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CECLIA MARIA RODRIGUES TAVARES GROKE

MEDICINA COMPLEMENTAR E DIABETES MELLITUS


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MEDICINA COMPLEMENTAR E DIABETES MELLITUS

Monografia apresentada Faculdade

de Medicina Veterinria e Zootecnia da

Universidade Estadual Paulista Jlio

de Mesquita Filho, campus de

Botucatu, como parte integrante do

Curso de Especializao em

Acupuntura Veterinria.

Orientador: Prof. MsC.Jean G. F. Joaquim

Botucatu SP

2004


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Dados curriculares do autor


NASCIMENTO 16.04.1971 SANTOS SP

FILIAO Pedro Jos Tavares

Natividade Soares Rodrigues

1990 - 1994 Curso de graduao em Medicina Veterinria

Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ)

1995 - 1997 Curso de Acupuntura Veterinria Escola Paulista de

Terapias (EPT)


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O homem pretende ser imortal e para isso defende princpios efmeros.

Um dia, inexoravelmente, descobrir que para ser imortal dever defender

Princpios Absolutos. Neste dia, morrer para a carne, efmera, e viver

para o esprito, Eterno. Ser imortal.

C. Charuri


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AGRADECIMENTOS

Aos Animais, por cederem seu corpo ao estudo de

acupuntura. Aos Amigos, pela pacincia e conhecimento a mim conferido.

Aos Familiares pelo tempo de convvio no lhes dedicado. Enfim, a todos,

que de uma certa forma, direta ou indiretamente, me ajudaram a chegar

at aqui. No quero ser injusta e incorrer no risco de esquecer de algum.

Ento, no citarei nomes. Muito obrigado a todos! Inclusive a voc que

esta lendo este agradecimento. Voc, neste instante, parte integrante e

essencial para que este momento acontea.


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RESUMO

GROKE, C.M.R.T. Medicina Complementar e Diabetes mellitus.

Botucatu, 2004. p. Trabalho de concluso de curso de especializao

(Medicina Veterinria, rea de Concentrao: Acupuntura) Faculdade

de Medicina Veterinria e Zootecnia, Campus de Botucatu, Universidade

Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho.

A Diabetes mellitus uma desordem endcrina muito

comum no co e no gato, sendo considerada condio de desafio para o

clnico de pequenos animais. A medicina complementar tem mostrado um

enorme potencial em ajudar a lidar com essa doena. O objetivo do

trabalho ser revisar os principais sinais clnicos, diagnstico e

tratamentos, assim como resultados favorveis s terapias

complementares. Foram evidenciados os benefcios atingidos nos

pacientes diabticos quando submetidos ao tratamento com fitoterapia

geral e chinesa, acupuntura, hidroterapia e compostos obtidos a partir de

alimentos com o intuito de melhorar e restaurar as condies de sade

desses pacientes. O presente trabalho conta ainda com um relato de

caso, onde um filhote de dois meses de idade com diabetes e que seria

inevitvel iniciar terapia com insulina mas no o fez devido ao uso de

terapia complementar, atingindo-se excelentes resultados com essa

terapia. O animal no teve seu desenvolvimento comprometidonem apresentou nenhuma complicao oriunda da doena.

Uni-termos: co, Diabetes mellitus, medicina complementar.


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ABSTRACT

GROKE, C.M.R.T. Complementary Medicine e Diabetes mellitus.

Botucatu, 2004. p. Thesis presented to the Specialization Course on

Veterinary Acupuncture (Veterinary Medicine, rea de Concentrao:

Acupuncture) Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science,

University of So Paulo Jlio de Mesquita Filho.

The diabetes mellitus is an endocrinous disorder that is

very common in dogs and cats, which is considered as a challenge

condition for the small animal clinician. The complementary medicine has

showed an enormous potential in help deal with this disease. The aim of

the present paper is to review the main clinical signs, methods of diagnose

and treatments, as well as the favorable results using the complementary

medicine in the treatment. The benefits of the treatment were observed

when the patients were treated with Chinese and Brazilian herbs,

acupuncture and hydrotherapy and special diets used with the aim of

restore the patient health condition. The presented paper also show a

case report, where a puppy of two months with diabetes, which treatment

with insulin was inevitable but was avoided with the introduction of the

complementary therapy with great results. The development of the animal

was not compromised and no complication from the disease has been

showed.

Keywords: dog, diabetes mellitus, complementary medicine


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SUMRIO

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS.........................................................

1. INTRODUO ..........................................................................................

2. REVISO DE LITERATURA.....................................................................

2.1. ETIOLOGIA E PATOGENIA ................................................................

2.1.1. Danos no Pi e Wei causados pela alimentao inadequada.........

2.1. 2. Danos ao Gan devido s alteraes emocionais ..........................

2.1.3. Deficincia de Shen .......................................................................

2.2. DIAGNSTICOS DA SNDROMES ....................................................

2.2.1. Diabetes com acometimento do Jiao superior ..............................

2.2.2. Diabetes com acometimento do Jiaomdio ..................................

2.2.3. Diabetes com acometimento do Jiao inferior ................................

2.2.3.1. Casos acompanhados pela deficincia de Yin ........................

2.2.3.2. Casos acompanhados pela deficincia do Yin e do Yang.......

2.3. TRATAMENTO COM ERVAS MEDICINAIS .......................................

2.3.1. Diabetes com acometimento do Jiaosuperior ...............................

2.3.2. Diabetes com acometimento do Jiaomdio ...................................

2.3.3. Diabetes com acometimento do Jiaoinferior .................................

2.3.3.1. Casos acompanhados pela deficincia deYin .........................2.3.3.2. Casos acompanhados pela deficincia de Qi e de Yin............

2.3.4. Outras Ervas indicadas para o tratamento da Diabetes .................

2.4. OUTRAS TERAPIAS: ACUPUNTURA E HIDROTERAPIA.................

2.4.1. Pontos mais citados para o tratamento .........................................

2.4.1.1. Tratamento de acordo com o Jiaoacometido...........................

2.5. PESQUISAS MODERNAS .................................................................


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3.RELATO DE CASO..................................................................................

4. CONCLUSES.........................................................................................5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .........................................................

6. ANEXO ......................................................................................................

6.1. GLOSSRIO .......................................................................................

6.2. FOTOS ................................................................................................


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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS*

et al. = colaboradores

gts = gotas

g = gramas

kg = kilogramas

mg = miligramas

dl = decilitros

ml = mililitros

I.M. = intramuscular

=beta

LDL = lipoprotena de baixa densidade

HDL = lipoprotena de alta densidade

FAS = fosfatase alcalina

% = porcentagem

Tipo II = tipo dois

Tipo I = tipo um

No. = nmero

+ou- = mais ou menos

++++ = quatro cruzes

BID = duas vezes ao dia

QID = quatro vezes ao dia

TID = trs vezes ao dia

= marca registrada

B = meridiano bexiga

BP = meridiano bao-pncreas

P = meridiano pulmo

E = meridiano estmago

IG = meridiano intestino grosso

VC = meridiano vaso concepo


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R = meridiano rim

TA = meridiano triplo aquecedor

MTC = Medicina Tradicional Chinesa

____________

* Em virtude do uso consagrado na literatura tcnica, determinadas

abreviaturas utilizadas seguem as iniciais da sua grafia no idioma ingls.


