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Audiência Pública sobre o Projeto de Lei nº 2029/2015, que "Institui a Política Nacional
Do Cuidado"
Departamento de Proteção Social
Especial
Sec. Nacional de Assistência Social
Min. do Desenv. Social
Brasília, 12 de julho de 2017
POR QUE UMA POLÍTICA NACIONAL DE CUIDADOS?
Crescimento de pessoas em situação dedependência - novo risco social a ser enfrentadopelas políticas públicas
Perspectivas continuadas de envelhecimento dapopulação
Redução das possibilidades de provisão decuidados no âmbito familiar, em virtude de:
Mudança na configuração das famílias: tamanho e dinâmica
Mudança no papel das mulheres
Redução da taxa de fecundidade
Ampliação da expectativa de vida da população
POR QUE UMA POLÍTICA NACIONAL DE CUIDADOS? ( cont.)
Necessidade de provisão de alternativas decuidados para pessoas em situação de dependênciae semi-dependência, em complementação aoscuidados tradicionalmente ofertados pelas famílias;
Necessidade de definição de uma política decuidados de longa duração: “uma política transversalque inclua um conjunto de serviços para pessoas quedependem de ajuda para as AVDs por um longoperíodo de tempo”. (OCDE, 2008)
Em 2010, a população brasileira era de 190.755.799 pessoas, das quais 11% eram idosas (20,6 milhões)
Destas, 44,5%eram homens e 55,5% mulheres.
A relação que hoje é de praticamente 1 idoso/9 pessoas não idosas tende a diminuir: em 2040, a proporção poderá ser de 1 idoso/ 3 não-idosos.
Em 2010, havia cerca de 3 milhões de idosos com 80 anos ou + (14% do grupo dos idosos). Em 2040, poderão ser mais de 13 milhões de pessoas (24% dos idosos).
Com a redução da fecundidade, aumento do uso de contraceptivos, aumento da esperança de vida e redução da mortalidade, em 2050, poderá haver 1 criança / 1 idoso, onde cada grupo ocupará 18% da população.
PROJEÇÕES DEMOGRÁFICAS DO ENVELHECIMENTO
Com o aumento da expectativa de vida da população, cresce o grupo de pessoas mais
idosas. Aumenta-se a probabilidade de dependência entre os idosos.
IBGE: PNAD e Censo
O COMPROMISSO É DE TODOS O art. 3º do Estatuto do Idoso (Lei 10.74/2003) estabelece como obrigaçãoda família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público:
“assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito àvida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer,ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e àconvivência familiar e comunitária”.
O parágrafo único do mesmo artigo lista uma relação de ações que garantema prioridade enfatizada no caput, dentre as quais ressaltam-se os incisos V eVIII:
V – priorização do atendimento do idoso por sua própria família, emdetrimento do atendimento asilar, exceto dos que não a possuam oucareçam de condições de manutenção da própria sobrevivência;
(...)
VIII – garantia de acesso à rede de serviços de saúde e de assistênciasocial locais.
O art. 8º do Estatuto da Pessoa com Deficiência (Lei13.146/2015) estabelece como dever do Estado, dasociedade e da família:
“assegurar à pessoa com deficiência, com prioridade, a efetivação dos
direitos referentes à vida, à saúde, à sexualidade, à paternidade e àmaternidade, à alimentação, à habitação, à educação, àprofissionalização, ao trabalho, à previdência social, à habilitação e àreabilitação, ao transporte, à acessibilidade, à cultura, ao desporto, aoturismo, ao lazer, à informação, à comunicação, aos avanços científicose tecnológicos, à dignidade, ao respeito, à liberdade, à convivência
familiar e comunitária”.
“conjunto de iniciativas públicas ou estatalmente reguladas para a provisão de serviços e benefícios sociais visando enfrentar situações de risco social ou privações sociais” (Jaccoud, 2009:58)
É efetivada por meio do direito social, na medida em que ocorre o aumento da desmercadorização, reduzindo vulnerabilidades e incertezas, igualando oportunidades e enfrentando as desigualdades.
