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Pontifícia Universidade Católica de Goiás.Departamento de Medicina
Unidade: Vigilância em Saúde
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Acadêmicos Acadêmicos SubturmaSubturma 3310. Marina Dumont
11. Michelle de Paula
12. Naiana Caiado
13. Rafael Caiado14. Rogério Menezes
15. Sarah Sant·Anna
16. Stephânia Laudares
17. Valéria Vieira
1. Bárbara Britto
2. Daniella Limongi
3. Danillo Gomes
4. Diego Mendes5. Éslei Camargo
6. Frederico Frota
7. Larissa Pfrimer
8. Lucas Silveira9. Marina Rassi
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DEFINIÇÃODEFINIÇÃO
Tecnicamente: ´é todo evento com dano queenvolva o veículo, a via, a pessoa humana ouanimais que, para caracterizar-se, tem anecessidade da presença de pelo menos doisdesses fatores.µ
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DEFINIÇÃODEFINIÇÃO
Política Nacional de Redução daMorbimortalidade por acidentes e violências, doMinistério da Saúde (Brasil, 2001):´acidente detrânsito é um evento não-intencional, mas evitável,
causador de lesões físicas e emocionaisµ
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Estatística da violência no trânsitoEstatística da violência no trânsito
no Brasil, em Goiás e em Goiâniano Brasil, em Goiás e em Goiânia 1998/2008, o Sistema de Informações de Mortalidade
- SIM/MS registrou 38.273 mortes nos diversos tipos
de acidentes de trânsito. Esse número é superior até
ao número de mortes em muitos dos conflitos
armados com duração semelhante. Esse dado coloca o
Brasil em 10º lugar entre os 100 países analisados no
relatório do estudo divulgado em 24 de fevereiro de
2011.
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Relatório recente da Organização Mundial daSaúde destaca que, anualmente, morrem quase
400.000 jovens de menos de 25 anos de idadevítimas de acidentes de trânsito, e vários milhõessofrem ferimentos graves ou tornam-seincapacitados.
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Aparecida de Goiânia Aparecida de Goiânia -- GoiâniaGoiânia -- InhumasInhumas -- NerópolisNerópolis -- Senador Senador CanedoCanedo -- SilvâniaSilvânia --
TrindadeTrindade
Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov. Dez. TOTAL
Atropelamento por bicicleta 2 4 4 2 4 1 0 1 1 0 0 0 19
Atropelamento por caminhão 3 7 4 3 5 6 3 3 0 3 2 1 40
Atropelamento por carro 44 55 79 63 58 54 44 39 41 52 37 50 616
Atropelamento por moto 30 37 68 61 65 46 25 31 35 47 26 27 498
Atropelamento por ônibus 5 3 11 6 7 7 9 4 10 6 5 6 79
Atropelamento por trem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Capotagem por veículo 7 10 9 9 7 11 11 6 6 8 8 8 100Colisão animal x bicicleta 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3
Colisão animal x carro 0 0 2 0 0 0 2 3 2 1 1 1 12
Colisão animal x moto 4 1 7 1 4 3 0 0 0 2 3 1 26
Colisão carro x bicicleta 6 9 12 14 15 17 7 5 10 15 11 11 132
Colisão carro x caminhão 4 7 4 8 6 4 10 3 9 3 5 6 69
Colisão carro x carro 34 33 39 48 38 58 36 31 50 40 35 36 478
Colisão carro x moto 252 282 429 373 469 410 266 278 315 312 275 316 3977
Colisão carro x muro/poste 5 6 9 10 10 6 7 11 4 7 3 7 85
Colisão carro x ônibus 2 1 3 7 4 3 3 2 2 3 5 7 42
Colisão carro x trem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Colisão moto x caminhão 10 13 14 12 20 16 13 18 21 13 14 13 177
Colisão moto x moto 69 74 72 81 92 72 64 43 46 65 43 59 780
Colisão outros 99 105 132 169 217 144 99 113 97 130 100 126 1531
Queda de bicicleta 51 41 56 53 65 48 34 25 25 37 26 35 496
Queda de moto 148 144 202 173 218 149 101 135 143 129 100 119 1761
Total Geral de Atendimentos 776 832 1157 1093 1306 1056 732 748 815 872 702 829 10918
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Principais imprudênciasPrincipais imprudências
determinantes de acidentes fataisdeterminantes de acidentes fatais
no Brasil: por ordem de incidência:no Brasil: por ordem de incidência:
Velocidade excessiva; Dirigir sob efeito de álcool; Distância insuficiente em relação ao veículodianteiro; Desrespeito a sinalização; Dirigir sob efeito de drogas.
