de vida da classe trabalhadora na luta pela saÚde e

FEDERAÇÃO DOS TRABALHADORES EM TRANSPORTES RODOVIÁRIOS DO ESTADO DO PARANÁ

Combatendo as Doenças e os Acidentes de Trabalho

SEGURANÇA NO TRABALHO NÃO PROTEGE APENAS O TRABALHADOR E A TRABALHADORA,

MAS TAMBÉM A SUA FAMÍLIA.Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho

FEDERAÇÃO DOS TRABALHADORES EM TRANSPORTES RODOVIÁRIOS DO ESTADO DO PARANÁ

NA LUTA PELA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DA CLASSE TRABALHADORA

Filiação :

POR UMA VIDA MELHOR, COM SAÚDE E DIGNIDADE NO TRABALHO!

LER_DORT paginas casadas.indd 2-3 07/08/2017 11:20:33

ParceriaINSTITUTO SÃO CRISTÓVÃO e FETROPAR

FEDERAÇÃO DOS TRABALHADORES NO TRANSPORTE RODOVIÁRIOS DO PARANÁ

FiliaçãoCNTTT - Confederação Nacional do Trabalhadores no Transportes

ITF - Federação Internacional dos Trabalhadores no TransporteDesenvolvimento técnico

Desenvolvimento TécnicoEquipe Técnica do Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho da FETROPAR

Coordenação e Concepção do Caderno - Adilton de PaulaCoordenação Técnica Administrativa do ISC - Munir Varela

Direção e Coordenação Política - Agisberto Rodrigues Ferreira JuniorGestão - João Batista da Silva

Coordenador Educacional - Josiel Tadeu Teles

Data de elaboraçãoJulho de 2017

Agradecimentos especiaisÁ FETIESC - Federação dos Trabalhadores nas Industrias de Santa Catarina

Dr. Ali Zuher Handar - ABRASTT - Associação Brasileira de Saúde do Trabalhador e da TrabalhadoraRenata Viáro - Técnica em Segurança e Saúde da FUNDACENTRO

Tiragem5 mil exemplares

OBSERVATÓRIO SOCIAL DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO DA FETROPAR

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• Járealizoualgumareuniãoourealizoupalestrasdeesclarecimentosobreoassunto?

• Forma grupos com pessoas interessadas para discutir o assunto e paraestabelecerumplanodeaçãoquecontempleaparticipaçãodosdemaistrabalhadores?

Parafinalizartodoesteprocessodevelembrarqueidentificaroproblema,propormelhoriasechegaraumacordosatisfatóriosobreasmedidasétãoimportantecomotambémassegurarqueasmedidasqueestãosendopostasempráticasejamefica-zesequeestejamdandoresultadospositivos.

Finalmentedeveestabelecerumsistemadevigilância,comavaliaçõesperiódicaseregistrodeinformaçõesquepermitamumseguimentopermanentedasituaçãoporpartedostrabalhadoresatravésdaCIPA.

1. EsteCADERNOnãoéumaCartilhaouumaapostilatradicional,tambémnãoéummaterialbonitoparaficarparadoeguardado,mofandonasgavetasouenfeitandoprateleiras,mesasoubalcõesdesindicatos.

2. EstaCADERNOéuminstrumentodetrabalhoeummecanismodedefesadasaúdeedasegurançadostrabalhadoresetrabalhadorasRODOVIÁRIOSdoPARANÁ.

3. OdebatesobreaLER\DORTesobreoDOENÇASEACIDENTESdeTRABALHOnoBrasilaindaénovo,alegislaçãoéimprecisaeadesinformaçãoégrande.

4. Nós da FETROPAR, entendemos que todos perdem com as doenças e comosacidentesdetrabalhos,trabalhadores/as,empresários,governoesociedade.Poristo tomamos uma atitude, publicar ummanual de orientação e prevenção asdoençaseacidentesdetrabalho.

5. Quandoocorreumadoençaouacidentedetrabalho“aculpa”podeserdeumoudeoutro,masaresponsabilidadeédetodosnós.

6. EsteCADERNOsótemvaloresóvaicumprirseupapelsegerarconversa,diálogos,debates.

7. Nãoéumcadernoprontoeacabado,éuminstrumentodetrabalho,dediálogo,uminstrumentoparaoCOMBATEASDOENÇASEACIDENTESDETRABALHO.

8. Esperemosquevocêleia,estude,compartilhe,comentecomseusamigoseparentes.Que passe adiante este CADERNO e conteúdo, fazendo com que outras pessoaspossamlereconhecermaissobreoassunto.

9. Defendemosavidaeasaúdeenãoqueremosninguémdoenteouferido.

10. ÉnestesentidoqueaFETROPAR,temoprazerdeproduziredistribuiresteCaderno.

11. ÉoSindicatocadavezmais,cumprindoseudeverdelutareorientarostrabalhadores,nadefesadeseusdireitosedemelhorescondiçõesdevidaetrabalho.

12. Leia,discuta,enosenviesuaopiniãoesugestõesdoquepodeserfeitoparacombaterasdoençaseacidentesdetrabalho,melhorandoaindamaisaqualidadeecondiçãodevidadetodosnós.

