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MANUAL DO BENEFICIÁRIO DENTAL

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MANUAL DO BENEFICIÁRIO

DENTAL

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Prezado(a) Beneficiário(a),

Seja bem-vindo(a)!

A partir de agora, você e seus dependentes contam com o plano

odontológico Bradesco Dental, administrado pela OdontoPrev.

Este é seu Manual do Beneficiário, que traz informações impor-

tantes para que você possa utilizar todos os benefícios que o

plano oferece. Leia-o atentamente e, sempre que tiver dúvida,

consulte-o.

O seu plano Bradesco Dental oferece uma rede credenciada

com abrangência nacional que poderá ser utilizada como al-

ternativa de atendimento, sem necessidade de desembolso di-

reto para os tratamentos cobertos. Os serviços realizados serão

pagos pela Operadora em nome e por conta do Beneficiário,

de acordo com os valores da Tabela de Serviços Odontológicos

(TSO) Bradesco Dental.

Caso algum procedimento não esteja coberto pelo plano, ele

poderá ser realizado pela rede credenciada mediante paga-

mento direto ao profissional pelos valores da TSO Bradesco

Dental, o que representa um desconto significativo em relação

aos valores praticados no tratamento particular.

O plano odontológico Bradesco Dental oferece também a livre

escolha de profissionais. Caso você decida ser atendido por um

profissional não credenciado, você terá a vantagem de poder

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solicitar reembolso das despesas, de acordo com as condições e

limites contratados no seu plano.

Em caso de dúvidas referentes ao plano, ligue para a Central de Re-

lacionamento com o Cliente, pelo telefone 0800 701 2700, ou acesse

o portal Bradesco Dental na internet (www.bradescodental.com.br)

e consulte o site do Beneficiário.

Para outros serviços, ligue para o Serviço de Atendimento ao

Cliente (SAC), pelo telefone 0800 727 9966. A Bradesco Saúde

disponibiliza ainda uma Central de Atendimento ao Surdo,

pelo telefone 0800 701 2708.

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SumárioFinalidade do Plano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Dependentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Cartão de Identificação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Especialidades Odontológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Tabela de Serviços Odontológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Despesas Não Cobertas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Idades Mínimas e Máximas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Coparticipação Financeira do Beneficiário(Fator Moderador). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Extrato de Despesas do Beneficiário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Site do Beneficiário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Atendimento na Rede Credenciada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Autorização Prévia do Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Execução do Tratamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Atendimento por Livre Escolha (Reembolso). . . . . . . . . . . . . . . 24

Atendimento de Urgência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Atendimento para Serviços Não Cobertos . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Controle de Qualidade dos Tratamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Dicas para um Sorriso Saudável . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Canais de Comunicação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Núcleos de Atendimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

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Finalidade do PlanoGarantir, dentro dos limites do plano contratado e nos termos de suascondições gerais, o reembolso de despesas odontológicas efetuadaspelo Beneficiário Titular ou por seus dependentes incluídos no pla-no, com liberdade de escolha de clínicas e cirurgiões-dentistas.

DependentesSão considerados dependentes:• cônjuge ou companheira(o) com dependência econômica devida-

mente declarada, sob as penas da lei;• filhos solteiros de até 21 (vinte e um) anos;• filhos universitários, solteiros, de 21 (vinte e um) a 24 (vinte e

quatro) anos; e• filhos inválidos, solteiros, de qualquer idade.

Cartão de IdentificaçãoPara ter acesso aos serviços da rede credenciada, você deverá apre-sentar o seu Cartão de Identificação junto com um documento deidentidade.

Cada Beneficiário possui um cartão individualizado, no qual a cober-tura do plano odontológico está identificada no campo superior direi-to do cartão pela palavra “Dental”, assim como o nome do plano.

O Cartão de Identificação será útil também quando você necessitarcontatar a Central de Relacionamento com o Cliente, pois seu nú-mero será solicitado durante o atendimento eletrônico inicial.

Especialidades OdontológicasClínica GeralDiferentemente dos serviços médicos, 85% das necessidades odon-tológicas são resolvidas por dentistas clínicos gerais e, por isso,eles constituem a maior parte da rede credenciada.

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Em casos especiais, será necessário que você seja atendido por umespecialista, que pode ser indicado por seu dentista clínico geral.Você tem acesso à relação de especialistas no site do Beneficiário,pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).

Conheça um pouco mais sobre cada especialidade odontológica:

CirurgiaEspecialidade odontológica que trata da remoção de dentes (inclu-sos ou do siso) e raízes, bem como de eventuais correções ósseas ecirurgias bucais de pequeno porte, sempre em ambiente ambulato-rial (consultório) e com anestesia local.

EndodontiaEspecialidade odontológica que visa à recuperação dos dentes pormeio de tratamento e retratamento de canal.

OdontopediatriaEspecialidade odontológica que cuida da saúde bucal de crianças eadolescentes de até 15 (quinze) anos.

OrtodontiaEspecialidade odontológica que corrige o mau posicionamento dosdentes e trata de várias alterações ósseas da face por meio de apare-lhos ortodônticos.

ImplantodontiaEspecialidade odontológica que recupera a arcada dentária pormeio da utilização de implantes de titânio e próteses sobre implanteem substituição aos dentes perdidos.

