documento orientador da 15 conferência nacional de saúde

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Documento Orientador de apoio aos debates da

15 Conferncia Nacional de Sade

APRESENTAO

O Conselho Nacional de Sade (CNS), rgo vinculado ao Ministrio da Sade1,

deliberou pela realizao da 15 Conferncia Nacional de Sade (15 CNS) em 2015 com

o tema Sade pblica de qualidade para cuidar bem das pessoas: direito do povo

brasileiro. Uma temtica que incorpora diferentes significados. Sade pblica como

direito de cidadania, em contraposio mercantilizao e privatizao. Sade pblica de

qualidade, visando superao das desigualdades, entre diferentes populaes e regies,

organizao e humanizao nos servios de sade de modo a atender as

necessidades dos usurios e ampliar o acesso. Cuidar bem das pessoas mediante a

realizao e a valorizao do trabalho multiprofissional e interdisciplinar, a transformao

das prticas de sade, bem como a superao de iniquidades que afetam de forma

diferenciada a populao brasileira, a exemplo do racismo, sexismo e intolerncia s

diversidades; reafirmando, assim, a sade como direito fundamental do povo brasileiro,

pilar estruturante da cidadania e do desenvolvimento da nao.

O Conselho Nacional de Sade tambm reafirma o papel das conferncias como

processo poltico-mobilizador de carter reflexivo, avaliativo e propositivo2 no devendo ser

visto meramente como um evento. Diante disso, na 15 Conferncia Nacional de Sade, o

CNS prope incentivar o princpio da paridade de gnero, sem comprometer a paridade

entre os segmentos; superar as barreiras de acessibilidade s pessoas com deficincia; e

1 Instncia mxima de deliberao do SUS, Lei n 8.142, de 28/12/1990.

2 Lei n 8.142, de 28/12/1990.

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garantir acesso humanizado. Recomenda tambm a participao de movimentos sociais e

populares no institucionalizados, conforme estabelece o Regimento da 15 CNS3.

O ano de 2015 ser marcado pela realizao de 14 conferncias nacionais

setoriais e temticas, que mobilizaro mais de dois milhes de pessoas4. Dentre diferentes

perspectivas e diversos desafios, destacamos o de aproximar a agenda reivindicatria da

sociedade agenda dos governos eleitos.

O ambiente poltico-social em que acontecero essas conferncias desafiador. O

pas enfrenta uma crise econmica e poltica que favorece propostas conservadoras e

antidemocrticas, as quais colocam em risco os pilares do Estado de Direito e os avanos

polticos e sociais das ltimas dcadas. O momento exige o compromisso efetivo do

Estado, dos governos e da sociedade na defesa da democracia e da cidadania.

O Sistema nico de Sade (SUS) uma das principais conquistas sociais, fruto da

luta do povo brasileiro. Um balano dos ltimos 27 anos evidencia o quanto a situao de

sade da populao brasileira melhorou aps a criao do SUS. Contudo, problemas

econmicos, polticos e sociais ainda no equacionados colocam em risco a sua

consolidao. Ao mesmo tempo, o sistema tem sofrido ataques de setores conservadores

e do mercado visando a sua destruio. Por isso, a defesa do Sistema nico de Sade

exige ao poltica firme e articulada. preciso impedir a desconstitucionalizao do SUS!

Como resultado, espera-se ampliar a representao dos sujeitos participantes;

melhorar a organizao e o formato das etapas deliberativas; reduzir e qualificar o nmero

de deliberaes; e, estrategicamente, aprovar prioridades dentre as diretrizes e aes que

possam influenciar e incidir na formulao dos Planos de Sade e Planos Plurianuais dos

governos eleitos para o perodo 2016-2019.

As prioridades aprovadas na 15 CNS, que comporo a agenda dos prximos

quatro anos e definiro o campo de atuao do controle social na sade, devero ser

monitoradas em todas as instncias de gesto. Vale ressaltar que, por meio das

conferncias de sade, a populao pode promover mudanas e melhorar o Sistema nico

de Sade, a comear pela realidade local.

Diante do exposto, o presente Documento Orientador pretende auxiliar a reflexo e

o debate dos temas da 15 Conferncia Nacional de Sade, com a possibilidade de que

novos documentos sejam apensados a este. Aqui esto consolidadas as produes e

posicionamentos do Conselho Nacional de Sade acerca dos Eixos Temticos da 15 CNS

e de temas prioritrios que fazem parte da conjuntura da sade no Brasil, fundamentados

3 Resoluo n 500/2015.

4 Fonte: Secretaria Geral da Presidncia da Repblica.

3

em Recomendaes, Resolues, Manifestos e Notas Pblicas aprovadas pelo colegiado

do CNS.

O documento tambm oferece, em cada Eixo Temtico, algumas perguntas

problematizadoras que podem nortear os debates nas conferncias livres, rodas de

conversa, grupos de discusso e nas etapas deliberativas municipais, estaduais, do Distrito

Federal e nacional.

Leia, reflita, debata, critique.

Traga sua voz e suas propostas para a 15 CNS.

Pleno do Conselho Nacional de Sade

Braslia, 15 de maio de 2015.

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EIXO TEMTICO TRANSVERSAL

Reformas Democrticas e Populares do Estado

A Carta Constitucional reconhece a sade como direito fundamental, definindo-a

como resultante de polticas sociais e econmicas. Portanto, no h como discutir sade

sem considerar seus determinantes sociais. Nesse sentido, o Conselho Nacional de Sade

reconhece que o Brasil, na ltima dcada, apesar das crises enfrentadas pelo capitalismo

internacional, conseguiu melhorar indicadores sociais, com crescimento econmico e

melhor distribuio de renda e pleno emprego.

A adoo de polticas pblicas de reduo das desigualdades favoreceu a

diminuio da pobreza5, o aumento real do salrio mnimo e do poder de compra da

populao, e a menor taxa de desemprego registrada na srie histrica do Instituto

Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Essas mudanas impactaram na qualidade de

vida e nos indicadores de sade, em especial na queda da desnutrio e da mortalidade

infantil e no aumento da esperana de vida.

Sabemos que o pas ainda no alcanou o patamar de qualidade de vida desejvel

para toda sua populao, muito menos foram superadas todas as questes sociais que

historicamente deram origem e mantm as mais diversas e diferentes formas de

desigualdade, discriminao e injustia social. Alm disso, algumas das recentes

conquistas encontram-se sob forte ameaa devido crise econmica mundial, agravada

por crises polticas. Essa conjuntura favorece a imposio de interesses externos com a

inteno de manter a ordem hegemnica do capitalismo globalizado.

Para melhorar a qualidade de vida e os indicadores de sade, o Brasil necessita

continuar construindo um projeto de desenvolvimento que assegure: a soberania nacional;

a democratizao do sistema poltico e dos meios de comunicao social; o crescimento

econmico integrado ao desenvolvimento nacional; o emprego e o combate s

desigualdades de renda; a manuteno dos direitos sociais conquistados com

financiamento que garanta a sustentabilidade das polticas de proteo social; maior poder

de regulao do Estado sobre o capital privado e os direitos sociais; investimentos em

habitao, saneamento e transporte pblico; a preservao do ambiente e o manejo

sustentvel dos recursos naturais; a produo de alimentos saudveis, e o acesso

5 Entre 2001 e 2012, a populao em situao de extrema pobreza no Brasil reduziu-se de 14% para 3,5%,

respectivamente. Fonte: Indicadores e Dados Bsicos do Brasil (IDB).