Obrigado,BoaLeituraeBomTrabalhoaTodoseTodas!

CADERNODEPREVENÇÃODASDOENÇASEACIDENTESDETRABALHO

João Batista da SilvaPresidentedoFETROPAR

Josiel Tadeu TelesSecretáriodeEducaçãoSindicaldaFETROPAR

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AsprimeirasrodoviasbrasileirassurgiramnoséculoXIX,masaampliaçãodamalharodoviáriaocorreunogovernoVargas(1932),comacriaçãodoDepartamentoNa-cionaldeEstradasdeRodagem(DNER)em1937e,maistarde,comaimplantação

da indústriaautomobilística,nasegundametadedadécadade1950,aaceleraçãodoprocessodeindustrializaçãoeamudançadacapitalfederalparaBrasília.

Apartirdaíarederodoviáriaseamplioudeformanotávelesetornouaprincipalviadeescoamentodecargaepassageirosdopaís.

Nadécadade1980,ocrescimentoaceleradodeulugaràestagnação.Aperdadereceitas,comaextinção,em1988,doimpostosobrelubrificantesecombustíveislíquidosedoimpos-tosobreserviçosdetransporterodoviário,impediuaampliaçãodaredeesuamanutenção.

Nosetor rodoviário,decargas,ocaminhãoéoprincipalmeiode transportes.A frotanacionaldecaminhõesemcirculaçãorepresenta70%etemmaisde15anosdeidade.Aidadeavançadadafrotaimplicaemquebrasconstantes,acidentesmuitasvezesfataiscomumcustoestimadode4bilhõesdedólaresanoeumaltoconsumodeóleodiesel,porissosefaznecessáriaumarenovaçãodafrotaexistentebuscandoeficiênciaeavançotecnológico.

Principalmodaldo transportedecargas, representandohojeaproximadamente60%dascargastransportadasnopaís,épraticadoportrêstiposdeoperadores:empresastransportadoras,empresasdecargasprópriasetransportadoresautônomos.Osautôno-mosrepresentando70%dafrotaexistente.

Otransportepúblicourbanoéresponsávelpelodeslocamentode59milhõesdepas-sageirosdiariamente, respondendopormaisde60%dosdeslocamentosmecanizadosnascidadesbrasileiras.

Somenteosegmentodeônibusatende90%dademandadetransportepúblicocoletivo,gerandoaproximadamente500milempregosdiretos,comumafrotade95milveículos.

AAssociaçãoNacionaldasEmpresasdeTransportesUrbanos(NTU)estimaqueessesegmentorespondapormaisde1,0%doPIBbrasileiro,movimentandocercadeR$17bilhõesporano(considerandoossistemasdeônibusurbanosemetro-ferroviários), in-fluindodiretamentenodesempenhodeoutrossetoreseconômicos.

Nosúltimosanos trabalhadores, trabalhadoraseossindicatos têmenfrentadoumdosmaissériosproblemasdesaúde:osDistúrbiosOsteomuscularesRelacionadosaoTrabalho–DORToucomosãoconhecidasasLesõesporEsforçosRepetitivos–LER.

Nomundotodoseobservaumaumentosignificativodaocorrênciadas lesõesemmúsculoseligamentosprincipalmentedemembrossuperioresquetemrelaçãocomo

ASDOENÇASEACIDENTESDETRABALHONOSETORRODOVIÁRIODOBRASIL

• Quaissãoosfatosqueseapresentam?

• Qualéacausadoproblema?

• Háoutrascausasoufatoresquecontribuemparaisto?

• Aquemestáafetando?

• Quaissãoasopiniõeseposicionamentosdostrabalhadoresatingidos?

• Comosepodeavaliaroproblema?

• Esteproblemaconstituiumgraveriscoparaasaúdeostrabalhadores?

• Esteproblematemamparonasnormaslegais?

• Qualasoluçãocomomedidadeprevençãoépossível?

• Quetipodeação(legal,sindical)oudenegociaçãoépossível?

Naavaliaçãodoslocaisdetrabalho,comobjetivodepodermosconhecerbemosproblemasdevemosprimeiramentefazerumaanálisegeraldaárea,posteriormentedevemosfazerumaanálisesetorialondeoproblemapodeestarmaispresente.

Emseguidadeve-serealizaraanálisedosriscosespecíficos,eprocuraridentificarseessesproblemasjáforamidentificadospelaempresaeseestáregistradonoPPRA–ProgramadePrevençãodeRiscosAmbientaisenoProgramadeControleMédicodeSaúdeOcupacional,bemcomoverificarseestáexistindoumanotificaçãodosaci-dentesedoençasrelacionadasaotrabalho.Alémdisso,devetambémidentificarquemedidasestãosendotomadaspelaempresaparasolucionaroproblemadosriscosporelaidentificados.

Para pensar: uma avaliação ou reflexão de nossas ações e práticas

• Mantemosostrabalhadoresinformadosatodoomomentodesdeoiníciodaidentificaçãodoproblema?

• Utilizaparaistoalguminstrumentodecomunicaçãoquepossarealmentechegaratéelesasinformaçõesnecessária?

