diabetes gestacional

AUTORA: Annabell Ribeiro Faria

ENDOCRINOLOGIA

(a)

ENDOCRINOLOGIA

Diabetes Mellitus

Doençasistémica

envolveAlterações

metabolismo

carbohidratos

Lipídos

Proteínas

ElectrólitosCarácter

Crónicoevolutivo

Caracteriza-sePor deficiência na

secreção

acçãoInsuli

naHiperglicemia

É um processo patológico que pode persistir depois da

gravidez. (1)

A diabetes ocorre quando o açúcar não entra na células e se acumula no sangue. (2)

A diabetes ocorre quando o açúcar não entra na células e se acumula no sangue. (2)

(1)

(b)


Gestação Estadohiperfunção

Caracterizado

Aumento da resistência periférica á

insulina

porpresença

hormonas

Diabetogénicas

Progesteronacortisol

prolactina

Lactogênio placentario

Os níveisglicêmicos

jejum tendem a ser mais baixos

Pós-prandiais São elevados

que bloqueiamefeitos da

insulina

Havendo necessidade de

maior produção/libertação de insulina.

Havendo necessidade de

maior produção/libertação de insulina.

(1)

ENDOCRINOLOGIA

(b)


Diabetes gestacional

Diabetes gestacional

O aspecto da diabetes "gestacional" é seu carácter transitorio durante a gravidez e seu desaparecimento algumas semanas depois do parto, mas as vezes uma diabetes mellitus inicia-se na gravidez e persiste para

toda a vida..

O aspecto da diabetes "gestacional" é seu carácter transitorio durante a gravidez e seu desaparecimento algumas semanas depois do parto, mas as vezes uma diabetes mellitus inicia-se na gravidez e persiste para

toda a vida..

forma diabetes pode surgir durante

Gravidezgeralmentedurantesegundo

trimestre

Começa Quando não há incremento adequado na produção/liberação de

insulina.

Quando não há incremento adequado na produção/liberação de

insulina.

A American Diabetes Association recomenda os valores de 105 mg/dL para o jejum, 155 mg/dL na pós-prandial de uma hora e 130 mg/dL na glicemia de duas horas após alimentação.

(2)

(1)

(1)

(1)

ENDOCRINOLOGIAAUTORA: Annabell Ribeiro Faria

A maioria das mulheres que têm diabetes gestacional podem ter bebés saudáveis. No entanto,

níveis de açúcar no sangue não controlados pode causar

problemas para a mãe e seu bebé. (3)


Riscos para a mãeRiscos para a mãe

-risco de pré-condição: é caracterizada por pressão arterial elevada e excesso de proteínas na urina após as 20 semanas de gestação. Não tratada, pode levar a pre-eclampsia grave ou até morte.

-Aumenta o risco de parto prematuro

-Aumento as taxas de cesareana.

-Aumenta a probabilidade de ter diabetes gestacional novamente com a próxima gravidez.

-Aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes - tipicamente diabetes tipo 2 depois da gravidez.

ENDOCRINOLOGIA

(c)


Riscos para o bebbé

Riscos para o bebbé

Níveis altos de glucose na mãe

Proporciona glucoseAdicional aobebé

Desequilibrios químicos: como níveis baixos de cálcio e do magnesio no soro.(4)

•Exagerado crescimento: o excesso de glicose pode atravessar a placenta, o que desencadeia uma produção extra de insulina no pâncreas . Isto pode causar o crescimento exagerado do bebé (macrossomia >,4000g). Bebés muito grandes são mais susceptíveis a traumas no canal de parto. (1) (3)(4)

• hipoglicemia: desenvolvem hipoglicemia logo após o nascimento, porque a sua própria produção de insulina é elevada. (3)

Fazem que o bebé aumente de peso

(d)


Riscos para a o bebéRiscos para a o bebédistúrbios respiratórios :Se o bebé é precoce, vai necessitar de ajuda até à sua respiração se tornar mais forte.(3)

Icterícia: Esta coloração amarelada da pele e o branco dos olhos pode ocorrer quando o fígado do bebé não é o suficientemente maduro para quebrar a bilirrubina. A icterícia geralmente não é um motivo de preocupação, mas é importante uma cuidadosa monitorização. (3)

Desenvolvimento de Diabetes tipo 2 mais tarde: Os bebés têm um maior risco de desenvolver obesidade e diabetes tipo 2 na vida. (3)