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universal a servios pblicos de qualidade de sade, educao, previdncia e assistncia

social.

Avanar na reforma sanitria e superar o abismo entre o direito formal e o direito

real so deveres do Estado que no podem mais ser postergados. Isso exige estabelecer

uma agenda de mobilizao e de defesa do SUS que unifique o povo e impulsione os

governos, em torno de bandeiras como as apresentadas a seguir:

Reforma Poltica que busque o fortalecimento da democracia representativa, com

controle social do processo eleitoral, financiamento pblico das campanhas

eleitorais e combate compra e venda de votos. Uma reforma poltica que amplie a

participao social nas decises polticas, mediante plebiscitos, referendos e

preferncia na tramitao de projetos de lei de iniciativa popular. O CNS tambm

ressalta a urgncia no julgamento pelo Supremo Tribunal Federal da ADIN que

probe o financiamento de campanha eleitoral por empresas;

Reforma Tributria que coloque o Brasil na direo dos pases que alcanaram

sistemas tributrios mais justos, os quais determinam a quem tem mais patrimnio e

mais riqueza o pagamento de mais impostos;

Reforma do Poder Judicirio que aumente a transparncia no funcionamento

das instncias judicirias, mediante incremento de audincias pblicas, prioridade

na garantia de direitos coletivos em contraponto aos direitos individuais, alm de

outras medidas de justia social;

Democratizao dos meios de comunicao que reafirme o carter pblico e a

melhoria da regulao democrtica das redes de internet, televiso, rdio e jornais;

Enfrentamento das desigualdades e iniquidades na sade, em defesa dos

princpios constitucionais do SUS;

Repdio PEC n 171/1993, que reduz a maioridade penal;

Repdio PEC n 12/2015, que prope a alterao da redao do pargrafo nico

do art. 1 da Constituio Federal, cuja determinao indica que todo o poder da

Repblica emana do povo, para declarar que todo o poder emana de Deus; e

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Repdio s Medidas Provisrias nos 664/2014 e 665/2014, que suprimem direitos

previdencirios e trabalhistas.

EIXOS TEMTICOS

I - Direito Sade, Garantia de Acesso e Ateno de Qualidade

Passados 27 anos da institucionalizao do SUS, reconhecem-se importantes

esforos na organizao do sistema no pas. Sabe-se, contudo, que ainda so muitos os

reclamos sociais em razo da insuficincia dos servios, da garantia de qualidade no

atendimento e de muitos outros problemas que exigem urgentes respostas dos agentes

pblicos.

Dentre os avanos, esto: a valorizao da ateno bsica, por intermdio da

Estratgia de Sade da Famlia, dos Agentes Comunitrios de Sade e de Endemias; os

Servios de Urgncia e Emergncia (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia Samu e

Unidades de Pronto Atendimento Upas); o Programa Mais Mdicos; a assistncia

farmacutica; a assistncia odontolgica (Equipes de Sade Bucal), as vigilncias em

sade, entre outras. A reduo dos ndices de mortalidade infantil, o enfrentamento de

endemias e epidemias (febre amarela, clera, tuberculose, hansenase e Aids) e a

cobertura do Programa Nacional de Imunizaes tambm demarcam essas mudanas.

Vale lembrar que a sade decorre tambm de moradia digna, transporte,

segurana, alimentao de boa qualidade e em quantidade suficiente, saneamento bsico,

servios pblicos de qualidade, processos pacficos de intermediao e resoluo de

conflitos e relaes ambientais sustentveis. Depende ainda de um ambiente social

fundado no respeito aos direitos humanos de mulheres e homens em todas as fases da

vida, na valorizao da cooperao e da solidariedade, no respeito diversidade

sociocultural e tnico-racial, na superao do racismo, e no respeito diversidade sexual e

de gnero. Ou seja, a construo da sade perpassa o conjunto de polticas pblicas e

somente se efetivar com a articulao de todos os setores de governo e da sociedade.

Em virtude disso, h imperiosa necessidade de dar espao para demandas e

agendas dos grupos sociais mais vulnerabilizados e socialmente marginalizados, como a

populao em situao de rua, as prostitutas, as populaes dos assentamentos rurais e

urbanos, o povo que vive nos acampamentos e assentamentos ciganos. Assim tambm as

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distines entre usurios baseada na renda e condio social, mas tambm permeada por

outros fatores sociais e econmicos, como gnero, etnia, orientao sexual, deficincias,

patologias, credos, acesso a informao, localizao geogrfica. Esses e outros sujeitos

sociais, que vivem margem do sistema de cidadania formal, necessitam ter o seu direito

sade reconhecido por todas e todos e garantido pelo Estado. Sendo assim, as distines

fundadas nessa estratificao precisam ser superadas e as necessidades especficas de

sade dessas Usurias e Usurios devem deixar de ser ocultas e ganhar visibilidade.

Os desafios polticos relacionados promoo e proteo da sade so da mesma

natureza dos desafios da ateno, porm com algumas particularidades. A principal delas

o fato de que muitas das polticas de promoo e proteo possuem uma trajetria prpria,

algumas inclusive so anteriores ao prprio SUS (PNI, SISLAB, FUNASA etc.), outras

ainda embrionrias.

preciso considerar que o Brasil tem dimenses continentais e o nico pas com

mais de 100 milhes de habitantes a oferecer um sistema universal de sade com servios

de vigilncia sanitria de alimentos e de medicamentos, de vigilncia epidemiolgica,

banco de sangue, transplantes de rgos e campanhas de vacinao. Por isso,

fundamental desconstruir a prtica de segregao que costuma delimitar os debates

tcnicos e polticos na sade.

preciso avaliar e refletir, a partir da comunidade, sobre como se d o acesso

sade e sobre a qualidade do servio prestado. Faz-se necessrio melhorar a distribuio

desigual dos equipamentos de sade no pas, sobretudo quando se observam as

desigualdades regionais e do espao rural em relao ao urbano. Essas disparidades so

fortemente demarcadas nas regies Norte e Nordeste.

No contexto da 15 CNS, o Conselho Nacional de Sade aponta para o debate

sobre o Direito Sade e a Garantia de Acesso e Ateno de Qualidade as seguintes

diretrizes/objetivos e propostas:

a) Diretrizes/Objetivos:

Ampliar a oferta de servios e aes de modo a atender as necessidades de sade,

respeitando os princpios da integralidade, humanizao e justia social e as

diversidades ambientais, sociais e sanitrias das regies, buscando reduzir as

mortes evitveis e melhorando as condies de vida das pessoas;

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Ampliar e qualificar o acesso aos servios de sade de qualidade, em tempo

adequado, com nfase na humanizao, equidade e no atendimento das

necessidades de sade, aprimorando a poltica de ateno bsica, especializada,

ambulatorial e hospitalar, e garantindo o acesso a medicamentos no mbito do

SUS;

Aprimorar as redes de ateno e promover o cuidado integral s pessoas nos

vrios ciclos de vida (criana, adolescente, jovem, adulto e idoso), considerando

as questes de gnero e das populaes em situao de vulnerabilidade social,

na ateno bsica, nas redes temticas e nas redes de ateno nas regies de

sade;