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1. INTRODUO

As desordens endcrinas, como no homem, so muito

comuns em ces e gatos. E, so condies de desafio que se defrontam

o clnico de pequenos animais. Tanto para os humanos quanto para os

animais com as mesmas doenas, a Medicina Chinesa mostrou ter um

enorme potencial para resolver este tipo de problema.(S. MARSDEN,

2003).

Alm de efeitos adversos, os tratamentos com drogas no

so sempre satisfatrios na manuteno da glicemia e assim sendo

evitando as complicaes da ltima fase de diabetes. Como uma

pesquisa alternativa, as ervas medicinais com atividades anti-

hiperglicmicas esto sendo procuradas crescentemente pelos pacientes

diabticos e profissionais da sade.

Neste contexto, a medicina completar vem ganhando

popularidade, com o intuito de melhorar e restaurar as condies de

sade dos pacientes. Por esta razo a Diabetes mellitus foi abordada

neste presente estudo com a finalidade de concentrar informaes no que

diz respeito ao tema.

Contudo, devido a disponibilidade das informaes e

possibilidade de adaptao dos tratamentos aos animais, sero tambm

comentados algumas prticas e particularidades relacionadas ao

tratamento da diabetes humana.


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2. REVISAO DE LITERATURA

O diabetes melito uma anormalidade metablica

multisistmica caracterizada por deficincia absoluta ou relativa da

insulina resultando em hiperglicemia, glicosria e os sinais clnicos

clssicos de poliria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O diabetes

melito das endocrinopatias mais comuns dos ces e gatos pode ser fatal

se for incorretamente diagnosticada ou inadequadamente

tratada.(NELSON, 1998)

O Diabetes melito um distrbio primrio heterognico

que afeta o processamento de carbohidratos no organismo. Possui

fatores etiolgicos mltiplos que envolvem a deficincia absoluta ou

relativa de insulina, resistncia insulina ou ambas. Todas as causas de

diabetes levam hiperglicemia, a principal manifestao da doena

(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).

Tipicamente ZHUFAN & JIAZHEN (1997) classificam odiabetes em:

o Tipo I ou Diabetes melito-insulino-dependente que

caracteriza - se pela pequena ou nenhuma

capacidade secretria de insulina endgena.

o Tipo II ou Diabetes melito-no-insulino-dependente

que caracteriza - se pela preservao significativa da

capacidade secretria de insulina endgena.

Na Medicina Tradicional Chinesa, o Dibetes melito

conhecido como xiao ke, isto , uma doena caracterizada pela

polidipsia, polifagia, poliria. (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997) (ROGERS,

1997).


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A Medicina Tradicional Chinesa descreve tambm, que

ela est relacionada com a disfuno do Pulmo(Fei ), Bao(Pi ) e

Rim(Shen) (TIAN CONGHUO, 1992).

2.1. ETIOLOGIA E PATOGENIA

Segundo os autores ZHUFAN & JIAZHEN (1997) a

ocorrncia do diabetes-melito relaciona-se aos seguintes fatores

etiolgicos:

2.1.1.Danos no Pi e Wei causados pela alimentao inadequada

A ingesto excessiva de alimentos gordurosos ou o

consumo excessivo de bebidas alcolicas danificam o Pi e o Wei,

afetando as funes de transporte e de transformao. Estas disfunes

produzem o calor endgeno, que se acumula no interior do organismo e

consome os nutrientes e o Jin-Ye, levando ao surgimento de diabetes.

2.1.2. Danos ao Gan devido s alteraes emocionais

A ansiedade, o acesso de raiva e a depresso mental

danificam o Gan, provocando a estagnao do Qi do Gan. O Qi do Gan

cronicamente estagnado transforma-se em calor patognico, que

consome Jin Yee eventualmente leva ao surgimento de diabetes.

2.1.3. Deficincia de Shen

A intemperana na vida sexual ou a deficincia congnita

do Jing provoca o desvanecimento do Qi do Shen. A insuficincia do Qi

do Shen provoca disfuno do Shen em controlar o Pang Guang no

armazenamento e excreo da urina, levando ao surgimento da poliria.


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A teoria do calor mido na patognese da diabetes

mellitus em animais ainda enfatizado devido aos benefcios usualmente

vistos decorrentes da eliminao de carboidratos das dietas dos animais

afetados. Carboidratos so considerados como um gosto doce, e

ingesto excessiva de carboidratos pode danificar o Bao (MARSDEN,

2003)

2.2. DIAGNSTICO DAS SNDROMES

ZHUFAN & JIAZHEN (1997) descrevem ainda que na

Medicina Tradicional Chinesa, o diabetes classificado de acordo com o

Jiaoacometido em:

2.2.1. Diabetes com acometimento do Jiaosuperior:

O calor patognico consome o Yin do Fei, afetando o o

Jiao superior (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).Ocorre injria de Jin-Ye por

calor no Fei (ROGERS, 1997).

Manifestaes primrias: sede intensa, secura na boca

e na lngua, poliria, ponta da lngua e borda lingual vermelha com

revestimento fino e amarelado e pulso cheio e rpido (ZHUFAN &

JIAZHEN, 1997).

MARSDEN (2003) relatou que o calor produz injrias nos

fluidos pulmonares e o paciente pode apresentar pulso forte rpido e

superficial, intolerncia ao calor, lngua vermelha e seca, sede excessiva

e calor severo, ou pode ainda, apresentar pulso forte e rpido, sede

excessiva, cansao e mico freqente. Alm de, manifestar fome

excessiva ou no.


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2.2.2. Diabetes com acometimento do Jiaomdio:

O calor excessivo do Wei consome o Yin do Wei,

afetando o Jiao mdio (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).Ocorre injria de Yin

por secura no Wei(ROGERS, 1997).

Manifestaes primrias: polifagia, emagrecimento,

constipao, lngua vermelha com revestimento seco e amarelo, e pulso

forte e escorregadio (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997). H uma profuso de

fogo no Wei resultando em um apetite exagerado.Outros sintomas

incluem emaciao , constipao, sede e um pulso cheio,forte e flutuante

e com uma lngua grande e vermelha (MARSDEN, 2003).

2.2.3. Diabetes com acometimento do Jiaoinferior:

Ocorre exausto de Jing eYin doShen(ROGERS, 1997).

2.2.3.1. Casos acompanhados pela deficincia de Yin.

Caracteriza-se pela deteriorao do quadro clnico devido

deficincia congnita do Jing e o consumo do Yin do Shen (ZHUFAN &

JIAZHEN, 1997).

Manifestaes primrias: poliria, urina turva, secura na

boca, lngua vermelha com revestimento escasso e pulso fino e rpido(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).


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2.2.3.2. Casos acompanhados pela deficincia do Yin e do

Yang.

