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RecebidoData ___/___/___

Assinatura_______________________

FORMULÁRIO 1 - APOIO À ATIVIDADE REGULARIDENTIFICAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO

NOME DA ASSOCIAÇÃOMORADA CÓDIGO POSTALFREGUESIACONTRIBUINTEE-MAILN.º DE ASSOCIADOSESTATUTO DE UTILIDADE PÚBLICA Sim Não SEDE Própria ArrendadaLICENÇA DE UTILIZAÇÃO Sim Não Se sim, N.º VALOR DO IMI € Renda €ÁREA BRUTA

N.º DE PARCERIASa) Com entidades públicas (exceto Grupo Autárquico) | Indicar entidades e iniciativas em que colaboram | a1) a2) a3)b) Com outras associações | Indicar entidades e iniciativas em que colaboram | b1) b2) b3)c) Com empresas | Indicar entidades e iniciativas em que colaboram | c1) c2) c3)| Anexar declarações comprovativas |

ÁREAS EM QUE DESENVOLVE ATIVIDADESCultural Desportiva Artística e Performativa Ambiental e Educação para a CidadaniaN.º DE ATIVIDADES ANUAIS QUE SE PROPÕE REALIZARINDICAR ATIVIDADE MAIS RELEVANTE PARA CADA ÁREA ASSINALADACultural:Desportiva:Artística e Performativa:Ambiental e Educação para a Cidadania:PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES DO MUNICÍPIO OU EM CO-ORGANIZAÇÃO NO ANO ANTERIOR N.º

REPRESENTANTES DA ASSOCIAÇÃO E CARGOS - Os abaixo assinados declaram ser verdadeiras as informações constantes neste formulário

DATA ___/___/___

m2

(A preencher pelos serviços) Taxa de execução média dos programas de apoio municipais acima dos 95% SIM NÃO

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A preencher pelos ServiçosCandidatura N.º _________

Data ___/___/___Assinatura

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Anexar- Plano de Atividades e Orçamento para o período de apoio;- Cópia do Relatório de Atividades e Contas referente ao exercício do ano anterior.

| Anexos | Preencher anexo por cada atividade respetiva Para as Atividades Culturais/Recreativas - Anexo A _ N.º de anexos preenchidos

Para as Atividades Desportivas - Anexo B_ N.º de anexos preenchidos

Para as Atividades Artísticas/Performativas - Anexo C _ N.º de anexos preenchidos

Para as Atividades Ambientalistas e de Cidadania - Anexo D_ N.º de anexos preenchidos

FORMULÁRIO 1 - APOIO À ATIVIDADE REGULAR