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NOMENCLATURA DE LAUDOS CITOPATOLÓGICOS CERVICAIS
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CLASSIFICAÇÃO DE PAPANICOLAU
•CLASSE 1- ausência de células atípicas ou anormais•CLASSE 2- citologia atípica, mas sem evidência de anormalidades.•CLASSE 3- citologia sugestiva, mas não conclusiva de malignidade.•CLASSE 4- citologia fortemente sugestiva de malignidade.
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CLASSE 5- citologia conclusiva de malignidade.
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Introdução do termo Displasia
Displasia leve Displasia moderada Displasia severa
Correspondentes com a classe 3 de Papanicolau.
Carcinoma in situ = classe 4 Carcinoma invasor = classe 5
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Etapa posterior
Conceito de neoplasia intraepitelial
NIC 1 NIC 2 NIC 3
Mantidos em diagnósticos histológicos.
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SISTEMA DE BETHESDA Classificação mais atual Diagnóstico diferenciado para células
escamosas e glandulares. Inclusão do diagnóstico
citomorfológico sugestivo da infecção por HPV.
Divisão das lesões cervicais.
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1. Lesão intraepitelial de baixo grau – LSIL
2. Lesão intraepitelial de alto grau – HSIL
- Introdução da análise da qualidade do esfregaço:
- Satisfatória - Insatisfatória
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Epitélios possivelmente representados na amostra:
Escamoso
Glandular
Metaplásico
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Representatividade da JEC nos esfregaços
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Diagnóstico Descritivo Dentro dos limites da normalidade
Alterações celulares benignas :- Inflamação sem identificação de
agente
Resultados indicando Metaplasia escamosa imatura – alteração /inflamação.
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Atrofia com inflamação : achado normal no período climatérico.
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Atipias Celulares Células atípicas de significado
indeterminado:
Escamosas (ASC):
Possivelmente não neoplásicas (ASC-US de Bethesda).
Não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H de Bethesda).
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Glandulares (AGC):
Possivelmente não neoplásicas.
Não se pode afastar lesão intraepitelial de alto grau.
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De origem indefinida:
- Possivelmente não neoplásicas.
- Não se pode afastar lesão intraepitelial de alto grau.
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Atipias em células escamosas
a) Lesão intraepitelial de baixo grau - LSIL (compreendendo efeito citopático pelo
HPV e NIC grau I).b) Lesão intraepitelial de alto grau - HSIL
(compreendendo NIC graus II e III).c) Lesão intraepitelial de alto grau, não
podendo excluir microinvasão.d) Carcinoma epidermoide invasor.
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Atipias em células glandulares
a) Adenocarcinoma in situ (AIS).b) Adenocarcinoma invasor:- cervical;- endometrial;- sem outras especificações.