Caracterizam-se pela deteriorao do quadro clnico

devido s deficincias do Yin e do Shen e do Yang do Shen (ZHUFAN &

JIAZHEN, 1997).

Manifestaes primrias: poliria grave, urina turva,

lassitude, sudorese espontnea, encurtamento da respirao, impotncia,

compleio escura, lngua plida com revestimento branco, pulso fraco e

escondido (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).

2.3. TRATAMENTO COM ERVAS MEDICINAIS

Enquanto as frmulas das ervas chinesas ainda no

possam ser consideradas um substituto da insulina na administrao da

diabetes mellitus, a escolha apropriada da frmula pode ajudar a reduzir a

resistncia a insulina na sua dose requerida (MARSDEN, 2003).

2.3.1. Diabetes com acometimento do Jiaosuperior

Princpio de tratamento: expulsar o calor, purgar o

Fogo, aumentar a produo de Jin- Ye e aliviar a sede (ZHUFAN &

JIAZHEN, 1997).

FRMULA DE ESCOLHA Er Dong Tang (Decocto de

Aspargus e Ophiopogon) com algumas modificaes. Nesta frmula,

Radix asparagi e Radix ophiopogonis nutrem o Yin da Fei e o Yin do Wei,

e promovem a produo do Jin-Ye;Radix scutellariae e Rhizoma

anemarrhenae removem o calor do Fei e do Wei e Radix ginseng

fortalece o Qi e pruduz Jin-Ye. Para tratar os casos que apresentam a


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sede intensa e revestimento seco e amarelo, adiciona-se Gypsum

fibrosum para remover o calor do Wei (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).

Bai Hu Jia Ren Shen Tang(Tigre Branco com Decoco

de Ginseng) indicada para pacientes com um pulso forte rpido e

superficial, intolerncia ao calor, lngua vermelha e seca, sede excessiva,

e calor severo. Outra indicao do autor seria Xiao Ke Fang (Frmula

para perder a sede) que tambm suaviza o calor, nutre fortemente o Yin,

e alivia a sede nos pacientes com sede excessiva, boca seca, freqente

mico, fome excessiva, e um pulso rpido (MARSDEN, 2003).

2.3.2. Diabetes com acometimento do Jiaomdio

Princpio de tratamento: Remover o calor do Wei e

nutrir o Yin.

FRMULA DE ESCOLHA Yu N Jian (Decocto de

Sulfato de Clcio). Nesta fmula, Gypsum fibrosum e Rhizoma

anemarrhenae removem o Calor do Wei. Rhizoma rehmanniae e Radix

ophiopogonis nutrem o Yin do Fei e o Yin do Shen e Radix achyranthis

bidentatae drena o calor para baixo. Para tratar os casos que apresentam

revestimento lingual amarelo e gorduroso, adiciona-se Rhizoma coptidis e

Radix scutellariae para expulsar a umidade-calor do Wei. Para tratar oscasos que apresentam a constipao adiciona-se Radix et Rhizoma rhei,

Cortex magnoliae officinalis e Fructus aurantii immaturus para purgar o

calor. (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997; MARSDEN, 2003 ).


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2.3.3. Diabetes com acometimento do Jiaoinferior

2.3.3.1. Casos acompanhados pela deficincia do Yin

Princpio de tratamento: Nutrir o Yin do Shen.

FRMULA DE ESCOLHA Liu Wei Di Huang Wan

(Plula de seis ingredientes contendo Rehmanniae). Quando esta

prescrio usada no tratamento de diabetes preconiza-se grandes

dosagens de Fructus corni, Radix rehmanniae praeparata e Rhizoma

dioscoreae para nutrir e conservar o Yin do Gan e o Yin do Shen e

reabastecer o Yin do Pi para aliviar a poliria (ZHUFAN & JIAZHEN,

1997).

Zhi Bai Di Huang Wan(Anemarrhena, Filodendro e Plula

Rehmannia) que obtida adicionando-se 9g de Zhi Mue 6g de Huang Bai

e 75g deLiu Wei Di Huang Wan. Usado em casos de deficincia de Yin

nos Rins quando h mais evidncias sintomticas de calor, como insnia

ou inquietude noturna, intolerncia ao calor, coceira, e aumento de sede,

relata MARSDEN (2003).

2.3.3.2. Casos acompanhados de deficincia de Qi e de Yin.

Princpio de tratamento:Reabastecer o Qie nutrir o Yin.

FRMULA DE ESCOLHA Liu Wei Di Huang Wan (

Plula de seis ingredientes contendo Rehmanniae ) e Sheng Mai San ( P

ativador da pulsao ). Para tratar os casos que apresentam a averso ao

frio e membros frios adiciona-se Shen Qi Wan (Plula para tonificar o Qi


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do Shen) para tonificar o Yin e o Yang do Shen (ZHUFAN & JIAZHEN,

1997).

2.3.4. Outras Ervas indicadas para o tratamento da Diabetes

Wu Ling San (Frmula das Cinco Ervas com Poria)

Devido ao papel da deficincia do Bao em gerar umidade, com isso

MARSDEN (2003), sugere a utilizao dos tnicos do Qi do Bao que

aumentam a eficincia da insulina na promoo de absoro de glicose.

Wu Ling San (P das Cinco Drogas com Poria), a frmula citada um

diurtico que escoa a umidade e tonifica o Qi do Bao, e tambm

descrito o seu uso nos casos de diabetes desde os tempos primrdios da

Medicina Tradicional Chinesa, embora seu uso venha sendo esquecido:

Fun Ling(Poria)

Zhu Ling(Polyporus)

Ze Xie(Alisma)

Gui Zhi (Ramo de Cinamomo)

Bai Zhu(Atractylodes branco)

Nessa frmula, as ervas diurticas Fun Ling, Zhu Ling, Ze

Xie, so ativadas pela ao de aquecimento do Cinamomo. O

Atractylodes Branco seca a umidade e tonifica o Bao. Bioquimicamente,

todas essas ervas exceto Gui Zhitem uma reputao de abaixar o acar

sanguneo pelo aumento do transporte de glicose. Os animais que podem

se beneficiar do Wu Ling San apresentam qualquer ou todos os plos

gordurosos, lngua plida, pulsos suaves, tendncia para ganhar peso,

uma preferncia alternante por aquecer ou esfriar, cansao, diarria,

comida indigesta no estmago, aumento da sede e decrscimo do apetite,

ou aumento do apetite e decrscimo da sede (MARSDEN, 2003).


