Download - Lapsus Hikmah Pela
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
1/15
LAPORAN KASUS
I. RIWAYAT PSIKIATRI
Tanggal Masuk : 24-11-2015
Tanggal Pee!"ksaan : 24-11-2015
I.1. Data Identifikasi
Nama : Limbong Layuk Allo
Umur : 62 tahun
TTL : amasa! 1" Desember 1#$2
%enis &elamin : 'erem(uan
'eker)aan : 'ensiun
Alamat : ammasa! *ula+esi ,arat
*tatus 'ernikahan : *udah menikah
I.2. &eluhan Utama
*ering berbi-ara sendiri dan sulit tidur
I.. /i+ayat 'enyakit *ekarang
'asien (erem(uan 62 tahun datang ke 'oli %i+a /* Tk.II 'elamonia
diba+a oleh anaknya dengan keluhan sering berbi-ara sendiri dan sulit
tidur yang dialami se)ak 0 1 bulan yang lalu. &eluhan (ertama kali
ditemukan se)ak 1 tahun yang lalu dan telah melalukan ra+at )alan se)ak
bulan Noember 213 di 'oli %i+a /* Tk.II 'elamonia. 4asil
alloanamnesis yang dilakukan dengan anak (asien mengaku bah+a (asien
sering ber)alan keluar rumah sendiri tan(a tau tu)uannya dan (ulang
kerumah setelah keluarganya men-ari. ,ulan lalu (asien (ernah
mengamuk! bahkan sam(ai melem(ar barang5barang yang ada dirumahnya!
hal ini ter)adi ketika (asien dilarang keluar rumah dan ada sesuatu yang
membuat (asien terke)ut. enurut anaknya! (asien )uga sering berbi-ara
1
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
2/15
yang tidak ada hubungan dengan (ertanyaan atau yang sedang dibi-arakan.
Terkadang (asien berbi-ara sendiri soal (eker)aaannya dulu sebagai
(era+at. 'asien sering lu(a tanggal dan hari saat ditanya! ta(i da(at
mengingat masa lalunya.
,erdasarkan autoanamnesis! (asien mengaku sebenarnya keluhan
sulit tidur sudah lama dialami (asien saat mulai (ensiun dari (eker)aannya
sebagai (era+at dan hal ini semakin memberat ketika (asien memiliki
banyak masalah sehingga membuatnya sulit tidur karena memikirkan
masalah tersebut. 'asien merasa tertekan saat (ensiun karena sudah tidak
ada lagi (eker)aanya sehingga mengangga( hal ini sebagai masalah yang
terus di(ikirkannya. 'asien mengatakan kalau dia tidak sadar saat
mengamuk dan saat ber)alan keluar rumah. 'asien )uga mengatakan dayaingatnya semakin menurun. 'asien mengangga( terkadang mim(inya
men)adi kenyataan! saat dia bermim(i anaknya sedang sakit! besoknya hal
itu benar5benar ter)adi! ta(i tidak semuanya mim(inya men)adi kenyataan.
'asien )uga mengakui kalau dia tidak (ernah mendengar suara5
suara aneh yang tidak didengarkan oleh orang lain dan )uga tidak (ernah
melihat hal5hal aneh dan tidak merasa ada yang merasuki (ikirannya. *aat
melakukan ra+at )alan! (asien (ernah sembuh ta(i bebera(a bulan yang
lalu (asien sem(at (utus obat karena (asien mengatakan sudah tak ingin
mengkonsumsi obat tersebut dan mengangga( dirinya sudah sembuh.
4endaya Disfungsi :
4endaya sosial : 789
4endaya (eker)aan : 789
4endaya +aktu senggang : 789
• aktor stressor (sikososial :
asalah (eker)aan yaitu (asien tertekan setelah (ensiun dari (eker)aannya
sebagai (era+at di sebuah 'uskesmas di ammasa
I.3. /i+ayat ;angguan *ebelumnya.
