Download - DEFESA PROFISSIONAL HONORÁRIOS MÉDICOS
DEFESA PROFISSIONAL HONORÁRIOS MÉDICOS
Armando S. Abrantes
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA
• METAS - OBJETIVOS
• Melhorar os honorários dos urologistas na SS e SUS.• Ressarcimento dos gastos com aquisição e manutenção de
equipamentos urológicos.• Disponibilidade de materiais/equipamentos para uma prática
urológica segura, próprios ou dos hospitais.• Contratos com cláusula de reajuste com as operadoras e
condições de estabilidade/segurança na prática clínico-cirúrgica.
• Manter em HP orientação sobre cobrança de procedimentos, glosas (Desrespeito das operadoras a orientações da AMB e CRM).
• Levantar o perfil da prática urológica no país, identificando as frentes em que atuar.
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA
• PANORAMA
• Iminência da obrigação,pela ANS,de adoção nacional da codificação da TUSS = CBHPM, porém sem os valores!
• Perdas financeiras nos procedimentos urológicos de 4 a 5xx, em relação às consultas, nos últimos 15 anos.
• Perdas de honorários médicos das consultas em relação à inflação (60%+/-) e ao reajuste das operadoras de saúde (130%+/-).
• Aumento nos custos de processamento do faturamento e autorizações dos planos de saúde, impostos, insumos.
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA
• TÁTICAS – MÉTODO
• Contratar profissional com conhecimento médico-administrativo, penetração nas operadoras e que possa ser negociador de honorários, reajustes, junto às operadoras.
• Contratar entidades oficiais a nos subsidiar com indices de perdas
• Manter canal informativo à população e aos urologistas, mantê-los mobilizados, cativar opinião pública.(Agir nos consultórios)
• Participar de congressos,eventos sócio-políticos, mídia. Presença constante na ANS e AMB.
Estabelecer índice de reajuste Estabelecer índice de reajuste Procedimentos 90 92 96 99
CBHPM/ 2009
percentual
consulta 1 1 1 1 1
visita hospitalar 1,4 0,8 1 1 0,8 43%
biopsia endoscopica 6 3 2,3 2,3 2,4 60%
cistoscopia 2,4 1,2 1 1 2,1 13%
hidrocele bil 7 3,5 3,1 3,1 4 43%
varicocele bil 10 5 3,8 3,8 8,8 12%
incontinencia urinaria 19 9,5 7,3 7,3 10,4 45%
LECO nd 11 9,6 9,6 8,8 20%
nefrolititotripsia percutanea nd 20 19,2 19,2 13,3 34%
pieloplastia 19 9,5 7,3 7,3 12,5 34%
postectomia 5 2,5 2,1 2,1 3,5 30%
prostatectomia a ceu aberto 19 11 8,5 8,5 13,3 30%
RTU bexiga 19 9,5 7,3 7,3 4,8 75%
RTU prostata 22 14,5 11,2 11,2 11,3 49%
ureterolitotomia transureteroscopica nd 20 10,3 10,3 5,7 72%
urodinamica 8 4 3,6 3,6 3,1 61%
vasectomia bilateral 6 3 3,1 3,1 4 33%
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA
Reajustes planos x inflação
IPCA ANS2000 6,77% 5,42%2001 6,61% 8,71%2002 7,98% 7,69%
2003 16,77% 9,27%
2004 5,26% 11,75%
2005 8,07% 11,69%
2006 4,63% 8,89%
2007 3,00% 5,76%
2008 5,04% 5,48%
2009 4,89% 6,76%
Total 69,02% 81,42%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total
IPCA
ANS
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA
O que podemos melhorar para ajudar o urologista
Proposta Proposta SBUSBU
Proposta Proposta SBUSBU
ANSANS
Será desenvolvido documento
para Entrega a ANS
ANSANS
Será desenvolvido documento
para Entrega a ANS
Campanha Campanha EndereçadaEndereçada
aos aos UrologistasUrologistas
Apoio da
Classe ao
movimento
Campanha Campanha EndereçadaEndereçada
aos aos UrologistasUrologistas
Apoio da
Classe ao
movimento
CampanhaCampanhaPopulaçãoPopulação
Esclarecer a
população
CampanhaCampanhaPopulaçãoPopulação
Esclarecer a
população
Reunião Reunião com com as 7as 7
PrincipaisPrincipais OperadorasOperadoras
Reunião Reunião com com as 7as 7
PrincipaisPrincipais OperadorasOperadoras
ApoioApoioLideranças Lideranças
Médicas Médicas e e
PolíticasPolíticas
ApoioApoioLideranças Lideranças
Médicas Médicas e e
PolíticasPolíticas
OperadorasOperadorasdo do
PaísPaís
Todas receberão
copia do
documento
OperadorasOperadorasdo do
PaísPaís
Todas receberão
copia do
documento
XV CONGRESSO MINEIRO DE UROLOGIA