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Shen Ling Bai Zhu San (Ginseng, Poria, e Atractylodes)

Frmula que tonifica o Bao, e promove o escoamento da umidade e

suavizao do calor a Shen Ling Bai Zhu San (Ginseng, Poria, e

Atractylodes) (MARSDEN, 2003):

Ren Shen(Panax Ginseng)

Fun Ling(Poria)

Bai Zhu(Atractylodes Branco)

Gan Cao(Licourice)

Lian Zi(Nelumbo)

Yi Yi Ren(Coix)

Shan Yao(Dioscorrea)

Biau Dou(Dolichos)

Jie Geng(Platycodon)

Sha Ren(Cardamon)

As primeiras quatro ervas compom o Si Jun Zi Tang

(Quatro Cavalheiros: Combinao de Quatro Principais Ervas), que o

clssico tnico do Qi do Bao. Yi Yi Ren, Biau Dou e Sha Renque retiram

o calor mido e secam a queimao mdia. Lian Zi, Jie Geng, e Shan Yao

consolidam e aumentam o Qi e diminuem a queimao mdia. Muitas

dessas ervas foram documentadas para promover a diminuio do acar

sanguneo pelo aumento da captao de glicose. Pacientes que se

beneficiariam com essa erva apresentam deficincia de Bao com

secundria acumulao de umidade, seguida por diarria, fadiga, um

pulso suave ou escorregadio, aumento da sede, e um apetite que

elevado ou deprimido (MARSDEN, 2003).

Si Miao San (P das Quatro Maravilhas) Para animais

que aparecem com mais calor mas ainda exibem sintomas de umidade


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proeminente, considere Si Miao San (P das Quatro Maravilhas)

(MARSDEN, 2003):

Cang Zhu(Atractylodes Vermelho)

1. aquece e seca o Bao

2. dispersa a umidade

Huang Bai(Filodendro)

1. escoa a umidade e suaviza o calor da queimao

mdia

Yi Yi Ren(Coix)

1. suga a umidade, suaviza o calor

2. d suporte ao bao

Huai Niu Xi ( Radix bidenatata)

1. relaxa os tendes da parte inferior das costas

2. faz circular o sangue

Pesquisas com Cang Zhu e Filodendro mostrou que

ambas as ervas tem o efeito de diminuir o acar sanguneo. Alm disso,

berberina, que est presente no Filodendro, melhorou a pancreatite,

sugerindo a aplicao da erva Si Miao San , especialmente, nos casos

de diabetes secundria a pancreatite. Os pacientes que se beneficiam de

Si Miao San so significativamente mais calorentos que os demais

pacientes que recebem Wu Ling San e Shen Ling Bai Zhu San

(MARSDEN, 2003).

Em adio, podemos considerar a utilizao de duas

ervas, Da Ji(Euphorbia) e Yu Mi Xu(Zea Mays) . Yu Mi Xu tem uma ao

moderada, e pode ser usada em um nmero largo de casos de diabetes.

feita a partir do estame da Seda do Milho, e reconhecida por sua

capacidade diurtica e por possuir propriedades hipoglicmicas. Da Ji

um purgativo muito forte, e provvel que melhor usado em casos de


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excessos, como aqueles que recebem Si Miao San. Ambas as ervas so

reconhecidas como promotoras do escoamento de calor mido. Estas

duas ervas, tm suas prescries originais para casos de diabetes

mellitus relatadas no Nei Jing (MARSDEN, 2003).

2.4. OUTRAS TERAPIAS: ACUPUNTURA E HIDROTERAPIA

Acupuntura, segundo LUCY et al (2002), conhecida nos

Estados Unidos como uma terapia alternativa para dor crnica. Porm, foi

usada para o tratamento de diabetes, e complicaes relacionadas a ela,

durante as ltimas dcadas. H numerosas publicaes chinesas no uso

de acupuntura para diabetes, mas as observaes a seguir so baseadas

somente nos trabalhos publicados em ingls. Acupuntura pode ser efetiva

no s tratando diabetes, mas tambm prevenindo e administrando

complicaes da doena.

Continuando, o autor relata ainda que a acupuntura pode

ser efetiva tratando as complicaes da diabetes, freqentemente com

melhoria dos sintomas clnicos. Melhores resultados teraputicos so

obtidos em pacientes com controle diettico do que em pacientes sem

esse controle. Exerccios fsicos, exerccios respiratrios, e massagem

podem ajudar a melhorar o efeito teraputico. Embora a acupuntura

mostre efetividade no tratamento da diabetes, seus mecanismos de ao

so ainda obscuros.

Desde que foi adotada a hidroterapia para o aumento do

fluxo sangneo no msculo esqueltico, essa terapia foi recomendada

para pacientes diabticos do tipo 2 que so incapazes de fazer exerccios.

Foi ento, realizado um estudo com oito pacientes que tiveram que ficar

na hidroterapia durante 30 minutos, durante trs semanas. Associado a

isso foi utilizado pontos de acupuntura baseados na teoria da Medicina


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Tradicional Chinesa. O tratamento foi feito, geralmente, uma vez por dia

ou uma vez a cada 2 dias no curso de 14 a 21 tratamentos no mximo,

sendo observado um maior efeito quanto maior o tempo do tratamento

(LUCY e al., 2002).

2.4.1. Pontos mais citados para o tratamento

Segundo o autor TIAN CONGHUO (1992):

Pontos principais: Pishu (B20), Geshu (B17) , Yishu

(extra), Zusanli (E36)e Sanyinjiao (BP6).

Pontos secundrios: Feishu (B13), Weishu (B21),

Ganshu (B18), Zhongwan (VC12), Guanyuan (VC4), Shenmen (TA7),

Rangu(R2), Yinlingquan (BP9), etc.

Explicao: Gira-se a agulha devagar com o mtodo de

estmulo mdio que tonifica e dispersa de forma pareada, se faz uma

sesso por dia ou a cada dia e meio, se retm a agulha por 15 a 20

minutos em cada uma e 10 sesses formam um tratamento e o intervalo

entre cada tratamento de 3 a 5 dias (TIAN CONGHUO, 1992).

Segundo LUCY et al.(2002), quatro pontos geralmente

usados so: (1) Zusanli (E36), (2) Sanyinjiao (BP6), (3)Feishu (B13) e(4)Shenshu (B23).

Segundo ROGERS (1997):

Pontos principais: Pishu (B20), Shenshu (B23), Yishu

(extra), Zusanli (E36), Feishu (B13).


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Pontos secundrios: (IG10), (IG11) Geshu (B17),

Weishu (B21),Zhongwan (VC12).

Quando o calor em Estmago, Bao-Pncreas causa

fome e emaciao utiliza-se: Guanyuan (VC4),(R5),(R7) junto com os

pontos Mu e pontos Shu para acalmar o shi (excesso do dreno).

(ROGERS, 1997).

2.4.1.1. Tratamento de acordo com o Jiaoacometido, segundo

ROGERS (1997):

JIAOSUPERIOR - Princpio de tratamento: fortificar Fei

e tonificar Yin.

Pontos: Funes:

B13 fortificar Feie remover calor do Fei

P 5 remover calor Fei

VC 23 nutrir Jin-Ye

E36 ajudar B13 a fortificar Fei

Aplica-se o tratamento a cada 1 ou 2 dias, retendo-se as

agulhas por 30 minutos. Tonificando e nos casos de sede intensa com

lingua muito vermelha, sedando.

JIAOMDIO - Princpio de tratamento:remover secura

do Wei e tonificar Yin.


