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INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICASDEPARTAMENTO DE EDUCACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
ESCUELA DE LA EXCELENCIA DE ENFERMERIA ONCOLOGICACURSOFORTALECIMIENTO DE LA GESTION DEL CUIDADO EN
ENFERMERIA ONCOLOGICA
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Definicin:
Modalidad de Irradiacin que se basa en el
empleo de fuentes radioactivas selladas,introducidas o puestas en contacto con las
cavidades o tejidos.
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Objetivo:
Permite administrar dosis muy altas a
volmenes tisulares restringidos a tumorespequeos, con lmites bien definidos, con
dosis muy bajas a tejidos nobles vecinos.
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Modalidades:
Baja Tasa de dosis: LDR
Sistema Manchester
Sistema Fletcher-suit-Delclos
Mediana Tasa de dosis: MDR
Alta Tasa de dosis: HDRSistema de Carga diferida a control remoto
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Intracavitaria
Intersticial
Moldes
Vaginal Bronquial
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Mama
Intersticial
Prstata
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Braquiterapia de alta
tasa de dosis enCancer de Prostata
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Dr. Gustavo Sarria Depto.Radioterapia INEN
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Endoluminal
Esfago
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De contacto
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Ventajas del Sistema Fletcher:
Menor exposicin al personal mdico yparamdico.
Educacin al paciente y familia:
En consulta externa por enfermera ,y en
la fecha de programacion, antes durantey posterior al procedimiento.
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Medidas de Radioproteccin:
Objetivos:
Eliminar el temor a las radiaciones ( pero noignorarlas ni subestimarlas)
Confianza del personal para el desempeo de suslabores.
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Medidas de Radioproteccin:
Distancia: A mayor distancia menor exposicin.Tiempo: A mayor tiempo mayor exposicin.
(Rapidez y eficiencia)
Blindaje
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BeneficiosProteccin radiolgicaBienestar del paciente (No aislado)Control del tratamiento (Corregir eventos)Nuevas zonas de tratamiento (mama,
pulmn, esfago, prstata etc.)Tratamiento de pacientes ambulatoriosSeguridad del tratamiento (retiro
automtico)
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ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :
A. PROCEDIMIENTO DE SELECCIN
Revisin de Hcl, consentimiento informado,
resultados clinicos, Rx, Teleterapia,cardiologa
Educa al paciente. Elabora y mantiene al da el registro diario.
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ENFERMERA 1 Dia anterior a procedimiento verifica y revisa
Hcl de pacientes programados.( aprox 15 )
Prepara los ambientes con insumos a requerirse,deja identificacin de pctes.
Realiza los registros de procedimiento
El mismo da verifica la conformidad de: asepsia
ambiente para atencin, instrumental,insumos, personal. Antes y al finalizar .
Coordina con equipo de salud .
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ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :
B. PROCESO DE COLOCACION Y SIMULACION. Preparacin de la sala : Instrumental y aplicadores. Medicar al paciente cuando haya sido prescrito. Posicionamiento del paciente.
Asistir al mdico en colocacin de aplicadores. Mantener disponibilidad de material. Apoyo emocional al paciente.
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ENFERMERA 1 y 2
Coordinan las actividades de la atencin, segnprocedimiento:
-Control de medicamentos con el pcte
-Preparacin de paciente
- Apoyo emocional
- instalacin de va perifrica.
- CFV
- apoyo en anestesiologa
- manejo de analgesia
- Ubicacin para procedimiento en la camillapara ingreso a sala
-lleva control e inventario de instrumental
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ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :
C. EJECUCIN DEL PLAN DE TRATAMIENTO. Asistir al paciente una vez terminado el procedimiento.
Retirar de la sala el material utilizado. Identificar catteres o accesorios, documentar lo que se
insert. Esterilizar los equipos segn protocolo HDR. Higienizar y mantener la sala en buenas condiciones. Coordinar la prxima cita del paciente . Educar para su seguimiento e indicaciones
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ENFERMERA 3Realiza funciones de enfermera
instrumentista y de anestesia
Debe estar en la sala durante la aplicacin
del sistema durante BATD o BBTD, vigilandoel proceso.
Alcanza al mdico los dispositivos y llevaregistro.
Vigila el proceso de DAN tomando en cuentamedidas de bioseguridad.
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Supervisa al personal tcnico de enfermera
Brinda apoyo emocional al paciente Est atenta a requerimientos como aspiracin de
secreciones, oxigenoterapia, permeabilidad de sonda
foley, CFV .
Monitoriza a paciente hasta que se encuentrehemodinamicamente estable, post anestesia y post
petidina.
Coordina con enfermera- jefe evolucin de paciente y
descanso post petidina en Tpico Educar sobre indicaciones para alta y seguimiento.
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
OBJETIVO GENERAL.-Brindar atencin ptima y eficiente al
paciente antes, durante y despus deltratamiento.
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.-A. Dficit de conocimiento relacionado a
la radiacin.
B. Ansiedad y temor relacionado al procesode implante.
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INTERVENCION DE ENFERMERIA
A. DEFICIT DE CONOCIMIENTO.
Explicar al paciente y familia respecto altratamiento y evaluar si comprendi .
Explicar que el tratamiento ser ambulatorio y de
una aplicacin por semana (2 a 4 semanas). Se educar a la paciente sobre los cuidados a
tenerse en cuenta antes del procedimiento.
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INTERVENCION DE ENFERMERIA
Brindar una informacin adecuada (escrita) Hacer que el paciente aflore sentimientos
Ser realizado sin anestesia (sedacin mnima).
Duracin del procedimiento de 30 a 45 min.
La primera insercin ser ms larga en tiempo(planificacin).
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INTERVENCION DE ENFERMERIA
B. MINIMIZAR TEMORES Y ANSIEDADES Explicar lo seguro del procedimiento (mnimas molestias)
El procedimiento es de corta duracin y que en todo momento secontrola por circuito cerrado (TV y audio).
Paciente aislado ser atendido de inmediato si lo requiriera porque fuentes se retiran a voluntad.
Actividades moderadas en casa durante el da siguiente alprocedimiento.
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Au to cu idado dom ic i liar io .
Dieta.
Relac iones Sexuales .
Apoyo Psico lgico.
Contro les pos t tratam iento .
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