CCuuiiddaaddoorr ddee IIddoossooss

Módulo I

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Sumário

Introdução.....................................................................................................................3

Unidade 1 – O Contexto Social do Idoso no Brasil........................................................6

1.1 – As barreiras da velhice .....................................................................................6

1.2 – Estatuto do Idoso............................................................................................ 12

1.3 – Quais políticas públicas vêm sendo desenvolvidas? ........................................ 18

1.4 – Grandes obstáculos na saúde do idoso ............................................................ 28

Unidade 2 – A Profissão de Cuidador de Idoso no Brasil............................................. 33

2.1 – Contexto sócio-histórico da profissão ............................................................. 34

2.2 – Direitos trabalhistas ........................................................................................ 38

2.3 – Rotinas de trabalho do cuidador de idosos ...................................................... 44

2.4 – Perspectivas de mercado................................................................................. 46

2.5 – O cuidador e os cuidados consigo mesmo....................................................... 48

Conclusão do Módulo I............................................................................................... 54

3

Introdução

Olá, aluno!

Neste curso, conheceremos a fundo a profissão de cuidador de idosos, uma

atividade que vem crescendo a cada dia. Veremos os fatores que tornaram esta atividade

mais presente nos dias de hoje.

Na primeira unidade deste curso, veremos o contexto sociopolítico em que o

idoso está inserido. Abordaremos de maneira pormenorizada, as barreiras que a velhice

impõe às pessoas.

Ainda nesta unidade, veremos detalhadamente o Estatuto do Idoso, bem como a

sua aplicação e em quais aspectos ele deixa de prover a garantia de um futuro no qual os

idosos tenham mais participação e respeito.

Posteriormente, analisaremos quais políticas públicas vêm sendo desenvolvidas

em beneficio dos idosos no Brasil. Também abordaremos os grandes obstáculos que o

idoso deve superar para ter uma relativa qualidade de vida.

Em um segundo momento de nosso curso, trataremos da profissão de cuidador

de idosos, bem como suas especificidades. Apresentaremos o contexto sócio-histórico

da profissão no Brasil. Também abordaremos os direitos trabalhistas destes

profissionais.

A rotina de trabalho será pormenorizadamente estudada, isto é, quais

procedimentos devem ser tomados em determinadas situações. Logo após veremos

quais as perspectivas de trabalho nesta área de atuação. Por fim, trataremos dos

cuidados que o cuidador de idosos deve ter consigo mesmo, de maneira que garanta a

sua saúde e a saúde de seu cliente.

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Na terceira unidade deste curso, conheceremos as necessidades e limitações

físicas de um idoso, isso para que possamos entender sua realidade. Abordaremos os

cuidados gerais que se deve ter com o idoso. Entretanto, também trataremos dos casos

especiais, com necessidades específicas.

Você aprenderá como deve ser a comunicação entre o cuidador e o idoso, quais

os cuidados na hora de falar com uma pessoa idosa e o quão importante é esta

comunicação para a inclusão e, muitas vezes, para a reabilitação do idoso.

Traremos algumas dicas de como se organizar com cada paciente, ou seja, como

elaborar uma ficha de acompanhamento, bem como quais dados e informações devem

figurar nesta planilha. Ao fim desta unidade, traremos uma lista de telefones que pode

ser útil em caso de necessidade.

Na última parte deste curso, você conhecerá os processos de reabilitação pelo

qual passa um idoso. Veremos a importância dos estímulos físicos, para alguém que já

não tem tanta capacidade de se locomover.

Trataremos também dos cuidados com pessoas debilitadas, ou seja, acamadas

e/ou cadeirantes. Neste sentido, outro aspecto que merece um olhar mais atento, é a

reabilitação ocupacional.

Destinamos um tópico ao tema locomoção de idosos, trata-se de um apanhado de

procedimentos que ajudarão o idoso a caminhar e se locomover com maior liberdade.

Trouxemos interessantes dicas de prevenção durante e após os cuidados com o idoso.

Ao fim do nosso curso veremos quais são os suportes que o estado oferece aos

idosos, isto é, em quais aspectos estes suportes prestam auxílio ao idoso e à família.

Encerrando com o tema clínicas de repouso e asilos públicos, estes que são também

nicho de trabalho do profissional cuidador.

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Em suma, traremos relevantes informações a respeito desta profissão que vêm

ganhando cada dia mais espaço em nossa sociedade.

Bom curso!

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Unidade 1 – O Contexto Social do Idoso no Brasil

Olá,

É bem sabido que no Brasil o idoso ainda é visto como um fardo. Nosso país não

está preparado para atender as necessidades de seus idosos. A sociedade, de um modo

geral, ainda não se deu conta de que o envelhecimento da população mundial é uma

tendência.

Há, sobretudo nos dias de hoje, um preconceito velado em relação ao idoso.

Ainda tem-se a retrograda ideia de que o idoso não pode contribuir com a sociedade. É

preciso atentar-se ao fato de que a velhice é a porta para o conhecimento, e uma

sociedade que não respeita seus idosos, certamente não estará preparada para se

desenvolver social e economicamente.

Bom estudo!

1.1 – As barreiras da velhice

A velhice é considerada a terceira fase

da vida humana. Biologicamente, esta é a

etapa da vida que se caracteriza pela queda

de força e início do processo natural de

degeneração do organismo.

Entretanto, não são somente as

limitações físicas impostas ao idoso, há as

implicações sociais e psicológicas, que

interferem e influenciam no processo de

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envelhecimento. Sabemos que não é raro que estes fatores sejam ignorados.

Há uma teoria, chamada Teoria da Atividade, que explica a redução nas

interações entre os idosos e a sociedade. Esta teoria alega que os idosos desejam se

manter ativos nas interações e contatos sociais. Devemos destacar que a barreira social é

ainda mais cruel, uma vez que acaba por excluir o idoso das atividades sociais.

Esta teoria diz ainda que a diminuição nos processos de interação é resultado de

problemas e pressões, ocorrendo independentemente dos desejos dos idosos. Em suma,

esta “marginalização” ocorre sem que o idoso se dê conta.

É preciso ter em mente que envelhecer é um processo natural, ao qual todos nós

passaremos. O envelhecimento, nas culturas orientais, é sinônimo de sabedoria,

felicidade e controle.

O Brasil, em 2025, terá a sexta maior população de idosos do mundo, serão

aproximadamente 27,2 milhões de pessoas com mais de 60 anos. Esta informação

projeta um cenário em que ocorrerá um aumento significativo das doenças crônico-

degenerativas, isso em virtude do aumento da expectativa de vida do ser humano.

Neste sentido, a sociedade deve estar preparada para atender às necessidades

desta população. É preciso desenvolver-se não somente no âmbito social, mas também

em relação à infraestrutura, isto é, no sistema de saúde pública e nas políticas públicas

desenvolvidas para estes cidadãos.

Se observarmos com atenção as políticas públicas que vêm sendo desenvolvidas

no amparo aos idosos, veremos que é necessária uma reorganização dos serviços de

saúde.

Vale ressaltar a urgência de se qualificar profissionais de saúde para ofertar

assistência especializada a esta população, sendo que o profissional cuidador ganha

ainda mais relevância neste cenário.

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Se considerarmos o aumento de idosos na população, teremos,

impreterivelmente, um aumento nas categorias profissionais que formam a equipe de

saúde. Sendo assim, teremos, por exemplo, enfermeiros prestando assistência cada vez

mais frequentes ao cliente idoso.

Hoje, em virtude dos avanços tecnológicos e científicos, a expectativa de vida

aumentou consideravelmente. Contudo, é cada vez mais questionável até que ponto esse

aumento no tempo de vida vem acompanhado de qualidade, bem-estar e satisfação

pessoal.

É preciso construir um cenário socioeconômico apropriado para que o

envelhecimento da população não seja concebido como uma fase de dependência e

ociosidade.

De um modo geral, em qualquer parte do mundo onde haja uma pessoa, o

processo de envelhecimento acarretará em desafios, barreiras físicas e sociais. A

maioria das pessoas que ter em sua velhice a autonomia de outrora e deseja contribuir

também junto à família e à sociedade.

Contudo, o processo de envelhecimento traz, obrigatoriamente, algumas

dificuldades. A primeira grande transformação na vida de um idoso é a situação

financeira. É um grande conflito na cabeça de um indivíduo que até ontem era

considerado socialmente ativo e hoje se vê obrigado a retirar-se do mercado, ou seja,

aposentar-se.

Muitas pessoas se equivocam em não considerar o envelhecimento nos países de

terceiro mundo, em virtude da expectativa de vida ser menor, entretanto, pesquisas

apontam que 61% da população mundial, com mais de 60 anos de idade, vive em países

de terceiro mundo. Até 2025, este índice aumentará para 70% da população.

Na sociedade atual tem-se o errôneo conceito de que os idosos recebem

assistência e apoio passivamente. Na verdade, é exatamente o contrário, os idosos, cada

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vez mais, são sustentados por si próprios, realizando, frequentemente, uma grande

variedade de atividades para prover seu sustento.

Ao redor do mundo, a maioria das pessoas continua trabalhando mesmo quando

chega à velhice. Esta contribuição infelizmente não é mensurável, uma vez que a maior

parte deste trabalho não tem registro, sendo realizado informalmente.

