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Patrícia Alessandra FrançaCoordenadora do CIEVS/Bahia (em exercício)
Infecção Humana pelo Novo
Coronavírus (2019-nCoV)
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Antecedentes
Em 31/12/2019, o escritório da OMS na China foi informado sobre casos de
pneumonia de etiologia desconhecida detectada na cidade de Wuhan,
província de Hubei, na China.
Em 07/01/2020 as autoridades chinesas identificaram um novo tipo de
coronavírus.
Em 22/01/2010 foi ativado o Centro de Operações de Emergência, do
Ministério da Saúde, coordenado pela SVS, para harmonização,
planejamento e organização das atividades com os atores envolvidos e
monitoramento internacional.
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Em 15/01/2020 foi emitido o primeiro alerta epidemiológico da
DIVEP/SESAB;
Em 23/01/2020 foi realizado a primeira reunião de alinhamento sobre o
novo coronavírus (CIEVS Bahia, DIVEP/GT-Influenza, ANVISA, LACEN,
DASF, ADAB, DIVISA/NECIH, CIEVS SSA, SAMU);
Em 28/01 foi emitido nota técnica conjunta DIVEP/LACEN.
Antecedentes
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➢ Casos confirmados: 8235
➢ Número de países afetados: 22
➢ Número de óbitos: 171 (China)
➢ Casos confirmados na China: 8124
➢ Canos confirmados em outros países: 111
Cenário Epidemiológico Global
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https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Acesso em 30/01/2020, 13:53.
Cenário Epidemiológico Global
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https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Acesso em 30/01/2020, 13:53.
Cenário Epidemiológico Global
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Fonte: G1.globo.com
Total = 09 casos suspeitos
Tratam-se de pessoas que
apresentaram febre e, pelo
menos um sinal ou sintoma
respiratório, e viajaram para
área de transmissão local, a
China, nos últimos 14 dias
antes do início dos
primeiros sintomas.
Cenário Epidemiológico - Brasil
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Vigilância da SRAG
Estados e municípios possuem planos de preparação para pandemia de
influenza e síndromes respiratórias.
O SUS possui capacidade e experiência na resposta.
Está sendo elaborado instrumento que visa ajustar algumas recomendações
ao contexto específico desta emergência atual, com base nas informações
disponibilizadas pela Organização Mundial da Saúde diariamente e todo
procedimento está suscetível às alterações necessárias.
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Vigilância da SRAG
![Page 11: Infecção Humana pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV)telessaude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/01/Web... · 2020. 1. 30. · É necessário coletar 2 (duas) amostras por paciente](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062607/6044d98e2d71a8325b030c29/html5/thumbnails/11.jpg)
Antes de considerar a possibilidade de ser um caso
suspeito do novo coronavírus, recomenda-se descartar
para as doenças respiratórias mais comuns e adotar o
protocolo de tratamento de influenza oportunamente.
Para todo caso suspeito será testado primeiramente no
LACEN/BA o exame PCR para vírus Influenza (AH1N1,
AH3N2, Influenza B) e outros vírus respiratórios
(sincicial, metapneumovírus, adenovírus, Parainfluenza).
Vigilância da SRAG
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Notificação
A infecção humana pelo novo coronavírus (2019-nCoV) é uma
potencial Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional
(ESPII), segundo anexo II do Regulamento Sanitário Internacional.
Trata-se de um evento de saúde pública de notificação imediata.
Vigilância da SRAG
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➢ Notificar casos suspeitos e prováveis imediatamente, até 24h à CIEVS
Bahia pelo e-mail cievs.notfica@saúde.ba.gov.br ou pelos telefones: (71)
3116-0018 ou (71) 9 9994-1088, inclusive sábado, domingo e feriados.
➢ Preencher ficha de notificação disponível em http://bit.ly/2019-ncov
➢ Para os casos atendidos em Salvador enviar cópia da notificação para
Vigilância da SRAG
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Critérios clínicos Critérios epidemiológicos
Febre¹ ou sintomas respiratórios (por exemplo tosse e dificuldade para respirar, batimento das asas do nariz entre outos)
E
pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldade para respirar, batimento das asas nasais entre outros) E histórico de viagem para área com transmissão local*, de acordo com a OMS, nos últimos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais ou sintomas;
Febre¹ ou sintomas respiratórios (por exemplo tosse e dificuldade para respirar, batimento das asas do nariz entre outos)
E
pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldadepara respirar, batimento das asas nasais entre outros) E histórico decontato próximo de caso² suspeito para o coronavírus (2019-nCoV),nos últimos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais ousintomas;
Febre¹ ou sintomas respiratórios (por exemplo tosse e dificuldade para respirar, batimento das asas do nariz entre outos)
E
pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldadepara respirar, batimento das asas nasais entre outros) E contatopróximo de caso² confirmado de coronavírus (2019-nCoV) emlaboratório, nos últimos 14 dias anteriores ao aparecimento dossinais ou sintomas.
