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Audiência Pública sobre o Projeto de Lei nº 2029/2015, que "Institui a Política Nacional
Do Cuidado"
Departamento de Proteção Social
Especial
Sec. Nacional de Assistência Social
Min. do Desenv. Social
Brasília, 12 de julho de 2017
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POR QUE UMA POLÍTICA NACIONAL DE CUIDADOS?
Crescimento de pessoas em situação dedependência - novo risco social a ser enfrentadopelas políticas públicas
Perspectivas continuadas de envelhecimento dapopulação
Redução das possibilidades de provisão decuidados no âmbito familiar, em virtude de:
Mudança na configuração das famílias: tamanho e dinâmica
Mudança no papel das mulheres
Redução da taxa de fecundidade
Ampliação da expectativa de vida da população
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POR QUE UMA POLÍTICA NACIONAL DE CUIDADOS? ( cont.)
Necessidade de provisão de alternativas decuidados para pessoas em situação de dependênciae semi-dependência, em complementação aoscuidados tradicionalmente ofertados pelas famílias;
Necessidade de definição de uma política decuidados de longa duração: “uma política transversalque inclua um conjunto de serviços para pessoas quedependem de ajuda para as AVDs por um longoperíodo de tempo”. (OCDE, 2008)
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Em 2010, a população brasileira era de 190.755.799 pessoas, das quais 11% eram idosas (20,6 milhões)
Destas, 44,5%eram homens e 55,5% mulheres.
A relação que hoje é de praticamente 1 idoso/9 pessoas não idosas tende a diminuir: em 2040, a proporção poderá ser de 1 idoso/ 3 não-idosos.
Em 2010, havia cerca de 3 milhões de idosos com 80 anos ou + (14% do grupo dos idosos). Em 2040, poderão ser mais de 13 milhões de pessoas (24% dos idosos).
Com a redução da fecundidade, aumento do uso de contraceptivos, aumento da esperança de vida e redução da mortalidade, em 2050, poderá haver 1 criança / 1 idoso, onde cada grupo ocupará 18% da população.
PROJEÇÕES DEMOGRÁFICAS DO ENVELHECIMENTO
Com o aumento da expectativa de vida da população, cresce o grupo de pessoas mais
idosas. Aumenta-se a probabilidade de dependência entre os idosos.
IBGE: PNAD e Censo
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O COMPROMISSO É DE TODOS O art. 3º do Estatuto do Idoso (Lei 10.74/2003) estabelece como obrigaçãoda família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público:
“assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito àvida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer,ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e àconvivência familiar e comunitária”.
O parágrafo único do mesmo artigo lista uma relação de ações que garantema prioridade enfatizada no caput, dentre as quais ressaltam-se os incisos V eVIII:
V – priorização do atendimento do idoso por sua própria família, emdetrimento do atendimento asilar, exceto dos que não a possuam oucareçam de condições de manutenção da própria sobrevivência;
(...)
VIII – garantia de acesso à rede de serviços de saúde e de assistênciasocial locais.
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O art. 8º do Estatuto da Pessoa com Deficiência (Lei13.146/2015) estabelece como dever do Estado, dasociedade e da família:
“assegurar à pessoa com deficiência, com prioridade, a efetivação dos
direitos referentes à vida, à saúde, à sexualidade, à paternidade e àmaternidade, à alimentação, à habitação, à educação, àprofissionalização, ao trabalho, à previdência social, à habilitação e àreabilitação, ao transporte, à acessibilidade, à cultura, ao desporto, aoturismo, ao lazer, à informação, à comunicação, aos avanços científicose tecnológicos, à dignidade, ao respeito, à liberdade, à convivência
familiar e comunitária”.
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“conjunto de iniciativas públicas ou estatalmente reguladas para a provisão de serviços e benefícios sociais visando enfrentar situações de risco social ou privações sociais” (Jaccoud, 2009:58)
É efetivada por meio do direito social, na medida em que ocorre o aumento da desmercadorização, reduzindo vulnerabilidades e incertezas, igualando oportunidades e enfrentando as desigualdades.