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Pontos: Funes:

B20 ponto Shupara drenar calor do Jiaomdio

B21 ponto Shupara drenar calor do Jiaomdio

E36 ponto Ho-mar,ponto de reunio, ponto

terra horrio do Wei

Pontos: Funes:

E44 remover secura do Wei

R3 remover calor e secura do Wei

Yishu tonificar o Yin

Aplica-se o tratamento a cada 1 ou 2 dias, tonificando. Se

houver calor intenso utiliza-se do mtodo de sedao. Retendo-se as

agulhas por 30 minutos.

JIAO INFERIOR - Princpio de tratamento: tonificarShen e tonificar Jing.

Pontos: Funes:

B13 tonificar Shen

VC4 nutrir e estabilizar o Shen

BP6 beneficiar Shen, Pi, Gan

R3 tonificar Shen , acalma o calor-vazio

Aplica-se o mtodo de tonificao. Todos os dias,

retendo-se as agulhas por 30 minutos.

Chen apud ZHUFAN & JIAZHEN (1997), relatou que a

elevada viscosidade sangnea presente em pacientes diabticos pode


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ser reduzida atravs da acupuntura. Segundo o autor, os principais

pontos de acupuntura preconizados para este fim so : Pishu (B20),

Geshu (B17), Susanli (E36), Feishu, (B13), Weishu (B21), Shenshu (B23)

.

Um estudo dos mecanismos de tratamento da Diabetes

que, a secreo prematura de insulina e seu crescimento quantitativo, tem

a ver com as trocas de adrenalina. Descobriu-se que ao agulhar no ponto

Sanyinjiao (BP6) dos diabticos, a acupuntura parece ter a propriedade

de regular a secreo de insulina. Assim como, acontece ao se utilizar a

acupuntura e moxabusto nos pontos Zhongwan (VC12), Tianshu (E25) e

outros pontos de indivduos normais, que manisfestaram um aumento

significativo da secreo de insulina. Acredita-se que a influncia que a

acupuntura e moxabusto exercem sobre a glicemia depende

provavelmente de sua ao ter a ver com a excitao combinada dos

nervos vagos e da insulina. A acupuntura possui tanto a propriedade de

reajustar o nvel molecular da insulina tanto a propriedade de reajustar o

controle do sistema nervoso central sobre a rea mencionada (TIAN

CONGHUO, 1992).

2.5. PESQUISAS MODERNAS

NI YANXIA et al., apud ZHUFAN & JIAZHEN (1997) do

Hospital No.208 do Exrcito de Libertao do Povo, demonstraram aeficcia da berberina no tratamento de 60 casos de diabetes Tipo II.Foram

adminstrados oralmente 0,3 a 0,5 g de berberina, uma vez ao dia por 1 a

3 meses. Aps o tratamento houve diminuio dos nveis de glicemia de

208,65 + 51,68 mg/dl para 117,19 + 25,98 mg/dl. Realizaram ainda um

estudo em ratos com diabetes induzida experimentalmente com aloxana.

Os animais foram divididos em 2 grupos:


28/50

o Grupo A: Os ratos receberam injees I.M. de 0,1ml

(2mg) de berberina uma vez ao dia por 28 dias.

o Grupo B: Os ratos receberam injees de soro

fisiolgico na mesma dosagem.

Aps 10 dias de tratamento a mdia de glicemia era de

191 ,67 mg/dl no grupo B e de 98,35 mg/dl no grupo A. O exame

histopatolgico do pncreas revelou que o nmero de clulas das

illhotas pancreticas era maior entres os ratos do grupo A que entre os

ratos do grupo B. Supe-se que o efeito hipoglicmico da berberina

esteja ligado sua capacidade de promover a regenerao e a

recuperao funcional das clulas .

Em outra pesquisa, de mesmo autor, sobre os efeitos das

ervas medicinais, descobriu-se que Radix ginseng era capaz de regular o

metabolismo de lipdios sanguneos alm de reduzir a glicemia. Em

pessoas normais seis horas aps a administrao de Ginseng em p,

foram constatadas a reduo do nvel de lipoprotena plasmtica e o

aumento do nvel de lipoprotena de baixa densidade(LDL), uma saponina

contida no Ginseng reduziu os nveis plasmticos de LDL e de colesterol

total.

Dados de estudos em animais indicam que o ginseng

asitico e o ginseng americano tm ao hipoglicmica significante. Este

efeito hipoglicmico sanguineo parece ser atribudo ao um ginsenosdeo e

panaxans em modelos diabticos do tipo I. Mas, no se sabe ao certo se

estes constituintes tem efeito similar nos pacientes diabticos do tipo II

(LUCY et al., 2002).

Foram observados os efeitos de acupuntura em diabetes

experimental e clinicamente. Experincias em animais mostraram que a


29/50

acupuntura pode ativar glicose-6-fosfatase (uma enzima importante no

metabolismo dos carboidratos) e afetar o hipotlamo. A acupuntura pode

agir no pncreas para aumentar a sntese de insulina, aumentar o nmero

de receptores nas clulas designadas, e apressar a utilizao de glicose,

resultando na baixa dos nveis de acar no sangue. Alm do efeito anti-

obesidade benfico da acupuntura, que uma complicao de risco em

pacientes diabticos, principalmente do tipo 2. Isso mostra que o efeito

teraputico da acupuntura na diabetes no o resultado da ao de um

nico rgo, mas sim de um sistema mltiplo (LUCY e al., 2002).

Como descrito anteriormente, CHEN apud ZHUFAN &

JIAZHEN (1997), relatou que os principais pontos de acupuntura

preconizados para diminuir a viscosidade sangnea so : Pishu (B20),

Geshu (B17), Susanli (E36), Feishu, (B13), Weishu (B21), Shenshu (B23).

Trigonella foenum graecum (Fenugreek): foi usado como

um remdio para diabetes, particularmente na India. O principio ativo est

na poro da semente que contm o trigonelline alcalide, cido

nicotnico, e cumarina. A administrao da semente (1.5-2.0 g/kg

diariamente) a ces normais e diabticos reduziram os nveis de glicose

sanguinea ps-prandial, glucagon, somatostatina, insulina, colesterol total

e triglicrides, e aumentou os nveis de colesterol HDL. Estudos no

homem confirmaram os efeitos de reduo dos nveis de glicose e

lipdeos. Pelo menos 50% das sementes so fibras e podem constituiroutro mecanismo potencial do efeito benfico do fenugreek em pacientes

diabticos (LUCY e al., 2002).

Allium cepa e Allium sativum: Estudos acharam os efeitos

de reduo de glicose sanguinea do Allium cepa (cebolas) e Allium

sativum(alho). leos volteis de cebola crua e alho mostraram a reduo

rpida dos nveis de glicose sanguinea em ambos modelos humanos e


30/50

animais. Os componentes ativos so advindos da parte que contm

compostos contendo enxofre allyl propyl disulfide em cebolas e diallyl

disulfide em alhos. Investigadores postularam que estes ingredientes

ativos diminuem os nveis de glicose por mimetizarem a insulina (que

tambm um disulfide) e tambm pela inativao da insulina heptica,

que resulta em um aumento de insulina livre. Extratos de cebola reduzem

os nveis de acar no sangue de uma maneira dose-dependente. Uma

dosagem tpica deAllium cepa de uma cpsula de 400 mg diariamente.

