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Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios
2013Região de Saúde de Camaçari e Salvador
Iraní P. Dorzeé
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ASPECTOS CONCEITUAIS
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Mulher em Idade Fértil (MIF)
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CONCEITO
• ÓBITO
– É o desaparecimento permanente de todo
sinal de vida, em um momento qualquer
depois do nascimento, sem possibilidade
de ressuscitação, conforme definição da
Organização Mundial da Saúde (OMS)
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Definição
• Internacional– Óbitos de mulheres entre 15 e 49 anos.
• Brasileira– Óbitos de mulheres entre 10 e 49 anos.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
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Mortalidade Maternaa
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Morte Materna
“É a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez.
É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela.
Não é considerada Morte Materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais.”
(
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Causas obstétricas
Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério
devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma
cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.”
• Gravidez terminada em aborto
Ex: aborto infectado
• Transtornos hipertensivos da gravidez, parto ou puerpério
Ex: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão prévia com pré-eclâmpsia sobrepost
• Outros transtornos maternos relacionados com a gravidez
Ex: hemorragia, complicações venosas na gravidez, ITU
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Causas obstétricas
Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério
devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma
cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.”
(OMS)
• Complicações do Trabalho de Parto e Parto
Ex: hemorragia da segunda metade, complicações de
anestesia
• Complicações relacionadas com o puerpério
Ex: infecção puerperal, complicações venosas no Puerpério, embolia amniótica.
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Causas obstétricasIndireta
“Doenças que existiam antes da gestação ou
que se desenvolveram durante esse período,
NÃO provocadas por causas obstétricas diretas,
mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez
• Afecções anteriores da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério
Ex: hipertensão prévia, diabete mellitus, cardiopatias, hemoglobinopatias etc.
• Doenças infecciosas e parasitárias da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério
Ex: sífilis, tuberculose, malária, hepatites etc.
• Tétano obstétrico e Doenças causadas pelo HIV*
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Morte Materna
Tardia
“Morte de uma mulher, devido a causas obstétricas
diretas ou indiretas, que ocorre num período de 43 a
364 dias após o fim da gravidez.”
0BS: Esses óbitos NÃO são incluídos no cálculo da razão de mortalidade
materna.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
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Morte Materna
Não Obstétrica
“Resultante de causas incidentais ou
acidentais não relacionadas à gravidez e seu
manejo.”
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
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Morte Materna
Declarada
“Quando as informações
registradas na DO
permitem classificar o
óbito como materno.”
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Não Declarada
“Quando as informações
registradas na DO não
permitem classificar o
óbito como materno.”
“Apenas com os dados
obtidos na investigação é
que se descobre tratar-se
de morte materna.”
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Morte Materna Mascarada (Presumível)
“Aquela cuja causa básica, relacionada ao estado
gravídico-puerperal, não consta na DO por falhas no
preenchimento.”
Consta apenas a causa terminal das afecções ou a
lesão que sobreveio por último na sucessão de
eventos que levou a morte, ocultando o óbito
materno ( vide lista de máscaras).
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CAUSA BÁSICA DA MORTE (OMS)
“É doença ou lesão que iniciou a cadeia de
acontecimentos patológicos que conduziram
diretamente à morte ou as circunstâncias do
acidente ou violência que produziu a lesão fatal.”
