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Desigualdades e diversidade territorial: implicações para o planejamento regional e a universalização do sistema de saúde no Brasil SEMINÁRIO “Desafios da regionalização e conformação de redes de atenção em contexto de crise e de desigualdades territoriais” Rio de Janeiro, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, 12 e 13 de dezembro de 2016 Antonio Carlos F. Galvão (CGEE e CNPq)

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Desigualdades e diversidade territorial: implicações para o planejamento

regional e a universalização do sistema de saúde no Brasil

SEMINÁRIO “Desafios da regionalização e conformação de redes de atenção em contexto

de crise e de desigualdades territoriais” Rio de Janeiro, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, 12 e 13 de dezembro de 2016

Antonio Carlos F. Galvão (CGEE e CNPq)

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SUMÁRIO (Summary)

1. Mundo e Brasil (World and Brazil)

2. Desigualdades sociais e regionais

(Regional and Social Inequalities)

3. Políticas de desenvolvimento regional no Brasil

(Regional Policies in Brazil))

Desigualdades e diversidade territorial

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• perda

• ganho

Apud Carta IEDI 12092016

Dinâmica industrial global (Global industrial dynamics)

(Commodity chain)

Dinâmica econômica global (Global economic dynamics)

Brasil perde

posição na

indústria global...

... mas mantém

participação relativa na

economia mundial

(Value chain)

Desigualdades e diversidade territorial

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Características da ordem global (Characteristics of the global order)

Finanças, Ciência e Tecnologia base da ordem social e econômica global

» Câmbio flutuante e fluxos de capitais desregulados e liquidez exponencial

» CT&I na base do Sistema (aceleração e instantaneidade das inovações)

» Concentração econômica (capital) c/ desconcentração técnica (produção)

Espaço e inovação configuram o desenvolvimento (redes e tensões)

» Valorização e desvalorização dos capitais (desenho das redes do capital)

» Des. sustentável, inovação inclusiva etc. (desenho das redes sociais / ambientais)

» China e Ásia como chão-de-fábrica do mundo (desafio para futura ordem global)

Estratégias/Políticas Nacionais alvos / objetivos opostos (BR exceção)

» Inclusão social milhões, com maior concentração da renda (compensação?)

» Avanço dos interesses privados sobre esferas públicas de atuação

» Coesão / integração nacional x autonomia sub-regiões (diferenciação p/ inclusão redes globais)

Desigualdades e diversidade territorial

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Velho

Paradigma

Novo

Paradigma

Crise

Fase de

instalação

Fase de

Operação

Batalha entre o velho

e o novo paradigma

conduzida pelo K

finaceiro

Plena expansão do

novo paradiigma

conduzida pelo K

Produtivo

Grau de

difusão de

um

paradigma

tecnológico

TempoExplosão

inicial

Nova

Explosão

Assimilação Social das Revoluções Tecnológicas - Olhar no futuro

Fonte: Carlota Perez, 2002.

(20 a 30 anos) (20 a 30 anos)Transição

Quais as apostas

ainda explorar do

atual paradigma? Que prospectar do Novo?

Como irá se reconfigurar

a geopolítica global?

(China / países centrais)

Desigualdades e diversidade territorial

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SUMÁRIO (Summary)

1. Mundo e Brasil

(World and Brazil)

2. Desigualdades sociais e regionais(Regional and Social Inequalities)

3. Políticas de desenvolvimento regional no Brasil

(Regional Policies in Brazil)

Desigualdades e diversidade territorial

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Como entender as desigualdades sociais e regionais?

Produto da reprodução do sistema capitalista

Várias referências (renda, produto, oportunidades, bem estar, felicidade etc.)

Várias recortes (gênero, raça, classes, grupos, regiões etc.)

* Desigualdades sociais entre indivíduos (+ abrangente) políticas sociais

* Desigualdades regionais entre unidades territoriais políticas regionais

* Mesmo ângulo de visão ou régua de medida na origem: desigualdades de renda(quanto + agudas as desigualdades + importante medir renda e não produto)

* Desigualdades sociais no Brasil (Gini 2014) 0,515 contra 0,605 (Botswana)

ou 0,608 (Haiti, 2012) ou ainda 0,634 (África do Sul, 2011) (BIRD)

* 10% mais bem aquinhoados auferiam, no Brasil, 41,8% da renda total; 49,6%

(Botswana); 51,3% (África do Sul).