PeriodontiaEspecialidade odontológica que trata das doenças da gengiva e dasestruturas de suporte dos dentes.

PrevençãoÁrea da odontologia que se dedica a prevenir doenças bucais por meiode orientação de higiene e da dieta, uso do flúor e limpeza dental.

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PróteseEspecialidade odontológica que promove a recuperação dos dentesafetados pela cárie ou a substituição dos dentes perdidos, total ouparcialmente, por diversos tipos de próteses, para devolver a har-monia estética e funcional.

RadiologiaEspecialidade odontológica que realiza exames de diagnóstico porimagem, como radiografias.

Tabela de Serviços OdontológicosS — procedimento coberto pelo plano

N — procedimento não coberto pelo plano

I — enviar raio X inicial para reembolso

F — enviar raio X final para reembolso

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Diagnóstico

0018 Consulta inicial S — — — 30Urgência

0208 Imobilização dentária temporária S — 6 — —

0216 Controle de hemorragia comou sem agente hemostático S — 6 — —

0224 Tratamento em caso de odontalgiaaguda/pulpectomia S F 6 — —

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Procedimentos

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0232 Recimentação de trabalho protético S — 6 — —

0240 Tratamento de alveolite S — 6 — —

0257 Colagem de fragmentos S IF 6 — —

0265 Incisão e drenagem de abscessoextraoral S — 15 — —

0273 Incisão e drenagem de abscessointraoral S — — — —

0281 Reimplante de dente avulsionadocom contenção S F 6 — —

0299 Consulta de urgência S — — — —

0307 Consulta de urgência (clínica 24 horas) S — — — —Cirurgia

1016 Ulotomia/ulectomia S — 6 18 —

1024 Exodontia simples de dente decíduo S — 1 15 —

1032 Exodontia simples de dentepermanente S — 6 — —

1040 Remoção de dentes retidos(inclusos ou impactados) S IF 15 — —

1057 Alveoloplastia (por arcada) S — 18 — —

1065 Exérese de pequenos cistosde mandíbula/maxila S — 6 — —

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1073 Aprofundamento/aumentodo vestíbulo S — 18 — —

1081 Frenotomia/frenectomia labial S — 6 18 —

1099 Frenectomia lingual S — 6 18 —

1107 Redução de tuberosidade unilateral S IF 18 — —

1123 Cirurgia para tórus/exostose S IF 18 — —

1149 Excisão de tumores odontogênicos –osteoma e odontoma S — 6 — —

1172 Bridectomia/bridotomia S — 15 — —

1180 Remoção de lesão via intraoral S — 15 — —

1198 Biópsia S — 15 — —

1206 Tratamento de fístula bucossinusalou buconasal S — 15 — —

1214 Excisão de mucocele S — 15 — —

1222 Excisão de rânula S — 15 — —

1230 Remoção de cálculo salivar S IF 15 — —

1248 Laçamento de inclusos paraortodontia S IF 6 18 —

1255 Remoção de corpo estranhodo seio maxilar S IF 15 — —

1263 Sutura de ferida bucomaxilofacial S — 15 — —

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1271 Guia cirúrgico S — 18 — —

1289 Redução de luxação da ATM S IF 15 — —

1305 Exodontia a retalho S IF 15 — —

1321 Fratura alveolodentária – reduçãocruenta S IF 15 — —

1339 Fratura alveolodentária – reduçãoincruenta S IF 15 — —

1628 Exodontia de raiz residual S — 15 — —

1644 Procedimento diagnósticoanatomopatológico (exame histológico) S — 15 — —

1651 Punção aspirativa e raspadoem lesões ou sítios específicos S — 2 — —

1966 Tratamento cirúrgico de tumoresbenignos e hiperplasia S — 2 — —

Dentística

2014 Restauração de amálgama classe I S — 2 — —

2113 Restauração de ionômero de vidro S — 2 — —

2121 Dessensibilização dentinária S — 15 — —

2139 Restauração de resina classe IV(ângulo) S IF 2 — 20

2147 Faceta direta em resinafotopolimerizável S — 15 — —

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2170 Restauração temporária/tratamentoexpectante S — 2 — 20

2253 Restauração de superfície radicular S — 18 — —

2279 Restauração de amálgama classe II S — 2 — —

2287 Restauração de resina classe I S — 2 — 20

2295 Restauração de resina classe II S — 2 — 20

2303 Restauração de resina classe III S — 2 — 20

2311 Restauração de resina classe V S — 2 — 20

2345 Ajuste oclusal (2 arcadas) S — 15 — —

2352 Núcleo de preenchimentopara restauração S IF 15 — —

Radiologia

3012 Radiografia periapical S — 2 — 20

3020 Radiografia bite-wing (interproximal) S — 2 — 20

3038 Radiografias periapicais(série completa) S — 15 — 20

3046 Radiografia panorâmica S — 6 — 20

3053 Telerradiografia com 1 traçado S — 6 18 20

3061 Traçado cefalométrico adicional S — 6 18 20

3079 Radiografia de ATM S — 15 — —

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3087 Anteroposterior ou lateraldo crânio e face S — 15 — —

