Download - Cadastro do cliente cílios
Cadastro do cliente
Nome:__________________________________________________________________
Nasc:_____/______/_______ Atividade:______________________________________
End:____________________________________________________________________
Tel Res:(___)_______________ Cel: (____)________________ Com(____)___________
Indicado por:_____________________________________________________________
Se menor:
Responsável:________________________________________________________________
CPF:________________________________ RG:________________________________
Nasc:_____/______/_______ Atividade:______________________________________
Tel Res:(___)_______________ Cel: (____)________________
Ficha de Avaliação
Está de rímel ( ) Sim ( )NãoAlergia ( ) Sim ( )NãoProblemas de tireoide ( ) Sim ( )NãoAlgum procedimento injetado recentemente nos olhos ( ) Sim ( )NãoAmamentando ( ) Sim ( )NãoGlaucoma ( ) Sim ( )NãoGrávida ( ) Sim ( )NãoBlefarite (inflamação na pálpebra) ( ) Sim ( )Não
Se Existir algum problema que julgue ser necessário informar a profissional antes do procedimento, descreva-o abaixo.
Procedimento Executado
Fio a fio ( ) ( ) Volume Russo _____ Data:____/____/____
Cola:__________________________________ Lote _____________ Retorno:____/____/___
Tamanho dos fios_________________________________
Marca: _______________________________
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Cliente / Responsável