fase de
implantação iniciou-se em 2.013 nas escolas palestras educativas sobre a
gravidez na adolescência e planejamento familiar. A distribuição dos métodos
contraceptivos na UBS é realizada pela enfermeira ou auxiliar de enfermagem
através de reuniões ou entregas individuais. As unidades da ESF atendem
homens e mulheres fazendo a distribuição dos seguintes métodos
contraceptivos:
▪ Distribuição de Anticoncepcionais orais e injetáveis;
▪ Distribuição do Dispositivo Intrauterino;
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
▪ Distribuição de Preservativos ( masculino, feminino e gel lubrificante );
.
3.4.7 SAUDE NA EMPRESA
É um projeto da equipe de apoio a gestão da saúde municipal e tem como
objetivo levar saúde a trabalhadores de setor empresarial de confecções do
Bordado Infantil o qual é composto por fábricas e facções totalizando 56
empresas de confecção de roupa infantil. São ofertadas consultas médicas e
do serviço de nutrição, da equipe de odontologia, atendimento de enfermagem
para Exames o Teste Rápido de Hepatite B e HIV, imunização do Tétano,
Hepatite B e Febre Amarela, coleta de preventivo de câncer de colo uterino,
avaliação clínica da mama e posterior mamografia. Implantado neste ano de
2013 nos primeiros 06 (seis) meses já mostrou um saldo positivo na cobertura
vacinal do PNI, do preventivo de câncer de colo, na identificação de jovens
portadores de diabetes e hipertensão arterial. Todo esse empreendimento vem
sendo coordenado de forma organizada, ofertado a todas as empresas
antecipadamente por meio de ofícios e visita da equipe de apoio.
3.4.8 Saúde Bucal
O município conta com 02 (dois) Consultórios Odontológicos e 03 ( três )
Odontólogos, sendo 01 destes, responsável pelo atendimento coletivo nas
escolas, uma THD e uma ACD , tendo uma cadeira odontológica no Centro
Municipal de Saúde uma no Distrito de Santa Rita e uma a ser instalada no
Centro de Saúde até o final de 2013 ocasião do término da reforma da
Unidade.
São realizados restaurações, exodontia e tratamentos profiláticos (Saúde
Bucal), atendendo em torno de 16 (dezesseis ) pacientes diariamente.
São realizados pela equipe responsável em coletivo de Saúde Bucal nas
escolas da zona rural e urbana as seguintes atividades; o Bochecho fluoretado,
Escovação supervisionada , o CPOD , ATF e agendamento do aluno para ser
atendido na UBS quando necessário, bem como orientações, palestras e
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
distribuição de material educativos nas Escolas e Creches do Município. E com
a necessidade da implantação do PSE, esta mesma equipe vem realizando o
atendimento e avaliação dos alunos para o cadastro e inserção destes no
Programa Saúde na Escola. A equipe já formada porém não oficializada é
composta por enfermeira, odontólogo e nutricionista. Os atendimentos até o
final de 2013, período de encerramento do ano letivo escolar estima uma
cobertura de 3.500 alunos acompanhados pela equipe de saúde bucal.
3.4.9 Atendimento Psicológico
o Aconselhamento.
o Psicoterapia com Crianças, adolescentes e Adultos;
o Avaliação Psico-educacional.
o Atendimento Psicológico em todas as unidades de Saúde, Secretaria de
Educação, Indústria e Comercio e Ação Social.
o Criar programa de prevenção e tratamento para dependentes químicos,
drogas e álcool com garantia de realização de exames complementares
para monitoração acompanhamento terapêutico, para adolescentes e
adultos.
o Palestras, informação e dinâmica as gestantes, idosos e demais
seguimentos sociais.
o
o Capacitação das equipes do Programas Saúdes da Família na
identificação e acompanhamento dos distúrbios mentais na
complexidade compatível a atenção básica.
3.4.10 Vigilância Alimentar Nutricional
As ações que estão sendo realizadas no município incluem o diagnostico
nutricional da população, a avaliação de fatores de risco, reeducação alimentar,
orientações especificas e individuais para cada situação e acompanhamento
mensal. Essas ações têm como objetivo melhorar a qualidade de vida da
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
população, diminuindo o risco de mortalidade por DCNT, e trabalhando na
prevenção de outras possíveis doenças relacionadas à má alimentação.
Dentre essas ações, estão incluídos o incentivo, o apoio e a proteção ao
aleitamento materno; a vigilância alimentar e nutricional (SISVAN); programas
de suplementação medicamentosa de micronutrientes (ferro, ácido fólico ); o
cuidado nutricional para grupos específicos (HIPERDIA).
3.5 ASSISTÊNCIA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Nos últimos 05 (cinco) anos a UBS Ângelo Lopes do Bairro Rainha dos
Apóstolos vem sendo estruturada como Pronto Atendimento. Ocorre que nestes
últimos anos os hospitais credenciados ao SUS para o atendimento de urgência e
emergência encerraram suas atividades e consequentemente procederam o
descredenciamento do Sistema Único de Saúde. A situação tornou-se caótica no
período dos surtos de Dengue levando a atual administração pactuar AIHs com o
município vizinho, e atualmente os atendimentos que envolvem situações de urgência
vem sendo amparados pelo Hospital Maripá, conforme acordo firmado entre gestor e
o diretor clínico de mesmo. 50% das AIHs do município de Terra Roxa, foram
direcionadas ao Hospital Maripá e a outra metade para o Hospital Bom Jesus em
Toledo, o qual oferece serviços no atendimento nos casos de emergência.
3.6 ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL ESPECIALIZADA
A Secretaria Municipal de Saúde formou o Setor de Encaminhamento. Responsável
por direcionar, seguindo protocolos, estes pacientes ao procedimento e profissional
adequados:
Diariamente são providenciados atendimentos em: otorrinolaringologia,
neurologia, angiologia, urologia, dermatologia, oncologia, gastroenterologia, ortopedia,
oftalmologia, psiquiatria, entre outros.
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
Os exames laboratoriais e de imagem são liberados através dos convênios do
CISCOPAR (Consórcio Intermunicipais da Costa Oeste do Paraná), SUS (Sistema
Único de Saúde) e licitações presenciais do município.
As cirurgias são provisionadas pelo convênio CISCOPAR e SUS – através de
pactuações de AIH, Central de Leitos, ou eletivas.
Licitação Presencial liberado pela Prefeitura Municipal de SaúdeHemograma, Urina I, Glicemia, Parasitologico
Tipagem sanguínea com Fator Rh.
(gestantes)
Laboratório Terra Roxa -
Colesterol, Glicemia, Ácido Úrico, Secreção
Vaginal, Triglicerídeos, Ureia, Creatinina,TS-
TC
Laboratório Unipar
ASLO, Urina I, Parasitológico, Teste de
Gravidez, Contagem de Plaquetas, VHS,
PCR, Látex,TSH
Laboratorio Unipar
SUS (Sistema Único de Saúde)
Exames Laboratoriais Gestantes (HIV,
Toxoplasmose, VDRL, HBSag )
Laboratório Terra Roxa coleta envia
Ao Laboratorio do Estado/Toledo
Fisioterapia Aquafisio
Mamografia Bilateral Diagnose – Toledo
Cardiologia Ambulatório Salete
Tomografia Manoel de Abreu – Cascavel
ressonacia Manoel de Abreu- Cascavel
CISCOPAR (Consórcio Intermunicipais da Costa Oeste do Paraná)
Endoscopia, Colonoscopia Clinica Igast
Biopsia Anatomia patológica e Citologia (APC)
Eco cardiograma Clinica Dr° Zuchi
Eletrocardiograma CRE
Eletro encefalograma CRE
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Avaliação Cardiológica Dr. Arlindo (Toledo), Dr. Eurico (Toledo)Tomografia Centro DiagnósticoDensitometria Óssea RX Manoel de AbreuRessonância Magnética DiagnoseÓrteses e Próteses Equilíbrio, Clínica ChampanhantRX RX Guairaultrassonografia Clínica Ruy Riedi/ DiagnoseFisioterapia Clínica Dra. Erica, Clínica Aqua - FisioAngiofluoresceinografia, Retinografia Fluorescente, foto coagulação à Lazer, Yag Laser, Ecografia Ocular, Topografia, Paquimetria, Campimetria, Gonioscopia, Mapeamento de Retina, Teste de Lente, Biometria, Pterígio com Recobrimento conjuntival, Facectomia c/ Implante de Lio, Iridectomia, Hérnia de Iris, Virectomia anterior
Clínica de Olhos Dr. Romeu Tolentino
Laringoscopia Clínica de Otorrino
CISCOPAR (Consórcio Intermunicipais da Costa Oeste do Paraná)
São liberados medicamentos pela Secretária Municipal de Saúde para os casos
especiais onde a farmácia básica não possui, estes são liberados através de licitações
da Prefeitura Municipal.
3.7 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Organização: Com 02 farmacêutico e 03 auxiliares de farmácia.
Através da farmácia são elaborado as listas de compras de medicamentos,
conforme as necessidades do município, através de licitação e do consórcio Paraná
medicamentos.
A farmácia é responsável pela distribuição dos medicamentos. Estas
distribuições são feitas através de cadastros de pacientes e de aviamento das receitas
médicas, e programas como S.M.E (Solicitação de Medicamentos Excepcionais),
Saúde Mental, Paraná Sem Dor, Insulinas Especiais.
O Plano Municipal de Assistência Farmacêutica Básica, conta com um elenco
de medicamentos padronizados, que são seguidos pelo município.
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
Pactuação: A Assistência Farmacêutica Básica apresenta financiamento
das três instâncias gestoras do SUS, pactuada entre os gestores nas
comissões Intergestores, Tripartite e Bipartite. Componente Básico da
Assistência Farmacêutica. Destina-se à aquisição de medicamentos e
insumos da assistência farmacêutica no âmbito da atenção básica em
saúde e aqueles relacionados a agravos e programas de saúde
específicos, no âmbito da atenção básica. Obs: é importante ressaltar
que estes valores são revisados constantemente, podendo ser alterados
a qualquer momento por novas portarias.
