Anatomia tornozelo e pé
Karina BoniziR1 Medicina Esportiva
Função do pé
• Atuam como amortecedores.• Ajudam a manter o equilíbrio sobre
superfícies desiguais.• Proporcionam a propulsão, elasticidade e
flexibilidade necessárias para caminhar, saltar e correr.
Ossos do pé
• contém 26 ossos (28 se incluirmos os dois ossos sesamóides), que estão divididos em três seções: pé dianteiro, pé médio e pé traseiro.
Pé dianteiro
• Composto por 5 metatarsos e 14 falanges. • Os metatarsos formam uma ponte entre o pé
médio e os dedos, e estendem-se quando o pé suporta peso.
• Cada um dos ossos tem uma parte arredondada chamada cabeça metatarsal, que forma a bola do pé e suporta o peso do corpo.
Pé médio e traseiro
• O pé médio está composto por 5 dos 7 tarsos. Os tarsos do pé médio são o cubóide, o escafóide e 3 ossos cuneiformes.
• O pé traseiro está composto pelos outros dois tarsos: o calcâneo e o tálus.
Ossos do tarso
• Fileira proximal: Calcâneo e tálus.• Tálus: Articula-se com a face inferior da tíbia,
porções articulares dos maléolos. Repousa sobre o calcâneo. Dividido em tróclea, colo e cabeça.
• Calcâneo: Recebe o tendão de Aquiles.• Fileira distal: navicular, cuneiforme medial,
cuneiforme intermédio (médio), cuneiforme lateral e cubóide.
Metatarso
• 5 ossos: Numerados no sentido medial para lateral (de I a V), correspondendo aos dedos. A epífise proximal é a base e a distal é a cabeça.
Dedos do pé
• Apresentam 14 falanges:• Do segundo ao quinto dedo: Falanges
proximal, média e distal.• Hálux: Falange proximal e distal.
Arcos do pé
• Os ossos do pé formam arcos de sustentação e distribuição do peso do corpo.
• Arco longitudinal medial: Formado pelo calcâneo, tálus, navicular, I e II metatarsos.
• Arco longitudinal lateral: Calcâneo, cubóide, III, IV e V metatarsos.
• Arco transversal: Ossos cuneiformes, cubóide e base dos cinco metatarsos.
Anatomia radiográfica do pé
Articulações do pé: 33
Retropé:Articulação tibiofibular inferior (distal)A. Talocrural (tornozelo)A. Subtalar (Talocalcânea)Mediopé (Articulações Mediotarsais)B. TalocalcaneonavicularA. CuneonavicularC. CuboideonavicularA. CuneocubóideaA. Calcaneocubóidea.
Antepé:A. TarsometatarsaisA. IntermetatarsaisB. Metatarsofalângicas
Articulações e ligamentos
• Os ossos são mantidos através de ligamentos, no total 107, formando as articulações.
• Articulação Tibiofibular Distal (sindesmose):• Ligamentos Tibiofibulares: Resistentes;
Estabilidade da pinça maleolar; Restrição de mov. Da tibiofibular distal e proximal
Ligamentos
• Ligamento colateral lateral• Controla o estresse em varo• Mais fraco do q. o lig. Deltóide• Mais lesado durante o entorse (em inversão)• 3 ligamentos separados: L. talofibular anterior,
talofibular posterior, l. calcaneofibular.
Ligamentos
• L. Colateral medial: Ligamento deltóide• Muito forte• Estabilidade medial: estabiliza a articulação
durante a eversão
Aponeurose Plantar
• Mantém juntas as partes do pé• Ajuda a proteger a face plantar das lesões• Ajuda a sustentar os arcos longitudinais do pé.
Bainhas tendinosas e retináculos
• Vista lateral• Vista medial
Dermátomos
• L4, L5, S1
Músculos
• Anteriores• M. tibial anterior• M. extensor longo do hálux• M. extensor longo dos dedos• M. fibular terceiro
Músculos
• Laterais:• M. fibular longo• M. fibular curto• Posteriores Superficiais:• M. gastrocnêmio• M. sóleo• M. plantar• M. poplíteo
Músculos
• Posterior profundo:• M. tibial posterior• M. flexor longo do hálux• M. do dorso do pé:• M. extensor curto dos dedos• M. extensor curto do hálux
Músculos
• M. interósseos dorsais (N. plantar lateral-S2-S3)• Do 1 ao 5 ossos metatarsais• Falanges proximais do 2 ao 4 dedos• Abdução do 3 e 4 dedos.• M. Interósseos plantares (N. plantar lateral)• Do 3 ao 5 MT• Falanges prox. Do 3 ao 5 dedos• Adução do 3 ao 5 dedos.
Músculos
• Músculos do hálux: Grupo plantar medial:• M. flexor curto do hálux:• M. Abdutor do hálux.• M. adutor do hálux
Músculos
• M. do dedo mínimo: Grupo plantar lateral:• M. Abdutor do dedo mínimo• M. flexor do dedo mínimo• M. oponente do dedo mínimo
Músculos
• M. intermédios da planta do pé.• M. flexor curto dos dedos• M. quadrado da planta