Aprimorar o marco regulatrio da vigilncia sanitria, garantindo o acesso e a

qualidade na ateno sade.

b) Propostas:

Conhecer as necessidades de sade da populao para garantia adequada de

servios e aes de forma integral e humanizada, com qualidade, em tempo

oportuno e equidade no atendimento;

Combater toda forma de violncia, de racismo institucional e social, de discriminao

de gnero, diversidade sexual, geracional ou de condio de vida, que venha a

comprometer o acesso;

Avanar na implementao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Complementares no SUS, assegurando o respeito s escolhas das pessoas e as

prticas e saberes em sade das populaes tradicionais, na perspectiva de

promover mudanas no modelo de ateno sade;

Lutar pela efetiva implementao da Poltica Nacional de Segurana Alimentar e

Nutricional e da Poltica Nacional de Agroecologia e Produo Orgnica,

contrapondo-se ao uso dos organismos geneticamente modificados e

desregulamentao da utilizao de agrotxicos no pas;

Apoiar a implementao da Poltica Nacional de Sade Bucal, garantindo mais

investimentos financeiros e de pessoal no mbito dos municpios;

Defender os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres sobre sua sade e sua

vida, visando: reduo da violncia sexual e domstica, diminuio da mortalidade

materna, planejamento reprodutivo, atendimento em situao de aborto, sade das

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mulheres jovens/lsbicas/negras/rurais/indgenas/com deficincias e patologias, e

incluso da abordagem de gnero na formao dos profissionais de sade;

Fortalecer o cuidado da sade nos servios bsicos e especializados, valorizando a

promoo da sade, a preveno de doenas, o tratamento e as reabilitaes para

reduzir as mortes evitveis e qualificar as condies de vida das pessoas;

Estruturar polticas que considerem a territorialidade e a regionalidade para o acesso

sade articulando outras polticas como reforma urbana, segurana, transporte,

acesso terra e gua, e segurana alimentar e nutricional, entre outras

relacionadas s perspectivas de impactos no desenvolvimento regional e na

determinao social da sade;

Garantir a ateno diferenciada sade aos povos indgenas, quilombolas, ciganos

e comunidades tradicionais, aprimorando aes de ateno bsica e saneamento,

observando e respeitando as suas prticas de sade;

Denunciar a falsa proposta de Cobertura Universal de Sade, que no produz

cobertura a todos e sim pacotes limitados de servios que no atendem s

necessidades de sade da populao.

Perguntas geradoras para o Grupo de Trabalho Direito Sade, Garantia de Acesso e

Ateno de Qualidade:

1. A populao do municpio/estado/Distrito Federal conhece os direitos de

usurias e usurios do SUS?

2. Como a populao avalia o acesso e a qualidade dos servios e aes de

sade ofertados no municpio/estado/Distrito Federal?

3. Que propostas podem melhorar a qualidade da sade no

municpio/estado/Distrito Federal?

4. Que caminhos (diretrizes) devem ser trilhados para garantir o direito sade

com ampliao do acesso e qualidade dos servios?

5. Que propostas devem ser priorizadas?

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II - Participao e Controle Social

So vrias as formas de participao social, que vo desde as institucionalizadas

no mbito da administrao pblica, como os conselhos e as conferncias, at as

organizadas de forma legtima e livre por grupos, entidades e movimentos sociais.

Participao e controle social na sade significam a corresponsabilidade entre

Estado e sociedade civil na formulao, na execuo, no monitoramento, no controle e na

avaliao das polticas e programas de sade, conforme estabelece a Lei n. 8.142/1990.

Existem atualmente 5.597 conselhos municipais, estaduais e distrital de sade,

compostos por trabalhadores da sade, usurios, gestores e prestadores de servio.

Entretanto, a conjuntura requer o resgate desses espaos como instrumentos vivos de

gesto participativa capazes de cumprir com suas atribuies legais e polticas,

fortalecendo sua autonomia deliberativa, estrutura e representao perante o Estado e a

sociedade.

As conferncias de sade tm sido espaos importantes de avaliao, formulao

e proposio no campo da poltica de sade. No entanto, para que se tornem ainda mais

representativas, importante que incluam novos atores sociais, ainda que no estejam

organizados formalmente. necessrio tambm que a aprovao de diretrizes e

propostas nesses espaos de participao sejam amplamente divulgadas para que se

transformem em agenda de toda a sociedade em defesa do SUS.

Lembramos, ainda, que a Poltica Nacional de Participao Social, no foi

reconhecida pelo Congresso Nacional como necessria ao fortalecimento da democracia

brasileira. O que representa um grave retrocesso ao processo de fortalecimento dos

espaos de participao e controle social.

No contexto da 15 CNS, o Conselho Nacional de Sade aponta para o

debate sobre Participao e Controle Social as seguintes diretrizes/objetivos e

propostas:

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Fortalecer as instncias de controle social e garantir o carter deliberativo dos

conselhos de sade, ampliando os canais de interao com o usurio, com garantia

de transparncia e participao cidad;

Fortalecer a articulao entre os espaos de participao social em todas as

polticas pblicas, com vistas ao desenvolvimento de aes intersetoriais.

b) Propostas:

Promover a incluso nos espaos dos conselhos de sade de representaes que

buscam o enfrentamento das iniquidades em sade, tais como mulheres, idosos,

populao do campo e da floresta, juventude, populao negra e quilombola, LGBT,

populao em situao de rua, pessoas com deficincias;

Fortalecer a elaborao de oramentos participativos em todas as esferas do SUS;

Respeitar a competncia legal, a autonomia e o carter deliberativo dos conselhos

de sade na formulao de polticas e na fiscalizao das trs esferas de governo;

Comprometer e responsabilizar os gestores nas trs esferas do SUS pela oferta de

estrutura fsica, recursos humanos e financiamento adequado para que os

conselhos de sade possam exercer plenamente suas funes cumprindo com suas

atribuies definidas em lei;

Fortalecer os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI) como efetivos espaos

de implementao da Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas,

visando avanar na construo do Subsistema de Sade Indgena do SUS;

Fortalecer a participao dos movimentos e organizaes indgenas nos conselhos

distritais de sade indgena e avanar na articulao destes com os demais

conselhos de sade;

Refletir e propor estratgias para a efetividade dos resultados e das resolues das

conferncias;

Implantar e implementar a Poltica de Educao Permanente para o Controle Social

no SUS, mediante apoio poltico e financeiro aos planos de trabalho nas instncias

nacional, estadual, municipal e do Distrito Federal.

Perguntas geradoras para o Grupo de Trabalho Participao e Controle Social:

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1. O que necessrio para fortalecer a atuao dos conselhos de sade de

seu Municpio/Estado/Distrito Federal?

2. Que pautas e aes podem ser articuladas com outros conselhos de

polticas pblicas?

3. Que ferramentas de mobilizao social podem ser utilizadas para o

fortalecimento da Participao e Controle Social no seu

Municpio/Estado/Distrito Federal?

III - Valorizao do Trabalho e da Educao em Sade

O Brasil possui hoje um contingente aproximado de trs milhes de trabalhadores

e trabalhadoras atuando no setor sade. Esse nmero pode ser ainda maior se

considerarmos, alm das categorias profissionais de sade j regulamentadas, as novas

profisses que reivindicam reconhecimento.