Caso suspeito
Definição de Casos
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➢ Caso provável de infecção humana pelo 2019-nCoV
Caso suspeito que apresente resultado laboratorial inconclusivo para
2019-nCoV OU com teste positivo em ensaio de pan-coronavírus.
➢ Caso confirmado de infecção humana pelo 2019-nCoV
Indivíduo com confirmação laboratorial conclusiva para o novo
Coronavírus (2019-nCoV), independente de sinais e sintomas.
Definição de Casos
![Page 16: Infecção Humana pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV)telessaude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/01/Web... · 2020. 1. 30. · É necessário coletar 2 (duas) amostras por paciente](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062607/6044d98e2d71a8325b030c29/html5/thumbnails/16.jpg)
➢ Caso descartado de infecção humana pelo 2019-nCoV
Caso que não se enquadre na definição de suspeito e apresente resultado
laboratorial negativo para 2019- nCoV OU confirmação laboratorial para
outro agente etiológico.
➢ Caso excluído de infecção humana pelo 2019-nCoV
Caso notificado que não se enquadrar na definição de caso suspeito. Nessa
situação, o registro será excluído da base de dados nacional.
Definição de Casos
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Transmissão local
Definiu-se como transmissão local a confirmação laboratorial de transmissão
do 2019-nCoV entre pessoas com vínculo epidemiológico comprovado;
Os casos que ocorrerem entre familiares próximos ou profissionais de saúde
de forma limitada não serão considerados transmissão local;
Até o momento, a única área com transmissão local é a China;
As áreas com transmissão local serão atualizadas e disponibilizadas no site
do Ministério da Saúde, no link: saude.gov.br/listacorona;
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Procedimentos para coleta
Deve ser realizada a coleta de aspirado de nasofaringe (ANF) ou swabs
combinados (nasal/oral) ou ainda amostra de secreção respiratória
inferior (escarro ou lavado traqueal ou lavado bronco alveolar), de todo
caso suspeito;
A coleta, que independe do início do tratamento, deve ser realizada até o
14º dia do início dos sintomas;
É necessário coletar 2 (duas) amostras por paciente. As amostras
devem ser mantidas refrigeradas (4-8ºC), devem ser encaminhadas ao
LACEN em até 48 horas.
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Procedimentos para coleta
![Page 20: Infecção Humana pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV)telessaude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/01/Web... · 2020. 1. 30. · É necessário coletar 2 (duas) amostras por paciente](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062607/6044d98e2d71a8325b030c29/html5/thumbnails/20.jpg)
Encaminhamento de amostras
➢ As amostras devem ser encaminhadas ao LACEN/BA, após o cadastramento no
Sistema GAL - Gerenciamento do Ambiente Laboratorial.
➢ As amostras devem vir acompanhadas da Ficha de Investigação Epidemiológica
própria para CORONAVÍRUS que está disponível em http://bit.ly/2019-ncov). As
amostras que chegarem sem a ficha CORONAVÍRUS (2019-nCoV) poderão não ser
processadas.
Solicitação dos kits de coleta: [email protected]
Os kits serão disponibilizados em 72 horas após o recebimento da solicitação.
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Atendimento de casos suspeitos
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Medidas de prevenção e controle
Atualmente, não existe vacina para prevenir a infecção por 2019-
nCoV. A melhor maneira de prevenir a infecção é evitar ser exposto
ao vírus.
Lavar as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos
20 segundos.
Usar desinfetante à base de álcool para as mãos.
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➢Evitar tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.
➢Evitar contato próximo com pessoas doentes.
➢Ficar em casa quando estiver doente.
➢Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar com um lenço de
papel e jogar no lixo.
➢Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com
freqüência.
Medidas de prevenção e controle
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➢ Os casos suspeitos, prováveis e confirmados devem sermantidos em isolamento enquanto houver sinais sintomasclínicos.
➢ Casos descartado independente dos sintomas podem serretirados do isolamento hospitalar ou domiciliar.
Isolamento hospitalar ou domiciliar
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➢ O tratamento é de suporte conforme a sintomatologia do paciente;
➢ Seguir o protocolo de SRAG (uso do Fosfato de Oseltamivir).
Tratamento
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Assistência hospitalar - Cuidados com o paciente
Identificar e isolar precocemente pacientes suspeitos (precaução
padrão, por contato e gotículas).
Os pacientes suspeitos devem utilizar máscara cirúrgica desde o
momento em que forem identificados na triagem até sua chegada
ao local de isolamento, que deve ocorrer o mais rápido possível.