3095 Raios X de mãos e punhos –idade óssea N — 6 — —

3145 Radiografia oclusal S — 15 — —

3350 Radiografia periapical de controle S — — — —

9423 Documentação ortodôntica padrão N — 6 — —

9431 Documentação ortodôntica especial N — 12 — —

9514 Documentação ortodônticade controle N — 6 — —

Odontopediatria

4010 Mantenedor em acrílico S — 2 15 50

4028 Mumificação pulpar S — 2 15 —

4036 Tratamento endodôntico em dentesdecíduos S — 2 15 20

4044 Mantenedor fixo unilateral (tipo banda) S — 2 15 20

4051 Mantenedor fixo bilateral(tipo coroa de aço) S — 2 15 20

4069 Recolocação de mantenedores S — 4 15 —

4077 Coroa de acetato, aço ou policarbonato S IF 2 15 50

4093 Consulta de condicionamento S — — 6 20

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4101 Aplicação de cariostático S — 6 15 20

4127 Aplicação de selante S — 2 18 20

4135 Pulpotomia S — 2 15 —

4143 Adequação do meio bucal S — 2 — —

4150 Tratamento restaurador atraumático S IF 2 2 20Prevenção

5025 Atividade educativa e controle dobiofilme dental (placa bacteriana) S — 2 — —

5041 Remineralização de esmalte S — 6 30 20

5058 Profilaxia e polimento coronário S — — — —

5066 Aplicação tópica de flúor S — — — 20

5074 Teste do risco de cárie – fluxo salivar S — 6 — 20Prótese

6015 Prótese parcial removível provisória S — 15 — 50

6023 Prótese total imediata S — 30 — 50

6031 Prótese total S — 30 — 50

6049 Prótese total dupla S — 30 — 50

6056 Reembasamento S — 30 — 50

6064 Conserto de prótese (em laboratório) S — 15 — 50

6072 Conserto de prótese (em consultório) S — 15 — —

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6080 Prótese parcial removível unilateral S — 18 — 50

6098 Prótese parcial removível bilateral S — 18 — 50

6106 Jaqueta em resina S IF 15 — 50

6114 Coroa Veneer (metaloplástica) S IF 15 — 50

6122 Coroa total metálica S IF 15 — 50

6130 Coroa 3⁄4 ou 4⁄5 S IF 15 — 50

6148 Núcleo metálico fundidoou pré-fabricado S IF 15 — 50

6155 Coroa provisória S — 15 — 50

6171 Restauração metálica fundida S IF 15 — 50

6189 Elemento de prótese fixametaloplástica S IF 15 — 50

6205 Ajuste oclusal em reabilitação S — 15 — —

6221 Núcleo de preenchimentopara prótese N IF 15 — —

6239 Remoção de peça/trabalhos protéticos S — 15 — 50

6247 Elemento de prótese fixametalocerâmica N IF 15 — —

6254 Coroa metalocerâmica N IF 15 — —

6262 Modelos de estudo (superior e inferior) N — 15 — —

6270 Prótese adesiva (3 elementos) S IF 15 — 50

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6296 Inlay/onlay em cerômero N IF 15 — —

6445 Coroa em cerâmica pura(dentes anteriores) N IF 15 — —

6460 Coroa total em cerômero S IF 15 — 50

6478 Faceta laminada em cerômero N — 15 — —

6486 Faceta laminada em cerâmica N — 15 — —

6494 Elemento de prótese fixaem cerômero (3 elementos) N IF 15 — —

6502 Inlay/onlay em cerâmica N IF 15 — —

6510 Moldeira para clareamento N — 18 — —

6544 Placa de mordida miorrelaxante N — 18 — —Periodontia

7039 Gengivectomia/gengivoplastia(por segmento) S — 18 — —

7047 Cirurgia periodontal por elemento(até 2 elementos) S I 18 — —

7054 Amputação radicular com ou semobturação retrógrada (rizectomia) S IF 18 — —

7062 Imobilização dentária temporáriaou permanente S — 18 — —

7070 Cirurgia periodontal a retalho S I 18 — —

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7088 Tratamento de abscesso periodontal S — 18 — —

7096 Odontossecção (hemissecção) S IF 18 — —

7104 Aumento de coroa clínica S I 15 — —

7112 Raspagem supra e subgengival, porsegmento (bolsas de mais de 4mm) S — 18 — —

7120 Enxerto pediculado ou retalhodeslizante S — 18 — —

7179 Cunha proximal S — 15 — —

7203 Raspagem supragengival epolimento sem bolsas (2 arcadas) S — 15 — —

7211 Raspagem supra e subgengival,por segmento (bolsas até 4mm) S — 18 — —

7229 Manutenção periodontal (2 arcadas) S — 18 — —Endodontia

8011 Tratamento endodôntico em dentespermanentes com 1 conduto S IF 6 — 20

8029 Tratamento endodôntico em dentespermanentes com 2 condutos S IF 6 — 20

8037 Tratamento endodôntico em dentespermanentes com 3 ou mais condutos S IF 6 — 20

8045 Retratamento endodônticoem dentes com 1 conduto S IF 6 — 10

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8052 Retratamento endodônticoem dentes com 2 condutos S IF 6 — 10