A insero dos profissionais de sade no setor tem sido regida por diferentes

regimes de contratao. Nas ltimas dcadas, constata-se um galopante crescimento da

terceirizao no setor pblico da sade. O resultado tem sido a precarizao das condies

de trabalho, com aumento das situaes de risco, do nmero de acidentes e do

aparecimento de doenas, em decorrncia do desrespeito s normas de sade e

segurana, dos baixos nveis salariais, da ampliao da jornada de trabalho, do

crescimento da rotatividade e do descumprimento de direitos trabalhistas.

As consequncias negativas dessa modalidade de contratao para a classe

trabalhadora brasileira levaram o Conselho Nacional de Sade a se manifestar contra a

proposta de regulamentao da terceirizao contida no Projeto de Lei n 4.330/2004 que

tramita no Congresso Nacional. O CNS manifestou-se, ainda, a favor da definio de uma

Poltica Nacional de Gesto do Trabalho para o SUS que defenda a implantao de planos

de cargos, salrios e carreiras para todas as profisses de sade, com o objetivo de

superar as desigualdades no acesso ateno sade em todos os municpios, em

especial nas reas urbanas e rurais de difcil provimento, e regulamentar a ordenao da

formao de profissionais de sade. A formao deve ser objeto permanente de

aperfeioamento, garantindo-se, assim, capacidade tcnica, responsabilidade tica e

compromisso social com ampla vivncia no SUS.

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Aps 12 anos de mobilizao contra a aprovao da Lei n. 12.842/2013 (Lei do

Ato Mdico), o modelo de equipe multi e interdisiciplinar saiu vitorioso com os vetos da

presidenta da Repblica ao texto aprovado no Legislativo. Essa conquista fortaleceu a luta

pela desconcentrao de poder nas equipes de sade e em favor da democratizao do

conhecimento.


sobre Valorizao do Trabalho e da Educao em Sade as seguintes


a) Diretriz/Objetivo:

Fortalecer o papel do Estado na regulao do trabalho em sade e ordenar, para

as necessidades do SUS, a formao, a educao permanente, a qualificao, a

valorizao dos trabalhadores e trabalhadoras, combatendo a precarizao e

favorecendo a democratizao das relaes de trabalho. Tudo isso considerando

as metas de superao das demandas do mundo do trabalho na rea da sade

estabelecidas pela Dcada de Gesto do Trabalho e Educao em Sade,

iniciada em 2013.

b) Propostas:

Combater a precarizao das relaes de trabalho, evitando a transferncia ou

terceirizao de servios pblicos para o setor privado;

Propor polticas de gesto do trabalho e de educao que estimulem a fixao dos

profissionais, fortaleam a carreira pblica, valorizem o trabalho e atendam s

necessidades de sade da populao;

Avanar na implementao da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da

Trabalhadora no mbito do Sistema nico de Sade, comprometendo todos os

nveis de gesto;

Assegurar ambientes de trabalho saudveis e promotores do bem-estar dos

usurios e das usurias, dos trabalhadores e das trabalhadoras e dos estudantes;

Garantir a aplicao de 10% do Produto Interno Bruto (PIB) na educao,

contemplando os ambientes de aprendizagem e as prticas nos servios do SUS;

Garantir que as polticas de cotas tnico-raciais nas universidades pblicas ampliem

o acesso s profisses de sade;

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Regular a formao de profissionais de sade em consonncia com as

necessidades de sade da populao com nfase na ateno bsica, reconhecendo

as especificidades dos povos tradicionais, comunidades rurais, ribeirinhos, etc.;

Ampliar a participao social na formulao e na implantao das polticas de

educao, na rea da sade, com garantia da qualidade e expanso de vagas nas

escolas pblicas de todos os nveis educacionais, incluindo as residncias em

sade;

Regular, acompanhar e controlar as reestruturaes curriculares das profisses da

rea da sade articuladas com a regulao e a fiscalizao da qualidade de criao

de novos cursos, em acordo com as necessidades de sade da populao e do

SUS;

Firmar o compromisso de solucionar em dez anos, de forma definitiva, as

pendncias relacionadas aos recursos humanos do SUS;

Garantir a manuteno dos vetos presidenciais Lei do Ato Mdico;

Flexibilizar a Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) quanto ao limite de gasto com

pessoal na rea da sade e investir em carreira pblica para os servidores;

Investir em carreira pblica para os servidores, realizando concursos pblicos pelo

Regime Jurdico nico (RJU) com plano de carreira para contratao de

profissionais de sade para o SUS, abolindo todas as formas de precarizao do

trabalho;

Combater o PL n 4.330/2004, que permite a terceirizao inclusive para carreiras

relacionadas a atividades-fim, rompendo todos os direitos das trabalhadoras e dos

trabalhadores brasileiros.

Perguntas geradoras para o Grupo de Trabalho Valorizao do Trabalho e da

Educao em Sade:

1. Que aes os Conselhos de Sade vem desenvolvendo em apoio luta

das trabalhadoras e dos trabalhadores da sade pela melhoria das

condies de trabalho no setor?

2. Que medidas a gesto tm adotado no que se refere formao, ao

provimento e fixao dos profissionais de sade no


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IV - Financiamento do SUS e Relao Pblico-Privado

Decorridos 27 anos do advento do Sistema nico de Sade, o poder pblico

(Unio, estados, Distrito Federal e municpios) responde apenas por 44% dos gastos em

sade no Brasil, enquanto 56% so gastos privados (planos de sade, compras de

medicamentos, entre outros). Isso significa que ainda hoje o financiamento pblico

insuficiente para efetivar a garantia do direito sade.

O financiamento do SUS deve ser garantido por todos os entes federativos (Unio,

estados, Distrito Federal e municpios). Constata-se, entretanto, nos ltimos anos, um

aumento significativo da participao dos municpios, que vm aplicando, em mdia, 22%

do oramento acima do piso estabelecido de 15%; Por outro lado, os estados aplicam os

12% constitucionais. J a Unio vem cumprindo, sistematicamente, a regra atual, que do

valor aplicado no ano anterior acrescido da variao nominal do PIB. Nesse sentido, tem

aplicado valores equivalentes, apenas, ao mnimo constitucional exigido.

Uma breve retrospectiva histrica permite demonstrar com clareza o

subfinanciamento crnico da sade. Em 1993, a Proposta de Emenda Constitucional (PEC)

n 169 definia que 30% da seguridade social e 10% das receitas de cada esfera de

governo fossem destinados para a sade. A matria no foi aprovada. Passados sete

anos, o Congresso Nacional aprovou a Emenda Constitucional (EC) n 29/2000 com

valores inferiores aos originalmente pensados e mantendo o oramento federal insuficiente

diante das necessidades dos SUS. Com a EC n 29/2000, o governo federal diminuiu

proporcionalmente sua participao no financiamento do SUS e aumentou a dos estados e

municpios.

Desde os anos 2000, defende-se a aplicao de um mnimo de 10% das receitas

correntes brutas (RCB) federais na rea da sade. Essa proposta, no entanto, no foi

incorporada na Lei Complementar n. 141/2012, o que motivou a apresentao de novos

pleitos.

