Desafios de Aprimoramento do Programa Mais Médicos no Território Local

Associação Brasileira de Municípios

Formação para o SUS

Ampliação da Oferta na Graduação e Residência Médica

Mudança no Eixo dos Locais de Formação

Reorientação da Formação

Ampliação e Melhoria da Infraestrutura

Provimento Emergencial

Editais de Chamadas Nacional e Internacional

Cooperação internacional

Mais Médicos para o BrasilEixos

Mais assistência para a população

18.240 médicos em 4.058 municípios e 34 Distritos Indígenas

72,8% dos municípios brasileiros atendidos

63 milhões de brasileiros beneficiados

Efeitos na distribuição de médicos

4

Com Mais Médicos Sem Mais Médicos

Mais Médicos e Equidade

20% POBREZA DEMAIS LOCALIDADES REGIÃO METROPOLITANA

G100 CAPITAL0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

0.14

0.160.14

0.07 0.06 0.06

0.03

Médicos do Programa Mais Médicos/mil hab. - Perfil do Município

Fonte: Rede Observatório do Programa Mais médicos

Impactos do Programa Mais Médicos

Programa já tem efeitos importantes:• na expansão da Cobertura de Atenção Básica e Saúde da

Família• na ampliação do acesso, da oferta de ações de saúde e do

escopo de práticas• na melhoria da saúde da população: melhoria de indicadores

de saúde e redução de internações sensíveis

Dificuldades nas Equipes de Saúde da Família• Sempre foi uma dificuldade, maior ou menor, mater a equipe

completa com médicos• Além disso, não era infrequente a dificuldade de encontrar um

médico com o perfil adequado para atuar na Saúde da Família:• Muitas vezes não era especialista, não estava motivado, não se

dispunha a acolher e atender os usuários, a se integrar no trabalho de equipe e pactuar fluxos e procedimentos

Desafios e Oportunidades para o município• Investir na organização do acesso• Acolhimento, facilitação da marcação de consultas e consultas por bloco de

horas

• Investir num trabalho mais amplo de toda a equipe• Estabelecer protocolos de atenção com uma atuação maior do enfermeiro

• Pactuar Protocolos e Fluxos de encaminhamento para atenção especializada com apoio do telessaúde

Desafios e Oportunidades para o município• Garantir a cobertura atual e planejar a expansão e fixação dos

profissionais com o máximo de qualidade e o melhor custo• Investir na implantação dos Programas de Residência em Medicina de

Família e Comunidade (próprio ou parceria com Estado ou Universidade)

• Convidar médicos que são “lideranças clínicas” para serem preceptores e compor uma equipe com médico residente

• Cadastrar no Sistema para receber o financiamento

• Aderir aos Programas que prevêm Curso e Recurso

Desafios e Oportunidades para o município• Se está na região de implantação de um curso ofertar à

Universidade a rede municipal para ser campo de prática• Consolidar isso no COAPES (Contrato Organizativo de Ação Pública de Ensino

Saúde)

• Pactuar as contrapartidas, dentre elas, a residência em Medicina de Família e Comunidade

11

Egressos dos cursos de Medicina

MGFC – ano 11. Genética 2. Medicina do Trabalho3. Medicina do Trafego 4. Medicina Esportiva5. Medicina Física e

Reabilitação6. Medicina Legal7. Medicina Nuclear8. Patologia9. Radioterapia

Clínica Médica

Cirurgia Geral

GO

Pediatria

Psiquiatria

Med. Prev e Social

Outros Programas

Dez/2018

MGFC – ano 2

Fluxo da passagem dos Egressos da Graduação de Medicina para a Residência Médica (Lei 12.871/13)

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA - OBJETIVOS

• Universalizar a residência, garantindo uma vaga de acesso direto para cada egresso de medicina