8060 Retratamento endodôntico emdentes com 3 ou mais condutos S IF 6 — 10

8078 Remoção de núcleo intrarradicular S IF 6 — —

8086 Capeamento pulpar direto S IF 6 — —

8110 Clareamento de dentes não vitais(interno) S I 15 — 20

8128 Apicectomia unirradicular S IF 15 — —

8136 Apicectomia unirradicularcom obturação retrógrada S IF 15 — —

8144 Apicectomia birradicular S IF 15 — —

8151 Apicectomia birradicularcom obturação retrógrada S IF 15 — —

8169 Apicectomia trirradicular S IF 15 — —

8177 Apicectomia trirradicularcom obturação retrógrada S IF 15 — —

8185 Curetagem apical S IF 15 — —

8193 Tratamento de perfuração radicular S IF 15 — —

8227 Tratamento em dente com rizogêneseincompleta (até 4 sessões) S I 6 15 —

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Ortodontia

9449 Mensalidade ortodôntica –aparelho fixo N — 12 — —

9456 Mensalidade ortodôntica –aparelho móvel N — 6 15 —

9464 Mensalidade ortopédica funcional N — 6 15 —

9472 Manutenção trimestral –tratamento preventivo N — 4 10 —

9480 Contenção trimestral N — 6 — —

9498 Prorrogação tratamento –aparelho fixo/ortopédico N — 6 — —

9506 Mensalidade ortodôntica devida N — 6 — —

9597 Prorrogação tratamento –aparelho móvel/preventivo N — 6 — —

Despesas Não Cobertas• procedimentos odontológicos não previstos na cobertura do

plano contratado (conforme descrição da Tabela de ServiçosOdontológicos);

• exames laboratoriais de qualquer natureza, exceto exame histo-patológico;

• próteses odontológicas, quando não incluídas na cobertura do planocontratado;

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• tratamentos ortodônticos ou de ortopedia funcional;

• implantes dentais e prótese sobre implante;

• serviços com ligas de metais preciosos;

• tratamentos com finalidade exclusivamente estética;

• tratamentos odontológicos experimentais ou que não sejam reco-nhecidos pelo Conselho Federal de Odontologia;

• procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais realizados em ambientehospitalar;

• estrutura hospitalar para realização de procedimento odontológi-co ambulatorial, mesmo que, por necessidade clínica do benefi-ciário com vistas à diminuição dos riscos da intervenção (impe-rativo clínico), haja necessidade de internação hospitalar.

Idades Mínimas e MáximasEstão especificadas na TSO e indicam as faixas etárias de maiorfrequência dos procedimentos. Caberá à operadora a análise e libe-ração dos casos especiais que forem realizados fora da faixa de ida-de mínima e máxima, mediante justificativa do profissional respon-sável por esse atendimento.

Coparticipação Financeira do Beneficiário(Fator Moderador)O funcionário não faz contribuição mensal, pois o plano é custeadopela empresa. Os pagamentos (coparticipação financeira), se hou-ver, devem-se à utilização de serviços odontológicos e serão cobra-dos conforme a TSO Bradesco Dental. Eles constarão no campo 37da Guia de Tratamento Odontológico (GTO), conforme figura napág. 23, e no extrato de despesas do Beneficiário.

A coparticipação pode ser acrescida de 22,5% (vinte e dois emeio por cento), referentes aos tributos atualmente incidentessobre a utilização de credenciados pessoa física (consultórios).

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Na utilização de credenciados pessoa jurídica (clínicas), não há in-cidência de tributos sobre a coparticipação.

Para conhecer os percentuais de coparticipação do seu plano,acesse o site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental(www.bradescodental.com.br), ou ligue para a Central de Re-lacionamento com o Cliente, pelo telefone 0800 701 2700.

Extrato de Despesas do BeneficiárioMensalmente, a operadora disponibiliza um extrato de despesasodontológicas personalizado por Beneficiário Titular, que poderáser consultado no site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental.Neste documento estão descritos os serviços realizados, o nome daclínica ou dentista utilizado, o valor do serviço cobrado e o valorda participação do Beneficiário, se houver.

É muito importante que, ao consultar o extrato, você verifique osserviços realizados e os nomes dos prestadores de serviços relacio-nados. Em caso de dúvidas, consulte o serviço “ProcedimentosOdontológicos – Cobertura e Participação”, no site do Beneficiário,ou a Central de Relacionamento com o Cliente.

O valor descrito na coluna “Participação” do extrato corresponde aovalor descontado do Beneficiário Titular, referente à coparticipaçãocontratual informada mensalmente pela operadora, que pode estaracrescido de 22,5% (vinte e dois e meio por cento), referentes aos tri-butos atualmente incidentes sobre a utilização de credenciados pessoafísica (consultórios). Na utilização de credenciados pessoa jurídica(clínicas), não há incidência de tributos sobre a coparticipação.

Site do Beneficiáriowww.bradescodental.com.br

Sintonizada com as melhores tecnologias disponíveis no mercado,a operadora dispõe de um portal na internet que oferece vários ser-viços ao Beneficiário, facilitando a utilização do plano odontológi-co, e que podem ser acessados a qualquer hora e de qualquer lugar.

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A área exclusiva poderá ser acessada digitando apenas o númerodo seu cartão. Veja todos os serviços disponíveis:• consulta à rede credenciada;• 2ª via de extrato para o imposto de renda;• download do formulário de reembolso (Descrição de Serviço

Odontológico – DSO);• orientações sobre o processo de reembolso e cálculo prévio;• relação de procedimentos odontológicos – cobertura e participa-

ção do Beneficiário;• consulta ao extrato de despesas odontológicas;• 2ª via do demonstrativo de reembolso.