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Caso suspeito(que atenda à definição de caso)
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Medidas de isolamento
O paciente deve ser mantido em isolamento respiratório em quarto
privativo.
O quarto deve ter entrada sinalizada com alerta referindo para
doença respiratória, a fim de limitar a entrada de pacientes,
visitantes e profissionais.
O acesso deve ser restrito aos trabalhadores da saúde envolvidos
no atendimento do indivíduo no serviço de saúde
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Assistência na Atenção Primária
Identificar precocemente pacientes suspeitos.
Pacientes suspeitos devem utilizar máscara cirúrgica desde o
momento em que forem identificados na triagem até sua chegada
ao local de isolamento, que deve ocorrer o mais rápido possível.
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Cuidados em domicílio
Orientar sobre a necessidade de permanecer em afastamento
temporário em domicílio, mantendo distância dos demais familiares,
além de evitar o compartilhamento de utensílios domésticos.
O paciente deve ser isolado em ambiente privativo com ventilação
natural e limitar a recepção de contatos externos.
Orientar possíveis contatos quanto à importância da higienização
das mãos.
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Avaliação dos contactantes
Deverá ser realizada a busca ativa de contatos
próximos (conforme investigação), possibilidade afastamento
temporário em domicílio, evitar o compartilhamento de utensílios
domésticos e pessoais, até que seja descartada a suspeita.
Indivíduos próximos que manifestarem sintomas, devem procurar
imediatamente o serviço de saúde
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Portos, aeroportos e fronteiras
A Gerência-Geral de Portos, Aeroportos, Fronteiras e Recintos
Alfandegados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária orienta a
adoção de medidas nos pontos de entrada:
✓ Detecção de casos suspeitos;
✓ Notificação imediata;
✓ Avisos sonoros;
✓ Procedimento de limpeza e desinfecção e uso de EPI’s;
✓ Atender solicitação de lista de passageiros.
![Page 33: Infecção Humana pelo Novo Coronavírus (2019-nCoV)telessaude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/01/Web... · 2020. 1. 30. · É necessário coletar 2 (duas) amostras por paciente](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062607/6044d98e2d71a8325b030c29/html5/thumbnails/33.jpg)
Atividades Desenvolvidas
✓ Emissão de Alerta Epidemiológico Influenza/Coronavírus em 15/01/2020;
✓ Reunião de alinhamento na DIVEP com as àreas Correlatas: Anvisa,SAIS, SCIH, SAMU, CIEVS-
SSA, DASF, ADAB;
✓ Elaboração e divulgação Nota Técnica Conjunta conjunta Divep/Lacen/Sesab - Coronavirus (2019-
nCoV) N° 01 de 28/01/2020. -assunto: critérios de definição de casos, notificação, procedimentos
para coleta e envio de amostras de casos suspeitos de Coronavirus (2019-nCoV);
✓ Reunião de esclarecimento e implantação das ações de vigilância necessárias com o corpo técnico
da DIVEP, realizada dia 27/01/2020;
✓ Orientações aos NRS para notificação de casos suspeitos, investigação, o monitoramento e definição
da rede de serviço;
✓ Web palestra em 30.01.20 para tratar do cenário mundial e ações de vigilância epidemiológica;
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Links de referência
Boletins Epidemiológicos/SVS (http://www.saude.gov.br/boletins-epidemiológicos)
Plano Resposta às Emergências em Saúde Pública (http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/
pdf/2014/outubro/07/plano-de-resposta-emergencias-saude-publica-2014.pdf)
Guia de Vigilância em Saúde | Capítulo 1 - Influenza página 09 (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/guia_vigilancia_saude_4ed.pdf)
Plano Brasileiro de Preparação para Enfrentamento de uma Pandemia de Influenza (http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_brasileiro_ pandemia_influenza_IV.pdf)
Guia para a Rede Laboratorial de Vigilância de Influenza no Brasil (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/guia_laboratorial_influenza_vigilancia_ influenza_brasil.pdf)
Protocolo de Tratamento de Influenza (http:// portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/ abril/19/protocolo-
influenza-2017.pdf)
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Referências:
1.Organização Mundial de Saúde. Relatório de situação – 6 novos coronavírus (2019-nCoV).
Disponível em https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-
2019/situation-reports;
2.Sociedade Brasileira de Infectologia. Informe sobre novo Coronavírus. Disponível em
https://amb.org.br/noticias/informe-sobre-novo-coronavírus.
3.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico 01 COE .
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Patrícia Alessandra França de AlmeidaCoordenadora CIEVS/Bahia (em exercício)
Jeane Magnavita da Fonseca CerqueiraDiretora DIVEP
Obrigada
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