• Recolheassuasopiniõesesugestõesquandovisitaoslocaisdetrabalhoouemoutrasreuniões?

• Utilizaasidéiasdelesparaplanejarasaçõesdeprevenção?

• Realiza pesquisa para conhecer as suas opiniões sobre os riscos e seusefeitosnasaúde?

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• Soluçãopormeiodeumanegociaçãocoletiva

• Como auxilio no processo de sensibilização dos demais trabalhadores éimportantelembrá-losque:

• Osdanosàsaúdepodemserevitados

• Asaúdenãosevendenemsetrocaporadicionais

• Aparticipaçãodostrabalhadoreséimprescindível,atuandoconjuntamentecomostécnicos

Éimportantelembrarqueaaçãolegalpodenãosersuficiente,tornando-sefun-damentaledecisivoocontroledascondiçõesedosambientesdetrabalhoporpartedostrabalhadores.

Opapeldosdirigentessindicaisnasatividadesdeprevençãoconsisteem:

• Acompanharassituaçõesnoslocaisdetrabalho

• Investigaçãodassituaçõesderisco

• Investigaçãodosacidentesedoençasdecorrentesdotrabalho

• Fazerumlevantamentodasopiniõesdosdemaistrabalhadores

• Acompanhar as análises e trabalhos feitos pela empresa, instituições ouentidades

• Participarativamentedasvisitasdeinspeção

• Acompanharasavaliaçõestécnicasdascondiçõesdetrabalho

• Interpretarcriticamenteosinformesdadospelaempresa

• Avaliaremconjuntocomostécnicososriscoseasmedidasdeprevenção

Odirigentesindicaldeveainda,emconjuntocomaCIPAeosdemaistrabalhado-res,estudaralternativasepropôrsoluçõestécnicasparaosproblemasdetectados,negociar planos gerais emedidas concretas a serem tomadas e caso necessárioapresentarasdenúnciasdiantedodescumprimentodoacordo.

Metodologia de ações

Paramodificararealidadeprecisamosconhecerbemosproblemas,envolverosinteressadoseoferecersoluçõesviáveis.

Algumasperguntasnosauxiliamaidentificaredefinirbemoproblema:

trabalho.Tem-seconstatadoumaumentodonúmerodecasosdetendinites,tenossinovites,epicondilites, dor nos músculos do pescoço,síndromedotúneldocarpo,etc.

NoBrasilaPrevidênciaSocial/INSSavaliaquecercade80%doscasosdedoençasad-quiridaspelostrabalhadores,quetemrelaçãocomotipodetrabalhoqueelerealiza,sãore-presentadaspelasLER/DORT,confirmandoosefeitosqueasmudançasocorridasnascondi-çõesenosambientesdetrabalhotêmtrazidoparaavidadostrabalhadores.

Constatamosnessesúltimosanosdereestruturaçãoprodutivaanocividadequemui-tosprocessosautomatizados,comdiminuiçãodospostosdetrabalhoeoaumentodoritmoedapressãoparasealcançarmaiorprodutividade,têmtrazidoparaasaúdedostrabalhadores.Sãonovosriscosenovasdoençasacometendoostrabalhadores.

Diantedomedododesempregoostrabalhadores,muitosdeles jádoentes, tentamseesconderachandoqueossintomaspassarão.Essesfuncionáriosdemoramparapro-curarauxílioatéchegaraconclusãoquenãoconseguemmaiscontinuartrabalhando.Apartirdaíprocuramassistênciamédicadeparando-secomumnovodrama:provarqueoseuadoecimentotemrelaçãocomotrabalhoquevinharealizando.

Onúmerodecasosconhecidos,apesardeserelevado,nãorepresentaarealidade.Existemmuitoscasosquenãosãoconhecidos,oumelhor,nãotemrelacionamentocomaatividadedetrabalho.Istorefleteafaltadeaçãoresponsávelporpartedosempregado-res,quenãoinvestememambientessaudáveis,etambémpelaprecáriaaçãodoEstado,quenãoconsegueexercerumafiscalizaçãoeficazquantoaocumprimentodalegislação.

Por issoé importanteopapeldoSindicatoemauxiliarostrabalhadorescominfor-maçõessobreadoença,suascausaseorigenseprincipalmentecomoevitá-la.Épapeldosindicatoedostrabalhadoreslutarempormelhoresempregoseprincipalmentepormelhorescondiçõeseambientedetrabalho.

Asdoençasocupacionaisempobrecemostrabalhadores,assuasfamíliaseasocie-dadeemgeral,afirmaodiretor-geraldaOrganizaçãoInternacionaldoTrabalho(OIT),GuyRyder.Para reduziraocorrênciadessescasos relacionadosaatividadesprofissionais,Rydermencionouaimportânciadaprevenção,que,segundoele,émaiseficazemenosdispendiosadoqueremediaracidentes.Paraisso,aOITpediuhojeuma“urgenteevigo-rosa”campanhaglobaldeprevençãopara impediroaumentodeacidentesedoençasrelacionadasaotrabalho.

