![Page 1: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/1.jpg)
A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok
Dr. Katz Sándor Ph.D.
![Page 2: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/2.jpg)
A láb ízületei
• articulatio talocruralis (felső ugróízület)
• articulatio talotarsalis (alsó ugróízület)
• articulatio calcaneocuboidea
• articulatio cuneocuboidea
• articulatio intercuneiforme
• articulationes tarsometatarsales
• articulationes intermetatarsales
• articulationes interphalangeales pedis
![Page 3: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/3.jpg)
Articulatio talocruralis –felső ugróízület
• Ginglimus ízület
• Caput articulare:trochlea tali
• Cavitas articularis:bokavilla + faciesarticularis inferiortibiae
• Capsula articularis:a porcfelszínekmentén rögzül, elöl-hátul synoviálisredőket képezve
![Page 4: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/4.jpg)
Articulatio talocruralis
• Ligamenta:
Ligamentumcollaterale mediale(lig. deltoideum):
• Pars tibiotalarisanterior
• Pars tibiotalarisposterior
• Pars tibionavicularis
• Pars tibiocalcanea
![Page 5: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/5.jpg)
Articulatio talocruralis
Pars tibionavicularis (1)(fedi a pars tibiotalarisanteriort)
Pars tibiocalcanea (2-3)
Pars tibiotalarisposterior (4)
Proc. medialis (6)Sustentaculum tali (7)Tendo, musculus tibialisposterior (9)
![Page 6: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/6.jpg)
Articulatio talocruralis
• Ligamenta:
Ligamentumcollaterale laterale:
• Lig. talofibulareanterius
• Lig. talofibulareposterius
• Lig. calcaneofibulare
![Page 7: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/7.jpg)
Articulatio talocruralis
Lig. talofibulare anterius (5,6)
Lig. calcaneofibulare (10)
Malleolus lateralis (1)Tibia (2)Syndesmosis tibiofibularis (3, 4)Talus (7)Collum tali (8)Capu tali (9)Lig. talocalcaneum interosseum(11)Lig. cervicale (12)Lig. talonaviculare (13)Os naviculare (14)
![Page 8: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/8.jpg)
Articulatio talocruralis
Lig. talofibulare posterius (5)
Fibula (1)Tibia (2)Proc. tali, tuberculum laterale (3)Proc. tali, tuberculum mediale (11)Tendo, musculus felxor hallucis longus (8)Lig. calcaneofibulare (12)Tendo, musculus peroneus brevis (13)Tendo, musculus peroneus longus (14)Art. subtalaris (15)
![Page 9: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/9.jpg)
Articulatio talocruralis –mozgások
• Dorsalflexio: 15°
• Plantarflexio: 40°
Plantarflexióban, vagy lábujjhegyre álláskor az állás és járás isbizonytalanabb. Az instabilitást az okozza, hogy a trochlea talihátul keskenyebb, ennélfogva a bokavilla mozgástere nagyobb.Sarokra álláskor épp fordítva, az elöl szélesebb trachlea talidorsalflexióban szétfeszíti a bokavillát, ami stabilizálja aviszonyokat.
![Page 10: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/10.jpg)
Articulatio talotarsalis –alsó ugróízület (a+b)
a) art. subtalaris (posterior rész)
b) art. talocalcaneonavicularis (anterior rész)
![Page 11: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/11.jpg)
Alsó ugróízület – art. subtalaris
• Funkcionálisanforgóízület
• Ízfelszínek: faciesarticularis calcaneaposterior tali + faciesarticularis talarisposterior calcaneae
![Page 12: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/12.jpg)
Alsó ugróízület – art. subtalaris
• Capsula articularis:ligg. talocalcanealaterale et mediale,amelyek a bő ésvékony tokot erősítik
![Page 13: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/13.jpg)
Alsó ugróízület – art. talocalcaneonavicularis
• Korlátoltszabadízület
• Ízfelszínek: faciesarticularis calcaneaanterior et media tali+ facies articularistalaris anterior etmedia calcaneae,caput tali + osnaviculare
![Page 14: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/14.jpg)
Alsó ugróízület – art. talocalcaneonavicularis
• Lig. calcaneonaviculare plantare: a calcaneust az os navicularehoz kapcsolja, ill. a caput tali számára rostporcos vápát is képez.
