Projetos de Cuidados
Continuados
08.05.2013
Trabalhando em Redes Cooperativas: Compartilhamento para
SUStentabilidade
Montserrat Dolz. Gesaworld
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A nova estratégia dos Cuidados Continuados
Intervenções orientadas: À prestação de assistência dos pacientes que apresentam dependência funcional Para adequar e otimizar as organizações e os hospitais
Desafios e necessidades emergentes, consequentes ao envelhecimento e as doenças
crônicas.
Alavanca para:
O desenvolvimento das redes de atenção e novas tipologias de serviços desde a perspectiva de uma prestação de serviços complementar que garanta
a continuidade dos cuidados.
Cuidados Intermediários“Transitional care”
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Cuidados Continuados
HOSPITAL
DOMICÍLIO
OU
RESIDÊNCIA
SOCIAL
ÁREA DE TRANSIÇÃO
Idoso
+
Incapacidade
+
Pós-agudo
O paciente já está diagnosticado.
Não precisa de alta tecnologia nem
manobras terapêuticas complexas.
Esquema adaptado Gesaworld
Fonte: Miralles R, Esperanza A, Vázquez R Valoración geriátrica en el hospital: unidades de postagudos. Rev Mult Gerontol 2005; 15 (1): 30-35
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Cuidados Intermediários“Transitional care”
Cuidados Continuados introduzemNOVOS PARADIGMAS
Abordagem clínico- medico
em base a patologia
Abordagem multidisciplinar em
base às necessidades globais
RECUPERAÇÃO E, OU MANUTENÇÃO DA
AUTONOMIA
Tratar patologias
Cuidar e Tratar
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ATUAR SOBRE O ESTADO DE
SAÚDE:
PREVENIR O
AGRAVAMENTO
ATUAR SOBRE A
CAPACIDADE FUNCIONAL:
REABILITAR
PROMOÇÃO DA AUTONOMIA
ADAPTAÇÃO À INCAPACIDADE
QUALIDADE DE VIDA
PACIENTE E FAMÍLIA COMO UNIDADE DE ATENÇÃO
Foco dos Cuidados Continuados
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Visão Complementar e Articuladaentre os serviços prestados.
Linhas de cuidados especializadas.
Modelo de gestão clínica.
Modelo organizativo.
Capacidades e habilidades.
Adaptação de estruturas físicas.
Nova metodologia
Novos instrumentos
Novas competências
Inovação dos Cuidados Continuados
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Experiências iniciais em Cuidados Continuados
SP:DRS
FRANCA
MS:Campo Grande
PR:DRS
IRATI
PIAUÍ
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Foco das Experiências iniciais
IMPLANTAR NOVAS LINHAS DE SERVIÇO ESPECIALIZADAS
ACOMPANHAR E AVALIAR A EVOLUÇÃO
CRIAR EQUIPES LÍDERES DE GESTORES E DE CLÍNICOS
APOIAR NOVAS FÓRMULAS ORGANIZATIVAS PARA DAR APOIO À GESTÃO CLÍNCA
INTRODUZIR MODELOS DE GESTÃO EM BASE AOS RESULTADOS
DESENVOLVER MECANISMO DE ARTICULAÇÃO E COORDENAÇÃO
FORTALECER A INTERSETORIALIDADE E A CORRESPONSABILIDADE
TESTAR NOVOS INTRUMENTOS CLÍNICOS E DE GESTÃO
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Foco das Experiências iniciais (2)
DESENVOLVER PROCESSO PARTILHADO SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE
HOSPITAIS SUS
ENTIDADES FILANTRÓPICAS
PROFISSIONAIS
REDES ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE APOIO SOCIAL
FEDERAÇÃOS SANTAS CASAS M./ CMB
HOSPITAIS EXECELÊNCIA : H. SAMARITANO
MINISTÉRIO DA SAÚDE
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Implantando e organizando
respostas adequadas,
sustentáveis e de
qualidade às pessoas com
dependência e apoio às
famílias.