Desigualdades e diversidade territorial

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Estados Unidos, 38

Australia, 33.4

Canada, 32

Dinamarca, 25.2

Finlandia, 26

Irlanda, 33.1

Nueva Zelanda, 31.7

Suecia, 26.9

Corea del Sur, 31.1

Singapur, 44.8

Hong Kong, 43.1

Argentina, 44.5

Brasil, 54.7

Chile, 50.1

Colombia, 55.9 Costa Rica, 50.7Ecuador, 49.3

México, 47.2

Perú, 48.1

Uruguay, 45.3

Venezuela, 44.8

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

0 5 10 15 20 25 30 35

Pro

du

ctiv

idad

Lab

ora

l

Gasto Social (% PIB)

PRODUTIVIDADE DO

TRABALHO (US$ Mil), GASTO SOCIAL COMO PROPORÇÃO DO PIB

(%; 1990 E 2010) E DESIGUALDADE (2010)

Fonte: Standardized World

Income Inequality Database,

version 4.0, September

2013,World Development

Indicators, World Bank, STAN

Database, OECD, y CEPAL;

apud PRADO, Antonio, América

Latina en la encrucijada del

desarrollo, CEPAL, apresentação

em 2014

Países de maior igualdade tendem a ser os de maior produtividade

Desigualdades (Inequalities)

Desigualdades e diversidade territorial

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Superação das desigualdades sociais e regionais

Continua o desafio inadiável para qualquer projeto de transformação do País

numa nação desenvolvida.

Crise coloca em risco trajetória virtuosa recente e realinha perspectivas

2 premissas interligadas e interdependentes em certos pontos:

1. Desigualdades sociais: movimento inédito de reversão das desigualdades sociais

dos anos 2000 encontra-se em risco de retrocesso;2. Desigualdades regionais: não apresentou resultado expressivo, ainda que

também tenha avançado; desconcentração econômica é condicionada peloinvestimento, que pode consolidar ou contrarrestar a trajetória anterior)

Políticas sociais ede desenvolvimento regional podem ajudar a construir

outro País com superação das agudas desigualdades observadas no Brasil.

Desigualdades e diversidade territorial

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Desigualdades e diversidade territorial

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Brasil – Mesorregiões – Análise exploratória da produtividade

e taxa de ocupação (R$ mil de 2009 e %)

Fonte: IBGE

Brasil – Mesorregiões – Evolução da produtividade

e da taxa de ocupação (2000 e 2010)

Anos PIB (R$ bilhões 2012)

População total (milhões hab.)

Pess Ocupado Total (milhões hab.)

Produtividade (R$ mil 2012)

Taxa de Ocupação (%)

1991 2.353,4 146,8 55,3 42,6 37,7

2000 2.978,8 169,8 65,6 45,4 38,7

2009 3.950,7 188,4 86,7 45,5 46,0

Fonte: IBGE, disponível em Ipeadata (www.ipeadata.gov.br )

PIB per capita PIB / Pop = PIB / PO x PO / Pop

- PIB / PO Proxy de produtividade agregada

- PO / Pop Proxy de taxa de ocupação

Brasil: PIB pc, população residente, PO total, produtividade, ocupação (1991/2000/2009)

Brasil: Produtividade e Taxa de ocupação (fotografia 2010 e evolução 2000 a 2010)

Desigualdades e diversidade territorial

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Temos referenciais territoriais – Ex: estudo da Dimensão Territorial do PPA

Referenciais de

Planejamento Territorial

para o Brasil:

•6 Territórios da Estratégia

(homogeneidade agenda)

•11 Grandes regiões

(centralidade urbana)

•118 Sub-Regiões

(centralidade urbana 2ª Ordem)

Escolha de núcleos

urbanos estratégicos

prioritários na carteira de

investimentos capazes de

organizar novas

centralidades para a

construção de um Brasil

policêntrico

Desigualdades e diversidade territorial

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SUMÁRIO (Summary)

1. Mundo e Brasil

(World and Brazil)