Alémdasperdashumanas,osacidentesgeramcustosfinanceiros.Atualmente,cerca

Atualmente,cercadeUS$2,8trilhõessãogastoscomoscustosdiretoseindiretosdeacidentesemortescausadaspelotrabalho,oquecorrespondea4%doProdutoMundialBruto(PMB)

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deUS$2,8trilhõessãogastoscomoscustosdi-retoseindiretosdeacidentesemortescausadaspelotrabalho,oquecorrespondea4%doProdu-toMundial Bruto (PMB). A organização estimaque2,3milhõesdepessoasmorramporanodedoençaseacidentesrelacionadosaotrabalho.

Em nome dos empregadores, também emnota,odiretordaOrganização InternacionaldeEmpregadores (IOE, sigla em inglês),BrentWil-ton,explicouqueacategoriatemaoportunidadedegarantir,pormeiodeexperiênciascompartilhadas,queospaísesevitemenfrentarosmesmosdesafiosnestesetoreressaltouaimportânciadacooperaçãointernacional.

“Nossassociedadesnãodevemaceitarqueostrabalhadoresponhamemperigosuasaúdeparaganharavida.Enãodevemosesquecerqueasdoençasprofissionaisrepre-sentamumacargaenormeparaas famíliaseparaoEstado,umacargaquepodeserevitada”,disse,emnomedostrabalhadores,osecretário-geraldaConfederaçãoSindicalInternacional(CSI),SharanBurrow.

NoBrasilocorremcercade700milacidentesdetrabalhoporano.Pelasestatísticas,aqui,acadatrêshorasmorreumtrabalhador,vítimadeacidentedetrabalho.DeacordocomosdadosoficiaisdoMinistériodaPrevidência,sóem2011foramregistrados711milcasosdeacidentesdetrabalho,com2.844mortesdetrabalhadoresetrabalhadorase14.811quesofreramincapacidadepermanente.

TodososanosnoBrasilsãogastosbilhõesdereaisemrecursospúblicoscomosaci-dentesdotrabalho.Eessasituaçãosópersisteporque,aproveitando-sedafiscalizaçãofalha,asempresasnãocumpremasleisdeproteçãodaintegridadefísicaedasaúdedostrabalhadoresemseus locaisde trabalho.DeacordoaOIT (Organização InternacionaldoTrabalho),nomundosão270milhõesdevítimasdeacidentesdetrabalho,aproxima-damente 160milhões sofremcomdoenças profissionais e diariamentemorrem5milpessoasemacidentesdetrabalho,sãotrêsvidasacadaminuto.

CombaterasDoençaseAcidentesdeTrabalhoéaúnica formadeConquistarmosmelhoresCondiçõesdeVidaedignidadenoTrabalho.

CoordenadoresdoObservatórioSocialdeSegurançaeSaúdenoTrabalhodaFETROPAR

“OsacidentesdetrabalhoreduzemaprodutividadedasempresaseaumentamacargafinanceirasobreoEstado”Guy Ryder,diretor-geral da Organização Internacional do Trabalho (OIT)

Adilton de Paula | Munir VarelaAgisberto Rodrigues Ferreira Junior |

béminformareformartrabalhadoresemmatériadesegurançaesaúdenotrabalho.AelaboraçãodoPlanodePrevenção,deacordocomaNormaRegulamentadora

N.9,quetratadoProgramadePrevençãodosRiscosAmbientais–PPRA,deveserrealizadoconsiderandoosresultadosdaavaliaçãodosriscosqueoempregadorreali-zou.Estaavaliaçãoéobrigatóriaàtodasasempresas.Noplanodevemconstartodasasmedidasquedeverãoseradotasparaassegurarumaproteçãoeficaz,bemcomoocronogramadeexecuçãodeaçõesdeproteçãoaostrabalhadoresetrabalhadorasfeitaspeloempregador.

Éimportanterecordarqueplanejaraprevençãoécontrolarosriscosnaorigem,priorizandoaproteçãocoletivaeindividual,assegurandoaeficáciadoplanoeatuali-zá-losemprequenecessário.

Indiscutivelmenteaprevençãosomenteseráeficazsecontarcomaparticipaçãodostrabalhadoresetrabalhadoras,contribuindocomsuaauto-proteçãodiantedosriscosobservados,conformeestabeleceaNormaRegulamentadoraN.7,quetratadoProgramadeControleMédicodeSaúdeOcupacional–PCMSO.

Quandoosdireitosdos trabalhadorese trabalhadorasnãosão respeitados, ouquandoasmedidasdeprevençãonãosãotomadasadequadamenteouaindaquandoalegislaçãonãoérespeitada,adenunciaaosórgãoscompetentessefaznecessária.EssasdenúnciaspodemserfeitasaoMinistériodoTrabalhoeEmprego,pormeiodasDelegaciasRegionaisdoTrabalho;aoSistemaÚnicodeSaúde–SUS,porintermédiodasUnidadesdeSaúdenosmunicípios;àVigilânciaSanitáriaouaosCentrosdeRe-ferênciaemSaúdedoTrabalhador.

