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Covid-19 INFORMAÇÕES SEGURAS, BASEADAS EM EVIDÊNCIAS Prevenção da transmissão da COVID-19: orientação para o público em geral

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Covid-19INFORMAÇÕES SEGURAS, BASEADAS EM EVIDÊNCIAS

Prevenção da transmissão da COVID-19:orientação para o público em geral

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2020 Conselho Federal de Farmácia.Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida.

Prevenção da transmissão da COVID-19: orientação para o público em geral

Estedocumentoobjetivadifundirmedidasprotetivasemdiferentescontextosparaeducaracomu-nidadenalocomoçãocomsegurançaforadodomicílioenaconduçãodahigienizaçãoemsituaçõesnasquaishajapossibilidadedetransmissãodadoençacausadapelocoronavírus(COVID-19).

Como a COVID-19 se espalha (CDC)?

Oscoronavírushumanospodemsobreviveremobjetos inanimadosepermanecerviáveisporaté 5diasatemperaturasde22a25°Ceumidaderelativade40a50%,usualmenteaté72horas.Essascondi-çõessãotípicasdepaísestropicaiscomooBrasil,notadamenteemsalasfechadasecomusodeaparelhosdearcondicionado.Asobrevivênciaemsuperfíciesambientaisévariável,contudoaviabilidadedovíruspermanecedehorasadias.

Atransmissão pelo ar é possíveldesdequehajanestegotículasdesecreçõescontaminadas.Asmucosasdeolhos,nariz,bocaepulmonarsãoasprincipaisportasdeinfecçãosehouverocon-tatocom:

• casos(confirmados,prováveisoususpeitos);• pessoascontaminadasassintomáticas;• arcontendoaerossóiseoutrasformasdepartículas,ou;• superfíciescontaminadas(fômites).

Háestimativadequecercade70a80%dastransmissõesdaCOVID-19estejamassociadasaassin-tomáticos contaminados como vírus.Conhecer as formasde transmissãoauxiliana compreensãodarelevânciadasmedidasdeisolamento.Crianças,idososepessoasimunossuprimidasfrequentementesãoassintomáticos,mastransmitemaCOVID-19.

Asmodalidadesdetransmissãodocumentadassãoprincipalmentepessoa-pessoaepessoa-superfíciecontaminada.Aindanãofoidocumentadaatransmissãoporpetscomocãesegatos.Contudo,omanuseiodestescommãoscontaminadaspodeserveículodetransmissãoporcontatoemsuperfíciecontaminada.

Pessoa-pessoa

1. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque2metrossemmáscara

5. Apertooutoquecommãoscontaminadas,especialmenteemmucosasnasal,bucaleoftálmica

2. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque1metrocommáscara

6. Atividadesqueenvolvamcontato,notadamentedemucosacomoabraçoebeijo

3. Tossir,especialmentesemproteção

4. Espirrar,especialmentesemproteção OBS.: Pessoasassintomáticastransmitemovírus

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Pessoa-superfície

1. Tocaremqualquersuperfícieouobjetocontaminadoe,emseguida,tocarnaprópriaboca,narizouolhos

5. Vestimentas,roupasdecamaeoutrostecidoscontaminados

2. Lençosdescartáveisounão 6. Maçanetasdeportas,botõesdeelevadores,fonesdetelefonesouinterfones,barrasdeproteçãoemescadaseanálogos

3. Comidaouutensílioscontaminados(copos,canudos,pratos,garfos,facas,entreoutros)

7. Objetosdeusopessoalcomoescovasdedentesoucigarros,entreoutros

4. Tocarpacotes,embalagenserecipientescomo,porexemplo,caixasdemedicamentosdepacientesconfirmados,semusodeluvas

8. Superfíciesdetransportecoletivo

Figura 1 - Orientaçõesparaassoaretossir.

Contenha-oGermes se espalham facilmente. Sempre tenha lenços ou use o seu cotovelo para conter tosse e espirros.

Descarte-oGermes podem viver por várias horas nos lenços e tecidos. Descarte somente em lixeiras adequadas.

Elimine-oMãos podem transferir germes para toda a superfície que tocar. Lave suas mãos o mais breve possível.

Fonte: AdaptadodeNHS(2019)

Assoar e tossir: conter, descartar e eliminar

Oatodeassoaronarizedetossirsãoimportantesfontesdecontaminaçãodoar.Porfavor,estejamaten-tosàetiquetanapandemiadeCOVID-19eminimizemoimpactodatransmissão,Figura1.