• /i+ayat 'enyakit Dulu
Trauma 759 4i(ertensi 789
2
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
3/15
Infeksi 759 D 789
&e)ang 759
• /i+ayat 'enggunaan
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
4/15
'ernah beker)a sebagai (era+at selama 2 tahun di /* *tella aris
akassar dan setelah itu beker)a sebgai (era+at 7'N*9 selama
tahun di sebuah 'uskesmas di amasa
• /i+ayat 'erka+inan
*udah menikah dan memiliki orang anak
• /i+ayat iliter
Tidak ada
• /i+ayat 'endidikan
*D amasa
*' amasa
*'& *tella aris akassar
• /i+ayat &eagamaan
'asien beragama &risten dan rutin melaksanakan ibadah
keagamaannya
• /i+ayat Aktiitas *osial
'asien adalah orang yang mudah bergaul dan (unya banyak teman
• *ituasi hidu( sekarang
'asien tinggal bersama suami! dan anak serta -u-u
• /i+ayat 4ukum
Tidak ada
• /i+ayat 'sikoseksual
Tidak ada
• /i+ayat &eluarga
eru(akan anak ke 3 dari " bersaudara 7(r!lk!(r!#!!lk!(r!lk!lk9
4ubungan dengan keluarga baik
Ada keluarga yang memiliki gangguan yang sama
• im(i! khayalan dan nilai hidu(
*ering mengangga( mim(inya terkadang men)adi kenyataan
II. P$M$RIKSAAN STATUS M$NTAL
3
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
5/15
II.1. ;ambaran Umum
• 'enam(ilan
*eorang (erem(uan memakai ba)u biru bermotifkan bunga5bunga!
disertai -elana (an)ang (utih! se(atu ber+arna (utih. emakai tas bermotif kotak > kotak ber+arna -oklat. 'akaian ra(i dan +arna
(akaian tam(ak serasi. /ambut diikat ra(i! kulit (utih! +a)ah sesuai
umur. 'era+atan diri baik.
• &esadaran
&uantitatif : ;?* 1$ 7 ?om(os entis 9
&ualitatif : &esadaran menurun
• 'erilaku dan aktiitas 'sikomotor
Tenang 7hi(oaktif9
• *ika( terhada( 'emeriksa
&oo(eratif
II.2. &eadaan afektif
• ood : @utimia
• Afek : *esuai
• &eserasian : *erasi
• @m(ati : Tidak da(at dirabarasakan
II.. erbalisasi : ;aya bi-ara s(ontan dan logis! intonasi biasa
II.3. ungsi Intelektual 7&ognitif9
19 Taraf (endidikan! (engetahuan umum dan ke-erdasan : Terganggu
29 =rientasi
• Baktu : Terganggu
• Tem(at : ,aik
• =rang : ,aik
9 Daya ingat
• %angka 'an)ang : ,aik
• %angka *edang : ,aik
• %angka 'endek : Terganggu
$
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
6/15
39 &onsentrasi dan 'erhatian : Terganggu
$9 'ikiran Abstrak : Terganggu
69 ,akat &reatif : Tidak Ada
C9 &emam(uan enolong Diri *endiri : &urang
II.$. ;angguan 'erse(si
19 4alusinasi : Ada
29 Ilusi : Tidak ada
9 De(ersonalisasi : Tidak ada
39 Derealisasi : Tidak ada
II.6. 'ikiran
19 ,entuk (ikir : Tidak /ealistik
29 Arus (ikir : Asosiasi Longgar 9 Isi (ikir : 'reoku(asi
II.C. 'engendalian Im(uls : Terganggu
II.". Daya Nilai dan Tilikan
• Norma sosial : Terganggu
• U)i daya nilai : Terganggu
• 'enilaian realitas : Terganggu
• Tilikan : Dera)at 2! agak menyadari bah+a dirinya sakit dan butuh
(engobatan! ta(i dalam +aktu yang sama )uga menyangkal (enyakitnya.
II.#. Taraf da(at di(er-aya : Da(at di(er-aya
III. P$M$RIKSAAN %IA&NOSTIK LAN'UTAN
S(a(us In(e!nus :
&eluhan Utama : *ering berbi-ara sendiri disertai sulit tidur
Tanda ital :
6
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
7/15
• Tekanan darah : 13" mm4g
• Nadi : #6 menit
• 'ernafasan : 2 menit
• *uhu : 6!3 E?
• ,, : 3" kg
• T, : 13" -m
S(a(us Neu!)l)g"s : ;?* @36$7?om(os mentis9! (u(il isokor 2!$
mm2!$mm! /efleks 'atologis 759 (ada keem(at ekstremitas!
sensorik dan motorik dalam batas normal.
