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Termoterapia(Calor) e Crioterapia(Frio)
Aplicação de calor e frio numa região lesionada.
Pode ser terapêutica.
Competência:
Enfermeiro e Técnico de Enfermagem (Garantir a aplicação segura de calor e frio).
Observar:
Integridade da região;
Capacidade de sentir variações de temperatura;
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Fisiologia
O calor e o frio podem causar respostas sistêmicas e locais.
Sistêmicas:
Através dos mecanismos de perda de calor (sudorese e vasodilatação), conservação do calor (vasoconstricção) e produção de calor (tremor).
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Locais:
Através da estimulação das terminações nervosas sensíveis a temperatura dentro da pele. Estimulação envia impulsos da periferia para o hipotálamo, este deflagra resposta adaptativas para manter a temperatura corporal. Os receptores se adaptam a temperatura local em torno de 15 a 45º C. A dor surge quando estes limites são ultrapassados.
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Calor Excessivo: Início com queimação seguido de dor;
Frio Excessivo: Início com dormência seguido de dor;
A capacidade adaptativa causa problemas como lesões resultantes dos extremos de temperatura, lesões tissulares.
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Efeitos da Aplicação do Calor
Alerta:
O Calor melhora o fluxo sanguíneo, entretanto, quando aplicado por mais de uma hora se dá redução deste fluxo por vasoconstricção reflexa, a medida que o corpo tenta controlar a perda de calor da área.
A exposição contínua ao Calor também lesionam células epiteliais, provocando rubor, hipersensibilidade localizada e flictenas.
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Efeitos da aplicação do Frio
Alerta:
A exposição prolongada ao Frio resulta em vasodilatação reflexa. A ausência de fluxo sanguíneo adequado pode resultar em isquemia tissular.
No excesso de Frio a pele inicialmente fica avermelhada seguida por mosqueamento azul-púrpureo.
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Fatores de Risco na aplicação do Calor ou Frio
Crianças e Idosos
Feridas abertas, pele rompida, estomas
Doença vascular periférica (diabetes, arteriosclerose) – Frio
Inconsciência – Calor e Frio
Lesão Raquimedular – Calor e Frio
Área de edema e formação de cicatriz
Abscesso dentário ou do apêndice – Calor
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Pré-requisito Área Prescrição médica Frequência Tempo Forma Úmida Seca
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Finalidade do Calor
Vasodilatação periférica
Facilitar trocas líquidas
Aumentar liberação de leucócitos e antibióticos na área
Promove relaxamento muscular
Diminui dor
Congestão venosa em tecidos lesados.
AUMENTA permeabilidade capilar
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Finalidades do Frio
Vasoconstrição periférica
Anestesia local – Diminui dor localizada
Tensão muscular
Metabolismo celular
Reduzir inflamação
Prevenir formação de edema
Necessidade 02 dos tecidos
Aumentar coagulação sanguínea
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Indicações de Calor
Área edemaciada
Área inflamada
Ferida infectada
Artrite
Doença degenerativa da articulação
Tensão muscular
Dor de coluna
Cólica menstrual
Abscessos locais
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Indicações de Frio
Trauma direto (deslocamentos, fraturas, espasmos muscular)
Laceração superficial
Ferida com um furo
Pequena queimadura
Dor localizada
Injeções
Artrite
Trauma articular
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Medidas de Segurança
Explicar as sensações previstas durante o procedimento; Orientar para avisar imediatamente sobre sensações de desconforto; Ficar atenta e observar reações locais;