Brasil: Constituição Cidadã 1988 Seguridade Social como um sistema de proteção social
constituído pelas políticas de SAÚDE, PREVIDÊNCIA SOCIAL E ASSISTÊNCIA SOCIAL.
PROTEÇÃO SOCIAL, DIREITOS E CIDADANIA
Cidadania social é
parte do processo
de consolidação do
Estado e de sua
democratização.
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SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL
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PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS
DO SUAS
Integralidade da
proteção social:
oferta das provisões em sua completude, por meio de conjunto articulado de
serviços, programas, projetos e benefícios socioassistenciais.
Gratuidade:
a assistência social deve ser prestada sem
exigência de contribuição ou contrapartida.
Universalidade:
todos têm direito à proteção
socioassistencial, prestada a quem dela
necessitar.
Intersetorialidade: integração e articulação da rede socioassistencial com as demais políticas e
órgãos setoriais.
Equidade:
respeito às diversidades regionais, culturais, socioeconômicas,
políticas e territoriais, priorizando aqueles que estiverem em situação de
vulnerabilidade e risco pessoal e social.
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ACOLHIDA
Provisão das necessidades humanas desde à
alimentação, vestuário, abrigo e outras, próprias à vida humana em sociedade
SOBREVIVÊNCIA (RENDIMENTO/ AUTONOMIA),
garantia pecuniária para assegurar a
subsistência, em um padrão digno e
cidadão
CONVÍVIO OU VIVÊNCIA FAMILIAR
com estratégias de resgate ou
reconstrução de vínculos
Realizam-se por meio de:
BENEFÍCIOS
PROGRAMAS
PROJETOS
SERVIÇOS
SEGURANÇAS AFIANÇADAS PELO SUAS
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BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA (BPC)
Garantia de um salário-mínimo mensal à pessoa comdeficiência e ao idoso com 65 anos ou mais, que comprovemnão possuir meios de prover a própria manutenção, nem de tê-la provida por sua família.
Microcefalia
Fonte: MDS/abril 2017
BeneficiáriosQuantidade de
beneficiários
Recursos pagos no mês
(R$)
Pessoa Idosa 1.988.943 1.860.988.551,00
Pessoa com
Deficiência2.463.888 2.301.505.849,00
Total 4.452.831 4.162.494.400,00
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CRAS
Ofertas Serviços
Busca Ativa Inclusão no CadÚnico e Programa Bolsa Família Inclusão BPC Visitas domiciliares Encaminhamentos para a rede de serviços Articulação da rede local
Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família – PAIF Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos Serviço de Proteção Social Básica no Domicílio para Pessoas
com Deficiência e Idosas Equipe Volante Lanchas da Assistência Social
Inclusão no CadÚnico Atendimento especializado Encaminhamentos para acolhimento e serviços do
território Acompanhamento de idosos vítimas de violência e
violação de direitos; Integração com Sistema de Justiça e Sistema de
Garantia de Direitos
Serviço de Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos -PAEFI
Atividades de proteção social e cuidados de pessoas
idosas e suas famílias; envolve cuidados básicos de vida
diária e instrumentais de participação social; apoio e
orientação aos cuidadores familiares; às práticas do
autocuidado; acesso a benefícios e outros serviços
Serviço de Proteção Social para Pessoas com Deficiênca, Idosas e suas Famílias
Acolhimento para situações de violência ou isolamento; Construção de projetos de vida Reinserção Familiar, localização da família, quando
possível; Integração com Sistema de Justiça
Acolhimento Institucional (Abrigos/ILPIs)
CREAS
CENTRO DIA
Serviços de
Acolhimento