Para o idoso, de maneira geral, os dois fatores mais importantes no processo de

envelhecimento são a segurança financeira e a boa saúde. Em muitos países pobres ao

redor do mundo, o idoso não recebe sequer aposentadoria e aqueles que recebem, não

conseguem se manter exclusivamente desta renda.

Gozar de boa saúde é vital para o idoso, não somente porque isso permite que

ele seja autônomo, continue trabalhando e contribuindo para a comunidade em que vive,

mas também o torna parte integrante da sociedade.

Abaixo, um interessante texto a respeito da situação dos idosos no mundo, com

exemplos de vários países e suas políticas públicas de assistência ao idoso:

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Velhice e desenvolvimento

Através da experiência adquirida ao trabalhar com pessoas idosas, a organização

HelpAge International constatou que a maneira mais eficaz de apoiar os idosos é trabalhar

em projetos que atendam às suas necessidades. Geralmente, estas iniciativas são realizadas

a partir da comunidade. No Sri Lanka, por exemplo, um micro-ônibus foi provido com

equipamentos de atendimento médico primário e abastecido com medicamentos básicos

para visitar comunidades localizadas em regiões de plantações, onde, anteriormente, os

idosos não tinham acesso a nenhum tipo de atendimento médico.

Em Manila, nas Filipinas, os idosos estão sendo treinados para se tornarem agentes

comunitários de saúde, fornecendo atendimento médico básico e educação para outros

idosos na região onde vivem. Em Uganda, por exemplo, um grupo de senhoras idosas usou

uma doação para comprar alguns porcos, os quais estão se reproduzindo e o rendimento

gerado através desta atividade está sendo repartido entre as participantes do grupo para

ajudá-las a pagarem as matrículas escolares dos seus netos (nesta região, muitas crianças

perderam um ou ambos os pais devido à AIDS/SIDA) e comprarem alimentos básicos.

Também foi formado um fundo para ajudar a pagar algumas reformas nas casas das

participantes mais pobres do grupo.

As mulheres são importantes neste nosso mundo que envelhece. Em quase todos os

países do mundo, as mulheres vivem mais do que os homens e, assim, a maioria das pessoas

idosas são mulheres. Em muitos lugares, as meninas e as mulheres têm menos

oportunidades de trabalho e recebem menos educação, atenção médica e nutrição, do que os

meninos e os homens. Isto afeta a saúde, a condição econômica e o potencial de ganho das

mesmas quando chegam a uma idade mais avançada. As mulheres idosas também podem

ter problemas de saúde específicos por terem engravidado e dado à luz várias vezes durante

a juventude.

É muito mais provável que as mulheres vivam sozinhas ao atingirem uma idade

avançada do que os homens. Em muitos lugares, as mulheres tendem a se casarem com

homens mais velhos do que elas. Em comparação com os homens, é menos provável que as

mulheres se casem novamente após ficarem viúvas ou se divorciarem. Além do impacto

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social e emocional que resulta do fato de viverem sozinhas, é mais provável que as

mulheres idosas vivam em condições de pobreza. Uma mulher que vive sozinha pode ter

maiores dificuldades em ganhar um sustento, especialmente se não tiver o apoio da sua

família.

De acordo com a experiência adquirida através dos nossos programas de crédito

para idosos, as mulheres idosas geralmente não representam muito risco. Elas montam

negócios que são tão bem sucedidos quanto os montados pelos homens (ou ainda

melhores).

A ONU decretou que 1999 é o Ano Internacional dos Idosos. Isto cria uma

oportunidade especial para todos nós considerarmos as necessidades dos idosos de uma

maneira diferente do que é tradicionalmente feito. Devemos valorizar o conhecimento, a

capacidade e a experiência que eles possuem, e incluí-los em trabalhos que venham a

beneficiar não somente eles próprios, mas também a comunidade como um todo.

Fonte: http://tilz.tearfund.org/Portugues/Passo+a+Passo+31-40/Passo+a+Passo+39/Velhice+e+desenvolvimento.htm

Como se percebe, muitos países vêm desenvolvendo ações de assistência ao

idoso. Neste sentido, é possível perceber a preocupação dos governos com esta

população, que em breve será maioria no mundo.

É necessário que o idoso seja encarado como o detentor de um conhecimento

ancestral, só depois de valorizarmos o período da velhice é que nossa sociedade poderá

se desenvolver econômica e socialmente.

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1.2 – Estatuto do Idoso

No Brasil, foi criado em 1º de

outubro de 2003, o Estatuto do Idoso,

considerando uma pessoa idosa aquela

que tiver idade igual ou superior a 60

anos. O Estatuto surgiu em virtude da

necessidade de se estabelecer o respeito

às pessoas idosas, além de combater os

maus tratos e as violências sofridas pelas

pessoas da terceira idade.

Isso não ocorreu subitamente, passaram-se sete anos até que a lei, que garante os

direitos do idoso, fosse de fato sancionada. O Estatuto do Idoso aborda alguns fatores

que são indispensáveis para uma boa qualidade de vida, vejamos:

� Saúde;

� Transporte coletivo;

� Violência e abandono;

� Entidades de atendimento ao idoso;

� Lazer, cultura e esporte;

� Trabalho;

� Habitação etc.

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Trata-se de uma lei muito complexa, dividida em 118 artigos, que procuram

sanar as necessidades fundamentais do idoso no Brasil. Em outras palavras, trata-se de

uma carta de direitos, que possibilitará ao poder público agir de maneira mais eficiente

no tratamento dos idosos.

Veja alguns pontos que figuram no Estatuto e são fundamentais para o cuidador

de idosos:

� O idoso tem atendimento preferencial no Sistema Único de Saúde

(SUS);

� O idoso tem direito a medicamentos gratuitos, sobretudo em

casos de doenças crônicas;

� Está garantido ao idoso o direito a um acompanhante, em casos

de internação ou observação;

� Fica terminantemente proibido o reajuste nas mensalidades dos

planos de saúde, tendo como critério a idade do paciente;

� Pessoas com mais de 65 anos têm direito a transporte público

gratuito, bastando apenas a apresentação de um documento que

comprove a idade;

� É obrigatório que todo veículo da rede de transporte público

coletivo tenha 10% de assentos identificados e reservados aos

idosos;

� Todo idoso tem prioridade no embarque dos transportes públicos

coletivos;

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� No caso de transportes coletivos interestaduais, fica assegurada

a cota de dois assentos aos idosos com renda menor ou igual a

dois salários mínimos, e se por algum motivo esta cota exceder, o

idoso tem direito a viajar pagando a passagem com 50% de

desconto;

� É crime previsto em lei, com pena que varia de seis meses a um

ano de reclusão, o ato de discriminar uma pessoa idosa,

impedindo-a ou dificultando-a de exercer sua cidadania;

� Idoso algum poderá ser negligenciado, discriminado ou

violentado;

� O abandono de idoso em hospitais ou clínicas de saúde por parte

da família, sem o devido acompanhamento, é crime passível de

seis meses a um ano de prisão;

� Maus tratos por parte da família como não fornecer os cuidados

mais essenciais, é crime com pena que varia de dois meses a um

ano, além de multa;

� Caso o idoso venha a falecer em razão de sua vivência em

condições precárias, a pena é de quatro a doze anos de prisão;

� Negar assistência ao idoso, omitir socorro, bem como recusar,

retardar ou dificultar sua assistência à saúde é crime com pena

que varia de seis meses a um ano de reclusão;

� Toda pessoa idosa tem direito à liberdade, isto é, tem o direito de

ir e vir, expressar suas convicções religiosas e políticas, bem

como se integrar à vida familiar e social;

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� Se apropriar de um bem ou recurso de um idoso é crime, com

pena que pode chegar a quatro anos de prisão;

� Idosos têm 50% de desconto em atividades de cultura, lazer e

esporte.

De um modo geral, o Estatuto do Idoso e sua base constitucional nos levam à

conclusão que envelhecer é um fato natural, já prolongar a vida é um fato da medicina e

dos progressos científicos.

A grande questão é envelhecer com dignidade, com os direitos resguardados.

Trata-se de um prêmio a ser conquistado, sobretudo pela população mais carente.

Apesar de algumas limitações, o Estatuto proverá, ao menos parcialmente, o direito ao

idoso à inclusão e participação social.

Obviamente, ainda é necessário rever algumas questões no Estatuto do Idoso, ou

seja, as leis que lá figuram estão muito além da infraestrutura necessária para que o

Estatuto seja posto em prática.

Sem dúvida, o Estatuto do Idoso é um grande marco no resguardo dos direitos

das pessoas de idade avançada, vimos que o sistema jurídico se mobilizou em defesa do

idoso, combatendo o desrespeito, o abuso, os maus tratos, as agressões, a violência, o

abandono etc.

Contudo, para que esses avanços se concretizem são necessárias mais ações,

como:

� Criar delegacias e varas especiais de juizado de idosos em todo o Brasil;

� Incentivar a realização de campanhas educativas em todos os níveis

educacionais;

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� Estimular a aplicação de penas alternativas de caráter educativo para os

agressores;

� Criar casas de passagem para idosos necessitados, entre outros.

O tema “envelhecimento da população” está cada vez mais em pauta e é visto

como um dos maiores desafios das agências sociais contemporâneas. Segundo estudos

realizados no Brasil, 80% das pessoas com mais de 65 anos têm boa saúde, isto é,

possuem ao menos a capacidade funcional, já 20% não está em condições de se

locomover, ou seja, não está em condições de ir ao cinema, viajar, sair, enfim, ter vida

social.