O Movimento Nacional em Defesa da Sade Pblica (Sade + 10) foi lanado, em

maro de 2012, aps uma histrica reunio com ampla participao de diversas entidades

representativas da sociedade brasileira. O Movimento teve por objetivo coletar assinaturas

para um Projeto de Lei de Iniciativa Popular que assegurasse o repasse efetivo e integral

de 10% das receitas correntes brutas da Unio para a sade pblica brasileira, alterando a

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Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012. Em 5 de agosto de 2013, mais de 2,2

milhes de assinaturas apoiando o projeto de lei foram entregues ao Congresso Nacional.

As Casas Legislativas, no entanto, decidiram colocar em tramitao a PEC n

358/2013 que originalmente visava impor no oramento as emendas parlamentares,

destinando 50% destas para o financiamento da sade. A proposta aprovada como

Emenda Constitucional n 86/2015, que trata do oramento impositivo, revogou o

dispositivo legal que estabelecia a destinao para a sade de 25% dos recursos

adquiridos pela explorao do Pr-Sal. Alm disso, escalonou em cinco anos o alcance do

percentual de 15% dos recursos da Unio, iniciando com uma aplicao de 13,2% a partir

de 2016.

Recentemente, o Conselho Nacional de Sade alertou para os efeitos danosos que

podem trazer a aplicabilidade da EC n. 86/2015 por entender que se trata de uma tentativa

de petrificao do subfinanciamento da sade, inserindo na Constituio Federal regras

que colocam as obrigaes da Unio em patamares inferiores ao da legislao vigente.

Considerando a atual conjuntura de queda do ritmo da arrecadao federal e o

escalonamento gradual do percentual das receitas correntes lquidas (iniciando com 13,2%

em 2016), as interpretaes sobre os efeitos destas novas regras so contraditrias.

Algumas anlises acreditam que haver ampliao de recursos a partir do primeiro ano,

tendo em vista que o percentual se refere ao mnimo a ser aplicado e que, por no incidir

sobre o oramento do ano seguinte o que acontece com a regra vigente at 2015 ,

permite aplicao acima do mnimo em funo das necessidades do Plano Plurianual

(PPA). Outras avaliaes, no entanto, sinalizam a possibilidade de reduo do

financiamento, inclusive pela vigncia da execuo oramentria obrigatria das emendas

parlamentares.

A agenda de mobilizao em busca do financiamento adequado para a sade

precisa continuar. Sem dvida, essa bandeira a que rene os mais amplos setores da

sociedade e tem em si o maior potencial de agregar foras polticas e sociais na defesa do

SUS. Por sua caracterstica ampla, plural, popular e suprapartidria, o Movimento

Sade+10 permanece na luta pelo comprometimento de 10% das receitas correntes brutas

da Unio ou valor equivalente para a sade; em busca de novas fontes de financiamento

para o SUS taxao das grandes fortunas, reviso das renncias fiscais, Justia

Tributria; e em defesa do financiamento prioritariamente a aes e servios pblicos de

natureza pblica.

17

Relao Pblico-Privado

O Conselho Nacional de Sade considera que o setor privado que atua na sade,

em especial por meio dos seguros e planos de sade, desempenha um servio de

relevncia pblica (art. 197 da Constituio Federal) e, por isso, deve ser objeto de maior

interveno do poder pblico, cabendo a este regular o setor, bem como definir diretrizes

tanto para a poltica quanto para aes especficas.

Esta uma das razes que levou o CNS a se posicionar contra o artigo 142 da Lei

n 13.097, de 19 de janeiro de 2015, que permite a participao direta e indireta de

empresas ou capital estrangeiro na assistncia sade no Brasil. A citada lei, alm de

estimular o consumo individual de planos privados como meio de acesso aos servios de

sade, rompe com os preceitos constitucionais do acesso universal sade, como direito

de todos e dever do Estado, e da participao do setor privado na condio de suplementar

ao pblico.

Vale ressaltar que o mercado de planos e seguros de sade ganhou importncia

econmica e poder poltico nos ltimos anos. Somente em 2013, a sade suplementar

movimentou cerca de R$ 110,8 bilhes no atendimento de 25% da populao. Pelo fato de

serem doadoras de campanhas eleitorais, essas empresas passaram a ter forte influncia

no Congresso Nacional. Um reflexo disso est na aprovao pelo Senado Federal, aps

indicao do Poder Executivo, de pessoas ligadas a empresas de planos de sade para

compor a diretoria colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS).

Outro aspecto importante a ser observado que a legislao prev o

ressarcimento ao Fundo Nacional de Sade das despesas decorrentes do atendimento de

clientes de planos privados e seguros de sade em unidades pblicas. No entanto, ainda

que a prtica do ressarcimento tenha aumentado nos ltimos anos, os valores devolvidos

ao SUS ainda no alcanaram o patamar devido.

A renncia fiscal da Unio em favor de pessoas fsicas e jurdicas que mantm

contratos com empresas de planos e seguros de sade deve ser vista sob a tica da tica

pblica e justia social, no podendo continuar a reproduzir as desigualdades sociais que

ela encerra. Segundo dados extrados do Anexo IV.11 do Projeto de Lei de Diretrizes

Oramentrias 2016 da Unio, a renncia de receita referente s despesas mdicas

atingiro R$ 12,2 bilhes no prximo ano. Estmulo importante para a manuteno e

aprofundamento das desigualdades sociais.

18

Dentro da mesma lgica que acaba por reforar as desigualdades sociais, o poder

pblico financia planos de sade exclusivos para servidores e agentes pblicos dos trs

poderes da Repblica.

Nesse contexto, impe-se uma questo tica e de justia social: justo que 75%

da populao que depende exclusivamente do Sistema nico de Sade contribua com o

fomento de empresas privadas que tm como objetivo o lucro?

A existncia da dupla porta no SUS, ao dar preferencia queles que possuem

planos e seguros privados de sade, rompe com o atendimento universal e igualitrio,

segregando as pessoas na assistncia sade e aumentando a lucratividade das

empresas.


sobre Financiamento do SUS e Relao Pblico-Privado, as seguintes



Garantir o financiamento estvel e sustentvel para o SUS, melhorando o padro

do gasto e qualificando o financiamento tripartite e os processos de transferncia

de recursos;

Aprimorar o marco regulatrio da sade suplementar, garantindo o acesso e a

qualidade na ateno sade e os direitos do cidado/usurio.

b) Propostas:

Reafirmar a sade como direito universal e integral e dever do Estado, destinando

10% das receitas correntes brutas da Unio ou equivalente; assegurando

financiamento estvel com definio de novas fontes de financiamento; e priorizando

o investimento na ateno primria e nas aes de servios pblicos;

Acabar com a Desvinculao das Receitas da Unio (DRU) para o oramento da

seguridade social, em especial para o setor da sade;

Melhorar o padro de gasto, observar os critrios de rateio dos recursos da Unio

para os estados e dos estados para os municpios na forma da LC n 141/2012;

Defender a eliminao absoluta dos subsdios pblicos ao mercado de planos e

seguros privados de sade e de insumos, bem como o aprimoramento da cobrana

do ressarcimento ao SUS dos servios prestados aos usurios da sade

suplementar;

19

Defender a suspenso do efeito da lei que autoriza a entrada de capital estrangeiro

na assistncia sade;

