PulpotomiaPulpotomia
ConservadoraConservadora
Universidade Federal de Alagoas- UFALFaculdade de Odontologia da
Universidade Federal de Alagoas- FOUFAL
Clínica Integrada IIIAcadêmica:
LARYSSA BATISTA JACÓ
Orientadora:
Prof. Dra. Inês Jacyntho Inojosa
EXAME CLÍNICOEXAME CLÍNICO
História Médica :História Médica :
Paciente C.V.S.O, sexo feminino, 14 anos de idade , compareceu a Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UFAL encaminhada por um cirurgião-dentista para realização de tratamento endodôntico do elemento dental 21, que apresentava abertura coronária contendo algodão compactado em seu interior.
Paciente se apresentou em boas condições de saúde e não estava sob cuidados médicos Não relatou enfermidades Nunca apresentou reação incomum a anestésico ou medicamentos.
História Dental :História Dental :
Semiologia Subjetiva: Paciente queixou-se de sintomatologia dolorosa
provocada pelo estímulo térmico no elemento dental 36.
Semiologia Objetiva: Elemento dentário 36 apresentou um quadro
clínico de ampla cavidade de cárie exposta ao ambiente bucal, com micro-exposições pulpares.
RADIOGRAFIAS INICIAISRADIOGRAFIAS INICIAIS
3636
36 apresentou um quadro clínico de ampla cavidade de cárie exposta ao ambiente bucal, com micro-exposições pulpares.
Orientação: Profª. Ines Jacyntho Inojosa
CONCEITO: Pulpotomia conservadora consiste na remoção da polpa coronária e conservação da polpa radicular vital , através do emprego de um material capeador biocompatível e indutor de formação de tecido mineralizado, como o MTA ou Ca(OH)2). Ines Jacyntho Inojosa
ASPECTOS CLÍNICOS FUNDAMENTAIS PARA A ASPECTOS CLÍNICOS FUNDAMENTAIS PARA A INDICAÇÃO DA PULPOTOMIAINDICAÇÃO DA PULPOTOMIA
Sinais Fatores favoráveis Fatores desfavoráveis
Sangramento -Normal após o corte do tecido pulpar
-Sangue de cor vermelho-vivo
-Ausente-Muito escuro-Muito claro (amarelado)
Remanescente pulpar
-Polpa consistente/corpo(resistência a ação da
cureta)
-Polpa sem consistência
Coroa dentária
-Quase íntegra ou com paredes espessas e
resistentes
- Grande destruição coronária
necessitando de colocação de pino
PROTOCOLO PROTOCOLO CLÍNICOCLÍNICO
Anestesia; Isolamento absoluto; Remoção de dentina cariada; Remoção do teto da câmara pulpar; Excisão da polpa coronária com curetas afiadas. Lavagem abundante da ferida cirúrgica (água
destilada, soro fisiológico );
Hemostasia espôntanea e secagem da cavidade com bolinha de
algodão estéril;
Aplicação de solução corticosteróide-antibiótico por 10 a 15
minutos;
Aplicação de hidróxido de cálcio puro pró-análise e cimento para
recobrir o hidróxido de cálcio ou aplicação de MTA;
Remoção do excesso do material das paredes laterais;
Colocação de restauração provisória ou restauração imediata.
Nocchi et al, 2007
Radiografia Inicial do elemento dental 36
Remoção do material capeador das paredes circundantes da coroa dental
Material capeador no assoalho da câmara pulpar recobrindo a polpa localizada nas entradas dos canais
Aspecto Radiográfico final após 60 dias sem alterações e clínicamente sem sinais e sintomas
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Nocchi, E. (2007). Dentística- Saúde e Estpetica.
Artmed.
Sales, G. C. (2003). Pulpotomia em dente
permanente jovem. Odontologia Clínico-Científica .