É, justamente, estes 20% da população que necessita da assistência do Estado.

Entretanto, não significa que os 80% restantes não precise de assistência como uma rede

de serviços, ou seja, serviços públicos de saúde e previdência social. Em ambos os casos

é preciso ter infraestrutura para prestar estas assistências.

O poder público deve ter em mente que a população está envelhecendo e não

temos a mínima condição de oferecer a assistência necessária às suas necessidades

essenciais. Neste sentido, temos um grande caminho a percorrer e muito que melhorar

em nossas leis.

É necessário muito mais que leis resguardando os direitos dos idosos, na

verdade, é preciso integrar família e sociedade, de maneira que o objetivo seja sempre

amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na comunidade, defendendo

sua dignidade e garantindo seu direito à vida.

As ações que se referem à saúde, voltadas aos idosos, deveriam privilegiar o

atendimento às doenças mais comuns desta faixa etária, como os problemas de pressão,

as doenças coronárias, a osteoporose, entre outras.

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É preciso levar em conta, também, as ações preventivas como as atividades

físicas e orientação no que tange os hábitos alimentares. Estas ações podem ser

desenvolvidas em , de atendimento às famílias.

As diretrizes que norteiam a Política Nacional de Saúde ao Idoso são:

� Proporcionar ao cidadão um envelhecimento saudável;

� Manutenção da capacidade funcional do idoso;

� Proporcionar assistência às necessidades de saúde do idoso;

� Reabilitação da capacidade funcional comprometida;

� Capacitação dos recursos humanos especializados;

� Apoiar o desenvolvimento de cuidados informais, entre outros.

Em virtude da idade avançada, a assistência à saúde do idoso é bem distinta das

oferecidas às outras faixas etárias. Há uma série de programas de assistência ao idoso no

Brasil, entretanto, estes programas devem investir mais recursos em prevenção, isto sem

dúvida, diminuirá os gastos com tratamento médico.

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1.3 – Quais políticas públicas vêm sendo desenvolvidas?

No cenário atual, o

envelhecimento da população vem

mudando o contexto socioeconômico

nas mais diversas partes do mundo.

Na história das políticas públicas

brasileiras é possível perceber certo

desmazelo em relação à população da

terceira idade.

Diante de uma demanda crescente, as políticas públicas não conseguem

contemplar adequadamente este grupo etário. Trata-se de iniciativas isoladas que não

atendem totalmente às necessidades desta população.

São muitos os preconceitos em relação aos idosos, entre os mais graves se

destaca a incapacidade para aprendizagem, obviamente que esta afirmação é um grande

equívoco, uma vez que não há fundamentação científica para se estabelecer isto.

Desde 1988, o Estado vem se preocupando com este tema, considerando o idoso

como um indivíduo em pleno exercício de sua cidadania. No que se refere à questão

educacional, o Plano Nacional de Educação, de 2001, resguarda o direito à educação

para as pessoas da terceira idade. Isso deve ocorrer em um espaço específico, com

profissionais qualificados, materiais e métodos destinados exclusivamente para este

público.

Segundo Bucci, 2002, as políticas públicas não representam uma força

sobrenatural que irá solucionar todos os problemas sociais instantaneamente. Existem

limitações, porém não se deve também apenas pautar-se nestas, para justificar a falta de

ação.

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As políticas públicas são instrumentos governamentais de ação, baseados por

políticas do Estado e definidas por uma condição social, com a obrigação de

implementação de direitos fundamentais.

Quando pensamos em políticas públicas, devemos levar em consideração o

seguinte cenário: um momento pós-guerra, especificamente a partir da década de 1950,

período no qual se tem políticas assistencialistas que visam garantir o mínimo de bem

estar ao cidadão.

Neste período, direitos ao bem-estar, à saúde e à alimentação eram considerados

dádivas, uma vez que somente uma pequena parcela da população tinha acesso a esses

direitos. Em outras palavras para que você entenda, a população de idosos, de um modo

geral, não tinha direito algum e era ignorada pelo poder público.

Sendo assim, neste contexto globalizado, o Estado não consegue suprir estes

direitos básicos, surgindo aí as políticas públicas, que visam garantir estes direitos

elementares.

No que tange o idoso, as políticas públicas se preocupam com a exclusão social

ao qual este grupo é submetido, uma vez que os direitos elementares deixam de ser

cumpridos.

Estas políticas, de um modo geral, são criadas a partir do momento em que a

constituição deixa de ser acatada no que diz respeito aos direitos comuns de todos os

cidadãos.

O envelhecimento com dignidade não é um tema recente, muito menos algo

inovador que está sendo proposto num âmbito social, mas, sim, um dever de qualquer

cidadão respeitar todas as pessoas sem critério de idade.

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Entretanto, percebemos que é preciso estabelecer pressupostos jurídicos para que

estes direitos sejam resguardados. Com a mudança na estrutura etária da população,

houve a necessidade de uma estratégia de provisão e de cuidados específicos aos idosos.

Outro aspecto que merece um olhar mais atento é o constante crescimento da

população de idosos, sobretudo nos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. Este

processo está ocorrendo de maneira muito rápida e nossa estrutura atual não dá conta de

suprir as necessidades desta nova população.

Além desse fator, têm-se nos países em desenvolvimento muitos outros

problemas sociais, como alto índice de desemprego, sistemas de saúde e educacional

precários etc. Isso também influencia no processo de envelhecimento, no qual o idoso

está submerso num complexo sistema de degradação social.

Em nossa sociedade muitos são os preconceitos sofridos pelos idosos, isto pode

ocorrer até mesmo na própria família. Diferentemente dos países asiáticos, onde o idoso

é reverenciado e profundamente respeitado, nos países mais jovens, sobretudo nos

países da América Latina, os idosos ainda sofrem com a incoerência do preconceito.

Vejamos alguns casos de preconceito velado em nossa sociedade, com relação às

pessoas idosas:

� Repulsa: Por mais limpo e bem aparentado que esteja o idoso, ele sofre com o

sentimento de nojo das gerações mais jovens, que evitam uma aproximação mais

direta;

� Retrógrado: O conhecimento que carrega o idoso conflita com o pensamento

das novas gerações, especialmente em tempos de internet. Neste sentido, o idoso

é, por vezes, alvo da impaciência dos jovens, uma vez que eles não dominam

com destreza as ferramentas tecnológicas de hoje;

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� Resistência no trabalho: Isto ocorre devido ao conflito de gerações em um

ambiente de trabalho. Um aposentado, por exemplo, que volta à atividade

produtiva, encontra, por parte dos jovens, certa resistência;

� Perda da virilidade: Talvez por desinformação, o idoso passa por situações

constrangedoras em relação à sua atividade sexual, muito embora a ciência

explique o aspecto sexual na terceira idade, o idoso ainda sofre

constrangimentos quando o tema é sexo;

� Caduco: Este termo é bastante usado pelos jovens e designa o idoso que

apresenta esquecimentos, contudo, este tipo de deficiência é causada por

doenças degenerativas como o Mal de Alzheimer. Talvez por ignorância ou

desinformação, os idosos são levados a tratamento quando a doença já se

encontra instalada. Sendo assim, quando um idoso for chamado de “velho

caduco”, sugere-se que se faça uma bateria de exames médicos.

Panorama histórico das políticas públicas no Brasil

Quanto mais aumenta o número de idosos, mais aumentam as necessidades de

suporte por parte do Estado. Neste sentido, além da longevidade que está se

estabelecendo no Brasil, tem-se o problema das demandas das políticas públicas.

Tratando-se de políticas públicas, o idoso começou a ser visto com mais ênfase a

partir da década de 1970, justamente porque neste período ocorreu um aumento

significativo na população desta faixa etária.

Entretanto, nesta época, as questões referentes ao idoso eram timidamente

desenvolvidas, encaradas mais como ações assistencialistas do que propriamente uma

política pública.

No panorama histórico das políticas públicas aos idosos no Brasil, a primeira

ação refere-se ao direito à aposentadoria, concedido aos funcionários dos Correios. Este

22

direito foi assegurado em 1888, por meio do decreto n° 9.912-A, no dia 26 de março,

estabelecendo o tempo de 60 anos de idade e 30 anos de serviço para que o indivíduo

pudesse se aposentar.

Nos anos seguintes, começou-se a pensar com mais atenção à questão do idoso

na sociedade. Em 1923, entrou em vigor a lei “Elói Chaves”, que estabeleceu a

previdência social no Brasil, e logo se criou a Caixa de Aposentadoria e Pensões para

empregados de uma empresa de trens, esta lei garantia assistência médica, remédios etc.

Já em 1930, no governo do então presidente Getúlio Vargas, houve uma espécie

de reestruturação da previdência social, sendo estendida para uma maior população de

trabalhadores. Neste mesmo período, foi criado o Ministério do Trabalho, Indústria e

Comércio, com o exclusivo intuito de fiscalizar as ações da Previdência.

Muitos outros decretos foram promulgados com este mesmo intuito de garantir a

seguridade social, e também estabelecer uma espécie de luta contra as necessidades de

toda a população.

