TERMOTERAPIA

CALOR PROFUNDO

Profª. Ivana Barros, Luciana Lourenção e Caroline Reveles

ULTRA-SOM

Princípios Físicos

Piezoeletricidade foi descoberta por Pierre e Jacques Curie em 1880.

Piezoeletricidade: é uma polarização elétrica produzida por certos materiais.É a propriedade que certos materiais (cristais) apresentam quando a se contraem e se expandem produzindo uma corrente elétrica. “efeito piezoelétrico direto”.

ULTRA-SOM CONTÍNUO – TÉRMICO

ULTRA-SOM PULSÁTIL – ATÉRMICO

US= São vibrações mecânicas (ondas sonoras) produzidas eletricamente com alta frequência.

Intensidade= 0,75 a 3mHz.

Situadas fora do alcance da audição humana, pela elevada frequência.

Transdutor/Cabeçote

• Transdutor ultra-sônico converte energia elétrica em mecânica.

• São constituídos por minerais:

Cristal de quartzo, policristalinos como o Zirconato-Titanato de Chumbo (PZT) ou titanato de bário.

FREQUÊNCIA DO US:

• 1 MHz – profundo de 3 a 4 cm.

• 3 MHz – superficial máximo 2 cm.

(Agne, 2004 e Shiguemi, 1999)

A profundidade de penetração do tecido é determinada pela frequência do ultra-som e não pela intensidade

Quanto maior a frequência do ultra-som menor será a profundidade do

aquecimento

Tipos de OndaUltra-Som Contínuo:

• Gera efeito térmico, mediante absorção pelos tecidos e sua transformação em calor.

• Em tecidos mais vascularizados, é provável que o calor seja logo dissipado;

• em tecidos menos vascularizados, essa dissipação ocorrerá em menor intensidade.

EFEITOS DO ULTRA-SOM• EFEITO TERMICOObtido elevando-se a temperatura para 40 a 45 graus,

Maior absorção: - Quanto maior for a frequencia

ESTRUTURAS AQUECIDAS PREFERENCIALMENTE Periosteo, meniscos, musculos fibrosados, bainhas tendinosas e grandes raizes nervosas.

Tipos de OndaU.S. Pulsado:

• objetivo principal de gerar efeito mecânico.

• Intensidades mais altas podem ser usadas com segurança em um tratamento pulsado.

• No tratamento o cabeçote deve-se manter sempre em movimento de forma que a energia US se estenda adequademente, evitando pontos de aquecimento que podem produzir as Ondas Estacionárias.

EFEITO CAVITAÇAO• Podem provocar formaçao de bolhas ou cavidades

micrometricas nos liquidos contendo gás.

• Formaçao de radicais livres em excesso (causa de lesão)

• Cavitação é provocada:

- por elevada potência ou

- pelo excesso de tempo de aplicação sobre uma mesma região,

- formação de ondas estacionárias.

Freqüência de repetição (modulação) dos pulsos:

Geralmente é fixa 100 Hz

- 16 e 48Hz: reparo de feridas (cicatrização), agudo.- 100 Hz: subagudo, crônico.

OBS: freqüências menores = menos impulsos mecanicos= vão produzir menor efeito térmico

Potência da emissão de ondas:

• 1 MHz ou 3 MHz

Intensidade e Potência

A)Campo acústico irregular

B)Campo acústico homogêneo

A

B

Análise do campo acústico do feixe ultra-sônico.

EFEITOS DO ULTRASOM

EFEITOS FISICOS

• Estimulaçao de reparaçao tecidual,

• Aumento do fluxo sanguineo em tecidos isquemicos,

• Sintese de proteinas,

• Reparos osseos.

Alguns questionamentos ?

I. Agentes de Acoplamento

I. Calibração

ERA (Área Efetiva de Emissão) = tamanho do transdutor.Quanto menor a ERA , maior o tempo de tratamento;A ERA= 3 a 6 cm

TÉCNICAS DE APLICAÇÃOTÉCNICAS DE APLICAÇÃO

Tempo de aplicação

• 1 a 3 min por cm²

• Tempo total máximo de 15 min. por sessão

Dosemetria

• Dose terapêutica de 0,25 wcm2 a 3,0 Wcm2.

• 1 MHz – profundo de 3 a 4 cm

• 3 MHz – superficial máximo 2 cm.

INDICAÇÕES• Traumatismos do tecido ósseo, de articulações e músculos.

• Distensões, luxações e fraturas, contraturas, espasmos musculares.

• Anomalias da pele como tecido cicatricial, em condições inflamatórias agudas e crônicas.

• Condições inflamatórias agudas.

• Condições inflamatórias crônicas.

• Pontos gatilhos.

RISCOS POTENCIAIS/CI• Utero gravidico

• Gonadas

• Lesoes malignas

• Anormalidades vasculares (trombose)

• Infecçoes agudas

• Areas cardiaca

• Olhos

• Saliencias osseas

• Placas epifisarias

• Medula espinhal apos laminectomia

• Nervos subcutaneos

• Cranio

• Areas anestesicas

RISCOS POTENCIAIS/₢I

FONOFORESE

Introdução de agentes farmacológicos através da pele.

Aumento da permeabilidade da membrana.

REFERENCIA

• ANDREW,JR; LYNN, SM.Eletrofisiologia clinica: Eletroterapia e teste eletrofisiologico.2 ed.ARTMED.São Paulo:2001.

• AGNE, J E. Eletrotermoterapia: Teoria e Prática. Orium: Santa Maria,2004.

• KITCHEM,S;BAZIN, S.Eletroterapia de Clayton.10 ed., São Paulo:Manole,1998.

Roteiro de Estudo: • O que é ultra-som terapêutico e quais os dois efeitos

fisiológicos primários?

• Como o transdutor converte energia elétrica em energia acústica?

• Quais são as diferenças as entre US contínuo e pulsado?

• Quais são os efeitos térmicos do US?

• Como os efeitos não térmicos facilitam o processo de cura?

• Quais os vários agentes acopladores para aplicação do US?

• Quais são as técnicas de aplicação do US?

• Qual o propósito de se usar a Fonoforese?