OpacientediagnosticadocomCOVID-19emisolamentodomiciliardeveterumalixeiraexclusivaparades-tinar os resíduos originados no dia-a-dia do tratamento e no processo de recuperação (ABRAFARMA, 2020).

Atenção: Deveser limitadaacirculaçãodepessoaseonúmerodevisitasnoquarto de um paciente com suspeita ou confirmação diagnóstica.Todososindivíduos,incluindomembrosdafamília,visitantesepro-fissionais da saúde, devem adotarmedidas de precaução antes deentrarnoquartodopaciente.

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Cuidados de circulação em lugares públicos

Recomenda-seevitaraomáximosairdodomicílio,especialmenteemlugaresemquehárelatosdemuitoscasosoutransmissãocomunitáriadocumentados.

Emcasodenecessidadedecirculaçãoexterna,seguemalgumasinstruçõesparaminimizaroriscodeautocontaminaçãooudecontaminaçãodefamiliaresaoretornaraodomicílio.

1. Estamos em transmissão comunitária,recomenda-se:a. sair com máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 1 metro deoutraspessoas.Espe-

cialmenteemfilasdesupermercados,farmáciasoubancos;b. sairsem máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 2 metrosdeoutraspessoas.

2. Evitar,tantoquantopossível,contatocomsuperfíciespotencialmentecontaminadascomobalcões,tamposdemesas,corrimãos,maçanetas,superfíciesemônibus,entreoutros.Senecessáriocontato,lembrar-sedenãolevarasmãosaorostooupegaremalimentosantesdehigienizá-las.

3. Quandolavarasmãos?a. antesdesairdecasa;b. nachegadaaotrabalho;c. depoisdeusarobanheiro;d. apósintervaloseatividadesesportivas;e. antesdapreparaçãodosalimentos;f. antesdecomerqualquercoisa,incluindolanches;g. antesdesairdotrabalho;h. nachegadaemcasa.

4. Aoretornarparaodomicílio:a. retirarsapatosantesdeentrar;b. retirarmáscarasedescartardiretamentenolixodeformaaminimizarocontatocomasuperfície;c. lavarosbraços,apartirdasaxilasemãos,porpelomenos20segundos,comáguaesabão(ver

técnicadehigienedemãos);d. lavarorosto;e. assoaronariz;f. limparabocaeagargantacomágua;g. limparapia,torneiraeoutrasregiõesemquehouverespingodesecreções;h. sehouverdisponibilidade,passarálcool70INPM(geloulíquido).ONHSsistemadesaúdedoReino

Unidoinformaqueconcentraçõesálcoolentre60e80INPMsãoefetivas.

5. Sehouvercontatocomcasosoupessoascomsintomasrespiratórioscomotosseeespirro,sugere-setrocarasvestimentas.Asroupassujasdevemsertransportadasdentrodesacosplásticosatéolocaldelavagem.

6. Limparedesinfetarobjetosesuperfíciesfrequentementetocadoscomotelasdecelulares,chaves,entreoutros.

7. Emcondomínioseprédios,orienteoresponsávelpela limpezaafazerahigienizaçãode lugaresdecontatofrequentedemãos(corrimão,paineldeelevadores,entreoutros)váriasvezesaodia.Sedis-ponível,essadeveserfeitacomálcool70e80INPM.Ostecidosusadosnalimpezadasuperfíciepre-ferencialmentedevemserdescartáveisouhigienizadoscomsoluçãodehipocloritodesódio.

8. Se forajudaralguémquepassoumalemambientepúblico,chameoSAMU192,ououtroserviçodeemergência,permaneçaapelomenos2metrosdedistânciadapessoaseestiversemmáscaraoua1metrocommáscara.

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Higienização domiciliar de superfícies contaminadas

A limpezadomiciliardeambientesquecontêmpessoas infectadaseemambiente isoladodeveseguirrecomendaçõesespeciais.Aseguirsãoindicadosalgunscuidados:

1. Preferirousodetecidosdescartáveisnalimpezaquandopossível.

2. Evitecriarsalpicosesprayaolimpar.

3. Laveasuperfíciecomáguaesabãoeseque-a.

4. Apliquesoluçãosanitizante:a. soluções aquosas de álcoolemconcentraçõesentre60e80%INPM.Sãoapicadasemremoção;b. Soluções de hipoclorito de sódio:hádiferentesconcentraçõescomdistintastécnicasdeaplica-

çãoedediluiçãoconformeprodutodeorigem.Por favor, sigaas instruçõesdasTabelas1e2.