Ação e atuação sindical

Aaçãodostrabalhadoresnasegurançaesaúdenotrabalhodeveobjetivarocon-trole dos riscosque estãopresentes nos locais de trabalho, buscandoamelhoriadascondiçõesedosambientesdetrabalhoeprevenindoacidentesedoençasqueacometemostrabalhadores.

Ocontroledosriscosnãoseráeficazsenãotiveraparticipaçãodostrabalhadoresetrabalhadoraspresentesnoacompanhamentodoprocessodereconhecimentodassituaçõesderisco,comotambémnaelaboraçãodepropostasalternativasdesolu-çãoparaoproblemaidentificado,assimcomonaavaliaçãodosresultados.

Nestesentidodestacamostrêspontosimportantesquedevemserseguidos:

• Atividadepermanentedeidentificaçãoeinvestigaçãodosproblemas

• Sensibilizaçãodosdemaistrabalhadoresparaasituaçãoencontrada

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cessárioqueomovimentosindicalcontinuecomsuaspolíticasdelutapormelhorescondiçõesdevidadostrabalhadores,desenvolvendoaçõesnaprevençãodosriscosnosambientesdetrabalho.

Osindicatodevedefiniredarconhecimentoaosdirigentessindicaisedemaistra-balhadoresdaspolíticaseorientaçõesemSegurançaeSaúdenoTrabalho;osprincí-piosdeatuaçãosindicalaseremdesenvolvidas,bemcomoestabeleceroscritérioseasorientaçõesparaoprocessodenegociaçãocoletiva,relativoàsegurançaesaúdedotrabalhador,casovenhaaocorrer.

O que se entende por saúde e segurança do trabalhador? Quem é o responsável pela preservação da saúde do funcionário e da funcionária dentro do seu ambiente de trabalho?

Deumamaneiramuitosimplespodemosentenderqueasaúdedotrabalhador,ousaúdeesegurançanotrabalho,sãomedidasquedevemsertomadasparaumamelhoriapermanentedascondiçõesedosambientesdetrabalhoequedeveestarinseridoe integradonoprocessodegestãogeraldaempresa.Temcomoobjetivopromoverasaúdedostrabalhadoresedastrabalhadoras,nosentidoglobaleintegral,garantindoasuaproteção,evitandodanosemconsequênciadotrabalho.

Deacordocomalegislaçãonacionaleinternacional,considerandoasinúmerasconvençõeserecomendaçõesdaOrganizaçãoInternacionaldoTrabalho,oempresá-rioquedirigeecontrolaaatividadelaboraltemaobrigaçãolegaldegarantirasaúdeeasegurançanotrabalho.Entretantonãopodemosdeixardevisualizaraimportân-ciaquetemostrabalhadoresnocontroledesuasaúdeeosdireitosqueelestêmdequeelasejadevidamenteprotegida.

Aindadeacordocomessaslegislações,odireitoavidaeasaúdeéfundamentalaoserhumanoenãopodeestarsujeitoànegociaçãoenemsubordinadoainteressesparticularesoueconômicos.

Paraquesegarantaoexercíciodosdireitosdostrabalhadores,ossindicatosde-vembuscartambémoapoiodopoderpúblico,quetemaresponsabilidadededitarasnormasconcretasdeproteção,vigiar,controlarasuaaplicaçãoeatuarnodescum-primentodasleisenormascompoderdeintervenção.

Como construir um Plano (eficaz) de Prevenção dos riscos?

Deve-seavaliarosriscosecorrigi-losdentrodaorganizaçãodotrabalho.Oplanodevecontemplarumaavaliaçãoperiódicadosriscos,bemcomoinvestigarquaisosproblemasqueelespodemcausarparaasaúdedostrabalhadores.Énecessáriotam-

OquesãoLEReDORT?LER - Lesões por Esforço RepetitivoÉdesignadaparadefinirtodaequalquerlesãocausadapormovimentosrepetitivos,taiscomodigitação,mápostura,tocarpiano,dirigir,atividadesfísicasqueexigemmuitoesforço,fazercrochê,dentretantosoutros.ALERabrangeumgrupodedoençasqueatingeprincipalmenteosmúsculos,nervosetendões,provocandoirritaçõeseinflamaçõesemrazãodasobrecargadosistemamusculoesquelético.

DORT - Distúrbios Osteomusculares RelacionadosSãomovimentosrepetidosdequalquerpartedocorpoquepodemprovocarlesõesemtendões,músculosearticulações,principalmentedosmembrossuperiores,ombrosepescoçodevidoaousorepetitivoouamanutençãodeposturasinadequadasresultandoemdorfadigaedeclíniododesempenhoprofissionaltendocomovítimasmaiscomunsos:digitadores,datilógrafos,bancáriostelefonistasesecretárias.OtermoDort-(Distúrbioosteomuscularrelacionadoaotrabalho),adotadonoBradilnãoémaisutilizadopreferindo-seatualmenteadenominaçãoDoençasOsteomuscularesRelacionadasaoTrabalho(DORT).

Asalteraçõesqueocorremnosmúsculos,tendõeseligamentossãodevidoàsobrecargaquevaiseacumulandocomopassardotempo,principalmentequandofaltacondiçõesparadescansaradequadamenteeserecuperar.Sãoinflamaçõesprovocadasporatividadesdotrabalhoqueexigemdotrabalhadorarealizaçãodesuastarefasemcondiçõesquenãosãoergonômicas,trabalhandoemposiçõesincômodas,fazendomuitaforçafísica,alémdarepetitividade.

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Oadoecimentodostrabalhadorestemumarelaçãodiretacomomododetrabalhar,principalmenteemfunçãodamaneiracomoéorganizadootrabalho,exigindomuitodotrabalhador.Infelizmenteasempresasqueenxergamsomenteolucro,priorizamareduçãodecusto,aumentandosuaprodutividade,semaumentaroquadrodefuncionários,gerandoumapressãomuitograndesobreostrabalhadoresparaalcançaremaproduçãodesejável.Asempresasintroduzemnovasformasdegestão,deorganizaçãodotrabalho,novasmáquinasenovosequipamentos,nãolevandoemconsideraçãooseu

reflexonasaúdedostrabalhadores.Naprática,issotemsignificadoalimitaçãodaautonomiaporpartedostrabalhadoresetrabalhadorassobreosmovimentosdoseucorpo,criatividadeeliberdadedeexpressão,impondodestamaneiraaexecuçãodetrabalhoscomatividadesrepetitivaspormuitotempo,semrespeitaranecessidadesdepausaqueocorpohumanoexigepararecuperarsuasenergiasfísicasementais.ComistoasconseqüênciasmaisevidentesqueseobservasãoasLER/DORTemuitasoutrasdoençasrelacionadasaotrabalho,principalmenteasdoençasmentais.

Comoostrabalhadoresadoecem?

Por que devemos ter a preocupação com a saúde do trabalhador?

Primeiramenteostrabalhadoreseastrabalhadorastêmnecessidadedetra-balharparagarantirumníveldevidasuficientementesatisfatórioparasuafamí-lia,para istosevêemobrigadosarealizaratividadesquepoderiamapresentarriscosparaasuasaúde.

Diantedestasituaçãodesfavorávelparaasaúdedotrabalhadoredopersis-tentedescasocomosambientesdetrabalhoporpartedosempregadores,éne-

Açãosindicalnaprevençãodosriscosnoambientedetrabalho

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ANormaRegulamentadora17,doMinistériodoTrabalho,entreoutrascoisasestabeleceque:1. Omobiliáriodeveproporcionar

confortoao(à)trabalhador(a)paraexecutarsuasatividades;

2. Paraatividadesqueexijamqueo(a)trabalhador(a)fiqueempé,devemserprevistosassentosparadescansosduranteaspausas;

3. Devemserincluídaspausasparadescansonasatividadesqueexijamsobrecargamuscularestáticaoudinâmicadopescoço,ombros,dorsoemembrossuperioreseinferiores,apartirdeanáliseergonômica;

4. Quandodoretornoaotrabalho,apósqualquertipodeafastamentodotrabalho,pormaisde15dias,aexigênciadeproduçãodeverápermitirumretornogradativoaosníveisdeproduçãovigentesnaépocaanterioraoafastamento;

5. Nasatividadesdeprocessamentodedados,oempregadornãopode:

•promoversistemasdeavaliaçãodostrabalhadoresenvolvendoremuneraçãoeoutrasvantagens;

•onúmeromáximodetoquesreaisexigidosnãopodeultrapassar8.000porhoratrabalhada;

•otempoefetivodetrabalhodeentradadedadosnãodeveexcederolimitemáximode5horasenasatividadesdeentradadedadosdevehaverpausasde10minutosacada50minutostrabalhados,nãodeduzidosdajornadadetrabalho.

OquealegislaçãodiznaprevençãodasLER/DORT

•Modificaçõesintroduzidasnoprocessodetrabalho,decorrentesdamodernizaçãoeinformatização

•Mobiliárioinadequado

•Posturasviciosas

•Força

•Repetitividade

•Ritmoacelerado

•Exigênciadetempo

•Faltadeautonomia

•Fragmentaçãodastarefas

•Cobrançadeprodutividadesobformasdeprêmiosdeprodução

•Relaçõescomaschefias

•Relaçõesautoritáriasdegerenciamento

•Intensificaçãodoritmodetrabalho

•Quadroreduzidodefuncionários,intensificaçãodotrabalhocomjornadaprolongadaefreqüenterealizaçãodehorasextras.

•Ausênciadepausasduranteajornadadetrabalho

•Trabalhorealizadoemambientesfrios,ruidososemalventilado

•Equipamentosemáquinascomdefeitooumaladaptadasaopostodetrabalho

FatoresquecontribuemparaoaparecimentodasLER/DORTNãotemumaúnicacausa,sãováriososfatoresquecontribuemparaoseuaparecimento

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QuaisasdoençasquepodemserconsideradascomoLERouDORT?

1. LevantamentodosproblemasdeLER/DORTnoslocaisdetrabalho,taiscomoqueixasfreqüentesdedoresporpartedostrabalhadores,trabalhosqueexigemmovimentosrepetitivosouaplicaçãodeforças.