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Fases dos Projetos: Experiências iniciais
Fase 15 meses
Fase 26 meses
Fase 312 meses
Diagnóstico e seleção de experiências piloto
Preparação das unidades eequipes para dar início aofuncionamento das experiênciaspiloto
Acompanhamento e avaliaçãodas experiências piloto
SPMSPRPI
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Projeto 1: Desenvolvimento de duas Unidades deCuidados Continuados na REGIÃO DE FRANCA: Ipuã ePedregulho
Equipes intra hospitalares para à Gestão das Altas nos
hospitais da Região
1 UNIDADE DE INTERNAMENTO: CONVALESCENÇA
STA CASA de IPUÃ
1 UNIDADE DE INTERNAMENTO:CONVALESCENÇA
STA CASA DE PEDREGULHO
Região Franca
Projeto 1: Desenvolvimento de duas Unidades de CuidadosContinuados na REGIÃO DE FRANCA: Ipuã e Pedregulho
SITUAÇÃO ATUAL
Unidades reformadas e equipadas.
Programa I de Capacitação Básica em Cuidados Continuados realizado.
Instrumentos clínicos definidos: Critérios Admissão, Registros básicos.
Instrumentos de gestão desenhados: Sistema de incentivos, Anexos
Técnicos convênios, mecanismo de regulação, metas e objetivos.
Sistema de controle a avaliação: Base da dados, indicadores.
Unidades em processo de habilitação em base a PORTARIA Nº2.809, de 7 de dezembro de 2012 (Nº 5 – DOU – 08/01/13 – seção 1 – p.29)
sobre Cuidados Prolongados
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Projeto 2: Implantação de experiências iniciais de cuidados
continuados no estado de MATOGROSSO DO SUL
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Campo Grande
Projeto 2: Implantação de experiências iniciais de Cuidados
Continuados no Estado de MATOGROSSO DO SUL
Fase 2 em desenvolvimento:
Equipe da SES - MS implicada
Grupo de alunos ativos e participativos (60 profissionais)
Programa de capacitação I em curso
Programa de Capacitação II: Estágios em curso
Proposta adequação arquitetônica realizada
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SITUAÇÃO ATUAL
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Projeto 3: Implantação de modelo de Cuidados Continuados
integrados aos usuários do sistema único de saúde do
PARANÁ
EGAs em Hospitais de
Referência
Equipes Domiciliares
Especializadas em CC
1 UNIDADE INTERNAMENTO (CONVALESCENÇA E
MÉDIA PERMANÊNCIA) em REBOUÇAS
Proposta inicial
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Projeto 3: Implantação de modelo de Cuidados Continuados
integrados aos usuários do sistema único de saúde do
PARANÁ
Fase 1 finalizando:
Equipe Técnica SESA - PR configurada e comprometida.
Discurso CC introduzido como prioridade no projeto HOSP SUS
Proposta de Experiência inicial em curso
Entidades regionais interessadas
SITUAÇÃO ATUAL
Fase 2 : Previsão de início em Junho
Projeto 4: Bases para a criação e desenvolvimento de umarede de CC no Estado de PIAUÍ
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Em desenvolvimento da FASE 1:
Identificação de localizações e possíveis parceiros para Experiência inicial.
Equipe da SESAPI definido.
Plano de capacitação da equipe da SESAPI em curso.
Previsão início FASE 2: Junho: Adequação da estrutura física e equipamentos. Capacitação de profissionais Desenho de instrumentos
Contribuições das Experiências:
Modernização hospitalar;
Sustentabilidade;
Otimização da utilização dos hospitais;
Apoio às políticas públicas: Humanização, Saúde do Idoso, Trabalho em rede, regionalização;
Gestão clínica;
Promoção da intersetorialidade.
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MUITO OBRIGADA !!!!!!!!
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