Eliminar o limite da Lei de Responsabilidade Fiscal para despesa com pessoal na

sade e, ao mesmo tempo, apoiar o PL n 251/2005 que amplia a possibilidade de

gastos com pessoal para o setor sade (Manifesto da 19 Plenria Nacional de

Conselhos de Sade, Entidades e Movimentos Sociais e Populares, abril de 2015);

Regular de forma compatvel com o bem protegido a sade humana o setor

privado que atua na rea da sade, enfrentando temas relevantes como as

coberturas contratadas; o reajuste de preos dos planos e seguros; os contedos

essenciais dos contratos; os subsdios pblicos; a proibio, com penalizao, de

prticas como a dupla porta; a relao dos entes federativos com os hospitais

universitrios; a vedao da existncia de planos de sade para servidores e

agentes pblicos pagos com recursos pblicos;

Posicionar-se contrrio aos efeitos da EC n 86/2015, por possibilitar a reduo do

financiamento da sade pela Unio;

Defender o fim dos subsdios pblicos e da renncia fiscal aos planos privados de

sade;

Revogar o art. 142 da Lei n 13.016/2015, que permite a entrada do capital

estrangeiro nos servios de assistncia sade;

Posicionar-se contrrio PEC n 451/2014, que pretende tornar obrigatria a

garantia de plano de sade para o trabalhador do mercado formal;

Apoiar a instalao da Comisso Parlamentar de Inqurito para investigar os planos

de sade.

Perguntas geradoras para o Grupo de Trabalho Financiamento do SUS e Relao

Pblico-Privado:

1. Como as responsabilidades atribudas pela Lei n. 141/2012 gesto do

SUS e aos Conselhos de Sade tm sido cumpridas no

muncipio/estado/Distrito Federal?

2. Que lutas e propostas pelo financiamento do SUS tm sido organizadas e

realizadas em no muncipio/estado/Distrito Federal?

20

V - Gesto do SUS e Modelos de Ateno Sade

No Brasil, historicamente, o modelo de ateno sade centrado na assistncia

mdico-hospitalar tem sua origem no antigo Instituto Nacional de Assistncia Mdica da

Previdncia Social (Inamps), que garantia aos trabalhadores e trabalhadoras apenas

servios mdicos, ambulatoriais e hospitalares. Esse modelo se firmou, ao longo dos anos,

como base de sustentao do padro de desenvolvimento econmico, social e ambiental.

Com a criao do Sistema nico de Sade, a ateno bsica passou a ser tida

como principal porta de entrada, ou seja, desempenhando papel de ordenadora dos

servios e do cuidado. Essa definio, todavia, precisa deixar de ser meramente formal e

tornar-se realidade no dia a dia, para que possa promover as necessrias mudanas na

organizao do sistema. As redes de ateno sade somente surtiro efeito se a ateno

bsica for organizada a partir das necessidades da comunidade e no como reflexo de

ofertas baseadas em interesses econmicos e polticos setoriais.

O grande desafio garantir o acesso da populao a servios de qualidade, de

forma equitativa e em tempo adequado s necessidades de sade.

So aspectos relevantes para a organizao e o funcionamento do SUS os

determinantes sociais; a ateno bsica como ordenadora dos servios e cuidados; a

Estratgia da Sade da Famlia; o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu); as

Unidades de Pronto Atendimento (UPAs); o Programa Mais Mdicos; e a assistncia

farmacutica.

A predominncia do modelo assistencial mdico hospitalar, mais privado do que

pblico, nos moldes dos anos 1970-1990, precisa deixar de existir. Ressalta-se que esse

modelo consome quase 70% do recurso financeiro da sade pblica no Brasil. preciso

tambm eliminar a lgica vertical dos programas que no dialogam com as equipes de

ateno bsica, pois promovem a fragmentao do cuidado e fragilizam o principio da

ateno integral.

Faz-se necessrio ainda considerar que cerca de 70% dos municpios brasileiros

so de pequeno porte e, por isso, a regio e a rede so aspectos relevantes na

organizao do sistema para a garantia da integralidade da assistncia sade e melhoria

da gesto pblica.

Dentre as dificuldades que os estados e os municpios enfrentam esto os limites

com gasto de pessoal imposto pela Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF). A intensificao

da terceirizao na sade tem sido justificada, dentre outros motivos, por essas

dificuldades. Entretanto, a via da terceirizao dos servios cria distores salariais,

21

fraciona o sistema, comprometendo a sua viso sistmica e impedindo a melhoria da

atuao de equipes multiprofissionais, com prejuzo para a populao e o SUS, alm de

ser um mecanismo facilitador do desvio de finalidade e da corrupo.


sobre Gesto do SUS e Modelos de Ateno Sade, as seguintes



Aprimorar a relao federativa no SUS, fortalecendo a gesto compartilhada nas

regies de sade e com a reviso dos instrumentos de gesto, considerando as

especificidades regionais e a concertao de responsabilidades dos municpios,

estados e Unio, visando oferecer ao cidado o cuidado integral;

Aprimorar a atuao do Ministrio da Sade como gestor federal do SUS,

especialmente por meio da formulao de polticas, do apoio interfederativo, da

qualificao dos investimentos, da induo dos resultados, da modernizao

administrativa e tecnolgica, da qualificao e transparncia da informao;

Qualificar a produo do cuidado, com a participao ativa do usurio e o

protagonismo dos trabalhadores e trabalhadoras;

Reduzir e prevenir riscos e agravos sade da populao por meio das aes de

vigilncia, promoo e proteo, com foco na preveno de doenas crnicas no

transmissveis, acidentes e violncias, no controle das doenas transmissveis e na

promoo do envelhecimento saudvel;

Implementar aes de saneamento bsico e sade ambiental, de forma sustentvel,

para a promoo da sade e reduo das desigualdades sociais.

b) Propostas:

Entender e defender que o SUS essencialmente interfederativo e que requer

gesto compartilhada na regio de sade, devendo ser adotado o contrato

organizativo de ao pblica, previsto no Decreto n 7.508/2011, como o ajuste

jurdico-sanitrio das responsabilidades dos entes na regio de sade, o qual

respeita as especificidades regionais e garante segurana jurdica no cumprimento

das responsabilidades de cada um para com o sistema;

Fortalecer o setor e a gesto pblica da sade;

22

Considerar o trabalho em sade a partir da perspectiva de equipe multiprofissional e

interdisciplinar, na qual os saberes devem ser compartilhados na construo de

projetos e intervenes junto ao indivduo e comunidade;

Superar as dificuldades jurdicas do SUS em relao administrao pblica, que

necessita ser menos burocrtica, mais gil e precisa dispor de melhor definio dos

modelos jurdicos de gesto pblica, sendo mais permevel ao controle social;

Transferir recursos de acordo com os critrios de rateio da LC n 141/2012 e adotar

mecanismos que diminuam a interferncia federal na administrao pblica

municipal e estadual e do Distrito Federal, alm de melhorar os mecanismos de

transparncia da informao;

Fortalecer a regio de sade como elemento para a integralidade da assistncia

sade em razo das interdependncias federativas;

Organizar as redes de sade de modo que atendam mudana no perfil

demogrfico e epidemiolgico da sociedade;

Implementar aes de saneamento bsico e sade ambiental, de forma sustentvel,

para a promoo da sade e reduo das desigualdades sociais;

Ampliar a implantao da ateno bsica para atingir 80% da populao brasileira,

fortalecendo-a como ordenadora do sistema;

Alterar a Lei de Responsabilidade Fiscal referente ao limite de gastos com pessoal

da rea da sade.