Brasil: Constituição Cidadã 1988 Seguridade Social como um sistema de proteção social
constituído pelas políticas de SAÚDE, PREVIDÊNCIA SOCIAL E ASSISTÊNCIA SOCIAL.
PROTEÇÃO SOCIAL, DIREITOS E CIDADANIA
Cidadania social é
parte do processo
de consolidação do
Estado e de sua
democratização.
SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS
DO SUAS
Integralidade da
proteção social:
oferta das provisões em sua completude, por meio de conjunto articulado de
serviços, programas, projetos e benefícios socioassistenciais.
Gratuidade:
a assistência social deve ser prestada sem
exigência de contribuição ou contrapartida.
Universalidade:
todos têm direito à proteção
socioassistencial, prestada a quem dela
necessitar.
Intersetorialidade: integração e articulação da rede socioassistencial com as demais políticas e
órgãos setoriais.
Equidade:
respeito às diversidades regionais, culturais, socioeconômicas,
políticas e territoriais, priorizando aqueles que estiverem em situação de
vulnerabilidade e risco pessoal e social.
ACOLHIDA
Provisão das necessidades humanas desde à
alimentação, vestuário, abrigo e outras, próprias à vida humana em sociedade
SOBREVIVÊNCIA (RENDIMENTO/ AUTONOMIA),
garantia pecuniária para assegurar a
subsistência, em um padrão digno e
cidadão
CONVÍVIO OU VIVÊNCIA FAMILIAR
com estratégias de resgate ou
reconstrução de vínculos
Realizam-se por meio de:
BENEFÍCIOS
PROGRAMAS
PROJETOS
SERVIÇOS
SEGURANÇAS AFIANÇADAS PELO SUAS
BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA (BPC)
Garantia de um salário-mínimo mensal à pessoa comdeficiência e ao idoso com 65 anos ou mais, que comprovemnão possuir meios de prover a própria manutenção, nem de tê-la provida por sua família.
Microcefalia
Fonte: MDS/abril 2017
BeneficiáriosQuantidade de
beneficiários
Recursos pagos no mês
(R$)
Pessoa Idosa 1.988.943 1.860.988.551,00
Pessoa com
Deficiência2.463.888 2.301.505.849,00
Total 4.452.831 4.162.494.400,00
CRAS
Ofertas Serviços
Busca Ativa Inclusão no CadÚnico e Programa Bolsa Família Inclusão BPC Visitas domiciliares Encaminhamentos para a rede de serviços Articulação da rede local
Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família – PAIF Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos Serviço de Proteção Social Básica no Domicílio para Pessoas
com Deficiência e Idosas Equipe Volante Lanchas da Assistência Social
Inclusão no CadÚnico Atendimento especializado Encaminhamentos para acolhimento e serviços do
território Acompanhamento de idosos vítimas de violência e
violação de direitos; Integração com Sistema de Justiça e Sistema de
Garantia de Direitos
Serviço de Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos -PAEFI
Atividades de proteção social e cuidados de pessoas
idosas e suas famílias; envolve cuidados básicos de vida
diária e instrumentais de participação social; apoio e
orientação aos cuidadores familiares; às práticas do
autocuidado; acesso a benefícios e outros serviços
Serviço de Proteção Social para Pessoas com Deficiênca, Idosas e suas Famílias
Acolhimento para situações de violência ou isolamento; Construção de projetos de vida Reinserção Familiar, localização da família, quando
possível; Integração com Sistema de Justiça
Acolhimento Institucional (Abrigos/ILPIs)
CREAS
CENTRO DIA
Serviços de
Acolhimento