2. Istopodeserfeitocomumlevantamentodaquelesqueprocuramespontaneamenteoserviçomédicodaempresaoudosindicato.Tambémpodeserporuminquéritosobrequeixasosteomusculares,atravésdequestionárioseexamesmédicos;

3. Comprometimentodagerênciaedireçãocomaprevençãoecomaparticipaçãodostrabalhadoresparaasoluçãodosproblemas.

4. CapacitaçãodostrabalhadoreseempregadoressobreLER/DORT,paraquepossamavaliarosriscospotenciaisdosseuslocaisdetrabalho.

5. Análisedasatividadesdospostosdetrabalho,paraidentificarascondiçõesdeproblemáticas.

6. ImplantaçãodemedidasdecontrolesefetivosparaneutralizaçãodosriscosdeLER/DORT.Avaliaçãoeacompanhamentodaimplantaçãodosmesmos

7. Garantirliberdadedecomunicaçãoaotrabalhadorsobreassuasqueixascomgarantiadenãoserdemitido

8. Priorizarodiagnósticopararealizarotratamentoprecoce,evitandooagravamentodasafecçõeseaincapacidadeparaotrabalho.

9. Melhoraraorganizaçãodotrabalho,planejandonovasvagas,novasfunções,operaçõeseprocessosevitandocondiçõesdetrabalhoquecoloquemostrabalhadoresemrisco.

ComoseprevineLER/DORT?Preveniréeliminarascausasdealgumeventoantesqueeleaconteça.PrevenirLesõesporEsforçosRepetitivosouDistúrbiosOsteomuscularesRelacionadosaoTrabalho(LER/DORT)significaeliminarouneutralizaroseventosoucondiçõesquelevamaoseuaparecimento.

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•Deacordocomalegislação,aosuspeitardadoençaaempresaéobrigadaaemitiraCAT–ComunicaçãodeAcidentedeTrabalho,encaminhando-aparaoINSSparanotificaçãoeregularizaçãodoafastamentodotrabalho.

•ACATdeveseremitidalogonosprimeirosmomentosemqueháodiagnósticoouindíciosdeháumadoençadotrabalho.

•AcomunicaçãodedoençadotrabalhoaoINSSéimportantenãosomenteparaotratamento,mastambémparaqueotrabalhadoroutrabalhadorapossareceberosbenefíciosacidentáriosprevistoemlei,bemcomosereadaptaraoexercíciodeoutrafunção.Alémdisto,dosdadoscoletadosdasCAT’spodemajudarnaconstruçãodeeficientesprogramasdeprevençãodaLER/DORT.

•ApósaCATseremitidaeotrabalhadorencaminhadodoINSS,quefaráoregistrodofato

encaminhandootrabalhadorparaaperíciamédicaparacaracterizaçãodonexocausal,queéoestudodarelaçãoentreadoençaeotrabalho.

•Constatadaarelaçãoentreadoençaeotrabalho,omédicoavaliaseotrabalhadoroutrabalhadoraestáincapacitadoparaotrabalhoeestedeveráreceberobenefíciodoINSS,chamadodeB91(auxiliodoençadotrabalho).

•Estebenefíciogaranteaotrabalhadorodireitoprevidenciário,mesmosemterumanodecontribuição,alémdaestabilidadeaoempregoporatéumanoapósaaltaecontinuidadedodepósitodoseufundodegarantia.

•Casonãosejaestabelecidoonexodadoençacomotrabalho,seráclassificadocomoumafastamentopordoençaquenãofoiadquiridonotrabalho,conhecidocomoB31(auxiliodoença).

Afastamentoecomunicaçãodeacidentedetrabalho

1. Otempovaipassando...

2. Osmúsculos,tendõesearticulaçõescontinuamsendoexigidosparaexecutarastarefasquepodemtermovimentosrepetitivos.

3. Oesforçoearepetitividadevaidesgastandoasestruturasosteomusculares.

4. Adoreafadiganoinícionãoépercebida.Agoraelasaparecem.

5. Algunsmovimentoscomeçamprovocardorespercebidaspelaspessoas.

6. Noinícioadoracontecesomentequandosefazomovimentoeduranteotrabalho.

7. Posteriormenteficamaisfrequente,principalmenteduranteanoiteenosfinsdesemana.

8. Vocêtemasensaçãodequeorepousoéinsuficiente.

9. Quandoadorsetornamaisfortecausasofrimentoedificuldadepararealizar

10.astarefasderotina.

Comosurgemossintomas?

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GRAU I (noinício)•Sensaçãodepesoedesconfortonomembroafetado

•Dorespontâneacompontadasocasionaisduranteajornadadetrabalho

•Adoréleveeaindanãointerferenaprodutividade

•Melhoracomorepouso

•Nãotemsinaisclínicosdefinidos

GRAU II (algumtempodepois)•Dorémaispersistenteemaisintensa

•Apareceduranteajornadadetrabalhoedeformacontínua

•Aindaétolerável

•Permiteodesempenhodaatividade,masafetaorendimentonosperíodosdemaioresforço

•Adorémaislocalizadaepodeviracompanhadadeformigamentoecalorlocal,alémdedistúrbiosdasensibilidade

•Ossinaisclínicosdeummodogeralcontinuamausentes

•Podeaparecerumnóduloepodeterdoraopalparomúsculoacometido.