Atendimento na Rede CredenciadaQuando você optar pelo atendimento de um credenciado, você teráa vantagem de não desembolsar qualquer valor no ato do atendi-mento. Todos os tratamentos cobertos serão realizados e pagos di-retamente pela operadora em nome e por conta do Beneficiário.Caso haja alguma coparticipação nos custos dos tratamentos, essesvalores serão demonstrados no seu extrato mensal e descontados,posteriormente, na conta corrente do Beneficiário Titular.

Selecione o dentista que deseja consultando a rede credenciada no site doBeneficiário, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).

As informações sobre os dentistas da rede credenciada constantesno site do Beneficiário são atualizadas periodicamente, facilitandoassim a marcação de sua consulta.

Entre em contato com o profissional ou clínica por telefone e agen-de uma consulta de avaliação.

Compareça no dia e horário agendado e apresente o seu Cartão deIdentificação acompanhado de um documento de identidade. Odentista credenciado fará um exame clínico inicial e poderá come-çar o tratamento de imediato para os procedimentos cobertos quenão necessitem de autorização prévia (senha).

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Autorização Prévia do TratamentoA maior parte dos procedimentos odontológicos cobertos no seuplano pode ser realizada de imediato, mas alguns procedimentoseletivos necessitam de autorização prévia. Nesses casos, o próprioprofissional providenciará a senha de autorização. Caso haja res-trições técnicas, para sua segurança, esses procedimentos sópoderão ser iniciados após a liberação da senha.

O dentista credenciado poderá solicitar a senha no site do Creden-ciado, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br),ou por meio da GTO. Para isso, ele solicitará sua assinatura apenasno campo 50, conforme figura na pág. 23.

Execução do TratamentoAo realizar cada um dos atendimentos, o dentista credenciadopreencherá a GTO, registrando seus dados cadastrais, o código e adescrição dos procedimentos realizados, e solicitará sua assinaturano campo 40, conforme figura na pág. 23, ao lado de cada um dosprocedimentos realizados, para autorização do pagamento.

Observe que, ao assinar cada linha da GTO, você estará con-cordando com o plano de tratamento proposto e confirmando arealização de cada procedimento, conforme estabelece o “Ter-mo de Consentimento Esclarecido”, presente na GTO.

Não assine a GTO em branco. É muito importante que você sóassine a GTO que estiver devidamente preenchida e que se refi-ra aos procedimentos realizados na data do seu atendimento.

O plano odontológico Bradesco Dental oferece um serviço deorientação odontológica por telefone com um dentista consul-tor técnico, que poderá esclarecer dúvidas sobre seu tratamento. Oserviço poderá ser acessado pelo telefone da Central de Relaciona-mento com o Cliente (0800 701 2700).

Sua colaboração é fundamental para a qualidade e a segurançado seu plano odontológico.

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Importante: Se necessário, consulte no site do Beneficiário, peloportal Bradesco Dental, os valores referentes à co-participação, antes de aprovar o tratamento.

Faltas e Atrasos

Caso você precise faltar à consulta agendada, comunique ao dentis-ta credenciado com, pelo menos, 24 horas de antecedência. Casocontrário, na próxima visita, o dentista credenciado poderá cobrar ovalor de uma consulta conforme a TSO. Por isso, não deixe decomparecer às consultas agendadas. Lembre-se que o dentista cre-denciado reservou um horário especialmente para você.

Campo 40 – Assinar apenas quando otratamento descrito tiver sido realizado.

Campo 50 – Assinar nos casos de Autorização Prévia.

Campo 37 – Especifica, em reais, o valorda co-participação a ser descontada em

folha de pagamento.

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Atendimento por Livre Escolha (Reembolso)O plano odontológico Bradesco Dental também oferece a você aopção de atendimento por um dentista de sua preferência pelo sis-tema de reembolso. Essa opção está disponível exclusivamentepara profissionais ou clínicas não credenciados.Se essa for a sua opção, você poderá, após a realização do tratamento edo respectivo pagamento, solicitar o reembolso de despesas odontoló-gicas, que será processado conforme os limites contratuais.

Importante: O reembolso poderá ser solicitado apenas após opagamento e a conclusão total do tratamento, noprazo máximo de 1 (um) ano a partir da data de rea-lização do tratamento.

Para obter o reembolso dos serviços prestados, são necessários osseguintes documentos:

a) Descrição de Serviço Odontológico (DSO) preenchidaA DSO poderá ser obtida no site do Beneficiário, pelo portal Bra-desco Dental (www.bradescodental.com.br), no qual você encon-trará também instruções para solicitar o reembolso.Você deve levar esse impresso ao seu dentista não credenciadopara que ele possa relacionar todos os tratamentos que foram reali-zados, um em cada linha, descrevendo o número do dente e as fa-ces, conforme nomenclatura definida no verso do formulário, e ovalor cobrado relativo a cada serviço.Também será necessário o preenchimento dos dados cadastrais, comonúmero do Cartão de Identificação, nome e telefone do Beneficiário e onome, CPF/CNPJ, CRO e telefone do dentista ou clínica, entre outros.O reembolso será efetuado na conta corrente do Beneficiário Titular.

b) RadiografiasPara alguns procedimentos odontológicos, será necessário que oseu dentista realize radiografias iniciais e/ou finais dos tratamentosrealizados, para acompanhamento técnico da operadora. Verifique,na TSO, os procedimentos que exigem radiografias (RX) e informeao seu dentista. Essa informação também consta no verso da DSO.