I*. IK+TISAR P$N$MUAN ,$RMAKNA
'asien (erem(uan 62 tahun datang ke 'oli %i+a /* Tk.II 'elamonia
diba+a oleh anaknya dengan keluhan sulit tidur dan sering berbi-ara sendiri yang
dialami se)ak 0 1 bulan yang lalu. &eluhan (ertama kali ditemukan se)ak 1 tahun
yang lalu dan telah melalukan ra+at )alan se)ak bulan Noember 213 di 'oli %i+a
/* Tk.II 'elamonia. 4asil alloanamnesis yang dilakukan dengan anak (asien
mengaku bah+a (asien sering ber)alan keluar rumah sendiri tan(a tau tu)uannya
dan bulan lalu (asien (ernah mengamuk! bahkan sam(ai melem(ar barang5barang
yang ada dirumahnya! hal ini ter)adi ketika (asien dilarang keluar rumah dan ada
sesuatu yang membuat (asien terke)ut. enurut anaknya! (asien )uga sering berbi-ara yang tidak ada hubungan dengan (ertanyaan atau yang sedang
dibi-arakan. Terkadang (asien berbi-ara sendiri soal (eker)aaannya dulu sebagai
(era+at. 'asien sering lu(a tanggal dan hari saat ditanya! ta(i da(at mengingat
masa lalunya.,erdasarkan autoanamnesis! (asien mengaku sebenarnya keluhan insomnia
sudah lama dialami (asien saat mulai (ensiun dari (eker)aannya sebagai (era+at
dan hal ini semakin memberat ketika (asien memiliki banyak masalah sehingga
membuatnya sulit tidur karena memikirkan masalah tersebut. 'asien merasa
tertekan saat (ensiun karena sudah tidak ada lagi (eker)aanya sehingga
mengangga( hal ini sebagai masalah yang terus di(ikirkannya. 'asien mengatakan
kalau dia tidak sadar saat mengamuk dan saat ber)alan keluar rumah. 'asien )uga
mengatakan daya ingatnya semakin menurun. 'asien mengangga( terkadang
C
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
8/15
mim(inya men)adi kenyataan! saat dia bermim(i anaknya sedang sakit! besoknya
hal itu benar5benar ter)adi! ta(i tidak semuanya mim(inya men)adi kenyataan.'asien )uga mengakui kalau dia tidak (ernah mendengar suara5suara aneh
yang tidak didengarkan oleh orang lain dan )uga tidak (ernah melihat hal5hal aneh
dan tidak merasa ada yang merasuki (ikirannya. *aat melakukan ra+at )alan!
(asien (ernah sembuh ta(i bebera(a bulan yang lalu (asien sem(at (utus obat
karena (asien mengatakan sudah tak ingin mengkonsumsi obat tersebut dan
mengangga( dirinya sudah sembuh.
+enaa / %"sungs" :
4endaya sosial : 789
4endaya (eker)aan : 7894endaya +aktu senggang : 789
'ada (emeriksaan status mental seorang (erem(uan berkulit (utih
memakai ba)u biru bermotifkan bunga5bunga! disertai -elana (an)ang (utih! se(atu
ber+arna (utih. emakai tas bermotif kotak > kotak ber+arna -oklat. 'akaian ra(i
dan +arna (akaian tam(ak serasi. /ambut diikat ra(i. Ba)ah sesuai umur.
'era+atan diri baik.
&esadaran fisik baik 7-om(os mentis9 sedangkan kesaran mental terganggu
7menurun9. 'asien tam(ak tenang dan koo(eratif saat autoanamnesis.
&eadaan afektif (asien dalam hal ini mood eutimia! afek sesuai! keserasian
serasi! em(ati da(at dirabarasakan. ;aya bi-ara s(ontan dan logis. ungsi
intelektual terganggu.
;angguan (erse(si ditemukan beru(a halusinasi 7sering kadang bi-ara
sendiri9. ,entuk (ikir tidak realistik! Arus (ikir irelean. ;angguan Isi (ikir beru(a
(reoku(asi. Norma sosial! u)i daya nilai dan (enilaian realitas terganggu. 'asien
merasa bah+a dirinya sudah sembuh dan ingin menghentikan (engobatan. Taraf
da(at di(er-aya.