Ofertas de Serviços por Unidade de Referência
BÁSICA ESPECIAL
Média Complexidade
ESPECIAL
Alta Complexidade
8.240 2.519 1.340 Pessoa idosa:
1.667 unidades
70.007 vagas
Pessoa com deficiência:
293 unidades
6.632 vagas Equipes Volantes: 1.227
Lanchas: 123
Fonte: MDS/2016 e 2017
CRAS CREAS CENTRO DIA Acolhimento
Serviço de
convivência e
fort. de vínculos
3.090 ofertam
o serviço para
pessoas idosas
Prevenção Proteção integral
23 mil casos
atend. violência
pessoa idosa
SERVIÇOS SOCIOASSISTENCIAIS
287 atendem
pessoa idosa
em situação de
dependência
(sem
deficiência)
8.086
Perfil dos atendimentos Médio de casos
Pessoas com deficiência atendidas - 18
a 59 anos
média de 51% dos casos
Pessoas com deficiência atendidas - 0
a 6 anos
média de 20% dos casos
Pessoas com deficiência com 60 anos ou
mais
média de 6% dos casos
Pessoas Idosas sem deficiência - em
situação de dependência 60 anos ou mais
média de 3% dos casos
Censo SUAS 2015-1.340 Serviço CENTROS DIA
Frequências das ofertas socioassistenciais –
ENTIDADES DE ASSISTENCIA SOCIAL
Fonte: CNEAS, maio/2017.
368
368
422
448
519
1.041
1.130
1.209
1.639
2.521
5.798
PSB no domicílio para PCD, idosos e famílias
Projetos inovadores de inclusão cidadã e enfrentamento dapobreza
Assessoramento político, técnico, administrativo e financeiro
Desenvolvimento integral sustentável das comunidades, cadeiasorganizativas, redes de empreendimentos e à geração de renda
Benefícios socioassistenciais
Integração ao mercado de trabalho
Habilitação e reabilitação
PSE no domicílio para PCD, idosos e famílias
Promoção da defesa e direitos já estabelecidos
Acolhimento institucional
Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos
Entidades por proteção social e faixa etária
atendida
Fonte: CNEAS, maio/2017.
Nível de proteção social0 a 6 anos
6 a 15 15 a 17 18 a 5960 ou mais
Proteção básica 1.714 3.583 2.849 2.398 2.122Proteção especial (média) 900 1.115 1.163 1.202 893
Proteção especial (alta) 824 904 813 723 1.431Assessoramento, defesa e garantia de
direitos23 30 33 35 28
O Estatuto do Idoso estabelece que a pessoa idosa com renda de até 2
SM que não pode comprovar renda tem direito ao transporte
interestadual gratuitamente ou em cogestão (esta a partir da segunda
vaga no mesmo transporte)
Já foram emitidas mais de 2 milhões de Carteiras do Idoso em todo o
Brasil.
CARTEIRA DO IDOSO
•Dimensões dos cuidados nos ciclos de vida –crianças, pessoa com deficiência e idosos• Tipos de Cuidados e frequência•Ambientes de oferta – Centros Dia, Domicilio, Serviços de Acolhimento, Creches e outros •Como cuidar dos cuidadores familiares?
Desafios para a construção de uma Política Nacional de
Cuidados
• Identificação dos usuários
• Mapeamento de realidades
• Definição de competências específicas e comuns
• Articulação entre as áreas e entre Serviços, Programas e Benefícios.
• Definição de cofinanciamento
• Estratégias de monitoramento e acompanhamento
• Controle e participação social
É necessário sistemas que contemplem observações das
situações de dependência,
vulnerabilidades e riscos por direitos
violados e demandas por cuidados.
PONTOS PARA REFLEXÃO SOBRE A POLÍTICA NACIONAL DE CUIDADOS
Ministério do Desenvolvimento Social e Agrário
www.mds.gov.br
CENTRAL DE RELACIONAMENTO DO MDSA: 0800 707 2003
http://mds.gov.br/fale-com-o-mds