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c) Recibo ou nota fiscal original

Esses comprovantes devem conter data, assinatura, carimbo do profis-sional, número do CRO e CPF ou CNPJ, e serem sempre nominaisao Beneficiário Titular. Se desejar, antes de entregar os recibos origi-nais, tire cópia para utilização na Declaração de Imposto de Renda.

A documentação para reembolso descrita anteriormente deve ser reu-nida e acondicionada para entrega em envelope específico, chamado“Solicitação de Reembolso de Despesas Odontológicas”, disponívelnos Núcleos de Atendimento (veja os endereços na pág. 35), o qualdeverá ser remetido, por malote interno, para 5800 – Bradesco Den-tal – Matriz - Departamento de Sinistro, ou para a Caixa Postalnº 2.770 – Rio de Janeiro, RJ – CEP 20010-974, dentro de um enve-lope identificado, conforme instruções no site do Beneficiário, peloportal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).

Check-list de Documentos para ReembolsoPara que o seu reembolso seja processado com agilidade e seguran-ça, é muito importante que todos os documentos sejam enviadoscorretamente. O check-list a seguir pode auxiliá-lo nessa tarefa:

Itens a serem verificados

1. DSO preenchida com descrição dos procedimentos, um em cadalinha

2. Radiografias inicial e final conforme indicado no verso da DSO

3. Recibo ou nota fiscal original em nome do Beneficiário Titular

4. Recibo preenchido, assinado e carimbado com CRO doprofissional

5. Recibo com o CPF/CNPJ do profissional

6. Valor total do recibo compatível com os valores na DSO

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Devolução da Documentação para RegularizaçãoCaso os documentos necessários não sejam apresentados correta-mente e em condições para a análise técnica, a operadora poderádevolver a documentação recebida para regularização. O Benefi-ciário terá o prazo de 60 (sessenta) dias, a partir da devolução, paraprovidenciar os documentos faltantes ou o complemento das infor-mações. O prazo para processamento do pagamento será iniciado apartir do recebimento de toda a documentação regularizada.

Prazo de ReembolsoA operadora fará a análise técnica e o processamento do reembol-so, conforme as coberturas e limites contratuais, e creditará o valorna conta corrente do Beneficiário Titular em 30 (trinta) dias.

Reanálise de ReembolsoEm caso de discordância quanto aos valores pagos, o Beneficiário pode-rá solicitar a reanálise do reembolso uma única vez e no prazo máxi-mo de 60 (sessenta) dias, a partir da data do pagamento. Esta solicitaçãodeverá ser feita por escrito e enviada à operadora, por malote interno,para 5800 – Bradesco Dental – Matriz - Departamento de Sinistro, oupara a Caixa Postal nº 2.770 – Rio de Janeiro, RJ – CEP 20010-974 ou,ainda, pelo e-mail [email protected].

Demonstrativo de ReembolsoApós a liberação do reembolso, a operadora emitirá uma carta,confirmando o processamento da solicitação e informando os valo-res reembolsados, que poderá ser consultado no site do Beneficiá-rio, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).

Cálculo Prévio de ReembolsoCaso tenha dúvidas sobre os valores a serem reembolsados, vocêpoderá utilizar nosso serviço de cálculo prévio antes de realizar otratamento com o seu dentista particular. Para isso, é necessárioque seu dentista preencha a DSO, encaminhe-a pelo fax(21) 2503-1083 ou anexe-a, corretamente preenchida, em e-mailpara [email protected].

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O seu cálculo será processado em até 2 (dois) dias úteis, e a respos-ta deverá ser consultada pela Central de Relacionamento com oCliente, pelo telefone 0800 701 2700.

Os valores serão calculados com base na data da solicitação e nasinformações fornecidas na DSO, com finalidade exclusivamenteinformativa e poderão variar conforme a situação cadastral doBeneficiário na data efetiva de emissão do recibo ou nota fiscal eda realização dos procedimentos.

A DSO poderá ser acessada no site do Beneficiário, pelo portalBradesco Dental (www.bradescodental.com.br), onde você encon-trará instruções para o cálculo prévio.

Atendimento de UrgênciaO plano odontológico Bradesco Dental garante a você acesso aoatendimento de urgência odontológica 24 horas em clínicas creden-ciadas ou também por meio de reembolso de despesas em profis-sionais não credenciados.

Em caso de urgência, selecione uma clínica de urgência24 horas no site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental(www.bradescodental.com.br).

Você deve comparecer com o seu Cartão de Identificação e um do-cumento de identidade, sem necessidade de desembolsar nenhumvalor no ato do atendimento.