*. %IA&NOSIS MULTIAKSIAL ,$R%ASARKAN PP%&' III
AKSIS 1 :
,erdasarkan alloanamnesa! autoanamnesa! serta (emeriksaan status mental
dida(atkan adanya ge)ala klinis yang bermakna se(erti gangguan (erilaku
"
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
9/15
7disorganized behavior 9! disabilitas dalam melakukan aktiitas sehari5hari! serta
adanya hendaya dalam menilai realita 7mengamuk9. Terda(at )uga hendaya (ada
fungsi sosial! (eker)aan dan +aktu senggang sehingga da(at disim(ulkan sebagai
gangguan 3"a.
'ada (emeriksaan status mental ditemukan bah+a (asien mengalami
hendaya berat dalam menilai realita beru(a gangguan kognitif dan daya ingat
yang menurun )uga mengamuk sehingga digolongkan gangguan 3"a #s"k)("k.
'ada (emeriksaan status internus dan neurologis ditemukan kelainan yang
mengindikasikan gangguan medis umum 7hi(ertensi dan diabetes mellitus9 yang
da(at menimbulkan gangguan (ada otak! sehingga da(at dimasukkan sebagai
gangguan organi-. *ehingga (asien ini didiagnosis sebagai gangguan 3"a
#s"k)("k )!gan"k .
,erdasarkan autoanamnesis dan (enilaian status mental! da(at dikatakan
(asien ini meru(akan (asien Demensia karena memenuhi ge)ala demensia yaitu
fungsi kognitif yang menurun! ge)ala dan disabilitas sudah nyata (aling sedikit 6
bulan.
,erdasarkan autoananamnesis! alloanamnesis! dan (enilaian status mental!
yaitu ditemukan fungsi kognitif yang menurun! adanya halusinasi! ge)ala de(resi!
serta mengamuk. =leh karena itu! berdasarkan ''D;% III! (enderita dalam kasus
ini da(at didiagnosa sebagai %eens"a Paa Penak"( Al6e"e! engan )nse(
la7a( 800.1
AKSIS II :
%"agn)s"s Aks"s II Te!(una R49.
Anamnesis bisa dilakukan lebih lan)ut bila bertemu dengan keluarga atau
(asien.
AKSIS III :
4i(ertensi
Diabetes ellitus
AKSIS I* :
*tressor (sikossosial : (asien merasa tertekan setelah (ensiun dari
(eker)aannya sehingga suda tidak ada lagi aktiitas yang sering dilakukannya.
AKSIS * :
#
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
10/15
;A *?AL@ 351 : bebera(a disabilitas dalam hubungan dengan bebera(a
realita dan komunikasi!disabilitas berat dalam bebera(a fungsi.
%IA&NOSIS ,AN%IN&
• ;angguan De(resif 75#9
• Delirium 7$9
• *indrom Amnestik =rganik 739
• Demensia 'rimer (enyakit lain FD& 72.59
• Demensia *ekunder (enyakit lain FD& 72."9
• Demensia AlGheimer 8 askuler 7.29
*I. PRO&NOSIS
Dubie et malam
*II. R$N;ANA T$RAPI
19 'sikofarmaka :
Demensia : Done(eGil $ mg 2 1
Anti (sikotik : /is(eridol 2 mg tab 2 1
Anti de(resan : No(res -a( 2 mg 1 1
Insomnia : NitraGe(am tab $ mg 1 1
=bat 4i(ertensi: ?a(to(ril 1$ mg 1 1
=bat D : ;liben-lamide $ mg 1 1
29 'sikotera(i :
entilasi
emberi kesem(atan ke(ada (asien untuk men-eritakan keluhan dan isi hati
serta (erasaan (asien men)adi lega.
&onseling
emberikan masukan dan (en)elasan ke(ada keluarga (asien dan orang5
orang terdekat (asien serta lingkungannya tentang keadaan yang dialami
(asien! sehingga ter-i(ta dukungan sosial dalam lingkungan yang kondusif
1
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
11/15
sehingga membantu (roses (enyembuhan (asien serta melakukan kun)ungan
berkala.
Tera(i &ognitif 5 'erilaku
%enis (sikotera(i yang dilakukan untuk mem(erbaiki (erilaku (asien
dengan -ara mengubah (ikiran kognitif irasional yang menyebabkan
res(ons (erilaku malada(tif
*III. %ISKUSI
Demensia adalah berkurangnya kognisi (ada tingkat kesadaran yang stabil.
