OBSERVAÇÃO: - VERIFICAR DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA NA PRÓXIMA FOLHA.

REQUERIMENTO ÚNICO

DETRAN - BA DERBA

BLOQUEIO DE LICENCIAMENTO BAIXA DE PONTO NO PRONTUÁRIO DE HABILITAÇÃO

DEFESA PRÉVIA INTERPOSIÇÃO DE SUSPENSÃO / CASSAÇÃO DA CNH BAIXA DE MULTA DUPLICIDADE DE MULTA

RECURSO À JARI OUTROS

DADOS DO REQUERENTE

NOME NACIONALIDADE

DOC. IDENTIDADE Nº ÓRGÃO EXPEDIDOR U.F. CPF OU CNPJ

Nº CNH – REGISTRO Nº ENDEREÇO: (RUA/AVENIDA)

COMPLEMENTO Nº BAIRRO

CIDADE CEP TELEFONE

DADOS DO VEÍCULO

PLACA ANO FABRICAÇÃO MARCA / MODELO

CHASSI MUNICÍPIO DE EMPLACAMENTO MOTIVO:

LOCAL E DATA ASSINATURA DO CONDUTOR / INFRATOR ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO

Nº PROTOCOLO

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS DEFESA PRÉVIA DE MULTA

ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)

OBS.: PARA CADA INFRAÇÃO DEVERÁ SER PREENCHIDO UM REQUERIMENTO.

INTERPOSIÇÃO DE SUSPENSÃO / CANCELAMENTO DA CNH ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA ANEXAR CÓPIA DA CNH PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)

RECURSO À JARI

ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA PETIÇÃO AO DIRETOR GERAL PARA ENCAMINHAMENTO DO

RECURSO (FORNECIDO PELO PROTOCOLO GERAL) PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)

OBS.: PARA CADA INFRAÇÃO DEVERÁ SER PREENCHIDO UM REQUERIMENTO. DUPLICIDADE DE MULTA

ORIGINAL DA MULTA PAGA CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL (SE PESSOA JURÍDICA) NO ESPAÇO RESERVADO PARA O MOTIVO, INFORMAR O BANCO,

Nº DA AGÊNCIA, Nº DA CONTA E A CIDADE. PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)

BAIXA DE MULTA

ANEXAR CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE E CPF ORIGINAL DA MULTA PAGA PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)

BAIXA DE PONTO NO PRONTUÁRIO DE HABILITAÇÃO

ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO DE INFRAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA, DA CARTEIRA DE HABILITAÇÃO ATUAL, COM FOTO, E DA CONSULTA DE PONTUAÇÃO DO CONDUTOR FORNECIDA PELO DAPP.

BLOQUEIO DE LICENCIAMENTO

ANEXAR CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE E DO CPF NOTA: ANEXAR CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE A QUAISQUER DOS REQUERIMENTOS.