Assistência Farmacêutica no Município
Como está organizado: Esta com 01 Farmácia básica e 05 postos de
medicamentos nos distritos e bairros.
Procedência dos medicamentos: Recebemos medicamentos via consórcio
Paraná medicamentos através da 20ºRS, e de distribuidoras de medicamentos
(Licitações), e do HIPERDIA, e FURP (doações).
Descrição da Seleção e Aquisição: É feita a listagem conforme as faltas e
as necessidades básicas da população, através de pedido para o setor de compras
da prefeitura são uma lista das necessidades de medicamento para repor o
estoque.
A farmácia orienta os pacientes para solicitação de medicamentos de alto
custo (medicamento excepcionais) através de processos enviados para o
CEMEPAR (Curitiba).
Descrição da Distribuição: O paciente é atendido pelos médicos e
encaminhado com a receita para a farmácia básica, onde o farmacêutico e
auxiliares conferem a prescrição e através do cadastro do paciente ele recebe o
medicamento sendo orientado, anotando em uma etiqueta a maneira de usar com
dosagem e hora para ser medicado, os medicamentos que não tem são solicitados
através da secretária de saúde que adquire em farmácias comerciais participantes
de licitação (Carta Convite). Os medicamentos de programas tem os seus pacientes
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
cadastrados esses retiram mensalmente e são anotados no programa da farmácia
(informatizada) do município.
Programa de AF Gerenciados pelo Município
• Programa Saúde Mental Básico.
• Relatório trimestral de psicotrópicos e entorpecentes.
• Programa de Medicamentos Excepcionais.
• Programa Paraná Sem Dor.
• Diabetes e Hipertensão Arterial.
3.8 PERFIL DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE
A Vigilância em Saúde do município de Terra Roxa esta instalada no endereço
Rua Azaury Guedes Pereira, s/nº e é composta pela Vigilância Sanitária, Vigilância
Epidemiológica, Vigilância Ambiental e Saúde do Trabalhador.
3.8.1 Vigilância Ambiental
Atividades desenvolvidas (Dengue)
Eliminação de focos
Eliminação de criadouros de mosquito da dengue
Aplicação de larvicida
Visita periódica em pontos estratégicos
Coleta de pneus usados
Aplicação de produtos químicos (quando necessário)
Palestras educativas
Distribuição de folders
Campanhas de combate ao mosquito
Identificação de larvas
Cobertura 98%
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Número de casos de dengue ( autóctones + importados) por Município e Região de SaúdeRS Município Infestado 2008 200
9201
02010 - 2011
2011- 2012
2012 - 2013
TOTAL
20ª
Terra Roxa SIM 2 0 58 0 1 475 548
Programa Nacional de Controle de Vetores
O trabalho desenvolvido pelos agentes de Endemias em Terra Roxa são as
visitas realizadas nas zonas urbana e rural, Vilas e distritos, num total de 6.083
imóveis e também são visitados 19 pontos estratégicos (Borracharia, ferro velhos,
sucatas etc.). A equipe mantém-se efetiva e dentro das normas preconizadas pela
Funasa/Ministerio da Saúde, com 01(um) ACE para menos de 1.000 (mil) domicílios,
realizaram 6 (seis) ciclos de visitas e 01 (uma) visita quinzenal aos pontos
estratégicos o que cumpre as 24 visitas anuais preconizadas, realizam estudo
entomológico, desenvolveram em 2013, devido ao surto de dengue, novas estratégias
para redução do índice de pendência em domicílios fechados, realizando visita aos
sábados e período noturno, foram realizados 04 (quatro) levantamentos Rápidos de
Infestação (LIRAa).
São realizadas palestras nas escolas, e uma passeata visando à prevenção,
distribuição de folhetos educativos, e também é realizado um concurso de redação
com premiação, são recolhidos pneus e enviados a Curitiba para serem
reaproveitados, identificando larvas, e triatomíneos, atendendo casos de Leishmania,
sendo que esses casos são acompanhados com aplicação de produtos químicos e
alimentação dos programas:SIES,SISFAD e Cartão SUS. Para desenvolver estas
atividades contamos com:
08- agentes de endemias
01- coordenador
01- supervisor (FUNASA)
01- digitador (FUNASA)
3.8.2 Vigilância Epidemiológica
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Em vigência no município desde 1990, porem não esta instituído através de
projeto de lei.
Atividades realizadas pela Vigilância Epidemiológica:
- Programa de Tuberculose
- Programa de Hanseníase
- Programa de combate a DST/AIDS
- Monitoramento de Diarreias e doenças Exantemáticas
- Monitoramento e supervisão das salas de vacina
- Coordenação de Campanhas de Vacinação
- Sistema de Informação de Mortalidade
- Sistema de Informação de Nascidos Vivos
- Programa Nacional de Imunização
- Sistema de Notificação de Agravos de Notificação
- EDI
Equipe da Vigilância Epidemiológica: 01 Enfermeira
3.8.3 Vigilância Sanitária
O serviço de Vigilância Sanitária municipal foi criado através da Lei Municipal
88/91.
Atividades desenvolvidas pela Vigilância Sanitária:
Controle de bens de consumo
Controle sob o meio AMBIENTE
Inspeção Sanitária em Abatedouro
Avaliações técnicas com vistas a subsidiar o registro de produtos
Executa programas disseminação de informações a saúde do
consumidor
Executar análises laboratoriais de produtos e insumos de interesse a
saúde
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CNPJ: 75.587.204/0001-70
Controlar riscos e agravos decorrentes do consumo de produtos e
substancias prejudiciais a saúde de forma integrada com a vigilância
epidemiológica
Desenvolver programas de capacitação de recursos humanos
necessários ao saneamento e vigilância sanitária
Outras atividades que foram delegadas pelo nível estadual
Equipe da Vigilância Sanitária:
2 Técnico em vigilância Sanitária
1 Coordenador
Saúde Do Trabalhador
As ações em Saúde do Trabalhador, estabelecidas nos incisos do 3° art. 6° da
Lei n° 8.080/90 (Lei Orgânica da Saúde), compreendem: a promoção, proteção,
recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores expostos a riscos nos
ambientes de trabalho, que devem ser desenvolvidas de forma descentralizada e
hierarquizada, em todos os níveis de atenção do SUS. A prática dessas ações se dá
pela sua inclusão na atenção básica e pela estruturação de serviços de retaguarda de
média e alta complexidade em Saúde do Trabalhador, denominados Rede de Serviços
Sentinela.
O programa de saúde do trabalhador encontra-se em processo de implantação
neste município e também na Regional de Saúde.
4. GESTÃO EM SAÚDE
4.1 DESCENTRALIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO
O Sistema Único em Saúde é, por definição constitucional um sistema público
de saúde, nacional e caráter universal,baseado em concepção de saúde como direito
de cidadania, na noção de unicidade e ao mesmo tempo nas diretrizes organizativas
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de descentralização,com comando único de cada esfera de governo; integralidade do
atendimento; e participação da comunidade.
No que se refere à descentralização das ações da vigilância em saúde, houve
uma crescente evolução do processo das ações de VIGILÄNCIA SANITÁRIA. O
município assumiu ações básica já executa ações de media e alta complexidade a
atuação em caráter complementar ou em suplementar, segundo pactuação vigente.
O mesmo acontece com vigilância epidemiológica e ambiental já
descentralizada para o município que recebe recurso específico.
A regionalização é uma diretriz do Sistema Único de Saúde e um eixo
estruturalmente do Pacto de Gestão. O processo de regionalização possibilita a
construção coletiva das regiões de saúde e, sobretudo da organização das ações e
dos serviços de saúde.para , tanto é importante fortalecer as negociações e
pactuações regionais entre as esfera de governo ,visando o empoderamento dos
atores regionais no processo de consolidação do SUS O PLANO DIRETOR
REGIONALIZAÇÃO-PDR –é um dos principais instrumento de planejamento da
regionalização ,uma vez que contribui com a garantia do acesso,da equidade e da
integralidade da atenção a saúde. É importante ressaltar que o PDR qualifica o
processo de descentralização e, principalmente, possibilita a racionalização e
otimização dos recursos.
4.2 EDUCAÇÃO EM SAÚDE
A Secretaria de Saúde do município de Terra Roxa - PR, investe na educação
continuada e a educação permanente, como componentes decisivos para a efetivação
da Política Nacional de Saúde, capaz de fortalecer e aumentar a qualidade e a
resposta do setor, reconhecendo seu importante papel no desenvolvimento das ações
e serviços de saúde.
O investimento na educação do profissional é realizada através de atividades
que envolvem palestras, atividades de grupos, reuniões, disponibilização de cursos
37
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dentro ou fora do município, que possibilitam o aperfeiçoamento profissional e
consequentemente favorecendo a qualidade na prestação de serviços oferecidos a
população.
O município de Terra Roxa - PR, esta vinculado a 20ª Regional de
Saúde/Toledo-PR, que oferece reuniões mensais do PREPS (Polo Regional Educação
Permanente em Saúde), possibilitando aos profissionais do município a apresentação
de projetos que envolvam as necessidades e características de saúde locais. Estes
projetos também favorecem se aprovados, a elaboração e disponibilização de cursos
e capacitações para os profissionais do município.
A equipe de Planejamento Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde se
reúne uma vez por semana para: construção, análise e execução de projetos a serem
realizados no município.
Os integrantes da Estratégia da Saúde da família reúnem-se uma vez por mês,
onde os ACS adquirem orientações de doenças, estudos de casos, ou capacitações.