![Page 15: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/15.jpg)
Alsó ugróízület – art. talocalcaneonavicularis
![Page 16: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/16.jpg)
Alsó ugróízület – art. talocalcaneonavicularis
• Lig. talocalcaneum interosseum (19) – sinus tarsiban (15)
Lig. talofibulare anterius (17)Lig. calcaneofibulare (18)Lig. cervicale (20)Lig. talonaviculare (21)Lig. calcaneocuboideum leterale (22)Lig. cuneonaviculare dorsale (23)
![Page 17: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/17.jpg)
Alsó ugróízület – art. talocalcaneonavicularis + art.
subtalaris - mozgások
„PADS”:plantarflexio+adductio+supinatio (medialis
talpél felemelése befelé forgatással)
„DABP”:dorsalflexio+abductio+pronatio (lateralis talpél
felemelése kifelé forgatással)
![Page 18: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/18.jpg)
Articulatio tarsi transversa –Chopart-féle ízületi vonal (a+b)
Amphyarthrosis.
a) art. calcaneocuboidea
b) art. talocalcaneonavicularis
![Page 19: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/19.jpg)
• Lig. bifurcatum (24): lig. calcaneonaviculare + lig. calcaneocuboideum
Lig. talofibulare anterius (17)Lig. calcaneofibulare (18)Lig. cervicale (20)Lig. talonaviculare (21)Lig. calcaneocuboideum leterale (22)Lig. cuneonaviculare dorsale (23)
Articulatio tarsi transversa –Chopart-féle ízület
![Page 20: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/20.jpg)
Amphyarthroses:
• art. cuneonavicularis• art. cuneocuboidea• artt. intertarsales• artt. tarsometatarsales
(Lisfranc-féle ízületi vonal)• artt. intermetatarsales
![Page 21: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/21.jpg)
Articulatio metatarsophalangeales
• Korlátolt szabadízület
• Ligamenta: ligg. collateralia, ligg. plantaria,lig. metatarsale transversum profundum
• Mozgások:Flexio-extensioAdductio-abductio
![Page 22: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/22.jpg)
Articulatio interphalangeales
• Ginglimus
• Ligamenta: ligg. collateralia
• Mozgások:Flexio-extensio
![Page 23: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/24.jpg)
Lábboltozat
A lábboltozat a test egész terhét hordozza.Csontos alátámasztási pontjai: tuber calcanei,caput ossis metatarsalis I., V.Az ékcsontoknak és a metatarsusok basisainakelkeskenyedő alakjainak köszönhetően alakul kia harántboltozat, amelynek legmagasabb pontjaaz os cuneiforme medialis.A lágyrészeknek köszönhetően viszont sokkalnagyobb alátámasztási felszínt kapunk. Anyomás fentről a tibiától két irányba terjed: acalcaneus és a közép- és előláb felé. A szalagokés a plantaris izomzat ezt ellensúlyozza.
![Page 25: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/25.jpg)
Lábboltozat – szalagok (az izmoknál sokkal fontosabb fenntartói a lábboltozatnak)
• Aponeurosis plantaris: atuber calcaneit és az ujjakplantaris felszíneit köti össze,főleg álláskor van szerepe. A lábközépső szakaszán aharántboltozatot is stabilizálja.
• Lig. plantare longum: acalcaneustól húzódik ametatarsusok basiához. Alaterális lábtőcsontsort zárjaössze.
• Lig. calcaneocuboideumplantare: a calcaneustólhúzódik a tuberositas ossiscuboideihez. Laterálislábtőcsontsor zárását segíti.
• Lig. calcaneonaviculareplantare: megnagyobbítja acaput tali ízvápáját, belsőfelszíne porcporítású.
Mediális bokasüllyedés: A lig. calcaneonaviculare plantare alkati gyengeség, állótevékenység (orvos, ápolónő, pincér) vagy túlsúly következtében megnyúlik és atalus feje lesüllyed. Pes planus (lúdtalp): Rövid talpizmok kiesése, szalagkészüléktúlnyújtása a lábboltozat ellapulásához vezet. Tünetek: erős fájdalom a lábfejben és alábszárban (a hosszú talpizmok megnyúlása következtében).
![Page 26: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/26.jpg)
Lábboltozat – izmok • M. tibialis ant. + post.:
mediális felfüggesztés
• M. tibialis ant. + m.peroneus longus: harántfelfüggesztés
• M. peroneus tertius + m.peroneus brevis: laterálisfelfüggesztés
• Egyéb stabilizátorok:• m. flexor hallucis longus• m. abductor hallucis• m. abductor digiti minimi• m. flexor digitorum brevis
![Page 27: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/27.jpg)
Lábizmok – plantaris oldal
![Page 28: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/28.jpg)
Lábizmok – plantaris oldal
![Page 29: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/29.jpg)
Lábizmok – plantaris oldal
![Page 30: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/30.jpg)
Lábizmok – plantaris oldal
![Page 31: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/31.jpg)
Lábizmok – plantaris oldal
![Page 32: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/32.jpg)
Lábizmok – extensor oldal
![Page 33: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/33.jpg)
Lábizmok - interosseusok
![Page 34: A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok · ligg. plantaria, lig. metatarsale transversum profundum • Mozgások: Flexio-extensio Adductio-abductio. Articulatio interphalangeales](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022071517/613b3122f8f21c0c8268dc82/html5/thumbnails/34.jpg)
Köszönöm a figyelmet!
References: Drake: Gray’s Anatomy for Students, 2nd ed.Standring: Gray’s Anatomy, 39th ed.Radiopaedia.orgSpringer: SH Atlasz, Anatómia I.Apáthy István Pályázat 2012, Martinovszky F., Bardosh D.