Se em sua cidade não houver esse tipo de serviço credenciado,você poderá consultar-se diretamente em uma clínica ou dentis-ta particular, solicitar o recibo e encaminhá-lo, posteriormente,para reembolso das despesas efetuadas com o atendimento. Adocumentação para reembolso deve ser reunida e acondicionadaem envelope específico, chamado “Solicitação de Reembolso deDespesas Odontológicas”, disponível nos Núcleos de Atendi-mento (veja os endereços na pág. 35), o qual deverá ser remeti-do, por malote interno, para 5800 – Bradesco Dental – Matriz -Departamento de Sinistro, ou para a Caixa Postal nº 2.770 – Rio

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de Janeiro, RJ – CEP 20010-974, dentro de um envelope identifi-cado, conforme instruções no site do Beneficiário, pelo portal Bra-desco Dental (www.bradescodental.com.br).O reembolso será efetuado com base na TSO Bradesco Dental enos limites e condições contratuais do seu plano.

Atendimento para Serviços Não CobertosPróteseHá a possibilidade de realizar os serviços pagando diretamente aodentista credenciado, conforme a TSO Bradesco Dental, parcelan-do diretamente com o profissional.

OrtodontiaOs ortodontistas especializados da rede credenciada Bradesco Den-tal realizam esse tratamento sem o custo da instalação do aparelho,mas com o pagamento da mensalidade diretamente ao profissional.Caso tenha necessidade desse tipo de tratamento, consulte a relaçãode ortodontistas da rede Bradesco Dental, no site do Beneficiário,pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br) ou entreem contato com a Central de Relacionamento com o Cliente, pelo te-lefone 0800 701 2700.

ImplantodontiaOs implantodontistas especializados da rede credenciada BradescoDental realizam esse tratamento pelos valores da TSO, mas com o pa-gamento diretamente ao profissional. Consulte a relação de especialis-tas da rede credenciada, no site do Beneficiário, pelo portal BradescoDental (www.bradescodental.com.br) ou entre em contato com a Cen-tral de Relacionamento com o Cliente, pelo telefone 0800 701 2700.

Controle de Qualidade dos TratamentosA operadora dispõe de avançados sistemas eletrônicos de controlee uma equipe especializada composta de vários técnicos e dentistasconsultores. Todos os tratamentos realizados são analisados eletro-

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nicamente, com base nas informações enviadas pelos credenciadose Beneficiários por meio de um sistema desenvolvido pela IBM, oFraud and Abuse Management System (FAMS).

Além disso, seu tratamento poderá ser selecionado para um exameclínico de auditoria externa. A seleção ocorre por amostragem, maspoderá ser solicitada também pelo próprio Beneficiário ou pela em-presa, a qualquer momento e sem custo adicional. Caso você sejaconvidado para esse exame, será contatado por um de nossos den-tistas auditores para agendamento do horário da consulta. Nesseexame, o dentista consultor fará a conferência dos serviços realiza-dos pelo profissional credenciado, registrando, de forma confiden-cial, o nível de qualidade dos serviços realizados.

Quando você for convidado para esse exame, não deixe de compa-recer, pois estará contribuindo para que a operadora continue ofere-cendo serviços de qualidade aos seus clientes.

Dicas para um Sorriso SaudávelDentes fortes e saudáveis dependem de condições adequadas de hi-giene oral. Pesquisas provaram que o mau cuidado de dentes e gen-givas pode aumentar o risco de doenças.

Problemas mais comunsCáries: Causam desde desconforto leve, quando a erosão do den-te ainda não atingiu o canal, até dores intensas, infecção da raiz eperda de dentes.

Aftas bucais: São pequenas feridas, na forma de manchas brancasou amareladas, muito doloridas, que aparecem na mucosa da cavi-dade bucal, geralmente, quando a pessoa está com baixa resistên-cia. Podem ser causadas por trauma (morder bochecha), certos ali-mentos ácidos, infecções e, muito comumente, pelo estresse.

Doenças da gengiva: A gengivite e a periodontite são inflamaçõesdas gengivas e podem levar à perda de dentes. Sangramento e inchaçonas gengivas e mau hálito são os principais sintomas. O cigarro e odiabetes são dois fatores que agravam as doenças da gengiva.

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A bactéria Streptococcus viridans, encontrada na boca, pode atingiro coração e é responsável pela endocardite bacteriana.

Mau hálito: O odor desagradável da boca pela manhã é normal e écausado pela produção insuficiente de saliva durante a noite. Masse houver persistência do mau cheiro, pode ser decorrente de pro-blemas mais graves. As causas mais comuns são resfriados, infla-mação da garganta, aftas, cáries e higiene bucal mal feita.

Dicas para a saúde bucal das criançasOs “dentes de leite” merecem um cuidado especial, pois, se sadios,orientam a posição dos futuros dentes permanentes na posição cor-reta. A boa higiene oral contribui para que esses dentes se tornemfortes, melhorando a estética facial, o crescimento dos ossos dasmandíbulas, a mastigação e a articulação das palavras. Alguns pro-cedimentos contribuem para isso:

• Evitar incluir açúcar refinado na alimentação da criança, dandopreferência às frutas, em vez de doces e biscoitos.

• Limpar a gengiva e a língua do bebê, após as mamadas, com al-godão ou gaze embebida em água filtrada ou fervida.

• Levar a criança ao dentista assim que os primeiros dentinhos co-meçarem a aparecer.

• Começar a usar escova e pastas de dentes adequadas, principalmenteas que contêm flúor, elemento químico que fortalece os dentes.