Ofertas de Serviços por Unidade de Referência
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BÁSICA ESPECIAL
Média Complexidade
ESPECIAL
Alta Complexidade
8.240 2.519 1.340 Pessoa idosa:
1.667 unidades
70.007 vagas
Pessoa com deficiência:
293 unidades
6.632 vagas Equipes Volantes: 1.227
Lanchas: 123
Fonte: MDS/2016 e 2017
CRAS CREAS CENTRO DIA Acolhimento
Serviço de
convivência e
fort. de vínculos
3.090 ofertam
o serviço para
pessoas idosas
Prevenção Proteção integral
23 mil casos
atend. violência
pessoa idosa
SERVIÇOS SOCIOASSISTENCIAIS
287 atendem
pessoa idosa
em situação de
dependência
(sem
deficiência)
8.086
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Perfil dos atendimentos Médio de casos
Pessoas com deficiência atendidas - 18
a 59 anos
média de 51% dos casos
Pessoas com deficiência atendidas - 0
a 6 anos
média de 20% dos casos
Pessoas com deficiência com 60 anos ou
mais
média de 6% dos casos
Pessoas Idosas sem deficiência - em
situação de dependência 60 anos ou mais
média de 3% dos casos
Censo SUAS 2015-1.340 Serviço CENTROS DIA
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Frequências das ofertas socioassistenciais –
ENTIDADES DE ASSISTENCIA SOCIAL
Fonte: CNEAS, maio/2017.
368
368
422
448
519
1.041
1.130
1.209
1.639
2.521
5.798
PSB no domicílio para PCD, idosos e famílias
Projetos inovadores de inclusão cidadã e enfrentamento dapobreza
Assessoramento político, técnico, administrativo e financeiro
Desenvolvimento integral sustentável das comunidades, cadeiasorganizativas, redes de empreendimentos e à geração de renda
Benefícios socioassistenciais
Integração ao mercado de trabalho
Habilitação e reabilitação
PSE no domicílio para PCD, idosos e famílias
Promoção da defesa e direitos já estabelecidos
Acolhimento institucional
Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos
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Entidades por proteção social e faixa etária
atendida
Fonte: CNEAS, maio/2017.
Nível de proteção social0 a 6 anos
6 a 15 15 a 17 18 a 5960 ou mais
Proteção básica 1.714 3.583 2.849 2.398 2.122Proteção especial (média) 900 1.115 1.163 1.202 893
Proteção especial (alta) 824 904 813 723 1.431Assessoramento, defesa e garantia de
direitos23 30 33 35 28
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O Estatuto do Idoso estabelece que a pessoa idosa com renda de até 2
SM que não pode comprovar renda tem direito ao transporte
interestadual gratuitamente ou em cogestão (esta a partir da segunda
vaga no mesmo transporte)
Já foram emitidas mais de 2 milhões de Carteiras do Idoso em todo o
Brasil.
CARTEIRA DO IDOSO
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•Dimensões dos cuidados nos ciclos de vida –crianças, pessoa com deficiência e idosos• Tipos de Cuidados e frequência•Ambientes de oferta – Centros Dia, Domicilio, Serviços de Acolhimento, Creches e outros •Como cuidar dos cuidadores familiares?
Desafios para a construção de uma Política Nacional de
Cuidados
• Identificação dos usuários
• Mapeamento de realidades
• Definição de competências específicas e comuns
• Articulação entre as áreas e entre Serviços, Programas e Benefícios.
• Definição de cofinanciamento
• Estratégias de monitoramento e acompanhamento
• Controle e participação social
É necessário sistemas que contemplem observações das
situações de dependência,
vulnerabilidades e riscos por direitos
violados e demandas por cuidados.
PONTOS PARA REFLEXÃO SOBRE A POLÍTICA NACIONAL DE CUIDADOS
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Ministério do Desenvolvimento Social e Agrário
www.mds.gov.br
CENTRAL DE RELACIONAMENTO DO MDSA: 0800 707 2003
http://mds.gov.br/fale-com-o-mds