A dosagem diria geral de alho de 4 g de alho fresco ou 8 mg de leo

essencial (LUCY et al., 2002).

Vaccinium myrtillus (Uva-do-monte ou mirtilo europeu)

uma planta que cresce na Europa. Folhas de uva-do-monte eram

extensamente usadas como um tratamento para diabetes antes da

disponibilidade de insulina. A administrao oral de ch de folha de uva-

do-monte reduziu os nveis de acar no sangue em ces normais e

diabticos, at mesmo quando a glicose foi injetada endovenosa

simultaneamente. Tem efeito benfico particularmente em anormalidades

microvasculares diabticas, e retinopatias. No caso de complicaes

vasculares, melhor usar a fruta do que as folhas, porque contm

antocianosdeos que o constituinte mais importante. A dose do extrato

de fruta de uva-do-monte est baseada em seus contedos de

antocianosdeo, sendo 80-160 mg, trs vezes ao dia, de um extrato de

antocanosideo a 25%. A dosagem ideal de folha de uva-do-monte parabaixar a glicemia no foi elucidada (LUCY et al., 2002).

Pesquisas recentes sugerem a efetividade do melo

amargo (Momordica) na diabetes, em concordncia com a teoria de que a

diabetes uma desordem de calor mido. O melo amargo consumido

nas regies sub-tropicais da China ao trmino das refeies durante os


31/50

meses de vero, para prevenir a gerao do calor mido por outros

nutrientes que so consumidos (MARSDEN, 2003).

Segundo LUCY et al. (2002), Momordica charantia(Melo

Amargo): tambm conhecido como melo amargo, pra de blsamo, ou

karela, referido como uma verdura e uma fruta, e cultivado

amplamente na sia, frica e Amrica do Sul. Foi extensivamente

utilizado por curandeiros como um remdio para diabetes. A ao

hipoglicmica sanginea do suco fresco ou da fruta verde foi estabelecida

em modelos experimentais animais como tambm em triagens clnico

humano.

O melo amargo est composto de vrias combinaes

com propriedades anti-diabticas confirmadas. A extrao do lcool

charantin da Momordica consiste em esterides misturados e foi achado

tambm por ser mais potente que o agente hipoglicmico oral tolbutamida

em modelos animais. O melo amargo contm uma insulina polipeptidca,

o polipeptideo-P, semelhante em estrutura insulina bovina. Foi verificado

que diminui os nveis de acar do sangue quando injetado sub-

cutneamente em pacientes diabticos do tipo 1. A administrao oral de

preparaes de melo amargo tambm mostrou resultados satisfatrios

em triagens clnicas de pacientes diabticos do tipo 2.A dose indicada de

melo amargo depende da forma que est sendo consumido. A dosagem

para tintura varia diariamente de 5 ml a 50 ml (2 a 3 vezes por dia). J osuco de melo amargo muito difcil de fazer de um modo que fique

saboroso, como diz o nome, bastante amargo. Para evitar o gosto

amargo, os ndios e os chineses esmagam as ervas e fazem tabletes. Na

Amrica Central, preparado como um extrato ou decoco. Em ces

com administrao excessiva de cerasee em p (um componente da

variedade selvagem de melo amargo) nas dosagens de 3 a 15 g


32/50

diariamente, foram encontrados inflamaes do sistema porta heptica e

leses testiculares (LUCY e al., 2002).


33/50

3. RELATO DE CASO

Em Agosto de 1996, uma cadela da raa Chow-Chow

com dois meses de idade, domiciliado em Santos, foi atendido na Clnica

Veterinria Arca de No , em Santos. O animal chegou a clnica para a

primeira consulta, onde o proprietrio recebeu as primeiras orientaes e

recomendaes veterinrias (cuidados com o filhote, orientao quanto

ao esquema de vacinao e vermfugo, higiene, alimentao, etc. Enfim,

os cuidados necessrios para com o filhote recm chegado, protocolo

este seguido rotineiramente pela clnica).

Ao exame fsico do animal no foram constatadas

alteraes dignas de nota. Todavia, a proprietria, muito observadora

relata que o filhote encontra-se bem, comendo e bebendo muito bem,

fezes normais, porm o mesmo urinava muito, uma grande quantidade,

de cor e odor forte (este no era o seu primeiro filhote em casa; por isso

este detalhe lhe chamou a ateno). Foi ento, colhida a urina do beb

para ser encaminhada para urinlise. A proprietria foi orientada para

retornar a clnica aps dois dias.

A primeira suspeita clnica seria de cistite. A anlise da

urina evidenciou glicosria ++++. Em seguida, realizou-se avaliao da

glicose sangnea: 358 mg/dl, FAS: 234, colestero l: 250. A proprietria

neste momento, j relatava apetite e ingesto de gua aumentados, almde uma certa dificuldade visual (na sua observao de proprietria) onde

o animal no se mostrava atenta s brincadeiras. Outra observao

importante que foi ralatada que o filhote no brincava muito, permanecia

dormindo a maior parte do tempo e mostrava-se, muitas vezes, aptico e

fatigado.


34/50

Nos dias subseqentes a glicemia variou entre 300 e 500

mg/dl; mesmo com animal sob dieta rigorosa (descrita a seguir). Os

achados laboratoriais levaram ao diagnstico de Diabetes mellitus. Foi

ento, preconizado o seguinte tratamento:

1. Dieta: iseno quase total: gordura, carbohidratos,

acares; uma banana ao dia; leite de soja; peixe: pescada branca;

folhagens: rama da beterraba, rama de cenoura, acelga; legumes:

berinjela; ch de pata de vaca(uma xcara ao dia);

2. Medicamentos*: trs vidros de Mellitus ran (10

gts/BID); 1 frasco de Colrio de Cinerria Martima (instilar uma gota em

cada olho QID); Homeopatias(durante seis meses): Syzygium jambolatun

2ch (6gts/TID), Pancreatin ch30 (6gts/TID), Chimaphila umbellate 6ch

(6gts/TID);

3. Acupuntura: As sesses foram realizadas, no incio,

com maior frequncia e aumentando-se o intervalo entre as mesmas

conforme melhora do quadro clnico do animal (trs, depois duas vezes

por semana, cada quinze dias e mensais). Atingindo um perodo total de

oito meses de tratamento. Foram utilizados pontos de acupuntura

baseados na teoria da Medicina Tradicional Chinesa 40E, 4BP, 6BP, 5ID,

8C, 17B, 18B, 19B, 20B, 21B, 23B, 3R, 3F, 14F, 12VC, Bai Hui (pontos

estes no utilizados todos juntos em uma mesma sesso).

____________

*SCHIAVINI, M.M. (Mdica Veterinria Santos SP, BRASIL).

