Download - Crescimento visão funcional
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V I S Ã O F U N C I O N AL
Crescimento e Desenvolvimento
do Sistema Estomatognático
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O inicio do desenvolvimento do ser, tudo gira em torno da boca: é através dela que nos alimentamos e recebemos nosso sustento
por meio do movimento de sucção .*“Säugling” palavra usada em alemão para designar o recém-nascido “O que
suga”.
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Se todo o processo de amamentação e alimentação transcorrer normalmente, o sistema
estomatognático tem todas as condições de se desenvolver
harmoniosamente.
• Exceção dos caracteres genéticos.
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Partindo-se do conceito “holístico”, não se deve observar uma alteração sem a noção do todo.
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Como avaliar o paciente ?
Respiração
• lábio
• Língua
• Dentes
Postura :
Mastigação
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Postura corporal alterada
mandíbula retroposionada
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Matriz Funcional
As forças dos lábios e língua determinam as posições dos dentes
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Matriz Funcional
Quanta força o lábio inferior
exerce?
100-300 g
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Matriz Funcional
Quanta força a língua é capaz de exercer ?
500 g
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Lei de Wolff
Respostas de remodelações que ocorrem em áreas subcondrais bem vascularizadas de forma a resistir ao stress.
Stress na engenharia
• Força aplicada a determinada superfície ou objeto
Biomecânica “Evans”
• Resistência intermolecular de um objeto à ação de uma força externa sobre ele aplicada.
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Plasticidade óssea
Cargas musculares, com intensidade e duração maiores que o habitual, produzem ao longo dos anos, alterações na estrutura óssea que suporta esta carga,devido à característica de plasticidade inerente ao tecido ósseo que se adapta por mecanismos de reabsorção e aposição.
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Como avaliar se o paciente tem má oclusão?
Avaliar a DV: mordida aberta ou profunda
Avaliar a Dimensão Ântero-Posterior: Classe II ou III
Avaliar a Dimensão Transversal: Cruzada ou
expandida
Discrepância da massa dentaria: Diastema (+) ou
apinhamento(-)
Hábitos parafuncionais
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– Matriz periostal
• Escudo vestibular
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Escudo vestibular – Matriz periostal
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RESPIRAÇÃO BUCAL _ VEDAMENTO LABIAL
3 meses com AOF Ativador
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Deglutição com interferência labial
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Postura lingual Classe II
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Deglutição atípica
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Espaço funcional
livre
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Mecanoceptores
Dentes naturais são equipados com mecanoceptores periodontais que informam o valor das cargas.
Trulsson, 2006
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Registro microneurográfico
Os receptores periodontais se adaptam lentamente para manter as cargas dentárias.
O número de vetores diminui dos dentes anteriores para os posteriores.
A alta sensibilidade à alteração em todas as direções nos dentes anteriores para disto-lingual nos posteriores satisfaz as necessidades funcionais dos dentes anteriores versus posteriores.
1
Trulsson M , 2006
1 N
4 N
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Controle reflexo e voluntário do músculo temporal
MI
• Maior atividade EMG
Contatos retrusivos
• ¾ da atividade
Protrusiva
• menor atividade
Scott et al., 2002
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Sobre influência de interferências oclusais o reflexo inibitório modifica seu efeito fisiológico protetor, situação não observada nas etapas de dentição normais.
Alfaro et al., 2006
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Crianças com interferências oclusais: reflexo de inibição
muscular menor .
O que significa que podem ter um mecanismo
de proteção do sistema
mastigatório deficiente
assim como
o controle da força de mordida
durante a mastigação.
Alfaro et al., 2006
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Segundo Ferrario et al., 2003
As interferências oclusais
• naturais ou experimentais
modificam a função dos músculos mandibulares.
A presença de uma interferência oclusal facilita de imediato o padrão de assimetria facial que provoca alteração na dita função
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Christensen e Rassouli em 1995
Enfatizam que a estabilidade oclusal é um pré requisito para gerar uma atividade muscular ótima e facilitar a ação do controle central bilateral da mandíbula. A instabilidade oclusal parece descoordenar o comando motor central como uma conseqüência da informação caótica da periferia.
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Não se deve ter pontos de contato entre:
*vertente-vertente
*vertente-cúspide
*cúspide-cúspide
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Se forças horizontais são deletérias, como se despeçam as forças geradas pelos movimentos excursivos da mandíbula?
GUIAS DE DESOCLUSÃO
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Contenção
Respiração
Vedamento labial
Postura de língua
Mastigação bilateral
Espaço livre funcional ou interoclusal
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SINAIS E SINTOMAS DECORRENTES DA RESPIRAÇÃO ORAL
Protrusão dentária
Apinhamento dentário
Retrognatia
Infra-oclusão
Supra-oclusão
Músculos depressores aumentados
Músculos elevadores diminuídos
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“ Somos o que repetidamente fazemos.
A excelência, portanto, não é um feito, mas um hábito”
Aristóteles
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