Solução de hipoclorito a 1,0%

Técnica de aplicação: Aplicaremanterdecontatodepelomenos30minutosedepoisremoverasolução.

Técnica de preparo (conformediferentesconcentraçõesdeáguasanitáriaeprodutosprofissionais).

1) Vejaaconcentraçãodeclorooudehipocloritonorótulo.

2) Sigaadiluiçãocomágualimpaconformequantidadesabaixo.Mostramosasconcentraçõesmaiscomuns,massigaamesmaproporçãoconformeasinformaçõesdorótulo.

Produto comercial Quantidade do produto comercial1 Quantidade de água1

Águasanitáriaa1,0% Nãodiluir Nãodiluir

Águasanitáriaa2,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté2partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa2,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté2,5partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa3,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté3partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa3,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté3,5partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa12,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté12partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa13,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté13partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa(valordorótulo)% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaatéovalordorótuloempartes(mililitrooulitro)

3) Fazersomenteaquantidadenecessáriaaousomaisrápido,poisasoluçãodehipocloritoperdeoefeitocomotempo.

4) Senecessário,guardarprotegidodosol,luzecalorparaamanutençãodoefeitomáximopormaistempo.

1 Useamesma unidade de medida paraoprodutocomercialeparaaágua,ouseja,semediuoprodutoemmililitrotambémmeçaaáguaemmililitro(naproporçãoqueestáacima).Semediuoprodutoemlitros,tambémmeçaaáguaemlitros,conformeindicadoacima.

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Solução de hipoclorito a 1000ppm (partes por milhão) ou 0,1%

Técnica de aplicação: Aplicarenãoremoverasolução.

Técnica de preparo (conformediferentesconcentraçõesdeáguasanitáriaeprodutosprofissionais).

1) Vejaaconcentraçãodeclorooudehipocloritonorótulo.

2) Sigaadiluiçãocomágualimpaconformequantidadesabaixo.Mostramosasconcentraçõesmaiscomuns,massigaamesmaproporçãoconformeasinformaçõesdorótulo.

Produto comercial Quantidade do produto comercial1 Quantidade de água1

Águasanitáriaa1,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté10partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa2,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté20partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa2,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté25partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa3,0% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté33partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa3,5% 1parte(mililitrooulitro) Completarcomáguaaté35partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa12,0% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaaté120partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa13,0% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaaté130partes(mililitrooulitro)

Águasanitáriaa(valordorótulo)% 1parte(mililitrooulitro)Completarcomáguaaté10vezesovalordorótuloempartes(mililitrooulitro)

3) Fazersomenteaquantidadenecessáriaaousomaisrápido,poisasoluçãodehipocloritoperdeoefeitocomotempo.

4) Senecessário,guardarprotegidodosol,luzecalorparaamanutençãodoefeitomáximopormaistempo.

1 Useamesma unidade de medida paraoprodutocomercialeparaaágua,ouseja,semediuoprodutoemmililitrotambémmeçaaáguaemmililitro(naproporçãoqueestáacima).Semediuoprodutoemlitros,tambémmeçaaáguaemlitros,conformeindicadoacima.

5. Quandoositensnãopuderemserlimposcomdetergentesoulavados,porexemplo,móveisestofadosecolchões,deve-seusarlimpezaavapor.

a. quaisquer itensqueestejamfortementecontaminadoscomfluidoscorporaisenãopossamserlimposporlavagemdevemserdescartados;

b. sepossível,mantenhaumaáreafechadaesegurapor72horas.Apósesseperíodo,aquantidadedecontaminaçãoporvírusterádiminuídosubstancialmenteevocêpoderálimparnormalmentecomseusprodutoshabituais;

c. seoarmazenamentoporpelomenos72horasnãoforapropriado,providencieacoletacomoumresíduoinfeccioso.

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6. Aroupasujaqueentrouemcontatocomumapessoadoentepodeserlavadacomositensdeoutraspessoas, contudo recomenda-sequeo transporteda salade isolamentoatéa lavanderiaocorramdentro de saco plástico para prevenir contaminação. O descarte do saco deve seguir orientaçõessimilaresàsmascarasapósouso.

a. nãosacudaaroupasuja,poisissominimizaapossibilidadededispersarovíruspeloar;

b. laveasroupasdeacordocomasinstruçõesdofabricante.Sepossível,useconfiguraçãodeáguamaisquenteesequeositenscompletamente.

7. Limpe e desinfete qualquer coisa usada para transportar roupas com seus produtos habituais, deacordocomasinstruçõesdelimpezaacima.