Perguntas geradoras para o Grupo de Trabalho Gesto do SUS e Modelos de

Ateno Sade:

1. Que modelo jurdico de gesto do SUS tem sido adotado no


2. Qual o posicionamento e que aes so desenvolvidas pelo Conselho de

Sade do municpio/estado/Distrito Federal frente a este problema/desafio?

3. A forma como o SUS est organizado atende s necessidades de sade da

populao do municpio/estado/Distrito Federal?

4. Que aes e servios atenderiam melhor?

23

VI - Informao, Educao e Poltica de Comunicao do SUS

O Conselho Nacional de Sade entende que a garantia do direito universal,

integral e equitativo sade depende da ampliao do poder redistributivo do Estado

democrtico. Os interesses de acumulao do capital prprios do pensamento neoliberal,

fortemente presente e atuante no Congresso Nacional, nas mdias comerciais, nos poderes

Judicirio e Executivo, devem ser combatidos por no respeitar os direitos sociais

consagrados na Constituio Federal. Esses atores constroem uma campanha cotidiana

nos meios de comunicao de massa para assegurar a privatizao e a reduo dos

direitos sociais e trabalhistas.

O Sistema nico de Sade oferece atendimento a todos os brasileiros, com 100%

de cobertura na vigilncia em sade, sendo que 75% da populao dependente nica e

exclusivamente do Sistema para suas necessidades em sade. Defender o direito universal

sade tarefa cotidiana, pois demanda enfrentamento dos porta-vozes ideolgicos que

divulgam pautas com intuito de desconstruir o SUS. necessrio divulgar os sucessos

desse modelo que incomoda a muitos por demonstrar que possvel a existncia de um

sistema publico de sade no pas. O Sistema nico de Sade sempre estar em

construo e sempre ter adversrios.

Informao em sade um componente estratgico para a construo e

organizao do SUS. Atualmente, contamos com diversos sistemas de informao que

consolidam dados e orientam as decises na gesto em sade. Trazer essas informaes

para o cotidiano da sociedade brasileira um desafio que se une ao fortalecimento da

participao e do controle social. Todavia, persiste o quadro de fragmentao das

informaes em sade e a necessidade da implantao de sistemas informatizados que

integrem as bases de dados, a exemplo do Carto Nacional de Sade.

necessrio ainda fortalecer as ouvidorias em sade e os conselhos de sade.

Fundamental tambm constituir canais de dilogo e exposio das aes exitosas do

sistema pblico de sade brasileiro.


sobre Informao, Educao e Poltica de Comunicao do SUS, as seguintes



24

Promover a produo e a disseminao do conhecimento cientfico e tecnolgico, de

anlises de situao de sade e da inovao em sade, contribuindo para a

sustentabilidade do SUS;

Valorizar o SUS como poltica de Estado, por meio de estratgias de comunicao.

b) Propostas:

Estabelecer uma poltica de comunicao para o SUS com o objetivo de manter a

populao constantemente informada;

Criar mecanismos para divulgao dessas informaes a partir de canais de TV

com sinal aberto e emissoras rdio, alm das mdias e redes sociais que permitam a

interao entre a populao e o sistema de sade;

Garantir que a publicidade de utilidade pblica tambm atue na defesa e divulgao

do SUS e da sade como direito de todos e dever do estado;

Estimular produes audiovisuais a partir do olhar das usurias e usurios do SUS,

a fim de contribuir para a construo de uma imagem do SUS como direito e

patrimnio do povo brasileiro.

Trabalhar contedos que enfatizem a necessidade de valorizar o SUS como poltica

de Estado e a sade como direito de todos e dever do Estado.

Perguntas geradoras para o Grupo de Trabalho Informao, Educao e Poltica de

Comunicao do SUS:

1. Como o municpio/estados/Distrito Federal pode articular a imprensa local

para ser disseminador e divulgador positivo do Sistema nico de Sade (SUS)

e assim reverter a imagem ruim propagada pelas grandes mdias?

2. Como utilizar o Programa de Incluso Digital (PID) como meio para a

concretizao das polticas de sade e sua fiscalizao local?

3. Como ajudar a construir uma rede nacional de troca de informaes, que

fomente as redes locais de comunicao entre os apoiadores do SUS e mais

especificamente o Conselho Municipal de Sade/Conselho Estadual de

Sade/Conselho de Sade do Distrito Federal?

4. Que estratgias podem ser utilizadas para a comunicao ps-conferncia, de

modo a acompanhar a efetivao das propostas da 15 CNS nos planos

municipal, estadual, do Distrito Federal e nacional?

25

VII - Cincia, Tecnologia e Inovao no SUS

Sade tambm se faz com cincia e recursos tecnolgicos, que evoluem e

significam parcela considervel do investimento no Sistema nico de Sade. O tema da

tecnologia e inovao em sade muitas vezes desconhecido e negligenciado, sendo

apenas veiculado sob a tica do consumo de servios e insumos, o que desencadeia

desinformao e reivindicaes sem lastro tcnico-cientfico, aumentado a judicializao da

sade.

O Brasil tem investido no desenvolvimento da capacidade cientfica, tecnolgica e

produtiva nacional para o fortalecimento do SUS. No so poucas as polticas nacionais de

cincia, tecnologia e inovao em sade, assistncia farmacutica e incentivo pesquisa

formuladas e implementadas nas ltimas dcadas.

Essa , sem dvida, uma prioridade na consolidao do sistema pblico de sade

universal que tem relao direta com o modelo de desenvolvimento econmico e social. A

segurana do Sistema nico de Sade depende de uma poltica industrial e de

desenvolvimento econmico voltada para a soberania nacional e para a garantia de acesso

a bens, conhecimentos e servios de sade por toda a populao.

H pouco mais de dez anos, com a criao da Secretaria de Cincia, Tecnologia e

Insumos Estratgicos no Ministrio da Sade e a aprovao pelo Conselho Nacional de

Sade da Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica, foi possvel consolidar vrios

componentes da assistncia farmacutica, a exemplo dos programas Farmcia Popular e

de Plantas Medicinais e Fitoterpicos; da qualificao da gesto por meio do Programa

Horus; e das parcerias com o setor privado (PDP Parcerias para o Desenvolvimento

Produtivo).

Outro importante avano na sade do povo brasileiro foi a aprovao, pelo

Congresso Nacional, da Lei n 13.021/2014 que muda o conceito de farmcia no Brasil.

Assim, as farmcias que at ento eram tidas como simples estabelecimentos comerciais

foram transformadas em locais de prestao de servios de sade, consolidando a

assistncia farmacutica como direito. O desafio agora reunir foras para que na

regulamentao da lei prevaleam os princpios e diretrizes do SUS e o desenvolvimento

desse setor econmico.