Nos anos que se seguiram, especificamente entre as décadas de 1930 e 1950,

houve vários decretos aprovados, com o objetivo de fortalecer as políticas já vigentes,

ao mesmo passo que garantia melhores condições aos trabalhadores, aposentados e

pensionistas.

Entretanto, essas ações não supriram as demandas da época, as propostas eram

insuficientes para dar conta de todos os problemas e questões sociais que envolviam os

idosos.

Nos anos de 1960, este cenário começou a ser melhorado, foi sancionada a lei

orgânica de Previdência Social, lei nº 3.807/60. Após esta lei, as necessidades de grande

parte dos trabalhadores brasileiros passaram a ser atendidas.

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Para atender à população que vive em área rural, foi criado em 1963, o Fundo de

Assistência ao Trabalhador Rural (FUNRURAL), que visava amparar os idosos que

trabalhavam no campo e nas plantações, garantindo-lhes direito à seguridade.

Na mesma década, houve a criação do Instituto Nacional de Previdência Social

(INPS), que unificou todas as instituições previdenciárias. Posteriormente, foi criado o

Ministério da Previdência e Assistência Social (MPS).

Ao fim da década de 1970, os idosos ganharam mais atenção e foram

enxergados como um público cujas necessidades precisavam ser observadas com mais

cuidado.

Muito embora houvesse muitas ações direcionadas à população idosa, elas eram

em sua grande maioria ineficientes e insuficientes para atender as demandas desta

população.

No Brasil, o primeiro grande encontro que tratava das questões do idoso na

sociedade ocorreu em 1976, levando o nome de “I Seminário Nacional de Estratégias

para o Idoso”, em Brasília.

As demais ações que ocorreram neste período foram desenvolvidas e postas em

prática pela iniciativa privada, em especial pelo SESC – Serviço Social do Comércio.

Entretanto, o idoso ainda não tinha suas necessidades totalmente atendidas.

Em 1980, a discussão sobre a questão do idoso na sociedade se expandiu para o

mundo todo. No ano de 1982, durante a “Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento”

que ocorreu na cidade de Viena, chegou-se ao consenso de que o envelhecimento aos

poucos tomaria uma dimensão populacional muito expressiva, como podemos constatar

ultimamente.

24

Este encontro mundial foi realizado pela ONU e teve como principal objetivo

pensar nas questões que envolvem o envelhecimento, bem como iniciar um programa

internacional de ação para garantir os direitos do idoso.

No mesmo ano foi instituído, por meio do Decreto Federal nº 86.880 de 27 de

janeiro, como o Ano Nacional do Idoso. A partir daí criou-se a comissão nacional para a

coordenação e apresentação de sugestões à situação do idoso na sociedade.

A primeira vez que o idoso é citado em textos constitucionais foi em 1988,

especificamente nos artigos 229 e 230. O primeiro estabelece que os filhos têm a

obrigação de cuidar dos pais na velhice, e o segundo que “a família, a sociedade e o

Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na

comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito à vida”

(BRASIL, 1988).

Somente após a década de 1990, as políticas públicas para os idosos começaram

a ganhar mais impulsão. A sociedade começou a exigir que o governo se atentasse às

questões do envelhecimento com mais afinco, uma vez que a população de idosos

estava crescendo significativamente.

Justamente em 1990, criou-se o Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo, ao

menos no papel, a saúde como um direito fundamental do homem e dever do Estado em

oferecê-la.

Nos anos seguintes, especificamente em 1992, ocorreu a “Assembleia Geral da

ONU”, em que se pontuaram vários princípios em favor da população de idoso.

Estabeleceram-se alguns princípios como:

� Independência;

� Participação;

25

� Cuidados;

� Autorrealização;

� Dignidade, entre outros.

Ainda nesta assembleia, foram realizados estudos que apontaram para uma

melhor qualidade de vida dos idosos e para tanto era necessário que houvesse uma

inserção social, política, econômica e cultural.

Em 1993, entrou em vigor a lei orgânica de Assistência Social (LOAS), lei n º

8742/93. Houve uma regulamentação na assistência social direcionada à população de

idosos.

Esta lei garantiu um salário mínimo a todo idoso com mais de 70 anos que não

tivesse condições de se manter ou ser cuidado pela família. Além disso, garantiu ao

idoso que estivesse em situação de vulnerabilidade temporária um benefício adicional.

O ano de 1994 foi muito importante, pois foi quando houve a promulgação da

Política Nacional do Idoso, lei nº 8842/94. Esta foi a primeira lei específica direcionada

aos interesses da população idosa no Brasil.

Segundo a própria lei, no artigo 1º, a “Política Nacional do Idoso” tem por

objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para promover sua

autonomia, integração e participação efetiva na sociedade.

Outro momento bastante significativo, no âmbito das políticas públicas, foi em

1999, Ano Internacional do Idoso, quando foi aprovada a portaria 1395/GM do

Ministério da Saúde, que aprovou a Política de Saúde do Idoso.

Esta política vem justamente corroborar com as necessidades da população idosa

do Brasil e tem como diretrizes básicas:

26

� A promoção do envelhecimento saudável;

� Assistência às necessidades de saúde do idoso;

� A reabilitação da capacidade funcional comprometida;

� A capacitação de recursos humanos especializados;

� O apoio ao desenvolvimento de cuidados informais;

� E o apoio aos estudos e as pesquisas.

O número de idosos continuou se intensificando com o passar dos anos, e no

início dos anos 2000 foi possível perceber uma movimentação mais robusta da

sociedade brasileira em defesa dos direitos do idoso. Observe o gráfico abaixo, onde

figuram os números da população idosa nas últimas décadas:

Fonte:http://www.google.com.br/url?source=imglanding&ct=img&q=http://www.scielo.br/img/revistas/ea/v17n49/18396g2.gif&sa=X&ei=IlkNUL4ghKbyBJiUtcsK&ved=0CAwQ8wc&usg=AFQjCNGXNjFQms8LdG1GQPwO3WDBdUtPHg

27

Como podemos observar, o crescimento da população idosa no Brasil tornou-se

bastante significativo, sobretudo, a partir da década de 1980. Vimos ainda, que a maior

parte desta população é composta por mulheres.

Este tipo de estudo ajuda a identificar quais as necessidades específicas de cada

grupo desta população, auxiliando na criação de ações e políticas que contemplem estas

pessoas.

Para que as políticas públicas tornem-se realmente eficazes e acessíveis a todos

os idosos é preciso conscientizar o próprio idoso a respeito de seus direitos. Para tanto, é

necessário educar a população desde os primeiros anos escolares. Deve haver uma ação

pedagógica politizada, que tenha como princípio a formação de um indivíduo crítico,

isto é, com ciência de seu papel na sociedade, seus direitos e deveres.

É primordial, também, educar a população acerca do processo de

envelhecimento, de maneira que estes respeitem as pessoas idosas e seus direitos

enquanto cidadãos. A educação, portanto, tem papel fundamental na formação crítica

das novas gerações de idosos.

Ainda sob esta perspectiva, podemos dizer que é através de ações pedagógicas

pontuais que se promove uma maior inserção social. É justamente a educação que serve

de política de prevenção. Ela constitui um direito fundamental da pessoa idosa, ao passo

que possibilita meios para os avanços pessoais, além de propiciar a integração do idoso

às práticas sociais.

É através da educação que se prepara um cidadão para o processo de

envelhecimento, reconhecendo esta fase como mais umas das etapas naturais impostas a

qualquer pessoa. De um modo geral, o processo de envelhecimento deve ser encarado

sob uma ótica social, isto é, deve ser concebido como uma problemática complexa, que

envolve vários fatores.

28

O idoso dos nossos tempos é muito diferente de um idoso de 50 anos atrás, o

contexto sócio-histórico de ambos é totalmente distinto. Portanto, não se pode compará-

los da mesma forma.

Neste contexto, no qual é crescente a população de idosos, o Estado não é capaz

de atender essas necessidades, é preciso, portanto, que sejam realizadas ações

educacionais constantes, em outras palavras, aprender continuamente, desenvolver

novas habilidades que contemplem esta parte da população, encará-los como um

patrimônio imaterial, ou seja, um capital cultural.

Esta visão é bem percebida nos países asiáticos, onde o idoso é respeitado não só

pela faixa etária, mas também pela grande bagagem de vida que carrega, em suma,

nestas sociedades valoriza-se demasiadamente a pessoa idosa, talvez por isso sejam tão

desenvolvidas, a exemplo disso temos o Japão, a China, a Coréia do Sul etc.

1.4 – Grandes obstáculos na saúde do idoso

Em virtude de vários fatores vem

ocorrendo uma modificação na estrutura

etária da sociedade brasileira e mundial. Os

avanços científicos e as melhores

condições de vida das pessoas permitiram

uma longevidade maior.

No Brasil, em 2002, a população de

idosos era de aproximadamente 14,1

milhões de pessoas. Estudos apontam uma

projeção para 2025 de 33,4 milhões. Os

mesmos estudos dizem que, entre 1950 e

2025, a população idosa terá crescido

quase quatro vezes mais que a população de jovens.

29

Destaca-se nesta pesquisa, que a população de idosos será composta, em sua

grande parte, por pessoas de 80 anos ou mais, sendo esta faixa etária que apresenta

maior crescimento. Isto ocorrerá tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em

desenvolvimento.