4.3 GESTÃO DO TRABALHO EM SAÚDE
Apesar dos significativos avanços desde a efetivação do Sistema Único,ainda
persistem dificuldades para a sua consolidação em termo de equidade de
acesso,qualidade de ações e serviços e utilização adequada de recursos na produção
do cuidado. Considera-se que para a melhoria do modelo de atenção é necessário
adequar o modelo de gestão, de modo a possibilitar que os sujeitos envolvidos-
Gestores trabalhadores da saúde e usuários assumam seus respectivos papéis a fim
de potencializar a eficiência e a efetividade do sistema de saúde.
4.4 INFORMAÇÃO EM SAÚDE
Em 13 de julho de 2007, foi implantado um sistema informatizado na área da
saúde o Sig-Saúde da empresa Consulfarma. Este software é usado nas instalações
da Secretaria Municipal de Saúde, prefeitura Municipal, Hospital Municipal Ângelo
Lopes, Centro Municipal de Saúde, Farmácia Básica Municipal, Vigilância em Saúde.
38
CNPJ: 75.587.204/0001-70
E está em processo de instalação nos Postos de Saúde de: Santa Rita, Vila Guarani,
São José, Alto Alegre e Parque Verde.
Os módulos do sistema usados são: cadastros em geral, agendamento de
consultas básicas, prontuário eletrônico do paciente, agendamento de consultas
especializadas, epidemiologia, SADT – serviço de apoio ao diagnóstico e terapia,
atendimento social, controle de lotação de veículos para transporte de pacientes,
procedimentos médicos e de enfermagem, odontologia, controle de estoque e
farmácia, módulo de AIH – autorização de internamento hospitalar, controle total dos
operadores do sistema e manutenção do sistema.
4.5 PARTICIPAÇÃO SOCIAL
A participação social nas decisões das políticas públicas de saúde no
município de Terra Roxa se dá por meio das estâncias legais, Conferência Municipal
de Saúde, Conselho Municipal Saúde. O conselho tem participado ativamente do
processo de decisão das políticas de saúde, o que muito tem contribuído ao
aperfeiçoamento, melhoria e novas propostas para a saúde do município.
Assim o Conselho Municipal de Saúde encontra-se apto a exercer seu papel
de órgão colegiado, deliberativo e fiscalizador das ações de saúde, tanto em relação
política de saúde, quanto a Gestão SUS.
O Conselho Municipal de Saúde é composto por 32 membros, o mandato dos
conselheiros é de dois anos. Após este período são realizadas as Pré-Conferências e
a Conferência Municipal de Saúde.
O conselho possui representantes de todos os segmentos da sociedade,
sendo composto por membros suplentes e titulares com representantes indicados por
trabalhadores de saúde, do governo, de prestadores do SUS, representantes
portadores de patologias, sindicatos, entidades filantrópicas, e associações de
moradores. No ano de 2013 a presidenta do Conselho Municipal Sra. Maria Rosa
Valentim indicada pelos demais membros representa os trabalhadores de saúde e terá
seu mandato concluído em 2014. Temos comissões formadas por seguimentos
representativos do conselho para fiscalizar as entidades cabíveis.
39
CNPJ: 75.587.204/0001-70
As reuniões ordinárias são mensais e as extraordinárias são convocadas
através de protocolos. As pautas são agendadas com antecedência. Qualquer
membro do conselho pode agendar reunião extraordinária quando houver
necessidades.
As capacitações são oferecidas aos conselheiros de saúde à convite do
Governo Estadual, no qual são escolhidos membros do conselho para participar e
representar o conselho municipal. Porém o conselho municipal de saúde não possui
sede própria ou espaço físico informatizado ou sala de reuniões, vimos a necessidade
de em 2014 estruturá-lo para que possa manter-se mais atuante.
5. PLANEJAMENTO
Define-se como Sistema de Planejamento do Sistema Único de Saúde a
atuação contínua, articulada, integrada e solidária das áreas de planejamento das três
esferas de gestão do SUS. É importante ressaltar que o Planejamento e a
Programação das ações de saúde deve ter coerência com o previsto no Plano
Plurianual, na Lei das Diretrizes Orçamentárias e nas Leis Orçamentárias, guardando
uniformidade de objetivos, diretrizes e metas.
5.1 DIRETRIZES, OBJETIVOS, AÇÕES E METAS
5.1.1 DIRETRIZ 1 – ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO MATERNO-INFANTIL POR MEIO DA REDE MÃE PARANAENSE.
OBJETIVO 1: Diminuir taxas de mortalidade materna infantil, com atenção ao pré natal e
a puericultura até o primeiro ano de vida do recém nascido;
Meta: 04 (quatro) óbitos infantis por ano:
AÇÕES:
Implantar o programa do SISPRENATALWEB e demais sistemas de informação relativos em
todas as Unidades de saúde;
40
CNPJ: 75.587.204/0001-70
2014 2015 2016 2017
100% 100% 100% 100%
Captar precocemente as gestantes, no 1º trimestre de gestação;
2014 2015 2016 2017
70% das gestantes
cadastradas
80% das gestantes
cadastradas
80% das gestantes
cadastradas
80% das gestantes
cadastradas
Viabilizar a realização de no mínimo 07 (sete) consultas de pré-natal por gestante ( 01 no
puerpério)
2014 2015 2016 2017
70% das gestantes
cadastradas
80% das gestantes
cadastradas
90% das gestantes
cadastradas
90% das gestantes
cadastradas
Garantir acompanhamento, transporte e recursos necessário à gestante do Pré-Natal de alto risco
2014 2015 2016 2017
100% das gestantes
cadastradas
100% das gestantes
cadastradas
100% das gestantes
cadastradas
100% das gestantes
cadastradas
Implantar um centro de Apoio à gestante parceria com a Secretaria de Assistência social e
distribuir às gestantes assíduas kits e manuais para o bebê,
2014 2015 2016 2017
01 Casa de Apoio
Manter contrato / concursar profissionais médico obstétra e pediatra;
2014 2015 2016 2017
01 profissional 01 profissional
41
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Viabilizar capacitação dos profissionais envolvidos no atendimento às gestantes e crianças na rede de
atenção e serviços;
2014 2015 2016 2017
70% das capacitações
oferecidas;
80% das capacitações
oferecidas;
80% das capacitações
oferecidas;
80% das capacitações
oferecidas;
Aumentar o percentual de parto normal;
2014 2015 2016 2017
30% do total de
gestantes;
40% do total de gestantes;
45% do total de gestantes;
50% do total de gestantes;
Ampliar a consulta odontológica programática para a gestante;
2014 2015 2016 2017
30% das gestantes
cadastradas;
50% das gestantes cadastradas;
50% das gestantes cadastradas;
50% das gestantes cadastradas;
Realizar puericultura em todas as equipes das UBS mensalmente, em crianças de até 12
(doze) meses de idade;
2014 2015 2016 2017
70% das crianças
cadastradas;
80% das crianças
cadastradas;
85,% das crianças
cadastradas;
85% das crianças
cadastradas;
Garantir atendimento para imunização em todas as Unidades Básicas de Saúde.
2014 2015 2016 2017
02 equipes de ESF; 03 equipes de ESF; 04 equipes de ESF; 04 equipes de ESF;
Realizar investigação dos óbitos infantis, maternos e fetais;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos; 100% dos casos; 100% dos casos; 100% dos casos;
42
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Manter a cobertura vacinal das vacinas de rotina para as crianças;
2014 2015 2016 2017
95% de cobertura do
esquema básico;
95% de cobertura do
esquema básico;
95% de cobertura do
esquema básico;
95% de cobertura do
esquema básico;
Implantar a política de aleitamento materno;
2014 2015 2016 2017
75% das crianças
menores de 4 meses
com aleitamento
exclusivo;
manter manter Manter
OBJETIVO 2: Implementar as ações de planejamento familiar;
Meta: Diminuir índice de gravidez indesejada.
AÇÕES:
Disponibilizar métodos anticoncepcionais conforme padronização da Secretaria Municipal de
Saúde;
2014 2015 2016 2017
02 UBS 03 UBS 04 UBS 04 UBS
Promover palestras sobre o tema para trabalhadoras do grupo empresarial do bordado
infantil, parceria com a SESI associação e sindicato da categoria.
2014 2015 2016 2017
Criar cronograma com
a Associação comercial
e industrial do
manter manter manter
43
CNPJ: 75.587.204/0001-70
município
Realizar ações de prevenção à gravidez na adolescência em parceria com a Secretaria Municipal
de Educação, através de palestras, incluindo as DST”s
2014 2015 2016 2017
02 ações ao ano em
todas as escolas
Manter manter manter
Promover palestras as famílias beneficiarias dos programas sociais sobre o tema gravidez na
adolescência; estendendo à mulheres jovens, parceria com o CRAS e secretaria de Assistência Social.
2014 2015 2016 2017
Seguir cronograma da
SAS.