8. Ostecidos,rodo,vassouraseoutrosutensíliosutilizadosnalimpezadeambientessabidamentecon-taminadosdevemserdescontaminadosantesdeutilizadosemoutrosambientes.Utilizeassoluçõesmencionadasacima.

Tratamento do lixo domiciliar contaminado

Onovocoronavíruspodeserenquadradocomoagentebiológicoclasse de risco 3,sendosuatransmissãodealtoriscoindividualemoderadoriscoparaacomunidade.Odescartedetodososresíduosdepacientescontaminadosnaresidênciadeveseguiralgumasorientaçõesgerais:

1. Osresíduosdevemserarmazenadoscomsegurançaelongedascriançaseidosos.

2. Colocá-los em recipiente dematerial lavável, resistente à punctura, ruptura, vazamento e tomba-mento,comtampaprovidadesistemadeaberturasemcontatomanual,comcantosarredondados(sepossível)cobertocomsacoplásticoresistente.

3. Substituirossacosquandoatingirem2/3desuacapacidadeoupelomenos1vezacada24horas.

4. Usarluvasemáscaraaoremoverosaco.Feche-ocomumnó.

a. colocarestesacoplásticofechadoemumsegundosacoeamarrarnovamente;

b. depositarseusresíduosemáreascomunssomentedepoisque:

• osresultadossejamnegativosparacoronavírusou;

• queosresíduossejamarmazenadosemcasaporpelomenos72horas(reduçãodapossibilida-dedecontaminaçãodeoutraspessoas).

c. colocaremumlocaladequado,seguroemarcadoparaarmazenamento.

5. Transportar até o lugar de descarte minimizando ao máximo os toques em superfícies, tanto doprópriolixo,quantodasmãos.

6. Lavaralixeiraesanitizá-lacomálcool70GLousoluçãodehipocloritodesódio(águasanitária)con-formeindicadoacima.

7. Seasuperfícieestivercomsujidadevisíveldesecreçõesdapessoainfectadapelocoronavírus,consi-derarusartambémóculosdeproteção.

8. Nocasodeevacuaçãodecasosuspeitoouconfirmado,adicionaraovasosanitáriocercade50mLdeáguasanitária,comteormínimode2,0%decloroativo.Aguardarpelomenos1minutodecontatodasfezescomasoluçãoclorada.Acionaradescarga,sepossível,comatampadovasofechada.

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Referências

CentersforDiaseControlandPrevention.Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Healthcare Settings. EstadosUnidos, 10 demarçode2020.Disponívelem<https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html? CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhcp%2Finfection-control.html>.Acessa-doem18/03/2020

FundaçãoOswaldoCruz.Plano de contingência da Fiocruz diante da pandemia da doença pelo SARS-COV-2 (COVID-19). Ministério da Saúde, 13 de março de 2020. Disponível em <https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/docu-mentos/plano_de_contingencia_fiocruz_covid19_2020-03-13_v1-1.pdf>.Acessadoem18/03/2020

MinistériodaSaúde.Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus COVID-19: centro de operações de emergências em saúde pública | coe-covid-19. CentrodeOperaçõesdeEmergênciasemSaúdePública|COE-COVID-19.Brasília:SecretariadeVigilânciaemSaúde,fevereirode2020.

MinistériodaSaúde.AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária.Resolução RDC n° 222, de 28 de março de 2018 que regu-lamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e dá outras providências.Brasília:DiárioOficialdaUnião.Datadepublicação:29demarçode2020,Edição61,Seção1,Página76.

MinistériodaSaúde. Boletim epidemiológico,Brasília,n.5,13/03/2020.

NationalHealthService.COVID-19: residential care, supported living and home care guidance. PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-residential-care-supported--living-and-home-care-guidance>Acessadoem18/03/2020

NationalHealthService.COVID-19: decontamination in non-healthcare settings. PublicHealthEngland,25defeverei-rode2020.Disponível em<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-decontamination-in-nonhealthcare- settings/covid-19-decontamination-in-non-healthcare-settings>Acessadoem18/03/2020

NationalHealthService.COVID-19: infection prevention and control guidance.PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/covid-19-guidance-for-infection-prevention- and-control-in-healthcare-settings>Acessadoem18/03/2020

Equipe de elaboração

Angelita Cristine de MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-ReiSociedadeBrasileiradeFarmáciaClínica

Isabela Dias de AlmeidaUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei

Josélia Cintya Quintão Pena FradeConselhoFederaldeFarmácia

Júlio Onésio Ferreira MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei

Lays Pedrosa SantosUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei

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