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Covid-19INFORMAÇÕES SEGURAS, BASEADAS EM EVIDÊNCIAS
Prevenção da transmissão da COVID-19:orientação para o público em geral
COVID-19
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2020 Conselho Federal de Farmácia.Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida.
Prevenção da transmissão da COVID-19: orientação para o público em geral
Estedocumentoobjetivadifundirmedidasprotetivasemdiferentescontextosparaeducaracomu-nidadenalocomoçãocomsegurançaforadodomicílioenaconduçãodahigienizaçãoemsituaçõesnasquaishajapossibilidadedetransmissãodadoençacausadapelocoronavírus(COVID-19).
Como a COVID-19 se espalha (CDC)?
Oscoronavírushumanospodemsobreviveremobjetos inanimadosepermanecerviáveisporaté 5diasatemperaturasde22a25°Ceumidaderelativade40a50%,usualmenteaté72horas.Essascondi-çõessãotípicasdepaísestropicaiscomooBrasil,notadamenteemsalasfechadasecomusodeaparelhosdearcondicionado.Asobrevivênciaemsuperfíciesambientaisévariável,contudoaviabilidadedovíruspermanecedehorasadias.
Atransmissão pelo ar é possíveldesdequehajanestegotículasdesecreçõescontaminadas.Asmucosasdeolhos,nariz,bocaepulmonarsãoasprincipaisportasdeinfecçãosehouverocon-tatocom:
• casos(confirmados,prováveisoususpeitos);• pessoascontaminadasassintomáticas;• arcontendoaerossóiseoutrasformasdepartículas,ou;• superfíciescontaminadas(fômites).
Háestimativadequecercade70a80%dastransmissõesdaCOVID-19estejamassociadasaassin-tomáticos contaminados como vírus.Conhecer as formasde transmissãoauxiliana compreensãodarelevânciadasmedidasdeisolamento.Crianças,idososepessoasimunossuprimidasfrequentementesãoassintomáticos,mastransmitemaCOVID-19.
Asmodalidadesdetransmissãodocumentadassãoprincipalmentepessoa-pessoaepessoa-superfíciecontaminada.Aindanãofoidocumentadaatransmissãoporpetscomocãesegatos.Contudo,omanuseiodestescommãoscontaminadaspodeserveículodetransmissãoporcontatoemsuperfíciecontaminada.
Pessoa-pessoa
1. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque2metrossemmáscara
5. Apertooutoquecommãoscontaminadas,especialmenteemmucosasnasal,bucaleoftálmica
2. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque1metrocommáscara
6. Atividadesqueenvolvamcontato,notadamentedemucosacomoabraçoebeijo
3. Tossir,especialmentesemproteção
4. Espirrar,especialmentesemproteção OBS.: Pessoasassintomáticastransmitemovírus
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Pessoa-superfície
1. Tocaremqualquersuperfícieouobjetocontaminadoe,emseguida,tocarnaprópriaboca,narizouolhos
5. Vestimentas,roupasdecamaeoutrostecidoscontaminados
2. Lençosdescartáveisounão 6. Maçanetasdeportas,botõesdeelevadores,fonesdetelefonesouinterfones,barrasdeproteçãoemescadaseanálogos
3. Comidaouutensílioscontaminados(copos,canudos,pratos,garfos,facas,entreoutros)
7. Objetosdeusopessoalcomoescovasdedentesoucigarros,entreoutros
4. Tocarpacotes,embalagenserecipientescomo,porexemplo,caixasdemedicamentosdepacientesconfirmados,semusodeluvas
8. Superfíciesdetransportecoletivo
Figura 1 - Orientaçõesparaassoaretossir.
Contenha-oGermes se espalham facilmente. Sempre tenha lenços ou use o seu cotovelo para conter tosse e espirros.
Descarte-oGermes podem viver por várias horas nos lenços e tecidos. Descarte somente em lixeiras adequadas.
Elimine-oMãos podem transferir germes para toda a superfície que tocar. Lave suas mãos o mais breve possível.
Fonte: AdaptadodeNHS(2019)
Assoar e tossir: conter, descartar e eliminar
Oatodeassoaronarizedetossirsãoimportantesfontesdecontaminaçãodoar.Porfavor,estejamaten-tosàetiquetanapandemiadeCOVID-19eminimizemoimpactodatransmissão,Figura1.