Manter manter manter
INDICADORES DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
INDICADOR META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Proporção de partos normais;
Proporção de gestantes usuárias do SUS que realizaram teste
rápido para sífilis;
Número de óbitos maternos em determinado período e local de
residência;
44
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Taxa de mortalidade infantil;
Proporção de óbitos infantis e fetais investigados;
Proporção de óbitos maternos e de mulheres em idade fértil por
causas presumíveis de morte materna investigados;
Taxa de incidência de sífilis congênita;
Proporção de gestantes com acompanhante durante internação
para realização do parto;
45
CNPJ: 75.587.204/0001-70
5.1.2 DIRETRIZ 2 – IMPLEMENTAR A ATENÇÃO INTEGRAL NOS DIFERENTES CICLOS DE VIDA
OBJETIVO 1 – Ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde da mulher;
Meta: 0,75 a razão entre exames Cito patológico de mulheres de 25-64 anos;
AÇÕES:
Rastrear mulheres em idade fértil para realização de exames de Papa Nicolau e Mamografias;
2014 2015 2016 2017
01 (um) rastreamento
anual;
01 (um) rastreamento
anual;
Realizar coleta de exames de Papa Nicolau em todas as Unidades Básicas de Saúde
aumentando a oferta de exames;
2014 2015 2016 2017
1500 exames anuais; 1.500 exames anuais; 1.500 exames anuais; 1.500 exames anuais;
Promover campanhas desenvolvendo ações preventivas à saúde da mulher em parceria com
outros segmentos da sociedade,
2014 2015 2016 2017
02 campanhas / anuais; 02 campanhas / anuais; 02 campanhas / anuais; 02 campanhas / anuais;
Rastrear e garantir o seguimento do tratamento das mulheres com exames de Papa Nicolau e
mamografias alterados através do SISCAN;
2014 2015 2016 2017
80% das ocorrências; 80% das ocorrências; 80% das ocorrências; 80% das ocorrências;
46
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Aumentar a oferta e a cobertura de exames de mamografias disponibilizados mensalmente;
2014 2015 2016 2017
0,18 a razão de
mamografias realizadas
frente a população de
50-69 anos;
0,18 a razão de
mamografias realizadas
frente a população de
50-69 anos;
0,18 a razão de
mamografias realizadas
frente a população de
50-69 anos;
0,18 a razão de
mamografias realizadas
frente a população de
50-69 anos;
Garantir referência de encaminhamento para os serviços de oncologia;
2014 2015 2016 2017
02 (dois) serviços
credenciados;
02 (dois) serviços
credenciados;
02 (dois) serviços
credenciados;
02 (dois) serviços
credenciados;
Garantir retaguarda farmacológica e assistência domiciliar para pacientes em tratamento de
radio e quimioterapia;
2014 2015 2016 2017
90% dos casos; 90% dos casos; 90% dos casos; 90% dos casos;
Implantar exame clínico da mama em todas as coletas de papa Nicolau;
2014 2015 2016 2017
90% das coletas; 90% das coletas; 90% das coletas; 90% das coletas;
Desenvolver ações com ênfase na detecção precoce do câncer feminino e na organização
da rede de referência à saúde da mulher;
2014 2015 2016 2017
3% de alteração nos
exames de Papa
Nicolau coletados;
3% de alteração nos
exames de Papa
Nicolau coletados;
3% de alteração nos
exames de Papa
Nicolau coletados;
3% de alteração nos
exames de Papa
Nicolau coletados;
47
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Incentivar a qualificação de profissionais para atenção integral à saúde da mulher em todo o
ciclo de vida.
2014 2015 2016 2017
Mínimo 01 capacitação
anual
manter manter Manter
OBJETIVO 2: Implementar a política de atenção integral à saúde do homem;
Meta: 0,18 a razão entre exames de PSA coletados e a população masculina acima de 40
anos;
AÇÕES:
Realizar campanhas de incentivo a prevenção, voltadas ao público masculino, para sensibilização
(câncer de próstata, diabetes, cardiopatias, alcoolismo, saúde mental, doenças sexualmente
transmissíveis e tabagismo);
2014 2015 2016 2017
Mínimo 01 campanha
anual;
Manter manter manter
OBJETIVO 3: Consolidar a política municipal de atenção ao idoso;
Meta: taxa de internação por fratura de fêmur em idosos acima de 60 anos inferior a 70
por 10.000 habitantes;
AÇÔES:
Garantir busca ativa de idosos acima de 60 (sessenta) anos para campanha de vacinação contra
Influenza;
2014 2015 2016 2017
70% da população
acima de 60 anos;
80% da população
acima de 60 anos;
80% da população
acima de 60 anos;
80% da população
acima de 60 anos;
48
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Realizar campanhas sobre o Ambiente do idoso, para evitar quedas domésticas em idosos;
2014 2015 2016 2017
1 (uma) campanha
anual;
1 (uma) campanha
anual;
1 (uma) campanha
anual;
1 (uma) campanha
anual;
Adquirir fraldas geriátricas descartáveis para pacientes acamados com indicação médica,
conforme protocolo;
2014 2015 2016 2017
80% das solicitações; 80% das solicitações; 80% das solicitações; 80% das solicitações;
Viabilizar capacitação sobre saúde do idoso aos profissionais da rede de atenção, nos
diferentes níveis de referências;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitação
anual;
01 (uma) capacitação
anual;
01 (uma) capacitação
anual;
01 (uma) capacitação
anual;
Realizar capacitação para cuidadores de idosos visando a qualificação do cuidado;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitação
anual;
02 (duas) capacitações
anuais;
02 (duas) capacitações
anuais;
02 (duas) capacitações
anuais;
INDICADORES DE MONITORAMENTO DA DIRETRIZ
INDICADORES META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Razão de exames cito patológicos de colo de
útero em mulheres de 25-64 anos e a população
feminina nesta mesma faixa etária;
Razão de exames de mamografias realizadas em
mulheres de 50-69 anos e a população da mesma
49
CNPJ: 75.587.204/0001-70
faixa etária;
Taxa de mortalidade prematura (<70 anos) pelo
conjunto das quatro principais doenças crônicas
não transmissíveis: doenças do aparelho
circulatório, câncer, diabetes e doenças
respiratórias crônicas;
Cobertura vacinal contra a gripe;
Taxa de internação hospitalar de pessoas idosas
por fratura de fêmur;
5.1.3 DIRETRIZ 3 –FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE NOS EIXOS
TRANSVERSAIS E COM ÊNFASE NOS PROGRAMAS ESTRATÉGICOS, GARANTINDO AO
USUÁRIO ACESSO E SERVIÇOS DE QUALIDADE.
OBJETIVO 1 – Fortalecimento e qualificação da Atenção Básica como porta de entrada
do sistema e ordenadora da rede;
Meta: Cobertura Populacional da Estratégia Saúde da Família superior a 75% conforme
SIAB;
Reimplantar equipes Estratégias Saúde da Família n02 (duas) novas equipes o município;
2014 2015 2016 2017
02 equipes 02 (duas) novas
equipes
01 (uma) nova equipe 05 equipes
Manter média de visitas domiciliares pelos ACS (Agentes Comunitários de Saúde);
2014 2015 2016 2017
01 visita por
família/mês
01 visita por
família/mês
01 visita por
família/mês
01 visita por
família/mês
50
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Implantar projetos de promoção de atividades físicas na Atenção Básica;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) Academias
de Saúde em atividade
02 (duas) Academias
de saúde em atividade
manter manter
Manter média de consultas médicas nas especialidades básicas;
2014 2015 2016 2017
1,5 consulta médica por
habitante ano
1,5 consulta médica por
habitante ano
1,5 consulta médica por
habitante ano
1,5 consulta médica por
habitante ano
Realizar reformas e ampliações nas Unidades Básicas de Saúde (UBS);
2014 2015 2016 2017
01 UBS 01 UBS 01 UBS 01 UBS
Manter Serviço de Atenção Domiciliar (SAD);
2014 2015 2016 2017
Em todas as equipes Manter manter Manter
Qualificar as equipes de Estratégia Saúde da Família para a adesão ao PMAQ (Programa
de Melhoria ao Acesso e Qualidade);
2014 2015 2016 2017
100% das equipes de
Atenção Básica
100% das equipes de
Atenção Básica
100% das equipes de
Atenção Básica
100% das equipes de
Atenção Básica
Ampliar o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) no município
51
CNPJ: 75.587.204/0001-70
2014 2015 2016 2017
24 ACS 28 ACS Conforme necessidade Conforme necessidade
Implantar o PSE (Programa Saúde na Escola); no município
2014 2015 2016 2017
100% das equipes de
ESF
100% das equipes de
ESF
100% das equipes de
ESF
100% das equipes de
ESF
Garantir equipe multidisciplinar através do PSE no apoio às escolas.
2014 2015 2016 2017
100% das escolas
selecionadas dentro do
Programa
100% das escolas
selecionadas dentro do
Programa
100% das escolas
selecionadas dentro do
Programa
100% das escolas
selecionadas dentro do
Programa
OBJETIVO 2 – Consolidar a Saúde Bucal na Atenção Básica e Estratégia Saúde da
Família;
Meta: Cobertura Populacional das equipes de Saúde Bucal acima de 60% segundo o
SIAB;
AÇÕES:
Ampliar a cobertura das ações de saúde bucal nas Unidades Básicas de Saúde
2014 2015 2016 2017
01 nova equipe de ESB 01 nova equipe
Realizar manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos odontológicos;
2014 2015 2016 2017
01 (um) contrato anual; 01 (um) contrato anual; 01 (um) contrato anual; 01 (um) contrato anual;
Promover atividades preventivas e educativas em Saúde Bucal .