Ao mesmo passo que ocorrem as mudanças na estrutura etária da população,

constatam-se significativas mudanças epidemiológicas, em virtude da mudança de

comportamento e fatores de risco relacionados ao estilo de vida.

Trata-se de um problema de longa duração, portanto, torna o idoso o principal

usuário dos serviços de saúde. Esses serviços, muitas vezes, não são devidamente infra-

estruturados, em outras palavras, não estão preparados para atender às necessidades

desta parcela da população.

Sem mencionar os que moram sozinhos, estes têm muito mais dificuldades do

que aqueles que possuem família. As barreiras que os idosos têm que transpor vão além

dos fatores externos, a primeira grande barreira que um idoso enfrenta no Brasil é a falta

de respeito por parte dos mais jovens.

Só para termos uma ideia do quão difícil é ser idoso no Brasil, apenas 56,7% dos

aposentados recebem uma pensão de até três salários mínimos, 6% recebe um salário

mínimo e 33% deles sequer fazem três refeições por dia. Outra grande barreira imposta

ao idoso refere-se aos serviços públicos, como saúde, transporte, entre outros.

Ainda tem-se um transporte público cuja qualidade do serviço não é o que se

pode chamar de eficiente, uma vez que os coletivos estão sempre lotados, os assentos

identificados como preferenciais não são respeitados.

É muito difícil para uma pessoa de 80 anos, por exemplo, caminhar na calçada

de uma grande cidade, sendo que as depressões, a má sinalização e a deteriorização

delas já acidentaram muitos idosos.

30

Abaixo um interessante texto sobre as dificuldades diárias dos idosos, seja em

um ambiente familiar, ou no convívio social. Ainda traz uma ótima reflexão acerca das

políticas públicas direcionadas ao idoso. Observe:

Idosos com dificuldades diárias serão 4,5 milhões em 2020

Em livro lançado nesta quinta-feira, Ipea analisa a responsabilidade de cuidados

com a população idosa.

Cerca de 4,5 milhões de idosos terão dificuldades para as atividades da vida diária

nos próximos 10 anos, um acréscimo de 1,3 milhão ao contingente observado em 2008.

Desses, 62,7% devem ser do sexo feminino. Essa é uma das principais conclusões do livro

Cuidados de longa duração para a população idosa: um novo risco social a ser assumido?,

lançado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), nesta quinta-feira, 16, no

Rio de Janeiro.

Organizado pela coordenadora da área de População e Cidadania do Ipea, Ana

Amélia Camarano, a obra foi lançada com a apresentação da mesa redonda Cuidados para

a população idosa: de quem é a responsabilidade?

“Se a proporção de idosos com incapacidade funcional diminuir como resultado de

melhorias nas condições de saúde e de vida em geral, provavelmente cerca de 3,8 milhões

de idosos vão precisar de cuidados de longa duração em 2020, um valor superior em 500

mil ao observado em 2008”, disse Ana Amélia. Segundo ela, “é urgente pensar uma

política de cuidados de longa duração para a população idosa brasileira, inclusive porque

a oferta de cuidadores familiares tende a se reduzir nos próximos anos”.

A constatação da ausência de uma política estruturada e articulada de cuidados

formais é o ponto de partida das reflexões. Hoje, a família desempenha o papel de cuidar de

aproximadamente 3,2 milhões de idosos sem praticamente nenhum apoio, seja do Estado ou

do setor privado. A ação dos órgãos governamentais é mínima, reduzida à modalidade de

abrigamento nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIS) – os “asilos” do

passado – que têm sua origem na caridade cristã e ainda dependem dela, em sua maioria.

31

Outras alternativas são escassas.

O livro aborda as necessidades dos idosos mais frágeis e das famílias cuidadoras, o

perfil das ILPIS, suas fragilidades e algumas alternativas ao modelo integral. A obra coloca

o leitor diante dos mitos, estigmas e estereótipos relacionados a essas instituições com base

em pesquisas qualitativas que retratam a história de vida dos residentes dessas instituições

no estado do Rio de Janeiro.

O livro parte do novo cenário demográfico (mais longevos na população brasileira)

com quatro perguntas: 1) Como ficará a autonomia dos idosos para as atividades da vida

diária?; 2) A família brasileira continuará como principal cuidadora dos membros idosos?;

3) Quais são as alternativas de cuidado não familiar disponíveis no Brasil?; 4) Qual deverá

ser a responsabilidade do Estado na provisão de serviços de cuidados para a população

dependente?

Os “asilos” são historicamente associados ao abandono familiar e à pobreza, e nessa

associação está a origem do preconceito. O livro busca desconstruir a oposição reinante

entre vida e residência em ILPIS, bem como a solidão e o aconchego, mostrando que a vida

em ILPIS é um pedaço da vida fora delas, uma continuação do que se vive fora delas. Não

há rupturas, como se imagina. Há namoros, encontros, desencontros, solidão, brigas,

felicidades, tristezas e muitas outras emoções. “Também mostra que a família é uma

instituição idealizada; é um espação de disputa de poder entre gênero e gerações”, afirma

Camarano.

A obra provoca também uma discussão necessária sobre cuidados paliativos e qualidade da

morte. Aborda, ainda, a fragilidade das redes sociais em relação aos cuidados de longa

duração no município do Rio de Janeiro, evidenciada pelo alongamento do tempo de

internação hospitalar de idosos sem condições de se reinserirem socialmente. São as

“institucionalizações hospitalares de idosos”, reflexo da baixa oferta de instituições.

O capítulo final apresenta a discussão indicada pelo título do livro. De quem é a

responsabilidade de cuidar dos nossos idosos? De que forma o ato de cuidar pode ser

partilhado entre família, mercado e Estado? Um dos caminhos é entender esses cuidados

32

como direito social, assim como a previdência, a saúde e a assistência, dissociando-os da

noção vigente de filantropia e caridade cristã. Além disso, assume-se que essa

responsabilidade deve, também, ser compartilhada entre esses três setores.

Há também uma reflexão sobre o formato que as ILPIS assumem hoje e as alternativas de

cuidado não integrais, como centros-dia, centros de convivência, hospitais-dia e cuidados

formais domiciliares.

A intenção da obra é contribuir para a discussão sobre os modelos que o Brasil pode adotar

para fazer frente aos novos desafios do envelhecimento populacional e às mudanças mais

amplas da sociedade.

Fonte: http://ipea.gov.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=6614

33

Unidade 2 – A Profissão de Cuidador de Idoso no Brasil

Olá,

Nesta unidade, trataremos da profissão em si, isto é, abordaremos todos os

pormenores deste recente campo de trabalho. Veremos em que contexto sócio-histórico

surgiu esta profissão e de que forma esta atividade vem crescendo.

Em um segundo momento, você conhecerá os direitos trabalhistas que envolvem

a profissão de cuidador de idosos, traremos todas as informações necessárias para que

você compreenda quais são seus deveres e direitos.

Falaremos da rotina de trabalho do cuidador de idosos, dando boas dicas de

como se portar diante de uma ou outra situação adversa. Posteriormente, analisaremos

quais são as perspectivas para este mercado que, a cada dia mais, vem se expandindo.

Por fim, veremos quais os cuidados que este profissional deve ter consigo

mesmo, traremos aqui bons exemplos de higiene e limpeza, tanto no cuidado quanto no

cuidador.

Bom estudo!

34

2.1 – Contexto sócio-histórico da profissão

Em virtude do crescimento do

número de idosos, surgiu uma nova

profissão, o cuidador de idosos. Para

melhor entendermos é preciso considerar

alguns fatores sociais, como a

globalização, a maior participação da

mulher no mercado de trabalho, entre

outros.

Neste contexto, a responsabilidade de zelar pelo bem-estar da família e da casa

passa para um segundo plano. Da mesma forma ocorre com a preocupação em cuidar de

pais e avós, tornando-se inviável realizar todas estas atividades.

Para atender esta demanda, surgiu a profissão de cuidador de idosos, tratando-se,

de maneira geral, de um antigo acompanhante, quase sempre senhoras aposentadas ou

empregadas domésticas que acabam “olhando” o idoso, tal qual uma criança.

Aí está o maior perigo desta profissão! É o despreparo das pessoas que se julgam

cuidadoras, sem qualquer preparo técnico e psicológico para desempenhar esta função,

chegando, não raramente, há casos de maus tratos e violência contra o idoso.

Outro fator que motivou o crescimento desta profissão foi o envelhecimento da

população mundial. De acordo com os dados do IBGE, há no Brasil, aproximadamente,

21 milhões de pessoas com mais de 60 anos.

Com o envelhecimento da população, a profissão de cuidador de idosos ganhou

mais visibilidade e vem ganhando cada vez mais lugar no mercado de trabalho.

35

A profissão de cuidador de idosos requer muita paciência e atenção. É preciso

estar qualificado tecnicamente, entretanto, é importante ter um preparo psicológico para

lidar com as situações adversas.

A função principal do cuidador é acompanhar e auxiliar a pessoa em seu

cuidado, fazendo por ela somente as atividades que ela não consiga fazer sozinha, isto é,

o cuidador não é a babá do idoso e muito menos o enfermeiro. Trata-se de um

profissional que o idoso possa contar sempre que precisar.

Cuidar da pessoa idosa, em muitos casos, é uma tarefa difícil, justamente por

haver pacientes em estado terminal, vegetativo, entre outros. É preciso que o cuidador

tenha todas as informações sobre a saúde e o cotidiano da pessoa cuidada.