2. Desenvolvimento Regional Brasileiro(Brazilian Regional Development)

3. Políticas de desenvolvimento regional no Brasil

(Regional Policies in Brazil)

Desigualdades e diversidade territorial

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Visão sistêmica da inovação realça natureza

interativa dos processos relvantes(qualidade das relações entre produtores, usuários e

demais instituições)

Interações são melhor apropriadas nas regiões

(caráter não codificável de parcela expressiva dos

conhecimentos; vantagem da comunicação face-a-face;

matriz histórico-cultural comum e identidades)

Território como elo de articulação das estratégias(articular iniciativas regionais de desenvolvimento;

montar agenda estratégica de apostas de CT&I; assegurar itens básicos da infraestrutura)

Regiões papel chave nas inovações(Regions key role on innovations)

Atores,

instituições e

práticas definem

o essencial dos

processos de inovação e seu

alcance político

nas estratégias

de

desenvolvimento

Desigualdades e diversidade territorial

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Contribuições essenciais

• Teoria original do Subdesenvolvimento como produto históricoespecífico

• Moderno planejamento econômico concepções que ajudoua conceber naCEPAL

• Interpretação revolucionária do desenvolvimento nordestino GTDN mudou debate

questãoregional no Brasil

Celso Furtado

• Com o desenvolvimento e a melhoria da qualidade de vida da

população de sua Região, o Nordeste, de seu país, o Brasil, e das

outras nações menos favorecidas do mundo.

Compromisso

Desigualdades e diversidade territorial

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Questão Regional Antes de Celso Furtado (1a Metade Séc. XX)

• Velha Economia Clássica (do pleno emprego) não aceita falhas congênitas

equilíbrio seria automático e natural

• Sem uma concepção de subdesenvolvimento

problemas de desenvolvimento regional seriam apenas desarranjos ocasionais

• No debate político do Brasil admitia-se um único problema regional a Seca

Para problema climático, correspondente resposta técnica: engenharia de barragens

Convívio entre entes federados c/ poderes desiguais interesses estados menores 2º plano

Questão Regional Pós Celso Furtado (2a Metade Séc. XX)

Dinâmica desigual capitalista na origem e solução da questão regional investimento capitalista como variável chave

Desigualdades regionais a partir de relações/fluxos interregionais desequilibrados nova macroeconomia regional

Seca como fenômeno socioeconomico singular que surge de relações sociais atrasadas

Planejamento como ferramenta do desenvolvimento Estado (BNB, SUDENE etc.)

A REGIÃO reconstruída como um ente federado especial

Desigualdades e diversidade territorial

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Natureza atual (ontem) do desafio do desenvolvimento

• Trajetória de inclusão social e redução das desigualdadessociais e regionais

• Trilha dinâmica de crescimento nas duas escalas e dimensões essenciais:

a) das estruturas que lideram a economianacional a partir do núcleo dinâmico;

b) das estruturas que se espraiam por todos os territórios da economianacional.

A) Século XXI – Oportunidade para combinar de forma inédita e simultânea:

B) Século XXI – Revalidar em novas bases a hipótese cepalina dos anos 1950:

• Antes: industrialização concentrada p/ acessar tecnologias e superar o

subdesenvolvimento (hipótese industrialização retardatária: concentrar recursosp/ difusão posterior dos padrões)

• Agora: Aprendizagem e capacidade p/ inovar c/ elemento transformador das

estruturas e bases sociais de produção e consumo em todos os setores e regiõesPaís (hipótese das inovações desconcentradas: elevar produtividade no centro e

na periferia)

Desigualdades e diversidade territorial

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Políticas de Desenvolvimento Social – Políticas Inclusão Social e Previdência

• programas transferência de renda redução custos

• princípio de universalização no atendimento

– Políticas de Educação

– Políticas de Saúde

Políticas de Infraestrutura – Políticas de Transportes, Energia etc.