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Outras imprudênciasOutras imprudências
determinantes de acidentesdeterminantes de acidentesde trânsito fatais no Brasil:de trânsito fatais no Brasil:
ultrapassagens mal realizadas; velocidade acima da permitida;
ausência da distância de segurança;
falta de atenção;
ultrapassagens mal realizadas; curvas mal realizadas;
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Outras imprudênciasOutras imprudências
determinantes de acidentesdeterminantes de acidentesde trânsito fatais no Brasil:de trânsito fatais no Brasil:
sono; não atravessar a via em local seguro;
pneus sem condições de uso;
carga alta e mal arrumada;
pneus sem condições de uso; veículo fora de sua faixa própria;
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FatoresFatores determinantes dasdeterminantes das
imprudênciasimprudências Impunidade/ legislação deficiente; Fiscalização corrupta e sem caráter educativo; Baixo nível cultual e social; Baixa valorização da vida; Ausência de espírito comunitário e exacerbaçãodo caráter individualista; Uso do veículo como demonstração de poder e
virilidade.
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Elemento humano naElemento humano na
direçãodireçãoO veículo a motor, como qualquer outra máquina, exige queo ser humano esteja qualificado tecnicamente e
mentalmente para operá-lo seguramente. O cidadão comumnão dispõe de qualquer outra máquina ou dispositivo que lhedê a sensação de tanto poder.
O número de mortes causado por acidentes nos países emdesenvolvimento é muito maior do que nos países
desenvolvidos. A velocidade fascina o ser humano, a ponto de correr simplesmente pelo prazer de correr.
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Tempo de reaçãoTempo de reação Para que uma pessoa responda adequadamente a
determinado estímulo, é necessário que esteja ́ alertaµ, casocontrário poderá causar um acidente.
O intervalo de tempo entre o reconhecimento de uma
situação perigosa e a ação de resposta a esta situação échamado de tempo de reação, e depende da condiçãofísica e do estado emocional do indivíduo.
O tempo médio de reação de uma pessoa jovem em bom
estado de saúde é de aproximadamente 0,75 segundos. Esteé praticamente o tempo que o cérebro necessita paraprocessar as informações que está recebendo e definir umaação.
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Fatores que influenciam oFatores que influenciam o
tempo de reaçãotempo de reação Definitivos: idade, deficiência física(visão,audição, paralisias etc.); Temporários: enfermidades passageiras (resfriadocomum, dor de cabeça etc.), álcool, drogas,medicamentos, estado emocional.
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O fator humano nos acidentesO fator humano nos acidentes
O acidente de trânsito é conseqüência de um comportamentoinadequado do ser humano, fruto de um processo psicológicoque não funcionou bem.
Causar um acidente por derrapar numa estrada , com chuva,andando com pneus ́ carecasµ, sem dúvida envolve o fator humano. Não foi o engenheiro que construiu a estrada nem ofabricante que produziu o pneu. Mas o motorista imprudente, overdadeiro culpado pelo acidente.
As falhas humanas podem ser:
Diretas: atos deliberados, omissões ou atos falhos;
Indiretas: condições e estados de motorista de origensfisiológicas, mental ou emocional, assim como condições deexperiência e familiaridade com o trânsito.
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Agentes diretos diversos Agentes diretos diversosFísicas/fisiológicas: Insuficiências sensoriais; alteraçõesorgânicas transitóriais (lipotímias, náuseas, tonturas);alterações ou defeitos orgânicos permanentes
(diabetes, insuficiência cardíaca, artrose etc);problemas motores (descordenação, falta dereflexo).
Psíquicas/psicológicas: problemas de atenção,
atitudes anti-sociais ou perigosas, doenças mentais,estabilidade emocional, temeridade, alteração napercepção do risco, agressividade, transtorno depersonalidade.
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Agentes diretos diversos Agentes diretos diversosTranstornos psicofísicos transitórios: alterações em
todos os processos da condução pela intervençãodo stress, fadiga, sono, depressão.
