ENFERMAGEM
Profª. Tatiane da Silva Campos
DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANMISSIVEIS
Doenças Respiratórias
Parte 1
Doenças Respiratórias
- Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas
tanto das vias aéreas superiores como das inferiores.
- A asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) são as mais comuns.
- Representam um dos maiores problemas de saúde
mundialmente.
Doenças Respiratórias
Vias aéreas superiores
Fonte: www.google.com.br/imagens acessado em 25/06/2015 as 10:50h
Vias aéreas inferiores
Doenças Respiratórias
Diagnostico médico de Doenças do Pulmão (Sexo/Região) - 2013
Fonte: IBGE - Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013. Disponível em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?pns/pnsqa.def; acesado em 23/05/2015 as 09:35h
REGIÃO SIM NÃO TOTAL
TOTAL 100 100 100
NORTE 4,18 7,5 7,44
NORDESTE 16,2 26,81 26,62
SUDESTE 47,6 43,73 42,79
SUL 25,16 14,59 14,78
CENTRO-OESTE 6,85 7,37 7,36
Doenças Respiratórias
Diagnostico médico de Asma (Sexo/Região) - 2013
Fonte: IBGE - Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013.
Disponível em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?pns/pnsqa.def; acesado em 23/05/2015 as 09:35h
REGIÃO MASCULINO FEMININO TOTAL
TOTAL 3,6 5,1 4,4
NORTE 3,9 5,1 4,5
NORDESTE 2,4 4,0 3,2
SUDESTE 4,0 5,5 4,8
SUL 4,8 5,8 5,3
CENTRO-OESTE 3,0 5,3 4,2
Doenças Respiratórias
FATORES DE RISCO
Preveníveis:
Tabagismo; Poluição ambiental; Alérgenos; Agentes ocupacionais.
Impacto significativo:
Pneumonia, bronquiolite e tuberculose = por causarem cicatrizes
nas vias aéreas.
Doenças Respiratórias
- Os serviços de saúde, frequentemente, realizam abordagens restritas ao tratamento sintomático das exarcebações.
- Como consequência: elevado número de internações desnecessárias; alta morbidade; visitas frequentes a serviços de urgência; além de recorrentes faltas ao trabalho e à escola; resultando em um enorme custo econômico e social.
- Associa-se a isso o subdiagnóstico e a falta de controle dos sintomas.
Doenças Respiratórias
- O manejo dos casos leves e moderados de rinite, asma e DPOC deve ser realizado pelas equipes da Atenção Primária = atuam próximo das famílias, conseguem melhor adesão ao tratamento, maior controle dos sintomas, com consequente diminuição do número de internações hospitalares e aumento na qualidade de vida.
- Profissionais das equipes da Saúde da Família preparados para lidar com esses agravos, para que possam ofertar o melhor tratamento às pessoas que têm doença respiratória crônica.
Doenças Respiratórias
Como identificar paciente com sintomas respiratórios crônicos?
- A definição clássica de sintomático
respiratório é o indivíduo que
apresenta tosse, associada ou não a
outra alteração respiratória, por
algumas semanas.
Fonte: www.google.com.br/imagens acessado em 25/06/2015 as 10:50h
Doenças Respiratórias
SINTOMAS
Tosse: indica existência de alguma doença; sua etiologia deve ser pesquisada; Pode ser aguda (até 3 semanas), persistente (> 3 semanas), sendo subaguda (3 a 8 semanas) e crônica (se > 8 semanas); Pode ser ainda seca ou produtiva. Algumas doenças que provocam tosse crônica = Asma, Rinite, DPOC, Tuberculose.
Doenças Respiratórias
- Expectoração: escarro eliminado pela boca e contém mistura de
secreções provenientes da nasofaringe, orofaringe e pulmões;
observar o volume (escasso, moderado ou abundante), aspecto
(mucoso, purulento, sanguíneo ou com estrias de sangue),
coloração (esbranquiçado, amarelado, esverdeado) e odor
(fétido ou não).
Doenças Respiratórias
- Hemoptise: sangue dos vasos da parede da traqueia, brônquios
ou do tecido pulmonar; tem aspecto vivo, é espumoso e está
misturado a alguma quantidade de muco; Pode ser
característica de bronquite e pneumonia .
- Sibilância: ruídos adventícios contínuos e musicais; secundários
a processos obstrutivos brônquicos, sejam intrínsecos
(carcinoma brônquico, asma), sejam compressivos extrínsecos
(adenomegalias, tumores etc.).
Doenças Respiratórias
- Dor torácica: associada a comprometimento pleural (o
paciente aponta o local da dor com o dedo); Em qualquer causa
há menor expansibilidade do tórax no lado comprometido;
- Taquipneia: aumento da frequência respiratória.
- Dispneia: falta de ar ou respiração difícil; Aguda (crise de asma)
ou crônica (DPOC).
Doenças Respiratórias
SINAIS
Cianose: coloração azulada da pele, da região perioral, do leito
ungueal e de mucosas; importante medir a saturação de
hemoglobina com um oxímetro de pulso.
Baqueteamento digital: aumento de tecido conjuntivo
vascularizado e edema intersticial na região subungueal dos
dedos das mãos e artelhos.
Doenças Respiratórias
- Respirador bucal: substitui o padrão fisiológico de respiração
nasal pela respiração predominantemente oral ou mista (nasal e
oral); pode ser causado por obstrução nasal e roncos durante o
sono, hipertrofia de amígdalas e/ou adenoides e apneia
obstrutiva do sono.
A identificação de sinais e sintomas é essencial para
uma avaliação qualificada dos pacientes com doenças
respiratórias crônicas.