A diabetes gestacional não tratadas raramente pode levar a casos de morte de um bebé, antes ou logo após o nascimento. (3)As malformações congénitas dependem da presença de hiperglicemia materna no

início da gestação e da qualidade de seu controle, sendo mais comuns no diabetes prévio à gestação.(1,3)

As malformações congénitas dependem da presença de hiperglicemia materna no início da gestação e da qualidade de seu controle, sendo mais comuns no diabetes

prévio à gestação.(1,3)


Possíveis sintomas da diabetes gestacional

ENDOCRINOLOGIA

aumentosede

urina

Fadiga

Visão nublada

Infecçõesbexiga

pele

“No entanto, Para a maioria das mulheres, a diabetes gestacional não causa sintomas ou sinais perceptíveis”.(3)


QUEM ESTA EM RISCO?QUEM ESTA EM RISCO?

Qualquer mulher pode desenvolver diabetes gestacional, mas algumas mulheres estão em maior

risco do que as outras. (3)

IDADE: As mulheres com idade superior a 25 anos têm maior probabilidade de desenvolver diabetes gestacional.(3),(2)

PESO: terá mais probabilidades de desenvolver diabetes gestacional se tiver obesidade antes da gravidez. (3)(2)

HISTÓRIA FAMILIAR OU PESSOAL: O risco de desenvolver diabetes gestacional aumenta se tiver pre-diabetes - um percursor de diabetes tipo 2 - ou se um familiar próximo tiver diabetes.(2)(3)

RAÇA: Por razões que não são claros, as mulheres negras, hispânicas, índio- americanas ou asiáticas são mais susceptíveis de desenvolver diabetes gestacional do que as outras mulheres.(3)(2)

ENDOCRINOLOGIA

Factores de risco:

(e)


ENDOCRINOLOGIA

TRATAMENTO


ENDOCRINOLOGIA

Tratamento

- verificar o nível de açúcar no sangue 4-5 x/diapara ter certeza que o açúcar no sangue esta dentro de uma faixa saudável. (3)

Controlar o nível de açúcar no sangue é essencial para manter o bebé saudável e evitar complicações durante o parto. (3)(2)

Controlar o nível de açúcar no sangue é essencial para manter o bebé saudável e evitar complicações durante o parto. (3)(2)

(f)


ENDOCRINOLOGIA

Tratamento Dieta:

- Ingerir mais frutas, legumes e grãos inteiros -Ingerir alimentos que são nutritivos e de baixo teor de gorduras e calorias - Ingerir menos produtos de origem animal e doces. (3)

Mesmo assim, não há uma dieta ideal que sirva a todas as

mulheres, pelo que pode ser consultado um nutricionista para criar um plano baseado no nível

de açúcar no sangue , altura, peso, exercício hábitos e

preferências alimentares. (3)(2)(g)


ENDOCRINOLOGIA

Tratamento

Exercício:

* Reduz o nível de açúcar no sangue por ajudar no transporte de açúcar para as células, permitindo obter energia. * Também aumenta a sensibilidade à insulina, o que significa que o organismo necessita de menos insulina para o transporte de açúcar para a célula. * O exercício regular pode ajudar a evitar alguns dos desconfortos da gravidez, tais como dor nas costas, cãibras musculares, inchaço, obstipação e dificuldade em dormir.

* Também pode ajudar na preparação para o parto. (3)

(h)


ENDOCRINOLOGIA

Tratamento

Medicação:

Se dieta e exercício não são suficientes, injecções de insulina podem ser usados para baixar o nível de açúcar no sangue. (3)

ESTRUTURA DA INSULINA

(i)


ENDOCRINOLOGIA

ENDOCRINOLOGIA

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032007000500006&lng=en&nrm=iso&tlng=en (1)

http://www.hormone.org/public/conditions.cfm(2)

http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=7(3)

ENDOCRINOLOGIA

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006001000001&lng=&nrm=iso&tlng(4)

Imagens:

http://www.supernatural.cl/imgtemas/embarazo.jpghttp://www.humanillnesses.com/original/images/hdc_0001_0003_0_img0191.jpghttp://www.infobebes.com.ar/20070829http://www.dorchesterhealth.org/gdmsp.htmhttp://images.rpp.com.pe/portada/salud_y_belleza/44660_1.phphttp://i203.photobucket.com/albums/aa271/ovelhaperdida/diabetes.jpghttp://saude.sapo.pt/artigos/?id=721926http://www.librate.net/saludintegral/articulo_60b.phphttp://www.scienceinschool.org/2006/issue1/diabetes/portuguese

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diabetes gestacional

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