Uso de substancias tóxicas: como álcool, drogasilegais, fármacos.Comportamentos interferentes, tais como: falar,ligar o rádio, telefonar, fumar.Busca pelo perigo: que, geralmente é exteriorizada
pela velocidade.Fenômenos perceptíveis e atencionais: estiloscognitivos ou reações, motivacionais.
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Agentes inibidores da Agentes inibidores da
prudênciaprudênciaO otimismo de alguns condutores que acreditamconduzir melhor que todos, não se importando,portanto com os elementos da velocidade,acreditando controlar perfeitamente o seu veiculo,trazendo assim muito risco ao trânsito; eis umcomportamento humano muito grave, que podegerar vários acidentes de trânsito.
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DiferençasDiferenças
comportamentaiscomportamentais Entre as circustâncias que podem causas acidentes detrânsito destaca-se o desajuste social. Muitos acidentes sãocometidos por motoristas que não observam as maiselementares normas de trânsito. Essa atitude anti-social indicaque provavelmente , tais pessoa também não levam muito asério outras leis e não se importam em constituir um peso para asociedade.
Uma pesquisa comparativa envolvendo cento e quatorze
criminosos presos que também eram motoristas constatou queeles receberam três vezes mais multas e se envolveram vintevezes mais em acidentes fatais que motoristas não criminosos .Daí a afirmação: o homem dirige como vive.
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DiferençasDiferenças
comportamentaiscomportamentais Estudos comprovam que as características de
motoristas infratores que se envolvem
frequentemente em acidentes são: poucaconsciência de cidadania, tendência anti-social,atitudes negativistas, tendência a atribuir aresponsabilidade e o controle dos fatos sempre afontes externas e experiência escolar negativa.
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O álcool e sua implicaçãoO álcool e sua implicação
nos acidentes de trânsitonos acidentes de trânsitoA ação depressiva do álcool no cérebro e no sistema nervosocentral reduz a capacidade mental e física diminuindo ahabilidade para a realização de tarefas mais complexas
como, por exemplo, conduzir um veículo.Conduzir veículo é tarefa que requer habilidade e prudência ,todavia, estes requisitos são facilmente anulados após omotorista ter ingerido bebida alcoólica. Conforme asestimativas, 30 a 50% das mortes e acidentes estãorelacionadas direta ou indiretamente com o álcool.
Todo condutor de veículos em estado de embriaguez,mesmo leve compromete gravemente a segurança dousuário não via.
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O álcool produz efeitos deO álcool produz efeitos de
maneiras diferentesmaneiras diferentesÉ comum ouvir dizer que a ingestão do álcool em dosesdeterminadas não altera os efeitos psicológicos. Essaafirmação, todavia é falsa, pois as vezes o individuo ingereuma pequena dose cujo efeito é idêntico a ingestão de uma
grande dosagem alcoólica.Independente de algumas pessoas se tornarem mais irritadasou alegres, em gera quando bebem ninguém pode prever com precisão seus comportamentos.Pelo novo CTB,só é caracterizada alcoolizada se estiver comuma taxa a partir de 0,6 gramas de álcool pro litro de sangue.
A nova regulamentação prevê que infratores que dirigem sobinfluência do álcool e expõem terceiros a riscos ou provocamacidentes de trânsito estão cometendo crime. A pena variade 6 meses a 3 anos de prisão.
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CORRER DEM AIS ÉCORRER DEM AIS É
UM A ROUBAD AUM A ROUBAD ACorrer de carro é legal: com videogame, autorama ouem pista de corrida.
Velocidade máxima permitida normalmente :
-60 quilômetros por hora nas cidades (algumas avenidasmaiores pode-se andar a 80 quilômetros por hora)
- Nas estradas o limite varia, de 80 a 120 quilômetros por hora.
Andar devagar tem lá suas vantagens: gasta menosgasolina, sacode menos e a gente pode ver melhor acidade ou a paisagem na estrada.
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As distrações e seu impacto As distrações e seu impacto
para a circulação humanapara a circulação humanaA atenção e as distrações repercutem na segurançapara o trânsito e isto podemos comprovar que estárelacionado diretamente como o fator humano. Algunsfatores procedem do próprio indivíduo (internos) eoutros têm sua origem no meio ambiente que circundao condutor (externos).