52
CNPJ: 75.587.204/0001-70
2014 2015 2016 2017
100% das equipes de
ESB
100% das equipes de
ESB
100% das equipes de
ESB
100% das equipes de
ESB
Manter as atividades da Bebê Clínica para atendimento odontológico de crianças de 6-12
meses;
2014 2015 2016 2017
01 (um) profissional
disponível
01 (um) profissional
disponível
01 (um) profissional
disponível
01 (um) profissional
disponível
Manter os encaminhamentos necessários ao CEO (Centro de Especialidades
Odontológicas);
2014 2015 2016 2017
20 consultas/mensais
Desenvolver ações de prevenção e controle do câncer bucal;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) campanhas
anuais;
02 (duas) campanhas
anuais;
02 (duas) campanhas
anuais;
02 (duas) campanhas
anuais;
Ampliar e melhorar o acesso da população ao tratamento odontológico na rede de
Atenção Básica;
2014 2015 2016 2017
15% de cobertura da
primeira consulta
odontológica
programática
15% de cobertura da
primeira consulta
odontológica
programática
15% de cobertura da
primeira consulta
odontológica
programática
15% de cobertura da
primeira consulta
odontológica
programática
53
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Desenvolver ações de promoção e prevenção em Saúde Bucal;
2014 2015 2016 2017
% média anual de ação
coletiva de escovação
dental supervisionada
% média anual de ação
coletiva de escovação
dental supervisionada
% média anual de ação
coletiva de escovação
dental supervisionada
% média anual de ação
coletiva de escovação
dental supervisionada
OBJETIVO 3 – Implementar a política de alimentação e nutrição nos diversos níveis de
atenção;
Meta: 8% dos recém nascidos com baixo peso ao nascer;
AÇÕES:
Realizar levantamento e garantir o acompanhamento semestral dos beneficiários do programa
Bolsa Família, buscando o cumprimento das condicionalidades de saúde exigidas pelo
Ministério da Saúde;
2014 2015 2016 2017
80% dos cadastrados 80% dos cadastrados 80% dos cadastrados 80% dos cadastrados
Implantar e implementar ações de promoção e prevenção da alimentação saudável;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
2014 2015 2016 2017
Em todas as UBS Manter manter Manter
OBJETIVO 4 – Implementar a rede de saúde mental e para usuários com necessidades
decorrentes do uso de álcool e drogas;
54
CNPJ: 75.587.204/0001-70
AÇÕES
Garantir atendimento psiquiátrico À POPULAÇÃO
2014 2015 2016 2017
Implantar COMAD- Conselho municipal Antidrogas
2014 2015 2016 2017
Proporcionar capacitação sobre a temática;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitações
anual
Manter manter manter
Realizar campanhas educativas contra as drogas utilizando mecanismos de impacto
na sociedade;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
no ano
02 (duas) abordagens
no ano
02 (duas) abordagens
no ano
02 (duas) abordagens
no ano
Disponibilizar apoio técnico aos centros e grupos de combate as drogas e alcoolismo
do município;
2014 2015 2016 2017
Atender 80% das
solicitações
compatíveis com
PNSM
Atender 80% das
solicitações
compatíveis com
PNSM
Atender 80% das
solicitações
compatíveis com
PNSM
Atender 80% das
solicitações
compatíveis com
PNSM
55
CNPJ: 75.587.204/0001-70
INDICADORES DE MONITORAMENTO DA DIRETRIZ
INDICADORES META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Cobertura populacional estimada pelas Equipes
de Atenção Básica;
Proporção de internações sensíveis à Atenção
Básica;
Média de ação coletiva de escovação dental
supervisionada;
Proporção de exodontia em relação aos
procedimentos;
Cobertura das condicionalidades do Programa
Bolsa Família;
Cobertura populacional estimada pelas equipes
básicas de Saúde Bucal;
Adesão ao PSE
Percentual das equipes de Atenção Básica
contratualizadas no Programa Saúde na Escola
(PSE);
Percentual de equipes aderidas ao Programa de
Melhoria ao Acesso e Qualidade (PMAQ);
Proporção de UBS com estrutura adequada;
Proporção de expansão de leitos de Saúde Mental
em Hospital Geral;
Número de internações em Hospital Psiquiátrico;
56
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Proporção de polos do Programa Academia da
Saúde com profissional de saúde vinculado;
OBJETIVO 5 – Reduzir a prevalência do Tabagismo;
Meta: 02 (dois) grupos anuais;
AÇÕES:
Implantar o programa de combate ao tabagismo, com equipe multidisciplinar e reuniões de grupo;
2014 2015 2016 2017
02 (dois) grupos/anuais 02 (dois) grupos/anuais 02 (dois) grupos/anuais 02 (dois) grupos/anuais
Garantir a distribuição de material educativo e medicamentos;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
conforme protocolo
100% dos casos
conforme protocolo
100% dos casos
conforme protocolo
100% dos casos
conforme protocolo
Abordar a temática em ações educativas para público escolar;
2014 2015 2016 2017
100% das escolas
cadastradas no PSE
100% das escolas
cadastradas no PSE
100% das escolas
cadastradas no PSE
100% das escolas
cadastradas no PSE
5.1.4 DIRETRIZ 4: FORTALECIMENTO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL,PARA
PESSOAS COM SOFRIMENTO OU TRANSTORNO MENTAL E COM NECESSIDADES
DECORRENTES DO USO DO CRACK E OUTRAS DROGAS.
57
CNPJ: 75.587.204/0001-70
OBJETIVO 1 – Reduzir a prevalência do Tabagismo;
Meta: 02 (dois) grupos anuais;
AÇÕES:
Implantar o programa de combate do tabaco, com atenção de equipe multidisciplinar
2014 2015 2016 2017
01 (um) grupo/anual 02 (dois) grupos/anuais 02 (dois) grupos/anuais 02 (dois) grupos/anuais
Garantir a distribuição de material educativo e medicamentos;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
conforme protocolo
100% dos casos
conforme protocolo
100% dos casos
conforme protocolo
100% dos casos
conforme protocolo
Inserir atividades educativas nas escolas envolvendo equipes da saúde e educação;
2014 2015 2016 2017
100% das escolas
cadastradas no PSE
100% das escolas
cadastradas no PSE
100% das escolas
cadastradas no PSE
100% das escolas
cadastradas no PSE
INDICADORES DE MONITORAMENTO DA DIRETRIZ
INDICADORES META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Cobertura populacional estimada pelas Equipes
de Atenção Básica;
Proporção de internações sensíveis à Atenção
Básica;
58
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Média de ação coletiva de escovação dental
supervisionada;
Proporção de exodontia em relação aos
procedimentos;
Cobertura das condicionalidades do Programa
Bolsa Família;
Cobertura populacional estimada pelas equipes
básicas de Saúde Bucal;
Percentual das equipes de Atenção Básica
contratualizadas no Programa Saúde na Escola
(PSE);
Percentual de equipes aderidas ao Programa de
Melhoria ao Acesso e Qualidade (PMAQ);
Proporção de UBS com estrutura adequada;
Cobertura de Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS);
Proporção de expansão de leitos de Saúde Mental
em Hospital Geral;
Número de internações em Hospital Psiquiátrico;
Proporção de polos do Programa Academia da
Saúde com profissional de saúde vinculado;
5.1.5 DIRETRIZ 5 – IMPLEMENTAÇÃO DA POLÍTICA DE VIGILÂNCIA E PROMOÇÃO EM SAÚDE,
VISANDO A REORGANIZAÇÃO E O FORTALECIMENTO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE;
OBJETIVO 1 – Desenvolver ações de vigilância e promoção da saúde objetivando a
melhoria da qualidade de vida da população;
59
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Meta: Ampliar 5% ao ano as ações básicas e estratégicas da Vigilância em Saúde
(produtividade);
AÇÕES:
Implementar a equipe multidisciplinar;
2014 2015 2016 2017
01 (um) novo
profissional
01 (um) novo
profissional
Manter o serviço de verificação de óbitos;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
digitados e conferidos
100% dos casos
digitados e conferidos
100% dos casos
digitados e conferidos
100% dos casos
digitados e conferidos
Promover articulações intersetoriais para o desenvolvimento de ações voltadas à
melhoria da qualidade de vida da população, considerando seus determinantes e
riscos;
2014 2015 2016 2017
06 (seis) eventos no
ano
06 (seis) eventos no
ano
06 (seis) eventos no
ano
06 (seis) eventos no
ano
Investigar os óbitos de mulheres em idade fértil;
2014 2015 2016 2017
95% dos casos
ocorridos
95% dos casos ocorridos
95% dos casos ocorridos
95% dos casos ocorridos
Manter o sistema de vigilância epidemiológica dos agravos de notificação compulsória;
2014 2015 2016 2017
60
CNPJ: 75.587.204/0001-70
95% das doenças de
notificação compulsória
encerradas
oportunamente
95% das doenças de
notificação compulsória
encerradas
oportunamente
95% das doenças de
notificação compulsória
encerradas
oportunamente
95% das doenças de
notificação compulsória
encerradas
oportunamente
Investigar doenças exantemáticas;
2014 2015 2016 2017
95% das doenças
exantemáticas
encerradas por critério
laboratorial
95% das doenças
exantemáticas
encerradas por critério
laboratorial
95% das doenças
exantemáticas
encerradas por critério
laboratorial
95% das doenças
exantemáticas
encerradas por critério
laboratorial
Manter a proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causa básica
definida;
2014 2015 2016 2017
95% dos casos 95% dos casos 95% dos casos 95% dos casos
Alimentar os sistemas de informação sob sua gerência regularmente:
2014 2015 2016 2017
SIM, SINASC e SINAN
alimentados
mensalmente;
SIM, SINASC e SINAN
alimentados
mensalmente;
SIM, SINASC e SINAN
alimentados
mensalmente;
SIM, SINASC e SINAN
alimentados
mensalmente;
Elaborar relatórios com dados epidemiológicos e relatórios pertinentes ao setor;
2014 2015 2016 2017
03 (três) boletins anuais 03 (três) boletins anuais 03 (três) boletins anuais 03 (três) boletins anuais
61
CNPJ: 75.587.204/0001-70
OBJETIVO 2 – Implementar ações de Vigilância em Saúde Ambiental;
Meta: Manter em zero o número de óbitos por FHD febre da dengue hemorrágica ou
demais formas graves;
AÇÔES:
Manter atualização periódica do Plano de Contingência para a dengue,
2014 2015 2016 2017
01 (uma) revisão anual 01 (uma) revisão anual 01 (uma) revisão anual 01 (uma) revisão anual
Reduzir o índice de infestação predial do Aedes Aegypti;
2014 2015 2016 2017
Média anual inferior a
1%
Média anual inferior a
1%
Média anual inferior a
1%
Média anual inferior a
1%
Manter o número de agentes de endemias a campo conforme orientação do protocolo
nacional;
2014 2015 2016 2017
01 (um) ACE para cada
800-1.000 imóveis
01 (um) ACE para cada
800-1.000 imóveis
01 (um) ACE para cada
800-1.000 imóveis
01 (um) ACE para cada
800-1.000 imóveis
Manter r reuniões do Comitê Municipal de Combate à Dengue periodicamente;
2014 2015 2016 2017
04 reuniões anuais 04 reuniões anuais 04 reuniões anuais 04 reuniões anuais
Realizar capacitação para os agentes de endemias;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) capacitações 02 (duas) capacitações 02 (duas) capacitações 02 (duas) capacitações
62
CNPJ: 75.587.204/0001-70
anuais anuais anuais anuais
Promover encontros periódicos com os Agentes de Endemias e ACS para avaliação do
desempenho no combate a dengue;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) reunião
mensal
01 (uma) reunião
mensal
01 (uma) reunião
mensal
01 (uma) reunião
mensal
Organizar campanhas e atividades de destaque, com mobilização das comunidades, sociedade
civil, igrejas e outras secretarias e entidades;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) campanhas
por ano
02 (duas) campanhas
por ano
manter manter
Divulgar a situação da Dengue no município (através da imprensa escrita e falada), para
conscientização da sociedade, produzindo e distribuindo material educativo e informativo.
