Download - Esmalte dental
Pilar Rivas RodríguezOperatoria Dental I
Esmalte DentalBibliografía:1.- Gómez de Farris Mª E., Campos Muñoz A. Histología y Embriología Bucodental. Editorial Médica Panamericana, 2da edición.2.- Boj J.R., Catalá M., García- Ballesta C. Odontopediatría. Editorial MASSON, 2005. 3.- Sapp Philips, Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Elsevier España. 2da edición.
• El esmalte es un tejido adamantino, avascular, sin irrigación, translúcido, semipermeable, no regenerable.
• Estará cubriendo la corona clínica del órgano dentario y normalmente un cuarto del tercio cervical del mismo.
Casos de Choquet
1) El esmalte cubre al cemento2) El cemento sobre el esmalte. 3) Los bordes del esmalte y del cemento,
totalmente adelgazados, se afrontan sin solución de continuidad.
4) El esmalte y el cemento terminan independientemente, separados por un espacio cuyo fondo lo constituye la dentina.
• Se deriva del órgano del esmalte, este a su vez se deriva del ectodermo.
• Iniciará en la etapa de Casquete de la Odontogénesis, aproximadamente en la novéna semana del embarazo.
Se diferenciarán 3 estructuras del órgano del Esmalte:
• Epitelio externo• Epitelio interno• Retículo estrellado
Etapa de Campana Temprana
Esta etapa comienza a la semana 14 de la vida embrionaria.
• Epitelio Externo• Retículo Estrellado• Estrato Intermedio• Epitelio Interno
Epitelio Externo
• Las células cúbicas se han vuelto aplanadas tomando un aspecto de epitelio plano simple, al final de esta etapa ese epitelio presenta pliegues.
Retículo Estrellado
• Esta capa será cada vez mas densa por el incremento del líquido inter celular. Aunque después desaparece gradualmente
Estrato intermedio
• Esta nueva capa se sitúa en medio del epitelio externo y el retículo estrellado, dará paso a las cúspides y/o bordes incisales de los órganos dentarios.
Epitelio Interno
• Empieza la especialización de los preameloblastos y se diferencian en ameloblastos jóvenes.
Etapa De Campana tardía
Comienza en la semana 18
• En esta fase ocurre la morfodiferenciación, las células del germen dentario se organizan y disponen determinando el tamaño y la forma de la corona del diente.
• Las cuatro capas del órgano dentario ya se encuentran completamente diferenciadas y situadas a la altura del futuro cuello del diente, los epitelios dentales, tanto externo como interno, se unirán formando el asa cervical que dará lugar a la raíz dentaria.
• Los ameloblastos se situarán primero en las futuras cúspides o bordes incisales, luego en el cuello dental determinando así su forma.
• Las células del retículo adquieren un aspecto estrellado.
• Se crea un espacio para que la corona del diente se vaya desarrollando.
• En esta fase la lámina dental desaparece. Al mismo tiempo emite una proliferación hacia la zona lingual para iniciar el desarrollo del diente permanente
Etapa de corona
• Una vez completada el patrón, la unión amelodentinaria, las células formadoras depositan la matriz de esmalte y dentina en sitios específicos conocidos como “centros de crecimiento”.
• Toda perturbación que lesione los ameloblastos durante la formación del esmalte puede dar lugar a una hipoplasia del esmalte.
• La calcificación comprende la precipitación de sales minerales sobre la matriz tisular previamente desarrollada. El proceso comienza con la precipitación de esmalte en las cúspides y en los bordes incisales, continuando con la precipitación de capas sucesivas y concéntricas sobre estos pequeños puntos.
• Los dientes deciduos comienzan su calcificación entre las 14 y 18 semanas de vida intrauterina, iniciándose en incisivos centrales y terminando por los segundos molares.
• Los dientes permanentes inician su calcificación en el momento del nacimiento siendo los primeros molares los primeros en iniciar la calcificación.
• 94% Inorgánica, fosfato y clacio (cristales de hidroxiapatita organizados en prismas hexagonales)
• 4.5% Agua
• 1.5% Matriz orgánica (proteínas y polisacáridos)
Dureza
• Es un tejido duro (el mas duro del cuerpo humano), es acelular y avascular incapaz de sentir ningún tipo de estímulo, su dureza la dan su elevado contenido de minerales y su organización cristalina (superposición de cristales de hidroxiapatita)
Espesor
• Es delgado por el cuello y aumenta su espesor en las cúspides.
• Entre 2 y 2.5 mm
• Baja radio densidad, esto quiere decir que en tomas radiográficas se expresará en tonos blancos.
Amelogénesis imperfecta
• Es una enfermedad hereditaria nexada con el deficiente funcionamiento del órgano del esmalte.
• El esmalte de los dientes es suave y delgado. Los dientes se ven amarillos y se dañan fácilmente.
Hipocalcificación• Insuficiente mineralización del esmalte.
• Se puede dar por traumatismo, infecciones periapicales, raquitismo, deficiencia parotídea e ingesta excesiva de flúor.
• Zonas blanquecinas que degeneran al café
• Consistencia de gis