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Agentes internos que Agentes internos que
originam distraçõesoriginam distrações Fadiga, depressão, stress, ansiedade, sono. Se o
condutor estiver especialmente atento ao seumundo interior e aos seus problemas poderádiminuir, e muito, sua capacidade para perceber eanalisar os estímulos exteriores, com o conseqüenterisco na condução.
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Agentes internos que Agentes internos que
originam distraçõesoriginam distraçõesFalar no celular, ascender um cigarro, trocar o CD,
entre outros, como o veiculo em movimento. A motivação ou carência de algo. Problemas físicos ou uma idade avançada,aceleram o aparecimento da fadiga e dasdistrações. O estado sob efeito de substancias tóxicas.
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Agentes externos Agentes externos
provocadores de distraçõesprovocadores de distrações Sinalização incorreta ou excessiva. Atenção desmesurada a algum elemento oupaisagem. A busca de informações alheias a condução,bares, hotéis entre outros. A mudança de ambiente ou de luz. Ruas ou rodovias conhecidas pode reduzir o
alerta atencional.
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CUSTOS ECONÔMICOSCUSTOS ECONÔMICOS
E SOCI AISE SOCI AIS Custo total dos acidentes de trânsito resulta dosomatório dos seguintes fatores:
CUSTO
ACIDENTE
Custo
Pessoas
CustoVeículos
Custo
Vias e
Ambiente
Custo
Instituição
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Componentes dos CustosComponentes dos CustosCuidados à saúde (pré-hospitalar, hospitalar e pós-hospitalar)
Perda da função
Remoção ou translado
Danos materiais aos veículos; Perda de cargas; Remoção oupátio; Reposição
Danos à propriedade públicas;
Danos à propriedade privada
Custos judiciais
Custos de atendimento
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Definições dos ComponentesDefinições dos Componentes
de CustosP
essoaisde CustosP
essoais Custo do atendimento pré-hospitalar: atendimento da
vítima por unidades dotadas de equipamentosespeciais, com veículos e profissionais especializados(ambulâncias, bombeiros, médicos, etc.).
Custo do atendimento hospitalar: soma dos custos doatendimento médico hospitalar do paciente nãointernado e do paciente internado na Unidade deTerapia Intensiva e/ou Enfermaria.
Custo pós-hospitalar: a soma dos custos comreabilitação, para os casos de seqüela temporária oudefinitiva, com procedimentos, medicamentos,transporte, equipamentos e outros.
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Custo da perda de produção: é o custo correspondente àsperdas econômicas das vítimas de acidente que, emdecorrência da interrupção das suas atividades produtivas,deixam de gerar renda e produção ao sistema econômico.
Custo de remoção/translado: custo de remoção da vítimafatal ao Instituto Médico Legal (IML); e custo de translado ³ terrestre ou aéreo ³ da vítima fatal do IML/hospital ao localdo funeral.
Gasto previdenciário: é a soma dos custos incorridos: i) àempresa, relativos ao valor da previdência, pago por ela,em um período de até 15 dias de afastamento dotrabalho em decorrência de um acidente de trânsito; ii)
sobre a previdência social, em virtude do afastamento,temporário ou definitivo, do trabalhador em decorrência deum acidente de trânsito; e iii) sobre as seguradoras ³ seguro DPVAT (Danos Pessoais Causados por VeículosAutomotores de Via Terrestre).
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Definições dos ComponentesDefinições dos Componentes
de Custos dos Veículosde Custos dos Veículos Custo dos danos materiais aos veículos: custo de
recuperação dos veículos danificados em acidentes detrânsito.
Custo de perda de carga: o custo de avaria da cargaque estava no veículo envolvido em acidente.
Custo de remoção/pátio: custo de remoção doveículo e diárias de pátio de armazenamento.
Custo de reposição: despesa incorrida pela substituiçãodo veículo, no período em que ele ficou sem condiçõesde uso.
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Definição dos ComponentesDefinição dos Componentes
de Custos das Viasde Custos das Vias//Ambiente Ambiente Custo dos danos à propriedade pública: custo de
reposição/recuperação de mobiliário ouequipamentos danificados ou destruídos emfunção de acidentes de trânsito.
Custo dos danos à propriedade privada: custo derecuperação de propriedades particularesdanificadas em função de acidentes de trânsito.
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Definição dos ComponentesDefinição dos Componentes
de Custos das Instituiçõesde Custos das Instituições Custo de processos judiciais: custo do
funcionamento da estrutura judicial em função doatendimento às questões referentes aos acidentesde trânsito.