2014 2015 2016 2017
Mínimo 01 divulgação
mensal
Promover o Mutirão de Limpeza da dengue (arrastão) de acordo com a necessidade.
2014 2015 2016 2017
01 (um) arrastão anual 01 (um) arrastão anual 01 (um) arrastão anual 01 (um) arrastão anual
Realizar do diagnóstico situacional das endemias no município:
2014 2015 2016 2017
63
CNPJ: 75.587.204/0001-70
04 (quatro) LIRAS por
ano
04 (quatro) LIRAS por
ano
04 (quatro) LIRAS por
ano
04 (quatro) LIRAS por
ano
Realizar zoneamento dos Agentes de Endemias em suas áreas adscritas;
2014 2015 2016 2017
100% dos ACEs
zoneados;
100% dos ACEs
zoneados;
100% dos ACEs
zoneados;
100% dos ACEs
zoneados;
Garantir notificação dos casos suspeitos de dengue;
2014 2015 2016 2017
Notificar 100% dos
casos atendidos nas
UBS e UPA
Notificar 100% dos
casos atendidos nas
UBS e UPA
Notificar 100% dos
casos atendidos nas
UBS e UPA
Notificar 100% dos
casos atendidos nas
UBS e UPA
Cumprir normas do Programa Nacional de Controle da Dengue;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
registrados e
notificados dentro do
prazo
100% dos casos
registrados e
notificados dentro do
prazo
100% dos casos
registrados e
notificados dentro do
prazo
100% dos casos
registrados e
notificados dentro do
prazo
Manutenção do programa SISÁGUA;
2014 2015 2016 2017
100% de alimentação e
cadastramento de da
base de dados
100% de alimentação e
cadastramento de da
base de dados
100% de alimentação e
cadastramento de da
base de dados
100% de alimentação e
cadastramento de da
base de dados
64
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Monitoramento da qualidade da água para consumo humano;
2014 2015 2016 2017
24 (vinte e quatro)
amostras mensais para
cloro residual, turbidez
e coliformes fecais;
24 (vinte e quatro)
amostras mensais para
cloro residual, turbidez
e coliformes fecais;
24 (vinte e quatro)
amostras mensais para
cloro residual, turbidez
e coliformes fecais;
254 (vinte e quatro)
amostras mensais para
cloro residual, turbidez
e coliformes fecais;
Abordar a temática da qualidade da água nos meios de comunicação;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
no ano
02 (duas) abordagens
no ano
02 (duas) abordagens
no ano
02 (duas) abordagens
no ano
Investigar casos de animais agressores suspeitos de raiva;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
Garantir a coleta e encaminhamento ao LACEN das amostras biológicas de animais
que apresentem sintomatologia suspeita para raiva;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
suspeitos
100% dos casos
suspeitos
100% dos casos
suspeitos
100% dos casos
suspeitos
OBJETIVO 3 – Prevenir e controlar as doenças e agravos transmissíveis;
Meta: 90% de cura nos casos novos de tuberculose e hanseníase diagnosticados nos
anos das coortes;
65
CNPJ: 75.587.204/0001-70
AÇÕES:
Implementação do exame anual dos comunicantes de hanseníase;
2014 2015 2016 2017
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
Promover campanha sobre hanseníase com ênfase na informação ao publico através de
panfletagem, abordagem corpo a corpo bem como busca ativa de casos novos;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
Aumentar o percentual de cura dos casos confirmados de hanseníase e em tratamento;
2014 2015 2016 2017
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Realizar campanhas de divulgação e esclarecimentos sobre tuberculose, com busca ativa de
sintomáticos respiratórios;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
66
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Aumentar a adesão ao tratamento dos casos confirmados de tuberculose;
2014 2015 2016 2017
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Manter em zero o
percentual de
abandono de
tratamento
Viabilizar busca dos comunicantes de casos confirmados de tuberculose;
2014 2015 2016 2017
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
100% dos
comunicantes de casos
confirmados
Promover capacitação e atualização sobre tuberculose e hanseníase para as equipes da
Atenção Primaria, Vigilância em Saúde e PA municipal.
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
Elaborar plano de contingência para doenças epidêmicas ou emergentes com risco eminente
a população;
2014 2015 2016 2017
01 (um) plano conforme
a necessidade
01 (um) plano conforme
a necessidade
01 (um) plano conforme
a necessidade
01 (um) plano conforme
a necessidade
Garantir fluxo de referência para atendimentos de DST / AIDS, inclusive com consultas e
medicamentos;
2014 2015 2016 2017
67
CNPJ: 75.587.204/0001-70
100% dos casos
confirmados
100% dos casos
confirmados
100% dos casos
confirmados
100% dos casos
confirmados
Realização de campanhas educativas sobre DST/AIDS;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) campanhas /
anuais
02 (duas) campanhas /
anuais
02 (duas) campanhas /
anuais
02 (duas) campanhas /
anuais
Aumentar a distribuição de preservativos;
2014 2015 2016 2017
.000 (cinco mil)
unidades mensais
6.000 (seis mil)
unidades mensais
6.000 (seis mil)
unidades mensais
7.000 (sete mil)
unidades mensais
Aumentar a disponibilidade de exames de HIV / VDRL;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) tarde por
semana para exames
sorológicos
01 (uma) tarde por
semana para exames
sorológicos
01 (uma) tarde por
semana para exames
sorológicos
01 (uma) tarde por
semana para exames
sorológicos
Garantir capacitação e atualização dos profissionais da equipe sobre DSTs/Aids
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
Ampliar o atendimento estendendo a todas as USF o aconselhamento e a oferta do teste rápido
para HIV;
2014 2015 2016 2017
100% das equipes de 100% das equipes de 100% das equipes de 100% das equipes de
68
CNPJ: 75.587.204/0001-70
ESF ESF ESF ESF
Intensificar ações de diagnóstico e assistência a gestantes com sífilis e HIV;
2014 2015 2016 2017
100% das gestantes
testadas no 1 e 3
trimestres de gestação
100% das gestantes
testadas no 1 e 3
trimestres de gestação
100% das gestantes
testadas no 1 e 3
trimestres de gestação
100% das gestantes
testadas no 1 e 3
trimestres de gestação
Acompanhar os recém nascidos de mães HIV positivos;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
Implementar a vacinação contra hepatite B em jovens e adultos;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) campanha
anual
01 (uma) campanha
anual
01 (uma) campanha
anual
01 (uma) campanha
anual
Implementar ações de vigilância e controle da hepatite na rede básica;
2014 2015 2016 2017
95% dos caos de
hepatite B confirmados
por sorologia
95% dos caos de
hepatite B confirmados
por sorologia
95% dos caos de
hepatite B confirmados
por sorologia
95% dos caos de
hepatite B confirmados
por sorologia
Tratar os casos novos de leishmaniose diagnosticados;
2014 2015 2016 2017
69
CNPJ: 75.587.204/0001-70
95% dos casos
notificados;
95% dos casos
notificados;
95% dos casos
notificados;
95% dos casos
notificados;
Investigar os casos de doenças infectocontagiosas notificados;
2014 2015 2016 2017
95% dos casos
confirmados por critério
laboratorial;
95% dos casos
confirmados por critério
laboratorial;
95% dos casos
confirmados por critério
laboratorial;
95% dos casos
confirmados por critério
laboratorial;
OBJETIVO 4 – Atuar com vistas a prevenir e controlar as doenças crônicas e agravos
não transmissíveis;
Meta: 05 (cinco) Unidades Sentinela realizando notificação de casos;
AÇÕES:
Garantir medicamentos e exames para prevenção de DST e gravidez às vítimas de violência
sexual que procurem os serviços de saúde;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
Garantir assistência médica e psicológica aos casos de violência sexual para acompanhamento
dos casos;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
100% dos casos
notificados
Utilizar os meios de comunicação para divulgação e esclarecimentos à população sobre o
tema, bem como campanhas de mobilização social com vistas à denúncia dos casos de
violência doméstica;
2014 2015 2016 2017
70
CNPJ: 75.587.204/0001-70
03 (três) abordagens
anuais
03 (três) abordagens
anuais
03 (três) abordagens
anuais
03 (três) abordagens
anuais
Realizar a notificação de acidentes e violências nos sistemas de informação;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
notificados digitados no
SINAN
100% dos casos
notificados digitados no
SINAN
100% dos casos
notificados digitados no
SINAN
100% dos casos
notificados digitados no
SINAN
Viabilizar capacitação e atualização periódica sobre a temática violência, especialmente no
tocante ao acolhimento às vítimas e protocolos de conduta;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
Realizar campanha para prevenção de acidentes de trânsito no município:
2014 2015 2016 2017
01 (uma) campanha /
anual
01 (uma) campanha /
anual
01 (uma) campanha /
anual
01 (uma) campanha /
anual
OBJETIVO 5 – Assegurar atenção integral à saúde do trabalhador;
Meta: Aumentar em 5% ao ano o número de notificações de agravos relativos à saúde do
trabalhador;
AÇÕES: Notificar os acidentes de trabalho em todas as Unidades Básicas de Saúde com
Estratégia Saúde da Família e no Pronto Atendimento Municipal.
71
CNPJ: 75.587.204/0001-70
2014 2015 2016 2017
02 (duas) Unidades 02 (duas) Unidades
Investigar os acidentes de trabalho graves e fatais;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
Realizar campanhas educativas junto às empresas para redução de acidentes de trabalho;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
Viabilizar capacitações sobre a temática para Vigilância em Saúde, Atenção Básica e
equipes hospitalares;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
01 (uma) capacitação
anual
OBJETIVO 6 – Implementar as ações da Vigilância Sanitária;
Meta: Ampliar em 8% ao ano o número de procedimentos do setor;
AÇÕES:
Realizar inspeção e controle da qualidade da água em clubes, piscinas e clínicas;
2014 2015 2016 2017
72
CNPJ: 75.587.204/0001-70
02 (duas) inspeções
anuais
02 (duas) inspeções
anuais
02 (duas) inspeções
anuais
02 (duas) inspeções
anuais
Realizar inspeção sanitária em creches e CMEIS;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) inspeção
anual
01 (uma) inspeção
anual
01 (uma) inspeção
anual
01 (uma) inspeção
anual
Investigar surtos e agravos de interesse à saúde relacionados a produtos e serviços notificados;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
Divulgar os alertas sanitários em relação a produtos e serviços:
2014 2015 2016 2017
100% dos boletins
recebidos
100% dos boletins
recebidos
100% dos boletins
recebidos
100% dos boletins
recebidos
Propiciar a capacitação para os servidores da pasta;
2014 2015 2016 2017
04 (quatro)
capacitações ano
04 (quatro)
capacitações ano
04 (quatro)
capacitações ano
04 (quatro)
capacitações ano
Realizar ações coletivas de caráter preventivo e educativo focados em alimentos e
medicamentos;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
73
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Realizar as atividades programadas de inspeções sanitárias para estabelecimentos
de maior risco: hospitais, medicamentos, alimentos e produtos de interesse da
saúde;
2014 2015 2016 2017
100% das atividades
programadas
100% das atividades
programadas
100% das atividades
programadas
100% das atividades
programadas
Realizar inspeção em estabelecimentos e serviços de alimentação;
2014 2015 2016 2017
40% dos
estabelecimentos
cadastrados
40% dos
estabelecimentos
cadastrados
40% dos
estabelecimentos
cadastrados
40% dos
estabelecimentos
cadastrados
OBJETIVO 7 – Reestruturar o Programa de Imunização
Meta: 100% das UBS com sala de vacina estruturada e oferta de imunobiológicos
conforme calendário nacional;
AÇÕES:
Manter a cobertura vacinal em crianças menores de 1 ano com todas as vacinas do esquema
básico;
2014 2015 2016 2017
95% de cobertura 95% de cobertura 95% de cobertura 95% de cobertura
Garantir oferta regular de imunização em todas as Unidades Básicas de Saúde;
2014 2015 2016 2017
100% das equipes de
ESF
100% das equipes de
ESF
100% das equipes de
ESF
100% das equipes de
ESF
74
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Implementar as campanhas de vacinação de acordo com os calendários Nacional e Estadual de
imunização;
2014 2015 2016 2017
Seguir 100% o
preconizado
Seguir 100% o
preconizado
Seguir 100% o
preconizado
Seguir 100% o
preconizado
Instituir rotinas de supervisão periódica nas salas de vacina da Secretaria de Saúde definidas
na Rede de Frios;
2014 2015 2016 2017
03 (três) visitas/ano Aumentar visitas s/n Manter manter
Notificar e investigar os casos de eventos adversos a vacinação;
2014 2015 2016 2017
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
100% dos casos
registrados
Realizar as campanhas de vacinação de reforço contra a poliomielite;
2014 2015 2016 2017
95% de cobertura 95% de cobertura 95% de cobertura 95% de cobertura
INDICADORES DE MONITORAMENTO DA DIRETRIZ
INDICADORES META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Proporção de Unidades de Saúde com serviço de
notificação de violências implantada;
Taxa de inspeções sanitárias em Prontos
Socorros;
75
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Taxa de inspeções sanitárias em Unidades de
Pronto Atendimento (UPA);
Proporção de óbitos maternos e de mulheres em
idade fértil por causas presumíveis de morte
materna investigados;
Coberturas vacinais de todas as vacinas do
calendário básico de vacinação da criança;
Proporção de cura nas coortes de casos novos de
tuberculose pulmonar baculífera;
Proporção de cura de casos novos de hanseníase
diagnosticados nos anos das coortes;
Proporção de registros de óbitos com causa
básica definida;
Proporção de amostras de qualidade da água
examinados para os parâmetros coliformes totais,
turbidez e cloro residual;
Proporção de doenças e agravos de notificação
compulsória encerrados oportunamente após
notificação;
Proporção de municípios que notificam doenças/
agravos relacionados ao trabalho da população
residente na região;
Proporção de municípios da região de saúde que
executam ações da Vigilância Sanitária
consideradas necessárias a todos os municípios;
Proporção de municípios da região de saúde que
executam ações da Vigilância Sanitária
consideradas necessárias a todos os municípios;
Incidência de AIDS em menores de 5 anos;
76
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Número de testes sorológicos Anti HCV
realizados na região;
Taxa de letalidade por leishmaniose visceral;
Proporção de cães vacinados na campanha de
vacinação antirábica canina;
Número absoluto de óbitos por dengue;
Proporção de imóveis visitados com pelo menos
4 ciclos de visita domiciliares para o controle da
dengue;
Proporção de pacientes HIV positivos com
primeiro CD4 inferior a 350 cel/mm3 registrados
no SISCEL;
Proporção de exames anti HIV realizados entre
os casos novos de tuberculose;
Proporção de contatos intradomiciliares de casos
novos de hanseníase examinados;
5.1.6 DIRETRIZ 6: IMPLANTAÇÃO DOS COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS
E EMERGÊNCIAS.
OBJETIVO 1 – Ampliar e reestruturar a rede de serviços de apoio diagnóstico;
Meta: 0,5 exame laboratorial por consulta médica realizada;
AÇÕES:
Adequar da estrutura física do laboratório;
2014 2015 2016 2017
Conforme lay out
orientado pela SVS
77
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Garantir manutenção corretiva dos equipamentos;
2014 2015 2016 2017
Contrato de
manutenção anual
Contrato de
manutenção anual
Contrato de
manutenção anual
Contrato de
manutenção anual
Ampliar o atendimento de solicitações de exames emergenciais provenientes das UBS;
2014 2015 2016 2017
90% das solicitações 90% das solicitações 90% das solicitações 90% das solicitações
Participar de campanhas de interesse da saúde pública;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
02 (duas) campanhas
anuais
Manter parcerias e convênios para realização de exames de diagnóstico;
2014 2015 2016 2017
Via CISCOPAR e
LACEN
Via CISCOPAR e
LACEN
Via CISCOPAR e
LACEN
Via CISCOPAR e
LACEN
Ampliar a oferta de exames de diagnóstico;
2014 2015 2016 2017
Ampliar 5% ao ano o
quantitativo de exames
Ampliar 5% ao ano o
quantitativo de exames
Ampliar 5% ao ano o
quantitativo de exames
Ampliar 5% ao ano o
quantitativo de exames
OBJETIVO 2 – Organizar a rede ambulatorial de atenção às urgências e emergências;
78
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Meta: 15% do total de consultas do município realizadas Unidade de Pronto Atendimento
e classificadas como de urgência e emergência;
AÇÔES:
Realizar processo licitatório para ampliação e adequação da UPA conforme portarias específicas
do Ministério da Saúde;
2014 2015 2016 2017
Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade
Realizar processo licitatório para aquisição de materiais e equipamentos hospitalares para
UPA, bem como realização de concurso público, conforme portarias específicas do Ministério
da Saúde;
2014 2015 2016 2017
Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade
Implantar o acolhimento ao usuário na UPA Municipal Ângelo Lopes de acordo com o
protocolo de acolhimento e classificação de risco
2014 2015 2016 2017
02 (duas) capacitações
anuais
02 (duas) capacitações
anuais
02 (duas) capacitações
anuais
02 (duas) capacitações
anuais
Realizar educação continuada na população usuária do serviço, quanto à classificação de
risco para atendimento;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
02 (duas) abordagens
anuais
Realizar pesquisa com ênfase na satisfação do usuário
2014 2015 2016 2017
79
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Formulário de avaliação
espontânea implantado
Formulário de avaliação
espontânea implantado
Formulário de avaliação
espontânea implantado
Formulário de avaliação
espontânea implantado
Realizar classificação de risco de rotina nos atendimentos na UPA Municipal Ângelo
Lopes, bem como devolução dos pacientes às equipes das UBS/ESF conforme área
adscrita;
2014 2015 2016 2017
100% dos
atendimentos
100% dos
atendimentos
100% dos
atendimentos
100% dos
atendimentos
Implantar protocolo clínico para atendimento de urgências em crianças e adultos na
UPA Municipal;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) revisão anual 01 (uma) revisão anual 01 (uma) revisão anual 01 (uma) revisão anual
OBJETIVO 3 – Implementar os serviços de transporte pré e pós hospitalares;
Meta: 100% dos casos de urgência e emergência atendidos conforme protocolo;
AÇÕES:
Manter corretiva e preventiva da frota de veículos;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) ata de
registro de preços
anual
01 (uma) ata de
registro de preços
anual
01 (uma) ata de
registro de preços
anual
01 (uma) ata de
registro de preços
anual
Adquirir novos veículos;
2014 2015 2016 2017
01 (um) veículo por 01 (um) veículo por 01 (um) veículo por 01 (um) veículo por
80
CNPJ: 75.587.204/0001-70
ano; ano; ano; ano;
Implantar e manter o SAMU 192 Oeste conforme desenho regional de Rede de
Urgência e Emergência;
2014 2015 2016 2017
Promover capacitação das equipes de atendimento à urgência e emergência no
município
2014 2015 2016 2017
02 (duas) capacitações
anuais dos servidores
02 (duas) capacitações
anuais dos servidores
02 (duas) capacitações
anuais dos servidores
02 (duas) capacitações
anuais dos servidores
OBJETIVO 4 – Consolidar a rede de atenção especializada do município;
Meta: ampliar em 5% ao ano a produção de consultas, exames e procedimentos
especializados;
AÇÕES:
Manter consultas, exames, procedimentos e cirurgias via CISCOPAR – Consórcio
Intermunicipal Costa Oeste do Paraná.
2014 2015 2016 2017
Cota de R$ 35.000,00
mensais
Cota de R$ 35.000,00
mensais
Cota de R$ 40.000,00
mensais
Cota de R$ 45.00,00
mensais
Realizar encaminhamentos via TFD – Tratamento Fora do Domicílio conforme Regulação
Estadual;
2014 2015 2016 2017
81
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Média de 30 (trinta)
pacientes/ mês
Média de 30 (trinta)
pacientes/ mês
Média de 30 (trinta)
pacientes/ mês
Média de 30 (trinta)
pacientes/ mês
Adquirir consultas, exames e procedimentos especializados a serem realizados na sede do
município;
2014 2015 2016 2017
Contratos conforme
licitação local
Contratos conforme
licitação local
Contratos conforme
licitação local
Contratos conforme
licitação local
OBJETIVO 5 – Estruturar a atenção hospitalar do município;
Meta: Taxa de ocupação do Hospital Municipal acima de 50%;
AÇÕES
Manter serviços de radiologia;
2014 2015 2016 2017
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
Implantar serviços de laboratório municipal
2014 2015 2016 2017
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
Viabilizar capacitação dos servidores da saúde
2014 2015 2016 2017
82
CNPJ: 75.587.204/0001-70
02 (duas) capacitações
anuais
INDICADORES DE MONITORAMENTO DA DIRETRIZ
INDICADORES META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Proporção de óbitos nas internações por infarto
agudo do miocárdio (IAM);
Razão de procedimentos ambulatoriais
selecionados de média complexidade na
população residente;
Razão de procedimentos ambulatoriais
selecionados de alta complexidade na população
residente;
Razão de internações clínica cirúrgicas de média
complexidade na população residente;
Razão de internações clínica cirúrgicas de alta
complexidade por habitante;
Procedimentos ambulatoriais de média
complexidade realizados para não residentes;
Procedimentos ambulatoriais de alta
complexidade realizados para não residentes;
Razão de internações clínico cirúrgicas de média
complexidade realizadas para não residentes;
Razão de internações de alta complexidade para
não residentes;
Proporção de óbitos de menores de 15 anos em
UTI;
83
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Proporção de serviços hospitalares com contrato
de metas firmado;
Proporção de acesso hospitalar aos óbitos por
acidentes;
Cobertura do SAMU 192;
Proporção das internações de urgência e
emergência reguladas;
5.1.7 DIRETRIZ 7 : AMPLIAÇÃO E FORTALECIMENTO OS ESPAÇÕS DE PARTICIPAÇÃO DA
SOCIEDADE E DO CONTROLE SOCIAL.
OBJETIVO 1 – Fortalecer a gestão estratégica e participativa para controle social do SUS
municipal;
Meta: 12 reuniões do Conselho Municipal de Saúde ao ano;
AÇÔES:
Prover o Conselho Municipal de Saúde com condições materiais, técnicas e administrativas
necessárias ao funcionamento;
2014 2015 2016 2017
Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade
Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS e o controle social junto à
população;
2014 2015 2016 2017
02 (duas) abordagens
por semestre
84
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Implantar Ouvidoria Municipal de Saúde;
2014 2015 2016 2017
01 Implantada
Garantir recursos financeiros para a participação de conselheiros em eventos do controle
social nas esferas municipal, estadual e federal;
2014 2015 2016 2017
Conforme demanda e
fixado no orçamento
Conforme demanda e
fixado no orçamento
Conforme demanda e
fixado no orçamento
Conforme demanda e
fixado no orçamento
5.1.8 DIRETRIZ 8: ESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS PROPRIOS
OBJETIVO 1 – Implementar a tecnologia de informação e a comunicação em saúde;
AÇÔES:
Prover capacitação e atualização dos profissionais da pasta em sistemas de informação;
2014 2015 2016 2017
90% dos cursos
oferecidos
manter manter Manter
Realizar alimentação contínua dos bancos de dados, que subsidiarão o monitoramento e
avaliação dos indicadores de saúde;
2014 2015 2016 2017
95% dos sistemas
oficiais alimentados
regularmente
95% dos sistemas
oficiais alimentados
regularmente
95% dos sistemas
oficiais alimentados
regularmente
95% dos sistemas
oficiais alimentados
regularmente
85
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Adquirir equipamentos e materiais de informática para as Unidades da Secretaria Municipal de
Saúde;
2014 2015 2016 2017
l
Manter software próprio para os sistemas de informação da Secretaria Municipal de Saúde;
2014 2015 2016 2017
01 (um) contrato anual 01 (um) contrato anual 01 (um) contrato anual 01 (um) contrato anual
Proporcionar manutenção dos equipamentos de informática da pasta;
2014 2015 2016 2017
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
01 (um) contrato anual
com cobertura 24h
Produção e distribuição de textos sobre temas de interesse da saúde;
2014 2015 2016 2017
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Manutenção do banco de matérias de Assessoria de Imprensa;
2014 2015 2016 2017
01 (um) arquivo de
100% das matérias
01 (um) arquivo de
100% das matérias
01 (um) arquivo de
100% das matérias
01 (um) arquivo de
100% das matérias
Organização de eventos de iniciativa da Secretaria Municipal de Saúde ou suas unidades;
2014 2015 2016 2017
86
CNPJ: 75.587.204/0001-70
Conforme agenda
anual da pasta
Conforme agenda
anual da pasta
Conforme agenda
anual da pasta
Conforme agenda
anual da pasta
Manter um banco de imagens da Secretaria Municipal de Saúde;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) coletânea
anual
01 (uma) coletânea
anual
01 (uma) coletânea
anual
01 (uma) coletânea
anual
Veicular matérias da Secretaria de Saúde junto aos sites oficiais do município;
2014 2015 2016 2017
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
Média de 02 (duas)
matérias por semana;
OBJETIVO 2 – Fortalecimento do controle interno, avaliação e monitoramento da
Secretaria de Saúde;
Meta: Avaliação do cumprimento do Plano Municipal de Saúde e da Programação Anual
de Saúde a cada 6 (seis) meses;
AÇÕES:
Monitorar e avaliar as ações de vigilância em saúde, utilizando os indicadores de desempenho;
2014 2015 2016 2017
03 (três) avaliações
anuais
03 (três) avaliações
anuais
03 (três) avaliações
anuais
03 (três) avaliações
anuais
Adotar protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, em consonância com os protocolos
nacionais;
87
CNPJ: 75.587.204/0001-70
2014 2015 2016 2017
OBJETIVO 3 – Implementação do planejamento municipal e regional em saúde;
Meta: Realizar 03 (três) prestações de contas anuais através de Audiências Públicas;
AÇÕES:
Criar agenda de datas e campanhas preventivas da Secretaria Municipal de Saúde, para
subsidiar as atividades de informação, educação e comunicação;
2014 2015 2016 2017
01 (uma) agenda anual 01 (uma) agenda anual 01 (uma) agenda anual 01 (uma) agenda anual
Buscar projetos do Ministério da Saúde para aquisição de equipamentos e insumos e
construção de Unidades de Saúde, bem como através de emendas parlamentares;
2014 2015 2016 2017
Projetos cadastrados
anualmente
Projetos cadastrados
anualmente
Projetos cadastrados
anualmente
Projetos cadastrados
anualmente
Realizar reuniões da gestão municipal com a equipe técnica ou pontuais com os setores
da Secretaria Municipal de Saúde;
2014 2015 2016 2017
Realizar chamamento público para credenciamento de profissionais para atendimento
na rede pública de saúde;
2014 2015 2016 2017
01 (um) chamamento
anual conforme a
01 (um) chamamento
anual conforme a
01 (um) chamamento
anual conforme a
01 (um) chamamento
anual conforme a
88
CNPJ: 75.587.204/0001-70
necessidade necessidade necessidade necessidade
OBJETIVO 4 – Implementar a gestão do trabalho e educação permanente em saúde;
Meta: 85% de servidores da pasta admitidos através de concurso público;
AÇÔES:
Garantir a participação dos servidores em cursos visando a capacitação e atualização dos
profissionais em áreas técnicas estratégicas para a saúde;
2014 2015 2016 2017
80% das demandas
pertinentes
Realizar concurso público para estatutários e/ou emprego público;
2014 2015 2016 2017
01 concurso 01 concurso
Realizar teste seletivo para contratação temporária para algumas áreas e / ou programas em
caráter emergencial;
2014 2015 2016 2017
Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade Conforme necessidade
Ofertar estágios remunerados;
89
CNPJ: 75.587.204/0001-70
2014 2015 2016 2017
10 (dez) vagas anuais 12 (doze) vagas anuais 12 (doze) vagas anuais 12 (doze) vagas anuais
INDICADORES DE MONITORAMENTO DA DIRETRIZ
INDICADORES META PACTUADA
2014 2015 2016 2017
Proporção de vínculos protegidos entre
trabalhadores que atendem o SUS na esfera
pública.
Números de mesas ou espaços municipais
formais de negociação permanente do SUS
mantidos e /ou implantados e em funcionamento
na Região;
Proporção de Ouvidorias Municipais implantadas;
Proporção de municípios com SNA estruturado;
Proporção de ações e serviços da Atenção Básica
sob gestão municipal;
Proporção das unidades municipais próprias sob
gestão municipal;
Atesto do Conselho para divulgação dos direitos e
deveres do cidadão nos serviços de saúde;
Proporção de municípios da região com ações ou
políticas de promoção da equidade contempladas
nos Planos Municipais de Saúde;
90