*ifat hendaya yang (ersisten dan stabil membedakan demensia dengan gangguan
kesadaran dan defi-it yang berfluktuasi (ada delirium. Dalam reisi D*5I5T/
edisi ke53! demensia Hditandai oleh defek kognitif multi(le yang men-aku(
hendaya memori! tan(a hendaya kesadaran fisik. ungsi kogniti(f yang da(at
terserang demensia meli(uti intelegensi umum! (engetahuan dan memori! bahasa!
(eme-ahan masalah! orientasi! (erse(si! atensi dan konsentrasi! daya nilai serta
kemam(uan so-ial. &e(ribadian seseorang da(at (ula ter(engaruh. *eseorang
dengan hendaya kesadaran fisik mungkin akan memenuhi kriteria delirium.
*ebagai tambahan! diagnosis demensia menurut D*5I5T/! me+a)ibkan bah+age)alanya mengakibatkan hendaya yang signifikan dalam kemam(uan berfungsi
se-ara so-ial dan oku(asional dan bah+a ge)ala tersebut menggambarkan
(enurunan kemam(uan berfungsi dari yang sebelumnya signifikan.
'ada tahun 1#C! AloiG AlGheimer (ertama kali mendiskri(sikan kondisi
yang kemudian disebut dengan namanya. Ia menggambarkan seorang +anita yang
berusia $1 tahun dengan demensia (rogresif yang telah berlangsung selama 3
setngah tahun. Diagnosis akhir AlGheimer didasarkan atas (emeriksaan
neuro(atologis otakJ meski demikian! demensia ti(e AlGheimer biasanya
didiagnosis se-ara klinis setelah kausa demensia lain disingkirkan dari
(ertimbangan diagnosis.
11
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
12/15
AUTOANAMN$SIS TAN&&AL 24 NO*$M,$R 2015
%)k(e! Mua %M< Pas"en P
D : *elamat (agi ibu! 'erkenalkan saya 4ikmah dokter muda yang bertugas di sini
D : Nama ibu sia(a K
' : Limbong Layuk Allo
D : Umur ibu bera(a K
' : *ekitar 65an dok
D : Ibu tinggal dimana K
' : di amasa dok
D : Ibu dirumah tinggal bersama sia(aK
' : *aya tinggal bersama suami! anak! dan -u-u.
12
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
13/15
D : A(a keluhan ibu yang menyebabkan ibu datang kesini K
' : *aya ingin konsultasi dengan dokter saya! a(a obat saya sudah bisa dihentikaan
atau tidak karena saya sudah lelah minum obat dok.
D : A(a kegiatan ibu setia( hari dirumahK
' : Tidak ada! saya (ensiunan (era+at.
D : 'era+at dimana ibu K
' : *alah satu (uskesmas di amasa.
D : %auh ya ibu ke akassar! ibu kesini dengan kendaraan a(aK &alau dari amasa
ke akassar ! dalam (er)alanan ada bebera(a )amK
' : Naik mobil bersama dengan anak 7kemudian diam9
D : %adi ibu sekarang merasa dirinya sudah sembuhK
' : Iya dok saya sudah sembuh! hanya sa)a saya masih sulit untuk tidur.
D : A(a yang menyebabkan ibu susah untuk tidur! sudah bera(a lamaK
' : ,anyak dok! kalau saya (unya masalah saya terus memikirkannya sehingga
membuat saya sulit untuk tertidur. *ebenarnya keluhan sulit tidur se)ak saya (ensiun
karena mungkin sudah tak ada lagi kegiatan yang bisa saya lakukan.
D : asalah se(erti a(a yang ibu maksud! boleh ibu -eritakan K
' : asalah (eker)aan dok! saya merasa stress setelah (ensiun karena sudah tidak
ada lagi kesibukan yang saya lakukan. &adang )uga )ika dirumah saya susah tertidur
karena mera+at -u-u.
D : A(a ibu (ernah melihat sesuatu yang orang lain tidak da(at melihatnya! hanya ibu
sa)a yang bisa melihatnya atau bahkan sesuatu itu yang ibu (ikirkan sehingga membuat
ibu susah tertidurK
' : Tidak ada dok! saya tidak (ernah melihat hal se(erti itu hanya sa)a saya tidak bisa
tidur karena banyak (ikiran.
