ÁREA: ÁREA: ÁREA:
Extintor: Nº Extintor: Nº Extintor: Nº
DESCRIÇÃO OK
REPROVADO
OBSERVAÇÕES DESCRIÇÃO OK
REPROVADO
OBSERVAÇÕES DESCRIÇÃO OK
REPROVADO
OBSERVAÇÕES
Lacre Lacre Lacre
Nível de Carga Nível de Carga Nível de Carga
Vencimento Carga Vencimento Carga Vencimento Carga
Vencimento Teste Vencimento Teste Vencimento Teste
Manômetro Manômetro Manômetro
Sinalização Parede Sinalização Parede Sinalização Parede
Sinalização Piso Sinalização Piso Sinalização Piso
Suporte Suporte Suporte
Mangueira Mangueira Mangueira
Limpeza Limpeza Limpeza
ÁREA: ÁREA: ÁREA:
Extintor: Nº Extintor: Nº Extintor: Nº
REPROVADO
REPROVADO
REPROVADO
FICHA DE INSPEÇÃO VISUAL MENSAL DE EXTINTORESConforme NR 23, item 23.14.2
DESCRIÇÃO OK
REPROVADO
OBSERVAÇÕES DESCRIÇÃO OK
REPROVADO
OBSERVAÇÕES DESCRIÇÃO OK
REPROVADO
OBSERVAÇÕES
Lacre Lacre Lacre
Nível de Carga Nível de Carga Nível de Carga
Vencimento Carga Vencimento Carga Vencimento Carga
Vencimento Teste Vencimento Teste Vencimento Teste
Manômetro Manômetro Manômetro
Sinalização Parede Sinalização Parede Sinalização Parede
Sinalização Piso Sinalização Piso Sinalização Piso
Suporte Suporte Suporte
Mangueira Mangueira Mangueira
Limpeza Limpeza Limpeza
DATA INSPEÇÃO: _______/_______/_______
OBRA:
PARTICIPANTES DA INSPEÇÃO
Nome:
Nome:
Nome:
Nome:
Ass:
Ass:
Ass:
Ass:
OBSERVAÇÕES GERAIS