Download - Lesão Medular
Disciplina:Medicina
Case: Lesão Medular
Lesão Medular
• É formada por 33 vértebras, sendo 7 cervicais,12 torácicas,
05 lombares,05 sacrais, 04 coccígeas.
• Forma o eixo central de sustentação do corpo.
A coluna vertebral:
• Protege o sistema nervoso(medula)
• Serve de ponto de apoio para a maioria das vísceras
toraco-abdominais.
A Medula localizada dentro da coluna vertebral, é uma parte do sistema nervoso central que conecta o cérebro com os nervos responsáveis pela condução das ordens motoras e sensitivas.
A lesão caracteriza se por um trauma da medula
espinhal ,resultando em comprometimento temporário ou permanente das funções neuromotoras (de acordo com o grau e localização da lesão)
Tipos de lesão• A lesão pode ser: Completa, quando atinge todas as
vias motoras e sensitivas.• Incompleta: quando compromete somente algumas
vias motoras e/ou sensitivas.
De acordo com a localização:quando a lesão está localizada na região cervical (pescoço), provocará a paralisia dos 4 membros ou Tetraplegia. Na região Tóraco-lombar (tronco), provocará a paralisia dos membros inferiores ou Paraplegia.
Gradiente clínico topográfico
Tetraplegia
1 - Paralisia dos 4 membros secundários
a lesão medular ao nível da coluna vertebral cervical.
Paraplegia
2 - Paralisia dos membros inferiores
secundária a lesão medular ao nível da coluna vertebral tóraco-lombar.
Causas mais comuns:
- Acidentes automobilísticos
- Projétil de arma de fogo
- Traumas diretos
Tratamento com alto custo econômico e social.
Maior causa é o acidente de trânsito – 50% Homem jovem 25 a 35 anos Brasil - 70 a 90 casos/100.000
habitantesMortalidade – 30% no local 10% 1° ano
50% Tetraplégicos
fonte:HC/SP
Avaliação neurológica da lesão medular
• aspectos motores: distúrbios da
sensibilidade,alterações dos
reflexos,disfunção do sistema
autônomo(identificada pelo perda
do controle esfincteriano da
bexiga/do reto, Priaprismo)
- Mobilização passiva de membros
- Massoterapia
- Fisioterapia aquática
- Eletro estimulação
Tratamento Fisioterapêutico:
Fisioterapia
Objetivos:
-Diminuir dor-Fortalecimento-Melhorar a capacidade
Cardio-respiratória
Fisioterapia
Alongamento do PCTE:
Exemplo:• Mmii;Isquiostibiais,Panturrilha, Quadríceps,Abdutores e Adutores
de quadril.
• Mmss,Tríceps,Deltóide,Bíceps, Flexo-extensores de punho e dedos.
Fisioterapia
• Mobilização:
- Dissorciação das cinturas- Movimentos passivos
nosmss,Mmii. (Abdução,Adução,Lexoextensão, Circundução)
Bibliografia
• Coluna vertebral - terapia manual / Howard W. Makofsky,Ed.Guanabara koogan;2006.
• www.fisioweb.com.br-acesso em 27/08/2007.
• MIRANDA, Edalton; bases de anatomia e cinesiologia;ed.SPRINT,2004.
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