Comunicao pessoal, (1996).


35/50

No incio a glicemia era avaliada diariamente, pois esta

permanecia elevada (+ou- 500 mg/dl). Foi ento, realizada a curva

glicmica em 24 horas e esta se mostrou constante e elevada, (sem

oscilaes significativas).

O animal comeou a mostrar sinais clnicos de melhora

(apetite, normodipsia, disposio, etc.) aps duas semanas, mas a sua

glicemia permanecia elevada (+ou- 400 mg/dl).

Aps dois meses de tratamento, o animal mostrava-se

normal em todos seu aspectos clnicos, porm sua glicemia continuava

+ou- 300 mg/dl e permaneceu assim at um ano de idade. Durante este

perodo, mantiveram-se sesses semanais de acupuntura e a dieta, a

homeopatia por um perodo de seis meses e Mellitus ran at acabar os

trs vidros receitados.

A proprietria mostrava-se satisfeita com os resultados do

tratamento. Mesmo com a glicemia elevada (+ou- 300 mg/dl), porque o

animal desenvolveu-se normalmente e tinha uma vida normal, como

qualquer filhote de sua idade: j brincava como os outros, foi vacinado,

vermifugado, enfim, tudo que um filhote normal tem direito e livre das

injees de insulina, como era de sua vontade.

Com um ano de idade a alimentao sofreu alterao. Oanimal passou a receber tambm, raes comerciais destinadas a

animais diabticos. O que em virtude do preo, foi somente por um

perodo aproximado de dois meses. O corao de boi foi, ento,

introduzido no lugar de pescada branca, como fonte de protena porque o

proprietrio optou por continuar com alimentao caseira.


36/50

Aps um ano e meio de idade o animal passou a receber

rao comercial para ces Pedigree. A glicemia foi avaliada depois de

seis meses, e permanecia elevada (290 mg/dl). Mas, o animal continuava

em condies normais de sade sem sinal e/ou sintoma da patologia.

Agora, Janeiro de 2004, o animal j tem quase oito anos

de idade. Apresentou cios regulares. Teve duas gestaes, partos

normais, aps as quais foi submetida cirurgia eletiva de pan-

histerectomia com 4 anos de idade. A mesma foi convidada a reavaliar a

glicemia, mesmo gozando de perfeita sade. A glicemia foi 160 mg/dl

mesmo o animal no recebendo nenhuma restrio alimentar e/ou

qualquer tipo de medicamentos hipoglicemiantes. Est comendo rao

comercial para ces Pedigree at hoje, alm de cenoura, maa,

berinjela, ossinho para ces Bisckroc.

Discusso

O diabetes melito uma anormalidade metablica

multisistmica caracterizada por deficincia absoluta ou relativa da

insulina resultando em hiperglicemia, glicosria e os sinais clnicos

clssicos de poliria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O diabetes

melito das endocrinopatias mais comuns dos ces e gatos pode ser fatal

se for incorretamente diagnosticada ou inadequadamentetratada.(NELSON, 1998)

O Diabetes melito um distrbio primrio heterognico

que afeta o processamento de carbohidratos no organismo. Possui

fatores etiolgicos mltiplos que envolvem a deficincia absoluta ou

relativa de insulina, resistncia insulina ou ambas. Todas as causas de


37/50

diabetes levam hiperglicemia, a principal manifestao da doena


As desordens endcrinas e metablicas que ocorrem

entre o nascimento e os seis meses de idade geralmente so congnitas

ou nutricionais. As causas congnitas freqentemente so de origem

gentica e devem ser consideradas assim at prova em contrrio

(CHASTAIN, 1993).

Os programas de endocruzamentos so praticados pela

maioria dos criadores de raas puras de ces e gatos. O risco de

desordens endcrinas e metablicas transmitidas geneticamente , desta

maneira aumentado (CHASTAIN, 1993).

A desordem endcrina mais citada em ces jovens a

diabetes mellitus juvenil (CHASTAIN, 1993).

A maioria dos filhotes caninos e felinos com desordens

endcrinas tem suas taxas de crescimento diminudas (CHASTAIN,

1993).

Geralmente h fome excessiva e fezes moles ou

diarricas. A poliria e a polidipsia podem ser observadas pelo

proprietrio segundo CHASTAIN apud KRAMER & EVERMANN (1993).J no caso aqui descrito foi observado somente fome excessiva.

O diagnstico confirmado quando os valores da glicose

sangunea obtidos em jejum excedem repetidamente 140mg/dl

(CHASTAIN, 1993).


38/50

No caso aqui relatado, o diagnstico de Diabetes havia

sido confirmado frente a constante hiperglicemia observado no animal

(CHASTAIN, 1993), o mesmo deveria submeter-se a protocolos

teraputicos convencionais com insulina em virtude de controle da dieta e

drogas hipoglicemiantes orais como a tolbutamida, o cloropropamido e a

glipzida serem terapias insuficientes,se no forem ineficazes, segundo

CHASTAIN apud KRAMER & EVERMANN (1982).

O proprietrio mostrou-se muito relutante frente a esta

soluo, e solicitou algum outro tipo de terapia, alguma forma alternativa

de tratamento, mesmo incorrendo no risco dos resultados atingidos no

serem os desejados.

Foi proposto ento, um tratamento com base na medicina

complementar composto por dieta rigorosa, acupuntura, erva chinesa,

homeopatia. Onde o animal submeter-se-ia a avaliaes dirias do seu

quadro clnico.

Se a terapia com insulina for iniciada dentro das primeiras

trs semanas do incio dos sinais, o tambm inevitvel desenvolvimento

da catarata pode ser prevenido se for mantido um bom controle da glicose

no sangue (CHASTAIN apud KRAMER & EVERMANN, 1982). Fato este

no observado no animal descrito, mesmo ele mantendo os nveis de

glicemia elevados, mas j sob os protocolos a ele conferido.

Na MTC, o Dibetes melito conhecido como xiao ke,

isto , uma doena caracterizada pela polidipsia, polifagia, poliria.

(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997) (ROGERS, 1997).

Segundo os autores ZHUFAN & JIAZHEN (1997) como

etiologia podemos ter a deficincia congnita do Jing provocando o


39/50

desvanecimento do Qi do Shen. A insuficincia do Qi do Shen provoca

disfuno do Shen em controlar o Pang Guang no armazenamento e

excreo da urina, levando ao surgimento da poliria. Quadro este

compatvel com o aqui descrito.

A MTC considera a funo do corpo e da mente como o

resultado da interao de determinadas substncias vitais. Como a base

de tudo o Qi, todas as outras substncias vitais so manifestaes do Qi

em vrios graus de materialidade. Estas so: Qi; Xue sangue; Jing

essncia pr-celestial herdada dos pais e ps-celestial obtida atravs dos

alimentos; e Jing Ye fluidos corpreos como lquido sinovial, lquor,

saliva, entre outros (MACIOCIA, 1996).