É muito importante promover o bem-estar, dando apoio, ouvindo, orientando e

estimulando o idoso a praticar atividades, a passear etc. Cuidar de um idoso não é tarefa

fácil, é preciso estar atento à alimentação, à saúde, ao ambiente em que vive e a outros

fatores.

Portanto, para desempenhar esta função, o profissional deve estar preparado

física e psicologicamente, além das qualificações e das habilidades necessárias para ser

um cuidador de idosos. Em se tratando da profissão de cuidador de idosos, há três

classificações de cuidador: o informal, o formal e o profissional. Vejamos cada uma

delas:

� Informal: é geralmente um membro da família, por exemplo, esposa, filho(a),

irmã(ão). Na maioria das vezes, os cuidadores são do sexo feminino, sendo

escolhida pelos familiares por ter um bom relacionamento com a pessoa cuidada

e por ter maior disponibilidade de tempo. Incluem-se neste grupo, amigos e

vizinhos que, mesmo não tendo laços de parentesco, cuidam da pessoa idosa

como voluntários;

36

� Formal: é o profissional que recebeu um treinamento específico e superficial

para exercer a função de “cuidar”. Geralmente estes são remunerados e mantém

um vínculo empregatício. Este profissional pode atuar em residências de família,

em instituições de longa permanência para idosos ou como acompanhante destes

em sua permanência em uma unidade de saúde (hospitais, clínicas etc.);

� Profissional: os cuidadores profissionais seguem funções específicas em

conformidade com as legislações das categorias profissionais. São extremamente

qualificados para exercer a função de cuidador.

É trabalho do cuidador desenvolver várias atividades para facilitar a vida diária

do idoso, como auxiliar na locomoção dentro e fora da casa, organizar o ambiente

doméstico para evitar acidentes e quedas, em outras palavras, trata-se de uma

companhia permanente que garante o conforto físico e psíquico da pessoa cuidada.

O cuidador também administra os remédios prescritos pelos médicos nos

horários e dosagens corretas. Este profissional deve ser treinado para reconhecer

alterações na saúde e no comportamento do idoso, além de saber prestar socorro em

situação de urgência.

Com um profissional bem qualificado é possível evitar internações e reduzir o

custo de saúde com estes pacientes. O cuidador deve ter ciência de que lida com

humanos em uma fase muito especial da vida, entretanto, deve sempre ter em mente que

ele trabalha para promover a autonomia do idoso.

Cuidador de idosos profissional

O cuidador profissional é a pessoa que possui educação formal, com diploma

conferido por instituição de ensino reconhecida em órgãos oficiais, que presta

assistência ao idoso e à sua família.

37

É necessário ter alguns requisitos para exercer esta tarefa, entre os quais

destacam-se:

� Habilidades técnicas: é o conjunto de conhecimento prático e teórico adquirido

em instituições, sob orientação de profissionais especializados. Este “saber”

qualifica o profissional a desempenhar sua função;

� Qualidades éticas e morais: são atributos necessários para se estabelecer uma

relação de confiança entre o cuidador e o paciente. Caso não se tratar de um

parente, o cuidador deve se adaptar aos costumes da família, respeitando sua

intimidade;

� Qualidades emocionais: esta capacidade permite ao cuidador um maior

controle emocional, portanto, ele deve ter a capacidade de compreender os

momentos difíceis vividos pelo idoso;

� Qualidades físicas e intelectuais: o cuidador precisa ter um bom

condicionamento físico, além de força e energia, uma vez que carregar o idoso,

dar apoio para se vestir, entre outras atividades, não é tarefa fácil. É também

necessário que tenha raciocínio rápido em caso de tomadas de decisões, isso

pode ser a diferença entre a vida e a morte;

� Motivação: esta é uma condição primordial no tratamento com idosos, é preciso

colocar-se em seu lugar, ter empatia por ele. É preciso valorizar o idoso

enquanto indivíduo de um grupo social e entender que todos passarão pelo

mesmo processo.

É muito importante ressaltar que o trabalho do cuidador de idosos não se faz

sozinho, ou seja, é preciso apoio e participação da família na organização de atividades

ou mesmo na avaliação do trabalho do cuidador. A família é quem mais conhece o

idoso, contudo, o trabalho do cuidador deve estar alinhado às informações que esta traz

a respeito do paciente.

38

2.2 – Direitos trabalhistas

Esta atividade ainda não está

devidamente regulamentada no Ministério do

Trabalho, atualmente, há uma discussão

sobre as questões que envolvem esta

profissão, o projeto de lei do Senado (PLS)

284/2011 pretende regulamentar a atividade

de cuidador de pessoas idosas, estabelecendo

direitos e deveres a este profissional.

Há, aproximadamente, 200 mil

pessoas que exercem a atividade, seja de

maneira formal ou informal, no Brasil.

Sobre o projeto de lei, quando senadora, a atual Ministra Marta Suplicy (PT-SP)

disse que, “A lei que regulamenta a profissão é para o cuidador e também para o

idoso. Temos que buscar o equilíbrio, dando segurança jurídica ao profissional com as

salvaguardas necessárias a quem deverá receber os cuidados”.

Apesar de trazer melhores condições aos profissionais cuidadores de pessoas

idosas, este projeto enfrenta resistência do Conselho Federal de Enfermagem. Para a

entidade, a tendência da população viver cada vez mais, exige também cuidados mais

específicos. Segundo eles, os técnicos de enfermagem e enfermeiros estão mais

qualificados para exercer esta função, garantindo assim mais segurança no atendimento.

Abaixo temos uma síntese deste projeto de lei, baseada em seus três primeiros

artigos. Observe:

39

Regulamentação da Profissão de Cuidadores para Idosos.

SENADO FEDERAL

PROJETO DE LEI DO SENADO

Nº 284, DE 2011

Dispõe sobre o exercício da profissão de cuidador de idoso.

O CONGRESSO NACIONAL decreta:

Art. 1º – O cuidador de idoso é o profissional que, no âmbito domiciliar de

idoso ou de instituição de longa permanência para idosos, desempenha funções de

acompanhamento de idoso, notadamente:

a) prestação de apoio emocional e na convivência social do idoso;

b) auxílio e acompanhamento na realização de rotinas de higiene pessoal,

ambiental e de nutrição;

c) cuidados de saúde preventivos, administração de medicamentos de rotina e outros

procedimentos de saúde;

d) auxílio e acompanhamento no deslocamento de idoso.

Parágrafo único. Instituição de longa permanência para idosos é a instituição destinada à

residência coletiva de pessoas com idade igual ou superior a sessenta anos, com ou sem

suporte familiar.

Art. 2º – Poderá exercer a profissão de cuidador de idoso o maior de 18 anos que tenha

concluído o ensino fundamental e que tenha concluído, com aproveitamento, curso de

cuidador de pessoa conferido por instituição de ensino reconhecida pelo Ministério da

40

Educação.

Parágrafo único. São dispensadas da exigência de conclusão de curso de

cuidador as pessoas que, à época de entrada em vigor da presente Lei, venham exercendo a

função há, pelo menos, dois anos.

Art. 3º – É vedado ao cuidador de idoso o desempenho de atividade que seja

de competência de outras profissões da área de saúde legalmente regulamentadas.

Art. 4º – Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.

Fonte: http://estatutodoidoso.blogspot.com.br/2011/11/regulamentacao-da-profissao-de.html

Abaixo, abordaremos algumas dúvidas acerca dos direitos do profissional cuidador de

idosos Ainda há muito que ser discutido sobre esta atividade, portanto, destacamos as

dúvidas mais frequentes:

� A respeito do salário base, ainda não há um piso definido para a classe,

entretanto, qualquer atividade de trabalho não pode ser remunerada com menos

de um salário mínimo;

� O recolhimento do FGTS é uma opção do empregador, isto é, não é obrigatória;

� Caso seja mulher, a cuidadora tem direito a salário-maternidade, não sendo

exigido tempo mínimo de contribuição. A licença maternidade inicia-se 28 dias

antes do parto ou 92 dias após o parto, totalizando 120 dias;

� Com relação à jornada de trabalho, os cuidadores não têm uma carga horária

definida, conforme os empregados regidos pela CLT. Faz-se um acordo entre

41

empregado e empregador no momento da contratação, contudo, a carga horária

não deve ultrapassar 220hs mensais, bem como as horas excedentes deverão ser

pagas como horas extras;

� O cuidador somente terá o direito ao seguro desemprego caso o empregador

tenha optado pelo recolhimento do FGTS por mais de 15 meses;

� O cuidador deve ser registrado de imediato, mesmo nos contratos de

experiência;

� O cuidador recolhe INSS através da Guia da Previdência Social (GPS), carnê

comprado em qualquer papelaria, este formulário deve ser preenchido com o

nome do empregado;

� O cuidador tem assegurado o direito ao repouso remunerado pelo artigo 7º,

parágrafo único, da Constituição/88;

� O cuidador tem direito ao auxílio acidente de trabalho, desde que tenha

cumprido um mínimo de 12 contribuições mensais, sem interrupção;

� A cuidadora gestante tem direito à estabilidade, de acordo com a Lei 11.324, de

19 de julho de 2007, artigo 4o-A. É vedada a dispensa arbitrária ou sem justa

causa da cuidadora gestante desde a confirmação da gravidez até cinco meses

após o parto.