Custo do atendimento policial: soma dos custos dotempo dos policiais rodoviários, da utilização deveículos para atendimento no local do acidente edo deslocamento para hospital ou delegacia.
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Cada um destesfatores tem o seu
papel no custo totaldos acidentes ao fimde um período
determinado
ÃÃ
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CUSTOS NÃO CUSTOS NÃO
VALOR ADOSVALOR ADOS Imensuráveis Decorrentes da perda da vida ou
lesões permanentes Impossibilitam uma vida normal Envolvidos nos acidentes Relações pessoais
Estresse
Pós-traumático
Reação
ao
Estresse
Depressão Ansiedade
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CUSTOS TOTAIS EM CUSTOS TOTAIS EM
RODOVI ASRODOVI AS
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Custos por gravidadeCustos por gravidade
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Custo Total por RegiãoCusto Total por Região
GeográficaGeográfica
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Custo por Unidade daCusto por Unidade da
FederaçãoFederação
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Custos TotaisCustos TotaisMunicipal + Estadual + FederalMunicipal + Estadual + Federal
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VigilânciaVigilância
EpidemiológicaEpidemiológicadas D ANTdas D ANT
T f õ i iT f õ i i
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Transformações sociais eTransformações sociais e
econômicaseconômicasMetade doséculo 20
DIT
> Causa demorte
Anos 60
Transiçãodemográfica ecausas externas
D ANT > causade morte
As DANT maiores
taxas de morbi-
mortalidade mais
70% dos gastos
assistenciais com a
saúde no Brasil
At ib i õ d SVSAt ib i õ d SVS
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Atribuições da SVS Atribuições da SVS --
D ANTD ANTCooperar com programas e ações nas áreas de promoção da saúde,prevenção dos fatores de risco e redução de danos das D ANT
Coordenar, normatizar e supervisionar o Sistema Nacional de Vigilância deD ANT
Supervisionar a execução das ações relacionadas à Vigilância da D ANT
Prestar assessoria técnica a Estados, municípios e ao Distrito Federal na
área de vigilância de D ANTFomentar a capacitação de recursos humanos para atuar na vigilância de
D ANT
Subsidiar estudos, pesquisas, análises e outras atividades técnico-científicasrelacionadas às D ANT
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Projeto MegaProjeto MegaCountriesCountries
Propõem o estabelecimento de
sistemas de vigilância das DANT
nos países participantes, comfoco nos principais fatores de risco
tais como o tabagismo, a
hipertensão arterial, a
alimentação inadequada, a
obesidade, o sedentarismo, entre
outros.
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BR ASILBR ASIL
Programa Nacional deControle do Tabagismo,Programa Viva Mulher(rastreamento de CA de
colo de útero e demama), PolíticaNacional deAlimentação e Nutrição,Agita Brasil, Plano de
Reorganização daAtenção à HipertensãoArterial e ao DiabetesMellitus.
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SVE SVE ± ± ViolênciaViolênciae Acidentese Acidentes
Baseado no monitoramento dosdados do Sistema de Infor-
mações de Mortalidade (SIM/Datasus) conhecimento fidedigno
dos principais tipos de causas
externas que determinam mortes. Monitoramento das informaçõesdas internações hospitalares porcausas externas realizadas noSistema Único de Saúde(SIH/Datasus).
Bases de acesso fácil, com informaçõesdisponibilizadas rotineiramente,
analisadas e divulgadas empublicações do Ministério da Saúde
P líti N i l d P ã d S údP líti N i l d P ã d S úd
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Política Nacional de Promoção da SaúdePolítica Nacional de Promoção da Saúde
20062006
Redução damorbimortalidade poracidentes de trânsito
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Política Nacional de Redução da MorbimortalidadePolítica Nacional de Redução da Morbimortalidade
por Acidentes e Violênciaspor Acidentes e Violências -- 20012001
Monitoramento da
ocorrência de acidentes e
violências
Ampliação do atendimento
pré-hospitalar
Assistência às vítimas
Apoio ao desenvolvimento
de estudos e pesquisas
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DesafiosDesafios Estruturação áreas técnicas
SES e SMS;
Capacitação RH; Organização Vigilância de
DANT;
Atuar na redução dos níveis
de exposição de indivíduos e
populações aos principais
fatores de risco;
Reduzir a morbi-mortalidade
precoce por DCNT e prevenir a
violência;
Articulação com a Promoçãoda Saúde;
Reduzir as desigualdades em
saúde;
Fortalecer redes, parcerias e
estratégias nacionais para
prevenção.
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Projeto VIVAProjeto VIVA
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O Sistema de Vigilância de Violências eAcidentes (VIVA) foi implantado em 2006 como objetivo de coletar dados e gerar informações sobre violências e acidentes para
subsidiar políticas em saúde publicadirecionadas a esses agravos.
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Possui dois componentes:
1) VIVA Contínuo, que é formado pelavigilância continua da violência doméstica,sexual, e/ou outras violências interpessoais eauto-provocadas;
2) VIVA Inquérito, sob a modalidade deinquérito sobre violências e acidentes emserviços sentinelas de urgência e emergência.
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Por meio deste material, o Ministério da Saúdedivulga informações que possibilitem oconhecimento da magnitude das causasexternas e direcionem ações para o
enfrentamento desses agravos e promoçãoda saúde e cultura da paz.
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Essas duas modalidades de vigilânciapossuem sistemas de informação próprios,que permitem a entrada e analise dos dadosobtidos por meio de duas fichas distintas:
VIVA Contínuo: Ficha deNotificação/Investigação Individual deViolência Domestica, Sexual e/ou outrasViolências;
VIVA Inquérito: Ficha de Notificação deViolências e Acidentes em Unidades deUrgência e Emergência.
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Para ambos os componentes, a notificaçãono VIVA é compulsória em situações deviolências envolvendo crianças, adolescentes,mulheres e idosos conforme determinado
pelas Leis de n. 8.069/1990 (Estatuto daCriança e Adolescente),5 n. 10.741/2003(Estatuto do Idoso),6 e n. 10.778/2003(Notificação de Violência contra Mulher)
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Prevenção de acidentesPrevenção de acidentes
Principais causas dePrincipais causas de
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Principais causas dePrincipais causas deacidentesacidentes
C a u s a s- Dirigir sob efeito de
álcool ou entorpecentes.
- Velocidadeinadequada.- Inexperiência e faltade conhecimento.
- Falta de atenção efalta de observação.
Mantenha o veículo emMantenha o veículo em
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Mantenha o veículo emMantenha o veículo embom estadobom estado
Defeitos mais comuns nosacidentes
Freiosdesregulados
Limpador dopára-brisa
com defeito
Espelhoretrovisor
deficiente
Pneus gastosou com
defeito
Faróis oulâmpadas
desregulados
ou comdefeito
Cinto de segurança eCinto de segurança e
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Cinto de segurança eCinto de segurança ecapacetecapacete
Eficiência de 75% naprevenção de lesões fatais.
50% das lesões crânio-encefálicas poderiam ser evitadas.
Cinto desegurança
O capacete ameniza a força
do impacto, diminuindo ou atéevitando as lesões no crânioe no cérebro.
O uso de capacetes desegurança reduz amortalidade em 80%;
Capacete
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Um bom motoristaUm bom motorista
Tome as decisões corretas e rápidas no perigo
Não abuse da auto-confiança
Não dirija cansado, sob efeito de álcool ou drogas
Mantém o veículo em boas condições
Conhece o veículo
Conhece as leis de trânsito
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DICASDICAS
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REFERÊNCI ASREFERÊNCI AS
SOUZA, M. R., NETO, E. R. Caracterização dosacidentes de trânsito e Goiânia: a experiência do
Hospital de Urgências de Goiânia. Goiânia, 2008. Vigilância, Controle e Prevenção de DANT no Brasil:
Práticas bem sucedidas, 2007, Secretaria deVigilância em Saúde.
GAWRYSZEWSKI,V.P.,et al,
A proposta da rede deserviços sentinela como estratégia da vigilância deviolências e acidentes, Ciência & Saúde Coletiva,11(Sup): 1269-1278, 2007.
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REFERÊNCI ASREFERÊNCI AS Impactos sociais e econômicos dos acidentes de
trânsito nas rodovias brasileiras, 2006,Departamento Nacional de Trânsito.
MARIN, L.; QUEIROZ, M.S. A atualidade dosacidentes de trânsito na era da velocidade: umavisão geral. Caderno de Saúde Pública, Rio deJaneiro, Jan-Mar. 2000.
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