Download - Apresentação de Fabiano de Moraes (Ministério Público) em evento que discute Planos Acessíveis
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MINISTÉRIO PÚBLICO
FEDERAL
3 Câmara de Coordenação e Revisão - Consumidor e Ordem Econômica
GT Planos de Saúde
Fabiano de Moraes
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Propostas de Plano Acessível
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Desoneração do SUS
Crise diminui o número de empregos formais
Aumentou o número de acessos ao SUS
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“Novos” Planos de Saúde
❖ Plano Simplificado
❖ Plano Ambulatorial + Hospitalar
❖ Plano em Regime Misto de Pagamento.
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Quebra da Universalidade do SUS
❖ “Desafogamento do SUS”
❖ Existência de Planos de Saúde “acessíveis" pode levar
uma alteração constitucional para o atendimento ao
SUS apenas de pessoas de baixa renda.
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Integralidade da Atenção à Saúde
❖ Esforço da ANS em manter um Rol de Procedimentos
protege o consumidor das condições desfavoráveis
caracterizadas pela Assimetria de Informação.
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De Volta para o Futuro
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Rede Hierarquizada (com direcionamento)
- Acesso Inicial obrigatório por médico da família
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Fator Moderador
❖ Coparticipação - 50% do valor.
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Protocolos Clínicos Definidos
❖ Idênticos ao SUS e de uso obrigatório
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Recomposição de preços com base em planilha de custos
❖ Regras diferentes das atuais de reajuste, realizadas
unilateralmente pelas operadoras.
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Obrigatoriedade de Segunda Opinião Médica (Alta
Complexidade)
❖ Indicações médicas melhores (?) x burocracia e
desvalorização do médico.
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Canal Digital de Comunicação
❖ Deve se orientar pela acessibilidade, clareza de
informação e possibilidade de outros tipos de
comunicação.
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Planos Regionalizados
❖ Cobertura “adaptada" à disponibilidade do Município
❖ Flexibilização do Rol (exclui alta complexidade e mais
caros)
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Obrigado!Fabiano de Moraes
Ministério Público Federal
(54) 99992 1405