DOENAS CARDIACAS

So problemas de sade que atingem o corao que podem ser conhecidas desde o nascimento ou adquiridas durante a vida. As doenas cardiovasculares so responsveis por 29,4% de todas as mortes registradas no Pas em um ano. Isso significa que mais de 308 mil pessoas faleceram principalmente de infarto e acidente vascular cerebral (AVC).As doenas cardiovasculares so aquelas que afetam o corao e as artrias, como os j citados infarto e acidente vascular cerebral, e tambm arritmias cardacas, isquemias ou anginas. A principal caracterstica das doenas cardiovasculares a presena da aterosclerose, acmulo de placas de gorduras nas artrias ao longo dos anos que impede a passagem do sangue. No Brasil, homens so os mais afetados pelas doenas cardiovasculares, como infarto e AVCS.As doenas que afetam o corao so classificadas como:Doena arterial coronariana (engloba o enfarte ou infarto);Alteraes nos batimentos cardacos (arritmias)Parada cardacaDoenas das vlvulas cardacasDoenas cardacas congnitasCardiomiopatias;Pericardite;Disfunes da aorta (sndrome de Marfan);

Dentre inmeras doenas citarei as principais, tais como:InfartoUm ataque cardaco ocorre quando o fluxo de sangue que leva ao miocrdio (msculo cardaco) bloqueado por um tempo prolongado, de modo que parte do msculo cardaco seja danificado ou morra. Os mdicos chamam isso de infarto do miocrdio. Tambm chamado de infarto agudo do miocrdio ou ataque cardaco, o infarto pode ser fatal. Com tratamento adequado, possvel evitar danos significativos no msculo cardaco e isso primordial para que o paciente possa viver muitos anos sentindo-se bem. Por isso, crucial chamar a emergncia ou correr para o hospital nos primeiros sinais do problema. As doenas cardiovasculares so lderes em morte no mundo, sendo responsveis por quase 30% das mortes no Brasil. Dentre estas, o infarto uma das principais causas.Ilustrao do Infarto

Causas :O infarto ocorre quando uma ou mais artrias que levam oxignio ao corao (chamadas artrias coronrias) so obstrudas abruptamente por um cogulo de sangue formado em cima de uma placa de gordura (ateroma) existente na parede interna da artria.Antigamente acreditava-se que o infarto agudo do miocrdio ocorria quando estas placas cresciam progressivamente at fechar completamente o vaso. Hoje sabemos que no isso que ocorre. O fechamento do vaso ocorre devido a uma ruptura na parede da placa de gordura, levando formao de um cogulo que obstrui abruptamente a artria e ocasiona o infarto agudo do miocrdio. Outra causa comum de infarto so espasmos de uma artria coronria, que podem ser capazes de interromper o fluxo de sangue a uma parte do msculo cardaco. Drogas como a cocana, podem causar tal espasmo. Um ataque cardaco tambm pode ocorrer devido a uma ruptura na artria do corao, ou tumores que viajaram de outras partes do corpo pelo sangue. Infarto tambm pode ocorrer se o fluxo sanguneo para o corao severamente diminudo, em situaes como a presso arterial muito baixa (choque).Dentre outras presso alta, colesterol alto, diabetes descontrolada, sedentarismo, obesidade, fumo,consumo exagerado de bebidas alcolicas, depresso, estresse, uso de drogas ilcitas ou de anfetaminas, uso de alguns medicamentos.

Fatores de Risco:A dor tpica tem como caractersticas ser no meio do peito, em aperto, espalhando para o brao esquerdo, acompanhada de sudorese, nusea e palidez cutnea. As caractersticas do infarto em mulheres so muito menos tpicas, com queixas de queimao ou agulhadas no peito ou ainda falta de ar sem dor. Qualquer dor nessas regies que se mantm por mais de 20 minutos deve ser investigada e considerada doena grave, especialmente se associada aos seguintes sintomas: Vmitos, suor frio, fraqueza, intensa palpitaes, falta de ar, sensao de ansiedade, fadiga, sonolncia, tontura ou vertigem. Nem todas as pessoas que tem um infarto sofrem os mesmo sintomas ou os mesmos danos ao corao. Muito infarto no so graves nem dramticos, podendo no apresentar sintomas ou sinais pouco especficos, como dor no queixo.

Diagnstico de Infarto:Se voc est tendo um ataque cardaco, ele normalmente ser diagnosticado em um cenrio de emergncia e no em uma consulta mdica. Caso voc esteja acordado, ser solicitado a descrever seus sintomas e vai ter a sua presso arterial, pulso e temperatura marcada.

