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CICLO MENSTRUAL
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Conceitos
Menarca – 1a menstruação
Menacme – Fase reprodutiva da mulher (+/- 37 anos)
Menopausa – Última menstruação
Menstruação – Sangramento vaginal periódico
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Ciclo menstrual
Duração média – 24 a 35 dias (90 % mulheres)Fases Folicular Ovulação Lútea
Menstruação – Duração habitual (4 a 6 dias)Volume – 30 mlComposição: Células autolisadas Exudato inflamatório Hemácias Enzimas proteolíticas
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Controle hipotálamo-hipofisário
Sistema límbico
Representado pelo corpo amigdalóide, hipocampo, núcleos
talâmicos, formações mesencefálicas
Função: Captar os estímulos registrados pelo cortex e transmiti-lo
ao hipotálamo (Interferir no ciclo menstrual)
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HipotálamoCoordena a dinâmica do ciclo menstrual
Libera o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRh)
Hipófise
Produz os hormônios gonadotróficos (FSH, LH) a partir do estímulo hipotalâmico
(GnRh)
FSH – Hormônio fóliculo estimulante
LH – Hormônio luteinizante
Prolactina – Produzida pelas células acidófilas da adenohipófise
Ação inibitória sobre a ação do FSH e LH
Pode causar amenorréia (Lactação)
Produzidos pelas células basófilas da adenohipófise
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Neurotransmissores
Norepinefrina
Catecolestrogênio
Possuem efeito excitatório na liberação do GNRH
Dopamina Inibe a liberação de prolactina
Endorfinas e serotonina – estimulam a síntese de prolactina
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Infância – Ovários inativos9 a 10 anos – liberação de FSH e LHMenarca – 11 e 16 anos
Ciclo ovarianoFolicularDesenvolvimento folicularDuração média de 10 a 14 diasResponsável pela maioria das variações na duração da menstruação
LúteaPeríodo entre a ovulação e a menstruaçãoDuração relativamente fixa – 14 dias
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há fertilização...
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Fases do ciclo menstrual
Menstruação
Folicular
Ovulação
Lútea
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Folicular
Início – 1o dia da menstruação
Término – onda de gonadotrofina (Meio do ciclo)
15 ou mais folículos são recrutados
Ocorre proliferação de células da granulosa (Ou foliculares)
Teca – Androgênios (Androstenediona e testosterona)
Granulosa – Estrogênios (Estradiol e estrona)
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Ovulação
Ruptura do folículo maduro
Pico de LH (16 h antes)
O LH age nas células da Teca e Granulosa tornando-as
secretoras de progesterona
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Fase Lútea (Secretória)
Período entre a ovulação e próxima menstruação
Corpo lúteo – Estrutrura transitória com atividade endócrina
(Estrogênio e progesterona) com duração de 14 dias
Progestorona – Prepara o endométrio para a implantação
Feedback negativo
Caso haja gravidez a gonadotrofina coriônica estimulará o corpo
lúteo a produzir progesterona
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Hormônio esteróides ovarianos
Sintetizados a partir do colesterol
Ovários sintetizam as 3 classes de hormônios esteróides sexuais:
Estrogênio
Androgênio
Progesterona
Teca – Androgênios (Androstenediona e testosterona)
Granulosa – Estrogênios
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Estrogênios
Estradiol – Mais potente estrogênio (Ovário)
Estrona – Ovário e tecidos periférios (Conversão periférica –
Androstenediona)
Ação dos estrogênios
Desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários da mulher
Crescimento uterino
Espessamento da mucosa vaginal
Tornam muco cervical mais fino
Desenvolvimento sistema ductal mamário
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Progesterona
Principal hormônio produzido pelo corpo lúteo
Responsáel pela atividade secretória do endométrio
Ações da progesterona
Aumento da viscosidade do muco cervical
Desenvolvimento do sistema glandular mamário
Aumento da temp. basal de cerca de 0,3 oC
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Androgênios
Androstenediona – Principal androgênio produzido pelo ovário (Teca e estroma)
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Ciclos dos órgãos genitais
EndométrioCamadasCompacta (Fina, superficial, constituída de células do estroma)Esponjosa (Espassa, glândulas tortuosas e dilatadas)Basal – (Vascularização própria, não se destaca na menstruação)
Fase proliferativa ou folicularSomente camada basal permaneceProliferação de células epiteliais e do estromaIntensa atividade mitótica nas glândulas e no estroma endometrialEndométrio varia de 2 a 19 mm
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Fase secretória ou progestacional
Segunda fase do ciclo menstrual
Corpo lúteo produz progesterona e estrogênios
Progesterona aumenta secreção das glândulas endometriais
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Menstruação
Involução do corpo lúteo
Queda abrupta nos níveis de estrogênio e progesterona
Espasmos vasculares e isquemia
Liberação de prostaglandinas (Vasoconstrictor)
Eliminação do matrial necrótico
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Cérvix uterina
Muco cervical
Abundante a fluido antes da ovulação
Cristalização arboriforme
Escasso e espesso na segunda fase do ciclo
Não sofre cristalização arboriforme
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Vagina
1a metade do ciclo – Esfregaçaco vaginal tipo estrogênico
Presença de células eosinófilas isoladas
Limpo
Ausência de leucócitos
2a metade do ciclo – Esfregaçaco vaginal tipo progestacional
Constituído de células eosinófilas isoladas
Presença de células basófilas agrupadas
Sujo
Grande número de laucócitos
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Mamas
Estrogênios
Proliferação no epitélio dos ductos
Crescimento do sistema canalicular
Progesterona
Crescimento dos componentes alveolares
Acúmulo de secreção nos lóbulos
Aumento do volume e turgescência das mamas
Mastodínia (Sensação dolorosa)
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Alterações do ciclo mesntrual
DuraçãoHipermenorréia – Duração maior de 5 diasHipomenorréia – Menor de 2 dias
QuantidadeMenorragia – Parda grande de sangue (Com coágulos) sem alteração da duraçãoOligomenorréia – Volume de sangue perdido escasso
IntervaloProiomenorréia – 21 a 25 diasPolimenorréia - < 21 diasOpsomenorréia – 36 a 40 diasEspaniomenirréia – 2 a 3 meses
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Outras desordens do ciclo menstrual
Amenorréia – Ausência de menstruação (Menacme)
Primária – Nunca menstruou
Secundária – já mesntruavam normalmente
Menóstase – Suspensão brusca damenstruação
Dismenorréia – Dor durante o período menstrual
Metrorragia – Perda sangüínea genital atípica, que surge entre
um ciclo menstrual e outro
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![Page 36: CICLO MENSTRUAL](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062816/5681491c550346895db652d4/html5/thumbnails/36.jpg)
anatomia mamária
ovário
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![Page 38: CICLO MENSTRUAL](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062816/5681491c550346895db652d4/html5/thumbnails/38.jpg)
funcionam?