D : Atau mungkin ada seseorang yang menga)ak ibu berbi-ara atau suara yang sering
ibu dengar beru(a bisikan yang orang lain tidak da(at mendengarnyaK
' : Tidak ada dok! saya tidak (ernah mendengar hal se(erti itu.
D : enurut anak ibu yang telah saya +a+an-arai! katanya ibu sering berbi-ara
sendiri! menga(a se(erti itu ibuK
' : *aya tidak tau dok.
1
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
14/15
D : &ata anak ibu! ibu )uga sering ber)alan keluar sendiri dan kembali setelah di-ari.
enga(a ibu bisa bertindak se(erti ituK A(a ada seseorang yang menga)ak ibuK
' : *aya tidak tau dok! saya ber)alan sendiri dalam keadaan tidak sadar! saya bahkan
tidak tau kemana saya (ergi. *aya merasa men)adi semakin (elu(a dok.
D : Ibu dulu lahir dimanaK 'ersalinan ibu dibantu oleh dokter atau dukunK
' : *aya lahir dikam(ung dok! lahir normal dibantu oleh dukun.
D : A(a ibu ingat A*I bera(a lamaK
' : &ata ibu saya! saya A*I selama tahun! sama se(erti saudara sayaa yang lain.
D : Ibu ingat sekarang ibu dimanaK
' : Iya! saya berada di /* 'elamonia
D : Ibu ingat hari ini hari a(aKM
' : 7H Diam9
D : ,era(a banyak saudara yang ibu milikiK
' : anak ke 3 dari " bersaudara 7(r!lk!(r!#!!lk!(r!lk!lk9
D : Ibu memiliki bera(a anakK
' : *aya memiliki orang anak
D : &ata anak ibu! ibu (ernah ker)a id /* *tella aris! bera(a lama ibu beker)a
disanaK
' : *aya beker)a selama $ tahun. 2 tahun di /* *tella aris dan tahun di salah
satu 'uskesmas di amasa
D : asih tau menghitung! bagaimana memba-anya! masih lan-arK
' : Iya masih dok.
D : 4asil +a+an-ara dengan anak ibu! katanya bulan lalu ibu sem(at marah5marah
bahkan mengamuk ingin melem(ar semua yag berada dirumahnya. A(a yang
menyebabkan ibu mengamuk dan marah5marahK
' : *aya tidak tau! saya tidak menyadari hal itu
D : 4al a(a yang membuat ibu mudah marah5marahK
' : *aya tidak tau dok! nanti setelah anak dan suami saya menegur barulah saya
menyadari hal itu.
D : aaf ibu sebelumnya saya mau (eriksa tekanan darah ibu.
' : =h iye dok silahkan.
13
-
8/17/2019 Lapsus Hikmah Pela
15/15
7*etelah (emeiksaan TT9
D : Tekanan darah ibu lumayan tinggi yah
' : Iya dok memang saya (unya (enyakit hi(ertensi sama diabetes )uga.
D : Ibu ingat hari ini hari a(aK
' : hhhhhmmmmm.. 7hari a(a hari ini dokK9
D : Ibu bera(a )ika 1 dikurang CK
' : 7# dokK9
D : Iya sudah betul ibu. =h iya ibu agamanya a(aK
' : &risten dok.
D : ,agaimana ibadah ibu akhir5akhir ini! a(a ibu ra)in ke gere)aK
' : Iya ra)in dok! saya bahkan (ernah ke gere)a sendiri ta(i anak saya mengatakan
kalau hari itu bukan hari minggu! bukan +aktunya beribadah.
D : =h iya ibu terima kasih atas tanya )a+abnya! silahkan ibu konsultasikan dengan
dokter bagaimana sebaiknya obat ibu dilan)utkan atau tidak. ?uma saya sarankan selagi
ibu masih merasa banyak (ikiran! sulit tidur! dan masih mudah marah! sebaiknya ibu harus
menkonsumsi obat dulu.
' : Iya dok harusnya se(erti itu ta(i saya merasa sudah lelah minum obat.
D : Ibu yang sabar yah! silahkan masuk sudah di(anggil oleh dokternya.
1$