Exames:Eletrocardiograma (ECG), exames de sangue. Voc tambm pode passar por esses exames adicionais: Radiografia do trax, eco cardiograma, cateterizao coronariana (angiografia, teste ergomtrico, aps o quadro estar estabilizado tomografia computadorizada (TC) ou ressonncia magntica.Massagem cardacaCaso a pessoa esteja desacordada e ir responsiva e no tenha ningum habilitado que saiba usar um desfibrilador automtico externo, inicie os procedimentos de reanimao cardaca enquanto a emergncia no chega. Com as mos espalmadas e cruzadas, pressione o trax exatamente no centro do peito, entre os dois mamilos. preciso comprimir forte (5 centmetros de profundidade aproximadamente), rpido e deixar o trax relaxar entre as compresses.

Tratamentos e Medicamentos :Medicamentoscido acetilsaliclico, Trombolticos, Medicamentos semelhantes ao cido acetilsaliclico para ajudar a prevenir a formao de cogulos novos, incluem clopidogrel e outros, chamados inibidores da agregao plaquetria.Outros medicamentos para afinar o sangue, analgsicos, nitroglicerina, betabloqueadores.

Medidas Preventivas:No fume, controle a presso arterial e o colesterol, evite o fumo passivo,faa check-ups mdicos regulares, faa exerccios regularmente,mantenha o peso ideal, tenha uma dieta saudvel, controle o diabetes, no ingira lcool em excesso.

Como Diferenciar um Infarto de uma Crise Anginosa?Em primeiro lugar deve-se saber diferenciar a dor que a pessoa est sentindo. Muitas outros problemas de sade podem causar dor no peito, por exemplo: uma indigesto, a ansiedade, uma dor muscular, a disseco de aorta, a pericardite, entre outras. No caso da dor no peito por doena coronariana, as caractersticas so as seguintes:

INFARTO CRISE ANGINOSADor em aperto no peito que surge sem que exista um fator predisponente como exerccio fsico, exposio ao frio, ou outro qualquer. Pode acontecer em repouso;No aliviada com o repouso e uso de medicaes vasodilatadoras; acompanhada de nuseas ou vmitos;Irradia-se para o Pescoo, Ombros e braos;A pessoa tem a sensao de morte eminente;Presena de palidez, suor frio e cianose ao redor dos lbios.. Dor em aperto ao centro do peito surge em decorrncia de um fator predisponente como o exerccio fsico, a exposio ao frio, ou outro qualquer. aliviada com o repouso e o uso de medicaes vasodilatadoras.Insuficincia CardacaA insuficincia cardaca, tambm chamada de insuficincia cardaca congestiva, uma doena na qual o corao no consegue mais bombear sangue suficiente para o resto do corpo..Causas:A insuficincia cardaca uma doena crnica de longo prazo, embora possa, s vezes, se desenvolver repentinamente. A insuficincia cardaca pode afetar apenas um dos lados do corao, lado direito ou esquerdo. So as chamadas insuficincias cardacas direitas ou esquerdas. Cada vez mais, ambos os lados do corao esto sendo afetados. A insuficincia cardaca est presente quando h as seguintes alteraes: O msculo cardaco no consegue bombear ou ejetar o sangue para fora do corao adequadamente. Esta a chamada insuficincia cardaca sistlica. Os msculos do corao ficam rgidos e no se enchem de sangue facilmente. Esta a insuficincia cardaca diastlica. Ambos os problemas significam que o corao no consegue mais bombear sangue suficiente rico em oxignio para o resto do corpo, especialmente quando voc se exercita ou est ativo.Possivelmente, a causa mais comum de insuficincia cardaca a doena arterial coronariana (DAC), um estreitamento dos pequenos vasos sanguneos que fornecem sangue e oxignio ao corao. A insuficincia cardaca tambm pode ocorrer quando uma infeco enfraquece o msculo cardaco. Tal complicao chamada de cardiomiopatia.Outras complicaes que podem causar insuficincia cardaca so:Cardiopatia congnitaAtaque cardacoDoena das vlvulas cardacas