OpacientediagnosticadocomCOVID-19emisolamentodomiciliardeveterumalixeiraexclusivaparades-tinar os resíduos originados no dia-a-dia do tratamento e no processo de recuperação (ABRAFARMA, 2020).
Atenção: Deveser limitadaacirculaçãodepessoaseonúmerodevisitasnoquarto de um paciente com suspeita ou confirmação diagnóstica.Todososindivíduos,incluindomembrosdafamília,visitantesepro-fissionais da saúde, devem adotarmedidas de precaução antes deentrarnoquartodopaciente.
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Cuidados de circulação em lugares públicos
Recomenda-seevitaraomáximosairdodomicílio,especialmenteemlugaresemquehárelatosdemuitoscasosoutransmissãocomunitáriadocumentados.
Emcasodenecessidadedecirculaçãoexterna,seguemalgumasinstruçõesparaminimizaroriscodeautocontaminaçãooudecontaminaçãodefamiliaresaoretornaraodomicílio.
1. Estamos em transmissão comunitária,recomenda-se:a. sair com máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 1 metro deoutraspessoas.Espe-
cialmenteemfilasdesupermercados,farmáciasoubancos;b. sairsem máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 2 metrosdeoutraspessoas.
2. Evitar,tantoquantopossível,contatocomsuperfíciespotencialmentecontaminadascomobalcões,tamposdemesas,corrimãos,maçanetas,superfíciesemônibus,entreoutros.Senecessáriocontato,lembrar-sedenãolevarasmãosaorostooupegaremalimentosantesdehigienizá-las.
3. Quandolavarasmãos?a. antesdesairdecasa;b. nachegadaaotrabalho;c. depoisdeusarobanheiro;d. apósintervaloseatividadesesportivas;e. antesdapreparaçãodosalimentos;f. antesdecomerqualquercoisa,incluindolanches;g. antesdesairdotrabalho;h. nachegadaemcasa.
4. Aoretornarparaodomicílio:a. retirarsapatosantesdeentrar;b. retirarmáscarasedescartardiretamentenolixodeformaaminimizarocontatocomasuperfície;c. lavarosbraços,apartirdasaxilasemãos,porpelomenos20segundos,comáguaesabão(ver
técnicadehigienedemãos);d. lavarorosto;e. assoaronariz;f. limparabocaeagargantacomágua;g. limparapia,torneiraeoutrasregiõesemquehouverespingodesecreções;h. sehouverdisponibilidade,passarálcool70INPM(geloulíquido).ONHSsistemadesaúdedoReino
Unidoinformaqueconcentraçõesálcoolentre60e80INPMsãoefetivas.
5. Sehouvercontatocomcasosoupessoascomsintomasrespiratórioscomotosseeespirro,sugere-setrocarasvestimentas.Asroupassujasdevemsertransportadasdentrodesacosplásticosatéolocaldelavagem.
6. Limparedesinfetarobjetosesuperfíciesfrequentementetocadoscomotelasdecelulares,chaves,entreoutros.
7. Emcondomínioseprédios,orienteoresponsávelpela limpezaafazerahigienizaçãode lugaresdecontatofrequentedemãos(corrimão,paineldeelevadores,entreoutros)váriasvezesaodia.Sedis-ponível,essadeveserfeitacomálcool70e80INPM.Ostecidosusadosnalimpezadasuperfíciepre-ferencialmentedevemserdescartáveisouhigienizadoscomsoluçãodehipocloritodesódio.
8. Se forajudaralguémquepassoumalemambientepúblico,chameoSAMU192,ououtroserviçodeemergência,permaneçaapelomenos2metrosdedistânciadapessoaseestiversemmáscaraoua1metrocommáscara.
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Higienização domiciliar de superfícies contaminadas
A limpezadomiciliardeambientesquecontêmpessoas infectadaseemambiente isoladodeveseguirrecomendaçõesespeciais.Aseguirsãoindicadosalgunscuidados:
1. Preferirousodetecidosdescartáveisnalimpezaquandopossível.
2. Evitecriarsalpicosesprayaolimpar.
3. Laveasuperfíciecomáguaesabãoeseque-a.
4. Apliquesoluçãosanitizante:a. soluções aquosas de álcoolemconcentraçõesentre60e80%INPM.Sãoapicadasemremoção;b. Soluções de hipoclorito de sódio:hádiferentesconcentraçõescomdistintastécnicasdeaplica-
çãoedediluiçãoconformeprodutodeorigem.Por favor, sigaas instruçõesdasTabelas1e2.