Provavelmente o animal aqui descrito, includo nos

menos de 1,5% dos ces diabticos que so acometidos pela Diabetes

mellitus juvenil, que definida pela ocorrncia da diabetes mellitus

insulina-dependente antes do primeiro ano de idade, segundo

CHASTAIN apud ATKINS (1983); ATKINS etal.(1988).

A acupuntura possui vrios efeitos fisiolgicos em todos

os sistemas do organismo. Nenhum mecanismo isolado pode explicar

todos estes efeitos observados (STEISS, 2001). As teorias da MTC tm

explicado estes efeitos por 4.000 anos, baseados em observaes

empricas e na descrio de fenmenos ocorridos na natureza (LUNA,1993; SCHOEN,1993). Estas teorias incluem a teoria dos cinco

movimentos e dos oito princpios. A pesquisa cientfica tem sido capaz de

explicar muitos destes efeitos, atravs da teoria neural no opiide, teoria

humoral, da bioeletricidade e relaes somatoviscerais (HERMAN, 1993;

SCHOEN, 1995).


40/50

4. CONCLUSES

As ervas medicinais so mais eficazes no tratamento do

diabetes Tipo II. No entanto, como so capazes de promover melhoras no

quadro clnico geral, tambm podem ser empregadas em combinao

com a insulinoterapia, para suplementar o tratamento do diabetes Tipo I


Tanto os livros de acupuntura e moxabusto antigos

quanto os atuais contm diversas citaes de tratamento de diabetes comestas duas terapias. Infelizmente, no se tem muita informao sobre este

estudo durante as ltimas dcadas. Ainda que, no sejam raros os casos

que tenham recebido tratamento na prtica clnica. Comumente, se diz

que os pontos de acupuntura e moxabusto utilizados so eficazes nos

casos leves. Nos casos de mdia gravidade so eficazes at certo ponto

para melhoria dos sintomas e reajustar a funo secretora de insulina. De

maneira ilustrativa, a acupuntura aplicada sozinha a certos diabticos temlevado a eliminar a glicosria e normalizar a glicemia. Em outros casos, os

pacientes tm conseguido diminuir ou suprimir a ingesto de

hipoglicemiantes inclusive insulina, quando se utilizam da acupuntura e

moxabusto. Sem dvida, estas terapias dificilmente podem fazer efeito

nos doentes eternamente dependentes de insulina. (TIAN CONGHUO,

1992)

Com base nas observaes descritas, so evidentes os

benefcios atingidos nos pacientes com diabetes, tanto no Tipo I quanto

no Tipo II, quando submetidos aos tratamentos alternativos. Mas, mostrou

tambm que, muito ainda se tm a explorar nesta rea. Esto abertas

inmeras hipteses de estudos, para que se possa concluir efetivamente

a eficcia, total ou parcial, de tratamentos alternativos quando


41/50

comparados a tratamentos convencionais da Diabetes mellitus, em virtude

de um nico caso no ser suficiente para tal.


42/50

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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1993. p. 337-348.

LUNA, S.P.L. Equine opioid, endocrine and metabolic responses to

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MACIOCIA, G. Os Fudamentos da Medicina Chinesa: um texto

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SPLEEN/ANCREAS/DIABETES #1.

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ROGERS, P. A. M. Acupuncture and Homeostasis of body adaptive

systems acupuncture. AP and the Digestive / Gastrointestinal

Tract- SPLEEN/ANCREAS/DIABETES #2.

http://users.med.auth.gr/~karanik/english/hels/intsple2.html em

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clinical applications. In: ANNUAL CONVENTION OF THE

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Diabetes melito. 1.ed. So Paulo: Roca, 1997. 237p.


45/50

6. ANEXO

6.1. GLOSSRIO

Allium cepa = cebolas

Allium sativum = alho

Bai Hu Jia Ren Shen Tang= Tigre Branco com Decoco de Ginseng

Bai Zhu= Atractylodes branco

Bian Dou= Dolichos

Cang Zhu= Atractylodes Vermelho

Da Ji= Euphorbia

Er Dong Tang = Decocto de Aspargus e Ophiopogon

Fei = Pulmo

Feishu = Bexiga 13

Fun Ling= Poria

Gan= Fgado

Gan Cao= Licourice

Ganshu = Bexiga 18

Geshu = Bexiga 17

Guanyuan = Vaso Concepo 4

Gui Zhi = Ramo de Cinamomo

Ho = Ponto mar

Huai Niu Xi = Radix bidenatata

Huang Bai= FilodendroJiao = Aquecedor

Jie Geng= Platycodon

Jing = Essncia ou Essncia do Rim

Jin-ye = Fludos Corpreos

Lian Zi= Nelumbo

Liu Wei Di Huang Wan= Plula de seis ingredientes contendo

Rehmanniae


46/50

Momordica charantia = Melo Amargo

Mu = Ponto de alarme

Pang-Guang = Bexiga

Pi = Bao

Pishu = Bexiga 20

Qi = Energia, fora material, matria-energia, fora vital

Rangu= Rim 2

Ren Shen= Panax Ginseng

Sanyinjiao = Bao-Pncreas 6

Shan Yao= Dioscorrea

Sha Ren= Cardamon

Shen = Rim

Shen Ling Bai Zhu San= Ginseng, Poria, e Atractylodes

Shenmen = Tripo aquecedor 7

Sheng Mai San = P ativador da pulsao

Shen Qi Wan = Plula para tonificar o Qi do Shen

Shenshu = Bexiga 23

Shu = Ponto de assentimento

Si Jun Zi Tang = Quatro Cavalheiros: Combinao de Quatro Principais

Ervas

Si Miao San= P das Quatro Maravilhas

Tianshu = Estmago 25

Trigonella foenum graecum = Fenugreek, fenogrego

Vaccinium myrtillus = uva-do-monte ou mirtilo europeuWei= Estmago

Weishu = Bexiga 21

Wu Ling San= P das Cinco Drogas com Poria

Xiao ke = Diabetes melito = Diabetes mellitus

Xiao Ke Fang= Frmula para perder a sede

Yang = partcula masculina do todo

Yin = partcula feminina do todo


47/50

Yinlingquan = Bao-Pncreas 9

Yi Yi Ren= Coix

Yishu = Ponto extra: 1,5 tsunlateral a T8

Yu Mi Xu= Zea Mays

Yu N Jian=Decocto de Sulfato de Clcio

Ze Xie= Alisma

Zhi Bai Di Huang Wan= Anemarrhena, Filodendro e Plula Rehmannia

Zhi Mu= Anemarrhena

Zhu Ling= Polyporus

Zhongwan = Vaso Concepo 12

Zusanli = Estmago 36


48/50

6.2. FOTOS

Ming Lee aos dois meses de idade recm chegada.

Ming Lee durante a aplicao das agulhas


49/50

Ming Lee durante uma sesso de acupuntura

Ming Lee dormia aps colocar as agulhas de acupuntura

Glucometer ENCORE: aparelho para verificar a glicemia.


50/50

Ming Lee quando exerceu a maternidade.aos trs anos de idade.

Ming Lee aos oito anos de idade

diabetes portugués.pdf

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