Alguns tipos de anormalidades do batimento cardaco (arritmias)Doenas como enfisema, anemia severa, hipertireoidismo ou hipotireoidismo tambm podem causar insuficincia cardaca ou contribuir para seu surgimento.Sintomas de Insuficincia cardaca :Os sintomas da insuficincia cardaca normalmente comeam devagar. No incio, podem aparecer apenas quando se est mais ativo. Com o passar do tempo, problemas respiratrios e outros sintomas podem comear a serem percebidos mesmo ao descansar. Entanto, os sintomas de insuficincia cardaca podem tambm aparecer de repente, logo aps um ataque cardaco ou outro problema cardaco.Os sintomas mais comuns da insuficincia cardaca so: Falta de ar na atividade fsica ou logo aps estar deitado por um tempo, tosse, inchao dos ps e tornozelos, inchao do abdome, ganho de peso, pulso irregular ou rpido, sensao de sentir o batimento cardaco (palpitaes), dificuldade para dormir, fadiga, fraqueza, desmaios, perda de apetite, indigesto.Outros sintomas da insuficincia cardaca podem ser: Diminuio da ateno ou concentrao, reduo do volume de urina, nuseas e vmitos, necessidade de urinar durante a noite.Tratamento de Insuficincia cardaca:Acompanhamento e cuidados prpriosSe sofrer de insuficincia cardaca, o mdico o acompanhar de perto. Sero feitas consultas de acompanhamento pelo menos a cada 3 a 6 meses e exames para verificar sua funo cardaca. Por exemplo, uma ultrassonografia do corao (eco cardiograma) ser feita de vez em quando para verificar se o corao est bombeando sangue adequadamente a cada batida. Ser necessrio monitorar a si mesmo atentamente e ajudar no controle de sua doena. O ganho de peso pode ser um sinal de que seu corpo est contendo lquido extra e que sua insuficincia cardaca est piorando.Outras medidas importantes no tratamento da insuficincia cardaca: Tome a medicao conforme prescrito. Leve uma lista de medicamentos com voc onde quer que v, limite, consumo de sal, no fume, pratique exerccios..Tratamento e Medicamentos:Inibidores de ECA, como o captopril, lisinopril e ramipril, para dilatar os vasos sanguneos e reduzir a carga de trabalho do corao, diurticos, incluindo a hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida, torsemida, bumetanida e espironolactona, para ajudar a livrar o corpo do lquido e do sal (sdio), glicosdeos digitlicos para ajudar o msculo cardaco a se contrair de forma adequada e ajudar a tratar alguns distrbios de arritmia. No fume, no tome bebidas alcolicas, reduza o consumo de sal e faa exerccios como recomendado pelo mdico.

Cirurgias e dispositivos:A cirurgia de vlvula cardaca, cirurgia de ponte de safena e angioplastia podem ajudar algumas pessoas com insuficincia cardaca. Os dispositivos a seguir podem ser recomendados para alguns pacientes com insuficincia cardaca: Um marca passo para ajudar a tratar batimentos cardacos lentos ou outros problemas cardacos.Um marca-passo biventricular para ajudar na contrao de ambos os lados do corao ao mesmo tempo, o que tambm chamado de terapia de ressincronizao cardaca.Um cardioversor-desfibrilador implantvel que reconhece as arritmias cardacas que pem a vida em risco e envia um pulso eltrico para det-las.

AnginaA angina um tipo de desconforto no peito causado pelo fraco fluxo sanguneo nos vasos (artrias coronrias) do msculo do corao (miocrdio). uma dor no peito, brao ou nuca ocasionado pelo baixo abastecimento de oxignio no msculo cardaco. Ocorre geralmente durante algum esforo. uma manifestao da doena arterial coronria, que a formao de placas de gordura nas artrias do corao. As placas de gordura se formam por deposio e interrompem parcialmente as artrias. Quando a angina progride para um estgio mais avanado, pode levar ao infarto do miocrdio, isso ocorre quando o corao deixa de receber sangue pelas artrias que o nutre.

Fatores de Risco: Dor intermitente ou grande desconforto e presso no peito. Em geral, a dor torna-se mais intensa durante a atividade fsica e decresce durante o repouso. Alguns tipos de angina, entretanto, podem causar dor mesmo quando a pessoa est em repouso ou dormindo. uma dor que pode irradiar-se pela mandbula e pelos ombros ou braos (mais comumente pelo lado esquerdo do corpo). A dor da angina pode ser agravada pelo estresse emocional, estmago cheio e exposio a baixas temperaturas. Dor no peito, irradiando para os braos, falta de ar, sudorese, nuseas.

Tratamento:Em geral, a angina tratada com medicao especfica. Existem situaes, entretanto, que exigem procedimentos cirrgicos como a implantao de pontes em artrias coronrias ou angioplastia, isto , a introduo de um balo inflado nas artrias coronrias estreitadas por um ateroma a fim de expandi-las e desbloque-las.

Recomendaes:Certos cuidados so de importncia fundamental para a preveno e controle da angina.Fumar desencadeia crises de angina. Se voc fuma, faa o possvel para deixar o cigarro. O fumo sobrecarrega o corao obrigando-o a trabalhar com mais vigor, se estiver acima do peso, procure reduzi-lo. No recorra a dietas milagrosas ou drsticas demais e de efeito duvidoso. Perca peso gradativamente, optando por uma alimentao de baixo contedo calrico, pouco colesterol e muita fibra, exercite-se regularmente. Discuta com seu mdico a prtica de exerccios condizentes com seu preparo fsico. Todas as pessoas podem pelo menos caminhar ou nadar, administre sua carga de estresse, controle da presso arterial.Dentre outras doenas cardacas que podem ser classificadas como:- Doena arterial coronariana (inclui o infarto)- Alteraes nos batimentos cardacos chamadas de arritmias- Doenas das vlvulas cardacas- Doenas cardacas congnitas, aquelas que esto presentes desde o nascimento- Cardiomiopatias, significa que o msculo responsvel por bombear o sangue est doente- Inflamao da pelcula que reveste o corao- Disfunes da aorta, chamada de sndrome de Marfan- Doenas vasculares (inclui aneurisma)