• Promover a qualificação da preceptoria

• Qualificar a estrutura das unidades de saúde responsáveis pela formação

• Prover médicos para o SUS nas especialidades prioritárias

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA – ESTRATÉGIAS

Expansão de vagas pelas Instituições de Ensino (criadas antes e

após o MM) junto aos municípios

Expansão de vagas de RMGFC pelos gestores municipais,

estaduais e Escolas de Saúde Pública

VANTAGENS para os MUNICÍPIOS

• Mais qualidade, possibilidade de fixação dos quadros próprios e melhor custo-benefício;• Bolsa de Residência paga pelo Governo Federal;• Financiamento da Equipe via PAB (equipe adequadamente no CNES);

• Apoio à formação do Gestor da Residência e dos Preceptores;

• Incentivos: qualificação da infraestrutura (Requalifica) e valorização no PMAQ;

• Intensificação da educação permanente nos serviços, com análise e organização do processo de trabalho e gestão da clínica ( qualidade);

MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA - Custo com o médico e saldo de recursos com cada tipo de equipe para o gestor municipal

MM

AlimentaçãoR$ 700,00

MoradiaR$ 1.500,00

Custos ResidênciaModelo 1A

PreceptoriaR$ 1.000,00

Custos

Receitas PAB VR$ 4.000,00

Provimento Próprio

RemuneraçãoR$ 8.000,00

Encargos R$ 4.000,00

PAB VR$ 7.100,00

PAB VR$ 7.100,00

Saldo R$ 1.800,00 R$ - 4.900,00 R$ 3.600,00

Comp. BolsaR$ 2.500,00

R$ 7.100,00

Médico/Residente

Preceptor

Parâmetros: Residente R$ 5.476,00 (A) e R$ 7.976,00 (B) Incentivo Preceptoria: R$ 1.000,00

Custos ResidênciaModelo 1B

PreceptoriaR$ 1.000,00

PAB VR$ 7.100,00

R$ 1.100,00

Comp. BolsaR$ 5.000,00

R$ 4.600,00

Bolsa

Formaçã

o

Incentivo

Preceptoria

MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA - Custo com o médico e saldo de recursos na expansão de equipes

Custos ResidênciaModelo 2A

Custos

Receitas

Equipe A

RemuneraçãoR$ 8.000,00

Encargos R$ 4.000,00

PAB VR$ 7.100,00

PAB VR$ 21.300,00

Saldo R$ - 4.900,00 R$ 1.800,00

Comp. BolsaR$ 7.500,00

R$ 10.300,00

Médico/Residente

Preceptor

Parâmetros: Residente R$ 5.476,00 (A) e R$ 7.976,00 (B) Incentivo Preceptoria: R$ 1.000,00

PreceptorProf. Próprio

RemuneraçãoR$ 8.000,00

Encargos R$ 4.000,00

EXPA

NSÃ

OPreceptoriaR$ 1.000,00

Custos ResidênciaModelo 2B

R$ - 5.700,00

Comp. BolsaR$ 15.000,00

PreceptoriaR$ 1.000,00

Bolsa

Formaçã

o

Incentivo

Preceptoria

R$ 2.800,00

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIAOcupação da vagas RMGFC

(de 25% a 100%)• Regra na qual RMGFC será obrigatória valerá para 2019 • Resolução CNRM 02/2015: pontuação adicional de 10% para os

residentes RMGFC • Bolsa da Residência + Incentivo de Formação em Preceptoria• Edital simplificado de segunda chamada para as RMGFC – após

chamada do Edital do Mais Médicos

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Plano de Formação de Preceptores

Residente de Medicina Geral de Família e

Comunidade Bolsa Líquida: R$ 2.976,00

Participa de Curso de Formação de Preceptores durante toda a residênciaBolsa Líquida: R$ 2.500,00

Soma das Bolsas

R$ 5.476,00

Médicos da rede vinculados ao município

exercendo ou não atividade de preceptoria

E/OU

Participa de Curso de Formação de Preceptores

e recebe bolsa

Município inscreve médico em curso e recebe recurso

ParâmetroR$ 1.000,00 a

cada 03 residentes

Condicionantes: ter Programa de RMGFC ativo, viabilizar a participação no Curso de Formação de Preceptores e cadastrar residentes e preceptores no CNES

www.maismedicos.gov.br

Obrigado!

Hêider Aurélio PintoSGTES - Secretaria da Gestão do Trabalho e Educação na Saúde

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