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PARASITOLOGIA HUMANA
Aula 4
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O QUE É PARASITOLOGIA?
“É a ciência que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relações entre eles”.
Parasitas são seres vivos que retiram de outros organismos os recursos necessários para a sua sobrevivência.
Parasitismo é uma associação entre organismos de espécies distintas, na qual se observa além de associação íntima e duradoura, uma dependência metabólica de grau variado.
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PRINCIPAIS PARASITOSES
o Entre as parasitoses humanas, as intestinais constituem, ainda hoje, um grave problema de saúde pública, normalmente, nos países pobres.
o A elevada prevalência está relacionada, na maioria das vezes, com a condição sócio -econômica e cultural da população.
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FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA
o Presença de hospedeiros suscetíveis
o Migrações humanas
o Condições ambientais
o Potencial biótico elevado (capacidade máxima de reprodução
de uma espécie biológica)
o Maior densidade populacional
o Deficiência de princípios higienicos
o Baixas condições de vida
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FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA
o Principal fonte para contaminação do ser humano:o Soloo Água
Homem > Dejetos > redes de esgoto e estações de tratamento
Os ovos, cistos e larvas dos parasitas, contaminam a água, que os transporta a longas distâncias, promovendo dessa
forma, a infecção de novos hospedeiros.
A realização de obra de saneamento básico está intimamente relacionada profilaxia de enteroparasitoses.
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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DAS
PRINCIPAIS PARASITOSES HUMANAS
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LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
Doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas.
Transmissão: Ocorre pela picada do mosquito-palha. O roedor é naturalmente infectado. O inseto ingere a forma amastigota.
Patogenia: lesões ulcerosas no rosto, pernas e braços, podendo levar a necrose dos tecidos.
Método diagnóstico: feito pela pesquisa do parasita através de: „ „Fragmento da borda da úlcera „ „Punção da úlcera ou linfonodo
Reações Imunológicas: Reação de Montenegro (teste cutâneo de hipersensibilidade
tardia)
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LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
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TRYPANOSSOMA CRUZI
Causador da Doença de Chagas
O agente etiológico é o Trypanosoma cruzi e o vetor é um inseto do grupo dos triatomídeos, vulgarmente conhecido por barbeiro ou chupança.
O triatomídeo vive normalmente em frestas e orifícios no chão, nas paredes de pau-a-pique ou, ainda, entre a palha da cobertura dessas casas.
Têm hábito noturno, saindo à noite à procura de alimento; geralmente, picam as pessoas no rosto, pois, com frequência, é a porção do corpo normalmente descoberta durante o sono.
Patogenia: O tripanossoma localiza-se principalmente no tecido conjuntivo e nas fibras musculares, em especial as cardíacas (miocárdio). Ocorre lesão do miocárdio, com crescimento do coração, levando a alteração do ritmo e funcionamento cardíaco, podendo ser fatal.
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Método diagnóstico: Reação de Machado Guerreiro pela sorologia.
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TRICHOMONAS
Causa trichomoníase, que é uma DST, que atinge cavidades genitais e urinárias de mulheres e homens sexualmente ativos.
Patogenia: Mulheres frequentemente apresentam infecções
sintomáticas: Vaginite acompanhada de corrimento profuso amarelo e
fétido Vulvovaginite, cervicite, dor pélvica, disúria, dispauremia de
intróito
Homem apresenta infecção frequentemente assintomática, uretrite, epididimite e prostatite.
Período de incubação 1 a 4 semanas.
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TRICHOMONAS
Método Diagnóstico
o Na mulher : coleta de secreção vaginal com alça de platina, onde se faz o exame direto, com preparação corada.
o No homem: urina de primeiro jato matinal e, se necessário, coleta de secreção uretral.
o Tratamento é feito sob supervisão médica e deve incluir todos os parceiros sexuais:o Fármacos de escolha (Metronidazol, ornidazol e tinidazol).
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ELEFANTÍASE OU FILARIOSE
Parasita: Wuchereria bancrofti
Patogenia: perturbações do sistema linfático, sendo mais comum a elefantíase, isto é a hipertrofia de certos órgãos. A elefantíase localiza-se comumente no MMII. No homem pode atingir o escroto e na mulher os seios.
Transmissão: mosquitos infectados picam o homem, transmitem as larvas infestantes que atingem os vasos linfáticos, onde se tornam sexualmente maduros.
Profilaxia: eliminação dos transmissores (evitar o acúmulo de água parada em pneus velhos, latas, potes e outros).
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GIÁRDIA LAMBLIA
o Giardíase é uma parasitose intestinal, com maior prevalência em locais de clima tropical e subtropical.
o Transmissão: o Ingestão de cistos que contaminam a água e alimentoso Transmissão interpessoal em creches e hospitais psiquiátricoso Transmissão sexual (sexo anal/oral).
o Patogenia:o A maioria dos pacientes é assintomática ou oligossintomática (pouco
ou nenhum sintoma), sobretudo os adultos.
o Apresentações clínicas menos comuns são a síndrome de má absorção, que leva a emagrecimento, anorexia, distensão abdominal, flatulência, desnutrição, raquitismo, esteatorreia, sensação de desconforto epigástrico, plenitude gástrica pós-prandial, digestão difícil, eructações, pirose, náuseas além de vômitos, dor epigástrica.
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GIÁRDIA LAMBLIA
Método Diagnósticoo Realizado pelo encontro dos protozoários, cistos ou
antígenos de G. intestinais em qualquer porção de fezes ou fluido duodenal.
o Deve-se ficar atento, pois o diagnóstico da giardíase através da pesquisa de trofozoítos ou cistos apresenta elevada percentagem de resultados falso-negativos.
o O laboratório deve:o Pesquisar cistos em fezes formadas.o Pesquisar protozoários em fezes líquidas.
Como os protozoários são destruídos no meio exterior em 15 minutos, é conveniente conservar as fezes com o
conservante.
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ENTAMOEBA HISTOLYSTICA
o Protozoário responsável pela amebíase.
o Transmissão: ocorre pela contaminação oral-fecal (consumo de água e alimentos com cistos da ameba) os quais são relativamente resistente à cloração. Também ocorre pelo contato direto de mãos contaminadas ou objetos sujos.
o Patogenia: As infecções que duram, às vezes anos, podem ser assintomáticas ou apresentar sintomatologia gastrointestinal vaga (diarréia com sangue e muco).
o Método diagnóstico:o Recomenda-se coletar pelo menos 3 amostras de fezes para o
diagnóstico desse parasita.
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ASCARIS LUMBRICOIDES
o Parasita responsável pela ascaridíase.
o Transmissão: ingestão de água ou alimentos contaminados.
o Patogenia: quando não tratada, a larva chega até a corrente sanguínea, migrando para o pulmão, determinando processos inflamatórios com irritação brônquica.
o Método diagnóstico para presença da larva nas fezes:o Recomenda-se coletar pelo menos 3 amostras de fezes para o
diagnóstico desse parasita.
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TAENIA SAGINATA E TAENIA SOLIUM
o Parasita responsável pela cisticercose.
o Transmissão: ingestão de carne de porco (Taenia solium) ou de carne de boi (Taenia saginata) contendo larvas de taenia.
o Patogenia: A presença do verme adulto no intestino produz bulemia, anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, insônia, irritação e fraqueza. Pode atingir o músculo e cérebro.
o Profilaxia: ingestão de carne de boi e porco bem cozidas.
o Método diagnóstico para presença da larva nas fezes: exame protoparasitológico, exame de líquor, exame de imagem (tomografia computadorizada).