• logística acessibilidade e qualificação dos territórios

– Políticas das Cidades

• Qualidade urbana serviços públicos essenciais

Políticas Ativas de Desenvolvimento

– Política industrial e de Com. Exterior bases p/ retomada

– Política Agropecuária e Rural alimentos e agroenergia

– Política de Desenvolvimento Regional

Políticas Horizontais• Política C&T e Inovação• Política de Meio Ambiente

• Política Ordenam. Territorial

Políticas de Estado • Fazenda

• Planejamento e Orçamento• Justiça

• Relações Exteriores

Configuração Esquemática das Políticas Públicas

Desigualdades e diversidade territorial

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Objeto da Política

POTENCIAL: LIDAR POSITIVAMENTE COM A

MAGNÍFICA DIVERSIDADE REGIONAL

PROBLEMA: DESIGUALDADES REGIONAIS E ESTAGNAÇÃO ECONÔMICA (Tabela)

COMO ARTICULAR AO PROBLEMA DA POBREZA ?

(OBJETIVO DAS POLÍTICAS SOCIAIS)

COMO ARTICULAR PROBLEMA DA COMPETITIVIDADE ?

(OBJETIVO DE POLÍTICAS INDUSTRIAL, AGROPEC. Etc.)

Ministério da Integração

Nacional

A Política do Ministério da Integração Nacional

Polítca de

desenvolvimento

regional como

estratégia inicial

de enfrentamento das desigualdades

regionais e

dinâmicas

territoriais

Desigualdades e diversidade territorial

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3. Importância de valorizar diversidade sub-

regional.

Engajamento atores e entes da federaçãoé fundamental p/ construção de agendas mais promissoras de desenvolvimento

2. Há regiões menos dinâmicas e c precárias

condições sociais em todas as macrorregiões

PNDR deve adotar medida + precisa que à da época de Furtado, focando desigualdadesexistentes em todo o território nacional

Ministério da

Integração Nacional

Síntese do Diagnóstico

1. Padrãomacrorregional: Norte e Nordestecomo

desafiosprincipais (CO + próximodo S e SE)

Escala ainda é relevante como marco inicialdo problema

Desigualdades e diversidade territorial

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Execução orçamentária do MCTI,

por grande região e unidade da

federação

(utilizando UF da Regionalização, UF das Transferências, Despesas de pessoal, Bolsas e fomento do CNPq, Fundos

Setoriais e UF da UG)

(SIAFI 90% é não regionalizado)

Perfil regional dispêndio

20102010

PIB Norte ?

5,33%

(5,32%)

PIB Amaz. Leg?

7,98%

(6,81%)

Desigualdades e diversidade territorial

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Gráfico H.02.02. Proporção do número de títulos de mestrado e doutorado concedidos

no Brasil por 100 mil habitantes, por UF, 1996 e 2014

Fonte: Coleta Capes 1996-2012 e Plataforma Sucupira

2013-2014 (Capes, MEC). Elaboração CGEE.

Nota: Os valores que aparecem no gráfico são

referentes ao ano de 2014. Foram suprimidos os dados

referentes aos títulos de mestres e doutores em 1996

quando a proporção de títulos concedidos na UF era

menor que 0,2%.

Mestres e Doutores

Desigualdades e diversidade territorial

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Desigualdades demanda políticas nacionais fortes combinadas(Inequalities require strong and integrated national policies )

Atendimento universal às populações desfavorecidas (inclusão social)(políticas sociais de alcance amplo para compor base social – renda, educação, saúde etc.)

Investimentos infraestrutura, atividades produtivas diferenciadas e rec. humanos (apoio à mobilidade, logística, iniciativas produtivas e serviços promissores e capacitação de RH)

Regulação dos agentes econômicos, com estímulo às práticas inovadoras(regulação eficaz, capaz de impulsionar tecido econômico e social na direção desejada)

Recursos p/ mobilização de atores e definição de projetos políticos regionais(prover recursos para ativar a força das instituições e organizações sociais)

demanda políticas regionais e locais alinhadas

( requires the alignment of regional/local policies)

Capacitação, coordenação e mobilização de instituições-chave(universidades e centros de pesquisa, governos e empresas inovadoras)

Articulação de estratégias e políticas concretas e bem definidas(prospectiva, design, planejamento estratégico, roadmapping e afins)

Desigualdades e diversidade territorial

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OBRIGADO!www.cgee.org.br

[email protected]

Desigualdades e diversidade territorial

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