Download - Jorge Harada (1)
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Gestão do SUS:
A experiência local
Jorge Harada – COSEMS-SP
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Voltando no tempo....
Estado autoritário, controlador, centralizador
Sistema de Saúde Fragmentado Restrição de acesso Sem participação da sociedade nas
políticas públicas
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Processo de conquista...
Estado democrático, descentralizado, autonomia política, participação da população
Saúde Reforma Sanitária: organização da sociedade na
área da saúde em busca de um modelo com justiça social
VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) Constituição Federal 1988: SUS Lei Federal 8080
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SUSConquista da sociedadeMovimento social que
avança apesar do contexto neoliberal e de globalização econômica em nível mundial
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SUS Princípios:
Universalidade Integralidade Eqüidade
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Eqüidade Igualdade
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Eqüidade
Constitui a visão social de justiça e dos
critérios predominantes sobre quais
diferenças são justas e quais não são
em uma dada cultura. (Rubio, VO 1997)
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Integralidade
Recuperação
Proteção
Promoção
Saúde
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Integralidade
Atenção Básica
Média Complexidade
Alta Complexidade
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Mínimo x Básico
Conotação de menor de menos Beira a desproteção social Pressupõe supressão ou cortes de atendimento
Fundamental, principal, primordial, essencial Pré-requisito para o exercício da cidadania Requer investimentos sociais de qualidade
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Atenção à Saúde
ResolutivoIntegralidadeAcolhimentoHumanizaçãoVínculo médico-paciente
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Integralidade
Dimensão Técnica Administrativa Financeira Política
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Integralidade
Do homem como ser pleno no âmbito: Físico Psíquico Social Espiritual
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Pacto de Gestão
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DIMENSÕES
Pacto pela Vida
Pacto em Defesa do SUS
Pacto de Gestão
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Pacto pela Vida – Agenda comum
Saúde do idoso
Mortalidade materna e infantil
Câncer de colo de útero e de mama
Fortalecer capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias - dengue, hanseníase, tuberculose, influenza e malária
Fortalecimento da Atenção Básica
Promoção da saúde
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Pacto em Defesa do SUS Repolitização do SUS
Criar e aproveitar oportunidades políticas para promover iniciativas de defesa dos princípios basilares do SUS.
Resgatar a relação construída com os movimentos sociais, ampliando a discussão para fora dos limites institucionais do SUS
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Pacto em Defesa do SUS Buscar um orçamento e
financiamento adequado para a saúde Trabalhar pela regulamentação da Emenda
Constitucional 29 pelo Congresso Nacional Trabalhar por um orçamento adequado nas
três esferas de governo
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Pacto de Gestão
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Pacto de Gestão
Autonomia entre as esferas de poder – Pactuação
Processo de construção das normas/processo do
pacto
Considerar a diversidade como constitutiva do
processo de pactuação e não a exceção para
modelos pré-definidos
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Pacto de Gestão
Sistemas isolados Solidariedade
Definição das responsabilidades sanitárias constituindo espaços de co-gestão e resgatando o apoio entre os entes num processo compartilhado
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Diretrizes para os processos de gestão
Descentralização Regionalização Financiamento Planejamento Programação Regulação Participação e Controle Social Gestão do Trabalho Educação em Saúde
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Reforço aos Espaços de Pactuação Intergestores
Processo de descentralização para as CIB
Permanente, a cada mês podem ser
incorporadas outras áreas
Necessidade de qualificação das CIB
Criação dos colegiados regionais de gestão
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Regionalização
Respeito às realidades locais – critérios para o
desenho das regiões
Contexto sócio-econômico e cultural
Território vivo
Fatores de risco e de proteção
Vulnerabilidades
Protagonistas no processo
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Regionalização
Redes de comunicação e de transporte
compartilhados
Espaço de co-gestão vivo – colegiado
regional de gestão
Recoloca o papel do estado e dos
municípios
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Pacto de Gestão
Programação Pactuada e Integrada (PPI)
Plano Diretor de Desenvolvimento (PDR)
Plano Diretor de Investimento (PDI)
Regulação
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Regionalização
Referência Ambulatorial
Referência Hospitalar
SADT - Serviço de Apoio Diagnóstico e
Tratamento Ultra som Mamografia Tomografia computadorizada Ressonância magnética Terapia Renal Substitutiva CACON
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Ser humano cidadão Ter consciência de deveres e direitos Participar de forma ativa na sociedade Exercer controle no Estado e na sociedade
Deve atuar em nível individual e coletivo
Controle Social e Participação Social
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Promoção da saúde
Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo.
A saúde deve ser vista como um recurso para a vida e não como um objetivo de viver.
Carta de Ottawa, 1986
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Promoção da saúde
Campos de ação
Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis;
Criação de ambientes favoráveis à saúde;
Reforço da ação comunitária;
Desenvolvimento de habilidades pessoais;
Reorientação dos sistemas e serviços de saúde
Carta de Ottawa, 1986
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Promoção da saúde
Não é de responsabilidade exclusiva do
setor de saúde, sendo necessária uma
atuação intersetorial e interdisciplinar.
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Reforço da ação comunitária
Empowerment Autonomia Poder técnico e político das comunidades
Prioridades Estratégias
Informação Capacitação Sustentabilidade
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Intersetorialidade
Busca superar a visão isolada e fragmentada na formulação e implementação de políticas saudáveis. Exemplo: Combate à violência
Adota uma perspectiva global para análise da questão saúde e não somente do setor saúde.
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Incorpora o maior número possível de políticas públicas como:
educação, trabalho e renda,
meio ambiente, habitação,
transporte, lazer,
energia, agricultura,
Intersetorialidade
contexto social,
político, econômico, geográfico e
cultural.
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Multiprofissional
InterdisciplinarTransdisciplinar
Interdisciplinaridade
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AçõesAções
Saúde coletivaSaúde coletivaSaúde individualSaúde individual
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Desafios
Intersetorialidade
Interdisciplinaridade
Participação social
Gestão
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Desafios
Educação na Saúde formação profissional
Lógica de mercado e não das necessidades da população
educação permanente
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Desafios
Gestão do Trabalho Plano de Cargos, Carreira e Salários
Desprecarização
Mesa de Negociação
Trabalhador como ser crítico, ator e
autor do processo
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Desafio
Insumos
Equipamentos
Gestão
Ciência e tecnologia
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Universidade e Centros de Pesquisa
Ensino e assistência Graduação e Pós-Graduação
inseridos e integrados no contexto dos serviços e da política do SUS
Com as dificuldades, deficiências e limites
Com a realidade e as qualidades destes serviços
Necessidade de preceptoria adequada
Formação de acordo com a necessidade do serviço e da
população e não segundo a lógica de mercado.
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Papel do profissional
Profissional
Político
Cidadão
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NOB 91
NOAS 01 NOB 96
NOB 93
NOAS 02
PACTO DE GESTÃO
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Problemas e obstáculos
Promoção da saúde
Fraternidade Consciência social
empresa escola município
Parceria entre setor público e privado
Solidariedade
“Pecados contemporâneos”
Produtivismo Consumismo Individualismo Egoísmo Corporativismo Medicalização Tecnologismo Monetarização da vida
x
Fernando Lefèvre
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![Page 46: Jorge Harada (1)](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022052322/5571fb13497959916993e154/html5/thumbnails/46.jpg)
GLOBALIZAÇÃOGLOBALIZAÇÃO
PARTEPARTE
INDIVIDUALINDIVIDUAL ECONÔMICOECONÔMICO
XX TODOTODO
XX COLETIVOCOLETIVO
X HUMANOX HUMANO
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