Solução de hipoclorito a 1,0%
Técnica de aplicação: Aplicaremanterdecontatodepelomenos30minutosedepoisremoverasolução.
Técnica de preparo (conformediferentesconcentraçõesdeáguasanitáriaeprodutosprofissionais).
1) Vejaaconcentraçãodeclorooudehipocloritonorótulo.
2) Sigaadiluiçãocomágualimpaconformequantidadesabaixo.Mostramosasconcentraçõesmaiscomuns,massigaamesmaproporçãoconformeasinformaçõesdorótulo.
Produto comercial Quantidade do produto comercial1 Quantidade de água1
Águasanitáriaa1,0% Nãodiluir Nãodiluir
Águasanitáriaa2,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté2partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa2,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté2,5partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa3,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté3partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa3,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté3,5partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa12,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté12partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa13,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté13partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa(valordorótulo)% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaatéovalordorótuloempartes(mililitrooulitro)
3) Fazersomenteaquantidadenecessáriaaousomaisrápido,poisasoluçãodehipocloritoperdeoefeitocomotempo.
4) Senecessário,guardarprotegidodosol,luzecalorparaamanutençãodoefeitomáximopormaistempo.
1 Useamesma unidade de medida paraoprodutocomercialeparaaágua,ouseja,semediuoprodutoemmililitrotambémmeçaaáguaemmililitro(naproporçãoqueestáacima).Semediuoprodutoemlitros,tambémmeçaaáguaemlitros,conformeindicadoacima.
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Solução de hipoclorito a 1000ppm (partes por milhão) ou 0,1%
Técnica de aplicação: Aplicarenãoremoverasolução.
Técnica de preparo (conformediferentesconcentraçõesdeáguasanitáriaeprodutosprofissionais).
1) Vejaaconcentraçãodeclorooudehipocloritonorótulo.
2) Sigaadiluiçãocomágualimpaconformequantidadesabaixo.Mostramosasconcentraçõesmaiscomuns,massigaamesmaproporçãoconformeasinformaçõesdorótulo.
Produto comercial Quantidade do produto comercial1 Quantidade de água1
Águasanitáriaa1,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté10partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa2,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté20partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa2,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté25partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa3,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté33partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa3,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté35partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa12,0% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaaté120partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa13,0% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaaté130partes(mililitrooulitro)
Águasanitáriaa(valordorótulo)% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaaté10vezesovalordorótuloempartes(mililitrooulitro)
3) Fazersomenteaquantidadenecessáriaaousomaisrápido,poisasoluçãodehipocloritoperdeoefeitocomotempo.
4) Senecessário,guardarprotegidodosol,luzecalorparaamanutençãodoefeitomáximopormaistempo.
1 Useamesma unidade de medida paraoprodutocomercialeparaaágua,ouseja,semediuoprodutoemmililitrotambémmeçaaáguaemmililitro(naproporçãoqueestáacima).Semediuoprodutoemlitros,tambémmeçaaáguaemlitros,conformeindicadoacima.
5. Quandoositensnãopuderemserlimposcomdetergentesoulavados,porexemplo,móveisestofadosecolchões,deve-seusarlimpezaavapor.
a. quaisquer itensqueestejamfortementecontaminadoscomfluidoscorporaisenãopossamserlimposporlavagemdevemserdescartados;
b. sepossível,mantenhaumaáreafechadaesegurapor72horas.Apósesseperíodo,aquantidadedecontaminaçãoporvírusterádiminuídosubstancialmenteevocêpoderálimparnormalmentecomseusprodutoshabituais;
c. seoarmazenamentoporpelomenos72horasnãoforapropriado,providencieacoletacomoumresíduoinfeccioso.
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6. Aroupasujaqueentrouemcontatocomumapessoadoentepodeserlavadacomositensdeoutraspessoas, contudo recomenda-sequeo transporteda salade isolamentoatéa lavanderiaocorramdentro de saco plástico para prevenir contaminação. O descarte do saco deve seguir orientaçõessimilaresàsmascarasapósouso.
a. nãosacudaaroupasuja,poisissominimizaapossibilidadededispersarovíruspeloar;
b. laveasroupasdeacordocomasinstruçõesdofabricante.Sepossível,useconfiguraçãodeáguamaisquenteesequeositenscompletamente.
7. Limpe e desinfete qualquer coisa usada para transportar roupas com seus produtos habituais, deacordocomasinstruçõesdelimpezaacima.