QuaissãoosestágiosdeevoluçãodaLER/DORT?Adoençapodesercontroladasefordiagnosticadanoseuinícioetivertratamentoadequado

Oafastamentodotrabalhoémuitasvezesobrigatório,poissignificapouparotrabalhadorouatrabalhadoradaexposiçãoaosfatoresderisco(esforçorepetitivo,pressões,excessoderitmoejornadadetrabalho),propiciandomelhordisponibilidadedetempopararealizaçãodotratamento.Oscasosqueforemdiagnosticadosetratadosprecocementepodematécurar,masinfelizmenteamaiorpartedoscasossóédiagnosticadaemfasesmaisavançadasenasuaimensamaioriajá

sãocrônicosedifíceisdeseremcuradostotalmente.Otratamentodevetercomoobjetivomelhoraraqualidadedevida,propiciaralíviodossintomas(sobretudodador)erecuperaracapacidadeparaotrabalho.Váriosrecursosterapêuticospodemserutilizados.Éimportanteumaabordageminterdisciplinar,poisnenhumprofissionaldesaúdedetémtodososconhecimentoserecursosparadesenvolverumprogramaintegraldeassistênciaereabilitação.

Tratamento

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1. Sãoatividadesqueexigemaexecuçãodemovimentosrepetitivoscomosbraços

2. Exigemqueaspessoasfiquemcomumaposiçãofixadosombrosepescoçoportempoprolongado

3. Oprocessodetrabalhoéfixosempossibilidadedemudança

4. Exige-sequeaspessoascumpramcadaetapanaquelemomentoedaquelamaneira,sempossibilidadedeterautonomiaparamelhoradequação

5. Otrabalhoérealizadoem“série”ecadaetapadependedaoutra

6. Oritmodetrabalhoexigidonãodependedotrabalhadoroutrabalhadora

7. Háusodemáquinasouequipamentosqueexigemposturasoumovimentosforçadose/ourepetitivos

8. Omobiliárioeoambientefísiconãosãoadequados

9. Háexigênciadeprolongamentodejornadadetrabalhocomfrequência

10.Hápressãoparaseproduzir

11.Nãohápossibilidadedepausasespontâneasparadescanso

12.Ociclodetrabalhoédeterminadoporesteirarolante

13.Nãohácanaisformaisdemanifestaçõesdostrabalhadoresoutrabalhadorassobreotrabalhoexecutado,suasdificuldades,alternativasparamelhorar

ComoessasatividadesdetrabalhopodemcontribuirparaoaparecimentodasLER/DORT?

GRAU IV•Dorforteecontínua,porvezesinsuportável

•Adoréirradiadaparatodoomembroafetado

•Perdadaforçamuscular

•Perdadosmovimentosdomembro

•Inchaçoeatémesmodeformidades

•Atrofias,principalmentedededos,devidoaodesuso

•Capacidadedetrabalhoanulada

•Asatividadesdocotidianosãomuitoprejudicadas.

GRAU III•Adortorna-semaisconsistenteemaisforte

•Temirradiaçãomaisdefinida

•Orepousoemgeralsódiminuiaintensidade,nemsempreafazendodesaparecerporcompleto

•Adorcomeçaaaparecerforadohoráriodetrabalho,especialmenteànoite

•Perde-seumpoucodaforçamuscular

•Háquedadaprodutividadeoumesmoaimpossibilidadedeexecutarafunção

•Começaaaparecerossinaisclínicos:inchaço,alteraçãodesensibilidade,doramovimentaromembroafetado

•Oretornoaotrabalhocomeçaaficarumpoucomaiscomplicado

•Écomumapareceralteraçõespsíquicas,comquadrodedepressão,ansiedadeeangústia,associadosàLER/DORT

Nestes casos o trabalhador deve obrigatoriamente ser afastado da função, causa da doença, e se for o caso, deverá ser afastado do trabalho

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Ossintomasvãoaparecendolentamentee,dependendodapessoaedalesãoqueestáseinstalando,podemaparecercomdiferentesintensidadesouatéapareceraomesmotempo.

Quaissãoossintomas?

•DireçãodeÔnibus,caminhõesouveículosdetransportesdepassageirosoudecarga

•Garagensouescritóriosinsalubresouinadequadamentemobiliadosouestruturados

•Máquinaseequipamentosinadequadosouultrapassados

•Telefonistas

•Embaladoresdeváriossetoresdaindústria:cosméticos,vidro,metalúrgica,farmacêutica,plástica,alimentos

•Trabalhadoresetrabalhadorasdelinhasdemontagemnossetoresdaeletro-eletrônicaemetalúrgica

•Operadoresdemáquinasdediversosramosdeatividade,entreasquais,prensasdealimentaçãomanual,microfilmagem

•Vidreirosmanuais

•Enfrentamentodegrandecargadestressemtrânsitosecongestionamentosqueforçammovimentosrepetitivosincensáveisecontínuos

AtividadesquepodemcausarLER/DORT

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de vida da classe trabalhadora na luta pela saÚde e

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