Por ainda tratar-se de uma profissão muito nova, surgida em um contexto

recente, esta atividade não tem sindicatos representativos ou associações de classe. De

um modo geral, é uma categoria que ainda está se fortalecendo.

Para definirmos a ocupação de cuidador de pessoas idosas, vejamos o que

estabelece o Ministério do Trabalho, por meio da Classificação Brasileira de

Ocupações:

42

“Cuidador de idosos – Acompanhante de idosos, cuidador de pessoas

idosas e dependentes, cuidador de idosos domiciliar, cuidador

institucional.”

“Cuidam de idosos, a partir de objetivos estabelecidos por instituições

especializadas ou responsáveis diretos, zelando pelo bem-estar, saúde,

alimentação, higiene pessoal, educação, cultura, recreação e lazer da

pessoa assistida.”

Desta forma, o cuidador de idosos tem seus direitos trabalhistas assegurados pela

constituição, como qualquer trabalhador. Entre os principais direitos destacam-se:

� Registro na carteira de trabalho;

� Salário mínimo garantido por lei, salário e férias de 30 dias;

� Repouso semanal;

� Licença gestante de 120 dias e a estabilidade no emprego até cinco meses após o

parto;

� Aposentadoria;

� Aviso prévio de 30 dias;

� Licença paternidade de cinco dias corridos;

� Auxílio-doença pelo INSS;

� Seguro-desemprego;

� Vale-transporte.

43

É preciso que haja a regulamentação da lei da profissão de cuidador de idosos,

pois desta forma é possível estabelecer um piso salarial para a categoria. O que

podemos perceber é que o salário é regulado de acordo com dois fatores:

� O primeiro é a baixa qualificação dos profissionais cuidadores de idosos, em

virtude de seu despreparo e experiência recebem, quando muito, um salário

mínimo. Há casos em que cuidadores inexperientes recebem menos que um

salário mínimo e se sujeitam a tudo;

� O segundo refere-se ao cuidador de idosos capacitado e qualificado, com

experiências e referências. Este profissional é o mais disputado no mercado de

trabalho, podendo receber salários de até R$1.800,00, inclusive exigindo que o

empregador recolha o seu Fundo de Garantia.

Como vimos, o diferencial para um bom salário está na qualificação e na

experiência deste profissional. A atividade de cuidador de idosos em breve será

regulamentada pelo Congresso Nacional, isto certamente fará com que o piso salarial

seja mais alto, além de novas garantias trabalhistas.

É necessário lembrá-lo, enquanto cuidador de idosos, que a valorização do seu

trabalho depende exclusivamente de você, ou seja, é por meio de seus esforços que terá

ou não sucesso nesta profissão.

Portanto, capacite-se! Busque constantemente conhecimento, faça mais cursos

na área, trabalhe com amor e afinco. Procedendo desta forma, certamente seu trabalho

será reconhecido.

44

2.3 – Rotinas de trabalho do cuidador de idosos

Segundo o Ministério do Trabalho, a rotina do cuidador de idosos consiste,

basicamente, em procedimentos que propiciem o bem-estar do paciente. Vejamos:

� Escutar o idoso;

� Estar atento e se mostrar solidário com a pessoa cuidada;

� Ajudar nos cuidados de higiene, alimentação, locomoção e atividades físicas;

� Estimular atividades de lazer e ocupacionais, como pintura, dança etc;

� Realizar mudanças de posição na cama e na cadeira;

� Fazer massagem de conforto;

� Administrar medicações, sempre sob a orientação médica;

45

� Comunicar à equipe de saúde sobre mudanças no estado de saúde da pessoa

cuidada;

� Atuar como elo entre a pessoa que requer cuidados, a família e a equipe de

saúde;

� Cuidar de suas necessidades de socialização.

Estas são ações que promovem a melhoria da qualidade de vida e recuperação da

saúde dessa pessoa. Há outras atividades que envolvem a rotina de um cuidador de

idosos. Na verdade, a rotina de um cuidador não é muito diferente da rotina de um lar.

Obviamente que o papel do cuidador não é somente o de acompanhante nas atividades

diárias do indivíduo.

De um modo geral, o cuidador irá auxiliar a pessoa cuidada, em qualquer que

seja a situação, no âmbito emocional ou físico. É importante lembrar que, em virtude

das limitações físicas, o idoso não consegue desempenhar tarefas que aos nossos olhos

pareceriam fáceis.

Em outras palavras, a rotina do cuidador consiste em ajudar na integração do

idoso socialmente, através de atividades físicas, atividades de lazer e cultura, entre

outras. É importante que o idoso se sinta útil e forte para prosseguir com sua caminhada.

46

2.4 – Perspectivas de mercado

O mercado de trabalho de cuidador de

idosos está em alta, em virtude de motivos que já

mencionamos anteriormente. Neste cenário,

estar capacitado é fundamental e desenvolver

novas formas de prestação de serviço é um

relevante diferencial.

Se considerarmos os estudos de projeção

do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

(IBGE), o qual diz que, em 2025, a população de

idosos será de aproximadamente 63 milhões de

pessoas, vemos a significativa expansão desta

profissão.

Ainda segundo este estudo, em 1980 eram 10 idosos para cada 100 jovens, em

2025 serão 172 idosos para cada 100 jovens, alia-se a isso o fato de que a longevidade

aumentou robustamente e temos um cenário perfeito para quem exerce a função de

cuidador. Também temos a informação do Ministério da Saúde, mostrando atualmente

que no Brasil há 3,8 milhões de idosos que têm algum grau de dependência. Justamente

por isso, é que a profissão de cuidador vem ganhando destaque.

A demanda por este profissional é muito grande, sobretudo porque, hoje em dia,

na maioria das famílias, as pessoas mais jovens trabalham e passam a maior parte do

tempo fora de casa.

O Ministério da Saúde juntamente com o Ministério do Desenvolvimento Social,

desenvolveu ações de capacitação para 21 mil cuidadores de idosos, no ano de 2012. A

maioria destas ações ocorreram em Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde (SUS),

em todo país.

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A capacitação é importante porque prepara os cuidadores para a administração

de medicamentos, prevenção de acidentes domésticos, diagnósticos de dificuldades por

parte do idoso etc.

Hoje, para um profissional qualificado, o mercado está em constante expansão.

O cuidador pode exercer sua função em clínicas e casas de repouso ou na própria

residência do idoso, podendo, neste caso, trabalhar como autônomo. Em suma, muitas

são as possibilidades de atuação.

Muito embora haja grandes esforços do Ministério da Saúde na capacitação de

profissionais cuidadores em todo o país, há uma grande carência de cursos e estudos

sobre o tema. Entretanto, vem aumentando o número de hospitais e instituições privadas

que oferecem capacitação, porém os cursos são pagos.

Tomemos como exemplo, a psicóloga Graça Monteiro de Almeida, que

desenvolveu uma nova maneira de atender os pacientes. Ela começou a fazer consultas

delivery, isto é, na casa dos idosos. Nessas consultas constatou que os seus pacientes da

terceira idade querem ser ouvidos. Além de escutar, ela incentiva atividades que estejam

de acordo com as condições de cada paciente, desta maneira consegue proporcionar a

eles uma vida melhor. Trata-se de um trabalho bem similar ao exercido pelo cuidador de

idosos.

Almeida diz que o “idoso está muito carente, porque não é valorizado pela

família, não tem neto que o ouça etc. Já não querem escutar ‘discurso de velho’, como

já ouvi. É um espaço onde ele pode descobrir talentos e habilidades para desenvolver, é

um resgate da autoestima”.

Há também os idosos que precisam de cuidados especiais em horários

específicos. Nestes casos, o cuidador pode trabalhar como freelancer, ou seja, prestar

serviços esporádicos aos pacientes.

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É necessário qualificação para crescer na profissão?

Muito embora a profissão de cuidador não seja regulamentada no Ministério do

Trabalho e também não exija um conhecimento específico aprofundado, o profissional

pode se diferenciar dos demais, buscando conhecimentos de enfermagem que, de uma

forma ou de outra, o auxiliarão ao exercer sua função.

O curso técnico de enfermagem é uma qualificação a mais para quem deseja se

tornar um cuidador de idosos, já que existem momentos em que o paciente necessita de

cuidados técnicos e, nesta hora, torna-se fundamental um enfermeiro ou técnico de

enfermagem.

As pessoas, ao contratarem os serviços de um cuidador, buscam alguém que lhes

inspire confiança, uma vez que trata-se de integrar um estranho às rotinas do lar, ou

seja, é abrir as portas da intimidade para estas pessoas. Esses são pontos importantes

que o cuidador deve se atentar.

2.5 – O cuidador e os cuidados consigo mesmo

É muito importante que o profissional

saiba se cuidar, tanto na aparência quanto na

saúde. Ao longo do curso, percebemos que

esta é uma profissão que exige muito do

cuidador.

O profissional que não dá atenção ao

seu próprio estado físico ou mental coloca em

risco a si próprio e o idoso por quem é

responsável, além de poder desenvolver

estresse e debilidade, muitas vezes

descontando estas emoções no idoso.

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Com o passar do tempo, podem ocorrer algumas desmotivações ou desânimos.