8. Ostecidos,rodo,vassouraseoutrosutensíliosutilizadosnalimpezadeambientessabidamentecon-taminadosdevemserdescontaminadosantesdeutilizadosemoutrosambientes.Utilizeassoluçõesmencionadasacima.
Tratamento do lixo domiciliar contaminado
Onovocoronavíruspodeserenquadradocomoagentebiológicoclasse de risco 3,sendosuatransmissãodealtoriscoindividualemoderadoriscoparaacomunidade.Odescartedetodososresíduosdepacientescontaminadosnaresidênciadeveseguiralgumasorientaçõesgerais:
1. Osresíduosdevemserarmazenadoscomsegurançaelongedascriançaseidosos.
2. Colocá-los em recipiente dematerial lavável, resistente à punctura, ruptura, vazamento e tomba-mento,comtampaprovidadesistemadeaberturasemcontatomanual,comcantosarredondados(sepossível)cobertocomsacoplásticoresistente.
3. Substituirossacosquandoatingirem2/3desuacapacidadeoupelomenos1vezacada24horas.
4. Usarluvasemáscaraaoremoverosaco.Feche-ocomumnó.
a. colocarestesacoplásticofechadoemumsegundosacoeamarrarnovamente;
b. depositarseusresíduosemáreascomunssomentedepoisque:
• osresultadossejamnegativosparacoronavírusou;
• queosresíduossejamarmazenadosemcasaporpelomenos72horas(reduçãodapossibilida-dedecontaminaçãodeoutraspessoas).
c. colocaremumlocaladequado,seguroemarcadoparaarmazenamento.
5. Transportar até o lugar de descarte minimizando ao máximo os toques em superfícies, tanto doprópriolixo,quantodasmãos.
6. Lavaralixeiraesanitizá-lacomálcool70GLousoluçãodehipocloritodesódio(águasanitária)con-formeindicadoacima.
7. Seasuperfícieestivercomsujidadevisíveldesecreçõesdapessoainfectadapelocoronavírus,consi-derarusartambémóculosdeproteção.
8. Nocasodeevacuaçãodecasosuspeitoouconfirmado,adicionaraovasosanitáriocercade50mLdeáguasanitária,comteormínimode2,0%decloroativo.Aguardarpelomenos1minutodecontatodasfezescomasoluçãoclorada.Acionaradescarga,sepossível,comatampadovasofechada.
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Referências
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FundaçãoOswaldoCruz.Plano de contingência da Fiocruz diante da pandemia da doença pelo SARS-COV-2 (COVID-19). Ministério da Saúde, 13 de março de 2020. Disponível em <https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/docu-mentos/plano_de_contingencia_fiocruz_covid19_2020-03-13_v1-1.pdf>.Acessadoem18/03/2020
MinistériodaSaúde.Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus COVID-19: centro de operações de emergências em saúde pública | coe-covid-19. CentrodeOperaçõesdeEmergênciasemSaúdePública|COE-COVID-19.Brasília:SecretariadeVigilânciaemSaúde,fevereirode2020.
MinistériodaSaúde.AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária.Resolução RDC n° 222, de 28 de março de 2018 que regu-lamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e dá outras providências.Brasília:DiárioOficialdaUnião.Datadepublicação:29demarçode2020,Edição61,Seção1,Página76.
MinistériodaSaúde. Boletim epidemiológico,Brasília,n.5,13/03/2020.
NationalHealthService.COVID-19: residential care, supported living and home care guidance. PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-residential-care-supported--living-and-home-care-guidance>Acessadoem18/03/2020
NationalHealthService.COVID-19: decontamination in non-healthcare settings. PublicHealthEngland,25defeverei-rode2020.Disponível em<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-decontamination-in-nonhealthcare- settings/covid-19-decontamination-in-non-healthcare-settings>Acessadoem18/03/2020
NationalHealthService.COVID-19: infection prevention and control guidance.PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/covid-19-guidance-for-infection-prevention- and-control-in-healthcare-settings>Acessadoem18/03/2020
Equipe de elaboração
Angelita Cristine de MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-ReiSociedadeBrasileiradeFarmáciaClínica
Isabela Dias de AlmeidaUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei
Josélia Cintya Quintão Pena FradeConselhoFederaldeFarmácia
Júlio Onésio Ferreira MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei
Lays Pedrosa SantosUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei