PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINASSECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃODEPARTAMENTO DE TRANSPORTES INTERNO - DETI

PLANILHA DE CONTROLE DE UTILIZAÇÃO INDIVIDUAL DE VEÍCULO

MÊS / ANO:

MARCA DO VEÍCULO:

OBSERVAÇÕES (ESPECIFICAR O DIA DA OBSERVAÇÃO NO CAMPO):

DIA NOME DO SERVIDOR MATRIC.HR. DE

PARTIDAHR. DE

CHEGADAKM INICIAL KM FINAL LOCAL SAÍDA ITINERÁRIO DESTINO RUBRICA SERVIDOR

SECRETARIA:

PLACA DO VEÍCULO: UNIDADE DE LOTAÇÃO DO VEÍCULO:ANO:

FO1329/MAI/18 - SMA - VIA ÚNICA - FORMATO A4 (210 x 297 mm)

ASSINATURA DO GESTOR DA FROTA / DATA: ASSINATURA DO DIRETOR / DATA:

IMPRESSO ELABORADO PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE - R.: 08456 / 0446