Isto ocorre porque cuidar de idosos não é tarefa fácil e exige muito do cuidador, não

somente em virtude das condições físicas necessárias para poder auxiliar o idoso na

locomoção, mas também em razão da forte pressão psicológica.

Não é preciso dizer o quão essencial é respeitar o idoso e a condição em que ele

se encontra, isso evita aborrecimentos desnecessários de ambas as partes, sobretudo no

que tange ao cuidador, uma vez que este deve estar sempre calmo e sereno para

transmitir tranquilidade ao idoso.

Pode ocorrer que o idoso seja demasiadamente teimoso e malcriado, se portando,

muitas vezes, como uma criança. Cabe ao cuidador ter sensibilidade para compreender a

situação e tentar revertê-la, tranquilizando a pessoa cuidada. Obviamente que não são

todos os casos que se mostram tão adversos, normalmente há uma espécie de

cooperação entre paciente e cuidador.

É necessário que o cuidador esteja, sempre que possível, bem consigo mesmo,

disso depende o bem-estar do paciente. Um cuidador que trabalha com amor, se

dedicando ao que faz, certamente transmitirá segurança ao idoso.

O cuidador é uma pessoa como qualquer outra, portanto, necessita das mesmas

coisas que todos, como lazer, vida social etc. É importante que o cuidador reserve um

tempo do seu dia para atividades que proporcionem prazer e bem-estar.

Nesta profissão, o cuidador se doa de tal maneira ao idoso que acaba por se

esgotar física e mentalmente. É natural que ocorra uma sobrecarga, e é justamente por

isso que os momentos de relaxamento são importantes para manter sua saúde.

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Sinais de estresse

Segundo o material, cujo titulo é “Cuidar Melhor e Evitar a Violência –

Manual do Cuidador da Pessoa Idosa”, distribuído pelo governo federal, no ano de

2008, os sinais de estresse podem se manifestar no cuidador da seguinte forma:

� Perda de energia, caracterizada no aspecto de cansaço do cuidador;

� Consumo excessivo de bebidas com cafeína, álcool ou cigarro, além de pílulas

para dormir e outros medicamentos;

� Problemas físicos: o cuidador começa a apresentar palpitações, tremor das mãos

e problemas digestivos;

� Demonstrar falta de interesse por atividades e pessoas que antes lhe

interessavam;

� Problemas de memória e grande dificuldade em se concentrar;

� Aumento ou diminuição de apetite;

� Repetitivos atos rotineiros, como fazer limpeza, olhar o relógio etc;

� Aborrecer-se facilmente é um sinal de estresse;

� Dar importância aos acontecimentos irrelevantes do dia a dia;

� Humor instável é também indício de alto nível de estresse;

� Dificuldades em superar sentimentos depressivos;

� Tratar as outras pessoas da família com menos consideração.

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Obviamente que estes são só alguns sinais que podemos nitidamente observar

em uma pessoa em processo de estresse. Caso o profissional esteja com sinais

semelhantes aos acima citados, é sugerido um diálogo franco e aberto com os familiares

do idoso, de maneira que consigam chegar a um acordo positivo para ambas as partes.

Em muitos casos, o idoso necessita de cuidados especiais que apenas um

cuidador não dá conta de suprir, nestes casos, é necessária a contratação de mais um

profissional. Entretanto, sabemos que o cuidador é sobrecarregado com atividades e isso

pode aumentar o nível de estresse do profissional.

Outro fator que pode desencadear uma situação de estresse é a exigência de

cuidados excessivos. Muitas vezes, o idoso quer mais atenção e cuidado que o

necessário, tornando-se uma espécie de “criança mimada”, talvez um meio de descontar

na pessoa mais próxima o infortúnio de sua situação.

É preciso que o cuidador tenha paciência e sensibilidade de entender a situação

da pessoa cuidada, afinal, quem é que gostaria de estar nesta situação, dependente de

outrem?

Em qualquer que seja a situação é preciso que o cuidador tenha sempre bons

sentimentos, que fortaleça a relação entre idoso e cuidador, relação esta que deve ser a

mais estreita possível.

O bom humor é fundamental para lidar com as situações de adversidade e, para

sentir-se assim, o cuidador precisa estar bem consigo mesmo, em primeiro lugar.

Abaixo, temos algumas dicas de como manter o equilíbrio emocional, exercitando sua

mente e seu corpo diariamente. Observe:

� Sempre tenha um tempo para você, não se sobrecarregue com atividades;

� Passeie, vá a lugares novos, distraia-se e esqueça, nestes momentos, o ambiente

de trabalho;

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� Enriqueça-se culturalmente, assista filmes diversos, leia livros e revistas, escute

música etc;

� É importantíssimo fazer exercícios físicos diariamente, caso não seja possível,

realize pequenas caminhadas de 30 minutos, ao menos três vezes por semana;

� Seja complacente com o idoso, há situações em que ele não pode ser levado tão

a sério. Compreenda-o, coloque-se em seu lugar e imagine como é difícil

depender de alguém;

� Evite contrariar o idoso, isto poupará transtornos e aborrecimentos para ambos;

� É fundamental boa alimentação e bom sono, portanto, alimente-se bem e durma

no mínimo oito horas por noite;

� Aprenda algo novo, como pintura, tocar um instrumento, falar outra língua etc;

� Um ótimo exercício de relaxamento consiste em respirar fundo e expirar

devagar, você perceberá uma melhora significativa;

� E por fim, é muito importante reservar alguns instantes do seu dia para

relaxamento e meditação.

As dicas acima o auxiliarão a manter o equilíbrio físico e, sobretudo, emocional.

Uma vez que cuidar de pessoas idosas demanda muita paciência e autocontrole.

Cuidar de idosos não é tarefa fácil, demanda muitos cuidados e para tanto é

necessário primeiramente cuidar de si. Embora pareça obvio esta afirmação, muitos

cometem o equívoco de se tornarem cuidadores de idosos, sem terem a menor condição

psicológica e técnica.

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Em resumo, não podemos nos achar capazes de cuidar de alguém se não estamos

equilibrados física e psicologicamente. Esta profissão tem muitas situações de

adversidade e o cuidador precisará ter controle para contorná-las.

Outra coisa que pode ajudar bastante são os grupos de apoio, que promovem

rodas de conversas entre os profissionais que cuidam de pessoas idosas. Nestes

encontros, a troca de experiência é a palavra chave, isto faz com que os cuidadores

sintam-se amparados e ouvidos. Observe as vantagens:

� Há diversos grupos de apoio aos cuidadores de idosos. O intuito é estabelecer

um diálogo franco com o cuidador, em que ele possa ser auxiliado em suas

dúvidas, ser ouvido e, sobretudo, trocar ideias e experiências;

� O contato com outros cuidadores de idosos aproxima vivências e permite que o

profissional interaja com outras pessoas que trilham a mesma jornada. Essas

rodas de discussão são de grande valia, uma vez que permitem compartilhar

experiências entre os cuidadores;

� Trata-se de um momento de conversa, uma espécie de terapia em grupo, onde o

cuidador pode desabafar, falar de suas angústias, expectativas, dúvidas etc. Com

orientação dos profissionais que dão o apoio, o profissional saberá como

proceder em determinadas situações;

� O grupo não se restringe apenas aos cuidadores! Também é possível que os

familiares da pessoa cuidada participem das reuniões. Desta forma, terão

relevantes informações para que possam manter o convívio harmonioso entre a

família e o idoso.

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Conclusão do Módulo I

Olá, aluno(a)!

Você está quase chegando ao fim da primeira etapa do nosso curso de Cuidador

de Idosos oferecido pelos Cursos 24 Horas.

Neste módulo, vimos as necessidades e os direitos dos idosos, também

abordamos os preconceitos que acompanham a velhice, preconceitos estes que acabam

por manter paradigmas e estereótipos acerca do idoso. Em outras palavras, como o

idoso é tratado em nosso país. Posteriormente, vimos o estatuto do idoso, bem como os

principais pontos que o profissional cuidador de idosos precisa saber. Trouxemos uma

reflexão, acerca do que vem sendo realizado no Brasil, em termos de políticas publicas

direcionadas à população idosa.

Vimos, de maneira pormenorizada, todo o panorama histórico das políticas

públicas no Brasil. Daí podemos facilmente imaginar a razão do atraso de nossa

sociedade, se comparada às sociedades orientais. Também abordamos as barreiras e

obstáculos que um idoso deve transpor no dia a dia.

Em um segundo momento, constatamos as diferenças entre o cuidador informal

e o cuidador profissional, bem como o que os distingue. Em outras palavras, abordamos

pormenorizadamente as competências e qualificações exigidas para o desempenho desta

função.

Apresentamos relevantes informações a respeito da rotina de trabalho do

cuidador de idosos. Bem como as perspectivas de mercado para quem deseja atuar neste

segmento do qual vem crescendo cada dia mais e demandando profissionais cada vez

mais qualificados. Por fim, vimos o quão importante é a saúde mental e física do

cuidador de idosos, se este não estiver bem consigo mesmo, certamente não conseguirá

cuidar de outrem.

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Para passar para o próximo módulo, você deverá realizar uma avaliação

referente a este módulo já estudado. A avaliação encontra-se em sua sala virtual. Fique

tranquilo(a) e faça sua avaliação quando se sentir preparado!

Desejamos um bom estudo, boa sorte e uma boa avaliação!

Até logo!