26


sobre Cincia, Tecnologia e Inovao no SUS, as seguintes diretrizes/objetivos e

propostas:

a) Diretriz/Objetivo:

Fortalecer o Complexo Industrial da Sade para expandir a produo nacional de

tecnologias estratgicas e a inovao em sade.

b) Propostas:

Defender uma poltica industrial, de cincia, tecnologia e inovao em sade, que

promova a produo nacional de insumos (medicamentos, vacinas, materiais e

equipamentos de sade) indispensveis ao atendimento adequado s

necessidades de sade da populao;

Defender que as tecnologias de promoo, diagnstico, tratamento e recuperao

da sade fortaleam a autonomia das pessoas e reduzam o risco de doenas e

agravos provocados pela prpria ateno sade, garantindo que o direito

assistncia farmacutica se amplie e seja efetivo no Brasil;

Regular o mercado de produtos e servios de sade, incluindo a indstria de

medicamentos e outros insumos e as operadoras de planos e seguros privados de

sade, de modo a assegurar a primazia do interesse pblico;

Fortalecer o complexo industrial produtivo da sade e a assistncia farmacutica, no

sentido de impactar na reduo do dficit da balana comercial para a importao

de medicamentos e na promoo e incorporao de novas tecnologias ao SUS,

favorecendo a ampliao do acesso a produtos e insumos pela populao,

consolidando a soberania, e promovendo o desenvolvimento da plataforma

tecnolgica do pas, da pesquisa e da inovao;

Aprovar a reforma da Lei de Patentes Brasileiras para incluso e fortalecimento das

mediadas de proteo e excluso de medidas prejudiciais sade (acordo de

comercio internacional conhecido como Trips Plus), tendo em vista manuteno de

conquistas da sociedade civil e a viabilidade da assistncia farmacutica no SUS.

Pergunta geradora para o Grupo de Trabalho Cincia, Tecnologia e Inovao no SUS:

27

1. Que aes so necessrias no municpio/estado/Distrito Federal sobre

Cincia, Tecnologia e Inovao para que o SUS atenda melhor as

necessidades de sade da populao?

28

REFERNCIAS

CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resoluo n.

401, de 18 de agosto de 2011, que disciplina a especialidade profissional de Fisioterapia

na Sade da Mulher. Disponvel em:

http://www.coffito.org.br/site/index.php/home/resolucoes-coffito/480-resolucao-n-401-2011-

disciplina-a-especialidade-profissional-de-fisioterapia-na-saude-da-mulher-e-da-outras-

providencias.html.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Agenda Propositiva do

Conselho Nacional de Sade para as Eleies 2014. Disponvel em:

http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2014/docs/07jul_24_agenda_eleicoes.pdf.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Balano dos 25 Anos do

SUS. Relatrio da Oficina com Comisses Permanentes e Intersetoriais do Conselho

Nacional de Sade, novembro de 2014. S/R.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Relatrio da 14

Conferncia Nacional de Sade, novembro de 2009. Disponvel em:

http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2012/relatorio/26_jan_relatorio_final_site.pdf

CEBES. Sade no negcio nem mercadoria, direito de cidadania. Disponvel em:

http://cebes.org.br/2015/04/tese-do-cebes-para-a-15a-conferencia-nacional-de-

saude/acesso 03/05/2015.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Manifesto da 19 Plenria

Nacional de Conselhos de Sade, Entidades e Movimentos Sociais e Populares, abril

de 2015. Disponvel em:

http://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB4QFjAA

&url=http%3A%2F%2Fconselho.saude.gov.br%2Fultimas_noticias%2F2015%2Fdocs%2F0

4abr15_Manifesto_19Plenaria.docx&ei=EAVWVbTQDsrdsASz84CIBQ&usg=AFQjCNGGaE

GqAORu6VEe0VxrNWTKx9OTJg&bvm=bv.93564037,d.cWc.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Moo de Apoio CNS n

007, de 08 de maio de 2014, que trata da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e

Inovao em Sade. Disponvel em: http://conselho.saude.gov.br/mocao/mocoes_15.htm.


008, de 17 de julho de 2014, que trata da Poltica Nacional de Participao Social.

Disponvel em: http://conselho.saude.gov.br/mocao/mocoes_15.htm.

29


12, de 07 de agosto de 2013, que trata da Medida Provisria n 621/2013, a qual institui o

Programa Mais Mdicos. Disponvel em:

http://conselho.saude.gov.br/mocao/mocoes_15.htm.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Moo de Repdio CNS n

008, de 09 de junho de 2011, que trata da criao das organizaes sociais na sade.

Disponvel em: http://conselho.saude.gov.br/mocao/mocoes_15.htm.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Moo de Repdio CNS

n 010, de 11 de julho de 2013, que trata do PL n 4.330/2004, o qual regulamenta a

terceirizao no setor pblico e privado. Disponvel em:


MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Moo de Repdio CNS

n 013, de 13 de setembro de 2012, que trata da EBSERH. Disponvel em:


MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Moo CNS n 15, de 06

de outubro de 2011, que trata da criao da EBSERH. Disponvel em:


MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Recomendao CNS n10

de 11 de agosto de 2011, que trata da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade. Disponvel em:

http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes/reco_11.htm.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Recomendao CNS n

017, de 07 de agosto de 2013, que estabelece prioridades para o Projeto de Lei

Oramentria Anual 2014 da Unio, do Ministrio da Sade. Disponvel em:



15, de 07 de agosto de 2013, que trata do apoio ao Programa Mais Mdico e d outras

providncias. Disponvel em: http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes/reco_13.htm.


006, de 06 de novembro de 2014, que recomenda ao Congresso Nacional a no

aprovao das PECs nos 358 e 359/2013, que propem 15% das receitas correntes

lquidas da Unio como aplicao mnima para aes e servios pblicos de sade.

Disponvel em: http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes/reco_14.htm.

30


002, de 09 de abril de 2015, que recomenta presidenta da Repblica, dentre outras

medidas, a suplementao oramentria do Ministrio da Sade. Disponvel em:



004, de 09 de abril de 2015, que trata da inconstitucionalidade da entrada do capital

estrangeiro na assistncia sade no Brasil. Disponvel em:



03, de 09 de abril de 2015, que estabelece prioridades para o Projeto de Lei Oramentria

Anual 2016 da Unio, do Ministrio da Sade. Disponvel em:



001, de 28 de janeiro de 2015, que sugere a revogao das Medidas Provisrias nos 664 e

665, de 2014, nos aspectos que ferem direitos constitucionais dos cidados. Disponvel

em: http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes/reco_15.htm.


003, de 09 de abril de 2015, que sugere o estabelecimento de prioridades para as aes e

servios pblicos de sade que integraro a Programao Anual de Sade e o Projeto de

Lei de Diretrizes Oramentrias para 2016 da Unio.

http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes/2015/Reco003.pdf.


006, de 09 de abril de 2015, que sugere a rejeio pelo Senado Federal do Projeto de Lei

n 4.330/2004. Disponvel em:

http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes/2015/Reco006.pdf.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Resoluo CNS n 463,

de 12 dezembro de 2012. Disponvel em:

http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/reso_12.htm.

MINISTRIO DA SADE/CONSELHO NACIONAL DE SADE. Plano Nacional de Sade

2015-2018 (Ainda em construo).

ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS. Declarao Universal dos Direitos Humanos

1948. Disponvel em: http://unesdoc.unesco.org/images/0013/001394/139423por.pdf.

31

SECRETARIA ESPECIAL DE POLTICAS DE PROMOO DA IGUALDADE RACIAL.

Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. Disponvel em:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_populacao_negra.pdf.

documento orientador da 15 conferência nacional de saúde

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