Curso de Especialização em Saúde Pública -­ ESPP

Módulo II: Políticas Públicas de Saúde

As Redes de Atenção à Saúde no Paraná

Professora Ma: Maria Cristina Fernandes Ferreiramariacrisfernandes@gmail.com

As Redes de Atenção à Saúde As Redes de Atenção à Saúde

Conceito de RAS: Portaria MS /GM nº4.279 de 30/12/10

“São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde,

de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por

meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão,

buscam garantir a integralidade do cuidado”.

As Redes de Atenção à Saúde As Redes de Atenção à Saúde

Tem por objetivo prestar a atenção certa, no tempo

certo, no lugar certo, com o custo certo, com a

qualidade certa e de forma humanizada, com

responsabilidades sanitária e econômica.

FONTE: MENDES, 2011

Característica da RAS:

• Formação de relações horizontais entre os pontos deatenção, tendo a APS como centro de comunicação.

• Centralidade nas necessidades de saúde da população.

• Responsabilização por atenção contínua e integral.

• Cuidado Multiprofissional.

• Compartilhamento de objetivos e compromissos comresultados sanitários e econômicos.

As Redes de Atenção à SaúdeAs Redes de Atenção à Saúde

Os 3 Elementos Fundamentais das RAS

1) População adscrita a uma determinada região desaúde.

2) Estrutura Operacional.

3) Modelo de Atenção à Saúde.

As Redes de Atenção à SaúdeAs Redes de Atenção à Saúde

População • População do Paraná 10.997.465 hab.

• 399 municípios.

• 312 com menos de 20.000 habitantes (77,4%).

• 202 com menos de 10.000 habitantes (50,6%).

• 16 com população > de 100.000 habitantes (4,8%).

Fonte: Censo IBGE 2010.

As Redes de Atenção à Saúde no ParanáAs Redes de Atenção à Saúde no Paraná

12

3

4

6

21

191817

16

22

5

78

10

9

2011

12 13

15

14

22

LESTE

NOROESTENORTE

OESTE

Redes de Atenção à Saúde e Programas Estruturantes

RAS-­ Rede Mãe Paranaense-­ Rede Paraná Urgência-­ Rede de Saúde Mental-­ Rede de Saúde Bucal

Programas Estruturantes-­ APSUS-­ COMSUS-­ HOSPSUS-­ VIGIASUS-­ Farmácia do PR-­ Hospitais Próprios

Sistema deRegulação

Sistema de Transporte de Urgência e Eletivo

em Saúde

Laboratórios eClínicas de SADT

Farmáciado Paraná

Educação PermanenteTelessaúde

Sistemas deInformação em Saúde

LOGÍSTICA

APOIO

Participação SocialOuvidoria

Ambulatório Especializado RegionalUnidade de Atenção Primária à Saúde UAPS- ESF

Hospital MacrorregionalHospital Regional

ATENÇÃO À SAÚDE NO PARANÁ

Rede Mãe ParanaenseRede Mãe Paranaense

Conjunto de ações que envolve:• A captação precoce da gestante.• O acompanhamento no pré-natal, com no mínimo 7

consultas e a realização de pelo menos17 exames.• A estratificação de risco das gestantes e das crianças.• A garantia de ambulatório especializado para as

gestantes e crianças de risco.• A garantia do parto por meio de um sistema de

vinculação ao hospital conforme o risco gestacional.

Rede Mãe ParanaenseRede Mãe Paranaense

Linha Guia:Linha Guia:-­ Estratificação dos riscos: habitual, intermediário e alto risco.

-­ Centros Mãe Paranaense – pré-­natal de risco intermediário e alto risco.

-­ Vinculação da gestante com o hospital onde será realizado o parto.

-­ Função de cada ponto de atenção.

Rede Mãe ParanaenseRede Mãe Paranaense

Identificação de Risco de Morte Materna no Paraná

• Mulheres negras e índias.

• Mulheres acima de 40 anos.

• Mulheres sem nenhum estudo ou com baixa escolaridade.

• Mulheres com doenças pré existentes.

FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-­PR

Rede Mãe ParanaenseRede Mãe Paranaense

Identificação de Risco de Mortalidade Infantil em < de 01 ano

• Filhos de mãe negra e indígena.

• Filhos de mãe com menos de 15 anos ou acima de 40 anos.

• Filhos de mães analfabetas ou com menos de 3 anos de estudo.

• Filhos de mães com histórico de aborto de aborto, natimortoou óbito.

• Filhos de mães com menos de 20 anos e mais de 3 partos.

• Filhos de mães que morreram no parto/puerpério.

FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-­PR

Rede Paraná UrgênciaRede Paraná Urgência

Conceito

Conjunto de ações e Serviços destinada ao atendimento de

todas as Regiões de Saúde do Paraná, visando sua integração

Macrorregional, voltada às necessidades de saúde da

população em situação de Urgência e Emergência.

Rede Paraná UrgênciaRede Paraná Urgência

Componentes:1. Promoção, Prevenção e Vigilância.2. Atenção Primária em Saúde.3. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: SAMU / SIATE.4. Atendimento Aeromédico.5. Sala de Estabilização.6. UPA / Unidades 24 horas.7. Hospitais / Portas de Urgência Hospitalares.8. Atenção Domiciliar.9. Telemedicina / Linhas de Cuidado Cardiovascular,

Cerebrovascular e Trauma.10. Complexo Regulador.

Qualificação da Urgência

U = G x RT

Rede Paraná Urgência

Rede de Saúde Bucal

A Rede de Atenção à Saúde Bucal foi criada pelo governo do Paraná

para proporcionar à população dos 399 municípios maior qualidade,eficiência e eficácia dos serviços públicos odontológicos do Estado.Muda o conceito da assistência à saúde, feita de forma pontual e

isolada, para o de atenção à saúde em que o sentido “cuidador” éfortalecido. Busca ainda estimular a promoção da saúde, prevenção eo controle das doenças bucais, a partir de um modelo de gestão

articulado com as demais áreas governamentais e a sociedade civil.

Na prática, as ações que envolvem a prevenção, o tratamento e a

reabilitação do paciente serão realizadas de maneira ordenada pelasUnidades da Saúde da Família e com sistemas de fluxo e contrafluxo.

Rede de Saúde BucalAções Realizadas

• Telessaúde – UFPR.

• Linha guia de Saúde Bucal.

• Oficinas (Gestores, profissionais de saúde bucal da APS).

• Cursos – atenção à gestante e ao bebê ;; prótese clínica, doença

periodontal, câncer bucal, atenção às PcD, saúde bucal do idoso,

controle da doença cárie.

• Incentivo da APS para Saúde Bucal.

• Programa de Detecção do Câncer Bucal.

Rede de Saúde BucalAções Realizadas

Programa do Bochecho com flúor.

Investimento em Clínicas Odontológicas das 4 Universidades

Estaduais.

Telessaúde – câmeras intraorais.

Equipamentos da APS – consultório odontológico.

Aquisição do KIT de diagnóstico do câncer bucal.

Aquisição do KIT de Prótese Dental Clínica.

Rede de Atenção à Saúde Mental

A Rede de Atenção à Saúde Mental do Paraná tem como

objetivo promover o cuidado integral às pessoas com

sofrimento, transtornos mentais e/ou necessidades decorrentes

do uso de drogas em todo o estado. Tanto os usuários quanto

seus familiares encontram apoio nos diversos pontos de

atenção da rede, como as Unidades de Saúde, os Centros de

Atenção Psicossocial – CAPS, Unidades de Acolhimento,

Serviços Integrados de Saúde Mental – SIMPR, entre outros.

Rede de Atenção à Saúde Mental

Ações Realizadas:

Elaboração de planos de ação regional. Teleconsultoria. Linha guia de Saúde Mental. Oficinas de trabalho – Crise e Urgência em Saúde Mental. Projeto Caminhos do Cuidado (ACS e Aux enf – todo o

PR). CISMEEP e Comitês Regionais/Municipais Intersetoriais

de Saúde Mental. Alta Referenciada. Incentivo da APS vinculado ao NASF para Saúde Mental.