![Page 17: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/18.jpg)
Óbitos maternos ( O00 a O95+ O98+O99)*
Nascidos vivos100.000RMM
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA
*Óbitos maternos codificados fora do capítulo XV da CID-10:
-B20 – B24 – Doença causada pelo HIV-A34 – Tétano obstétrico-D39.2 – Neoplasia de placenta-E23.0 – Necrose pós parto da hipófise-M83.0 – Osteomalácea puerperal-F.53 – Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério
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RAZÃO DE ÓBITOS MATERNOS Por 100.000 Nascidos Vivos
> 100
50 - 100
10 - 50
< 10
MUITO ALTOMUITO ALTO
ALTOALTO
MÉDIOMÉDIO
BAIXOBAIXO
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SITUAÇÃO ATUAL
![Page 21: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/21.jpg)
19,618,5
15,7
13,2
6,75,4 5,1 4,6
2,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA BAHIA, 2012*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares
![Page 22: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/22.jpg)
23,7
19,3
14,0
10,7
8,3
5,74,6 4,3
2,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA 1ª DIRES-BAHIA, 2012*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares
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50,9
68,1
89,4
67,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009* 2010 2011
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA BAHIA, 2000 A 2011*
RAZÃO
Linear (RAZÃO)
Fonte de dados: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIMData de coleta: 02/07/2013
![Page 24: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/24.jpg)
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Bahia, 2012*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB*Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013
![Page 25: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/25.jpg)
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Região de Saúde de Camaçari e Salvador, 2012-2013*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB*Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013
![Page 26: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/26.jpg)
52,1
67,4
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
160,0
180,0
200,0
RA
ZÃ
O (P
or 1
00.0
00 N
V)
DIRES
Razão de Mortalidade Materna, segundo Dires de residência. Bahia, 2011*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC*Dados preliminares
![Page 27: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/27.jpg)
Município/Ano 2010 2011 2012
Camaçari 5 3 4
Candeias 2 1 1
Dias D’Avila - 1 3
Itaparica 1 - -
Lauro de Freitas 2 2 2
Madre de Deus - - 1
Mata de São João 2 1 1
Pojuca 2 - -
Salvador 31 19 21
Santo Amaro 1 - -
São Sebastião do Passé - 1 -
Simões Filho - - 1
Total 46 28 34
Nº DE ÓBITOS MATERNOS POR MUNICÍPIO E ANO DE OCORRÊNCIA, 1ªDIRES BA, 2010 , 2011 E 2012
![Page 28: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/28.jpg)
Causas Salvador Madre de Deus Simões Filho
Gravidez ectópica ( O00 ) 1
Outros tipos de aborto (OO5) 1
Hipertensão pré-existente complic GPP (O10) 1
Hipertensão gestac. s/proteinúria signif (O13) 1
Hipertensão gestac. c/proteinúria signif (O14) 2
Diabetes mellitus na gravidez (O24) 1
Outr trans membranas e líquido amniótico (O41) 1
Outr complic do trab parto e do parto NCOP (O75)
1
Doen inf paras mat COP compl GPP (O98) 1
Outr doenc mat COP compl GPP (O99) 11 1
Outr formas de obstrução do trab de parto (O66) 1
TOTAL 21 1 1
FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 1ºDIRES –BA, 2012*
![Page 29: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/29.jpg)
Causas/Municípios Camaçari Candeias Dias D’Avila
Lauro de Freitas
Mata de São João
Embolia de origem obstétrica (O88)
1
Outras doen mat COP complic. GPP (O99)
3 1 1
Eclâmpsia ( O15 ) 1
Anormalidade da contração uterina (O62)
1
Morte obstétrica de causa NE ( O95)
1
Descolamento prematuro de placenta( O45 )
1
Total 4 1 2 2 1
FONTE: SESAB/DIS/SIM *Dados preliminares em 01/07/13
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 1º DIRES – BA,2012 *
![Page 30: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/30.jpg)
Mortalidade MaternaMortalidade MaternaA redução da mortalidade materna no Brasil é ainda A redução da mortalidade materna no Brasil é ainda um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um todo. um todo.
As altas taxas encontradas se As altas taxas encontradas se configuram em um grave problema configuram em um grave problema de saúde pública, atingindo de saúde pública, atingindo desigualmente as regiões desigualmente as regiões brasileiras, com maior prevalência brasileiras, com maior prevalência entre mulheres das classes sociais entre mulheres das classes sociais com menor ingresso e acesso aos com menor ingresso e acesso aos bens sociaisbens sociais..
![Page 31: Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf572/html5/thumbnails/31.jpg)
Muito Obrigada!
Telefone: (71) 3116-0022
E-mail: [email protected]
Site: www.suvisa.ba.gov.br
Equipe:
GT Óbito Infantil e Fetal GT Óbito MIF e Materno
Irani Dorzée
Selma Rios Gildete Farias
Consultora: Ana Gabriela Victa
Estagiária: Marta Lopes