• Trocar a cada 3 meses a escova, para evitar que as bactérias seacumulem nas cerdas.

• Ensinar a criança a mastigar lentamente os alimentos, para evitarresíduos de comida entre os dentes.

Qual a escova dental mais adequada?Existem vários tipos, tamanhos e marcas de escovas. As mais reco-mendadas são as que têm cerdas planas e pontas arredondadas, ma-cias e de cabeça pequena. Se tiver dúvidas na hora de comprar,consulte o seu dentista, que saberá orientá-lo.

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Preciso usar creme dental? Qual?Apesar dos maiores responsáveis pela higiene oral serem os movi-mentos realizados pela escova e a utilização do fio dental, é reco-mendável o uso em quantidade moderada do creme dental, pois suafórmula contém componentes que auxiliam na prevenção ou trata-mento de algumas condições e doenças. Sempre prefira um cremedental com flúor, fundamental na prevenção da cárie, e que nãoseja abrasivo (como se tivesse areia). Se tiver dúvidas na hora decomprar, consulte o seu dentista, que saberá orientá-lo.

Quando e como devo escovar meus dentes?Escove sempre após as refeições e, principalmente, antes de dormir.Evite comer no intervalo das refeições se não puder escovar os dentes.Além de escovar os dentes, para a higiene oral ser completa, é necessá-rio que a língua seja limpa, o que pode ser feito com a escova ou umlimpador específico, e que seja passado o fio dental entre os dentesdiariamente e, preferencialmente, antes da escovação noturna.Escove todas as faces dos dentes, em cima, dos lados, dentro efora, principalmente na área próxima da gengiva. O seu dentistapoderá ajudá-lo a encontrar a melhor maneira de escovar os dentes.Não deixe de consultá-lo.

Qual é a melhor alimentação para uma boa saúde bucal?Alimente-se adequadamente, incluindo na dieta todos os nutrientesessenciais. Entre eles, vitamina A (leite e derivados), vegetais e le-gumes verdes e amarelos, cálcio e fósforo (derivados do leite, ce-reais integrais e carnes magras). Prefira frutas e alimentos não pe-gajosos como sobremesa. Quando não puder escovar os dentes emseguida, evite cafezinhos com açúcar e alimentos no intervalo dasrefeições principais; eles podem prejudicar muito sua saúde bucal.Consuma sal e açúcar com moderação. Evite alimentos açucaradose pegajosos, como balas, biscoitos, doces e refrigerantes. O açúcar,além de contribuir para a obesidade e arteriosclerose, é o principalfator para a ocorrência da cárie dentária. Alimentos salgados e con-dimentados, além de responsáveis pela hipertensão arterial e doen-ças cardíacas, podem provocar aftas.

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Quando ir ao dentista?É importante que você vá ao dentista regularmente para uma revi-são, de seis em seis meses ou, pelo menos, uma vez ao ano. Apósum tratamento odontológico é importante que haja manutençõesperiódicas para se conservar os tratamentos realizados.

Canais de ComunicaçãoPara garantir a comodidade de seus Beneficiários, colocamos à suadisposição canais de comunicação que funcionam 24 horas por dia,365 dias por ano, e que oferecem ampla gama de informações e di-versos serviços on-line. Com atendimento rápido e fácil, os Benefi-ciários poderão esclarecer dúvidas e obter informações a qualquerhora e de qualquer lugar.

Conheça, a seguir, as opções:

Central de Relacionamento com o Cliente: 0800 701 2700Presta serviços e informações de caráter pessoal em todo atendi-mento que demande consulta ao contrato e envolva identificaçãodetalhada do cliente, tais como informações sobre coberturas con-tratadas, rede credenciada, prévia de reembolso, assistência 24 ho-ras, entre outros. Com uma simples ligação, você esclarece dúvi-das, dá sugestões e solicita informações e serviços.

SAC – Serviço de Atendimento ao Cliente: 0800 727 9966Serviço telefônico gratuito, disponível todos os dias, ininterrupta-mente, para resolução de problemas na relação de consumo, pormeio do fornecimento de informações públicas e de recebimentode reclamações sobre todos os produtos e serviços comercializadose pedidos de cancelamento de produtos e serviços que a instituiçãodisponibilize por telefone.

Informações públicas são aquelas de caráter institucional, tais como,endereços e telefones de sucursais, corretores e prestadores de serviçosvinculados ao negócio, horários de funcionamento das sucursais e ca-nais de atendimento, endereços de sites, dentre outras.

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Central de Atendimento ao Surdo: 0800 701 2708Serviço colocado à disposição para atender aos surdos que utilizamtelefones especiais, dotados de teclado alfanumérico e visor. Oatendimento é realizado por troca de mensagens, permitindo que ocliente se comunique diretamente com os profissionais da Centralde Relacionamento com o Cliente e do SAC sem a ajuda de inter-mediários. A Central de Atendimento ao Surdo facilita o contato,pois oferece uma solução simples e eficiente para acesso a infor-mações e serviços.

Ouvidoria: 0800 701 7000Além dos canais mencionados anteriormente, disponibilizamos aindauma Ouvidoria. Trata-se de um sistema exclusivo de relacionamentocom os clientes e corretores, destinado a receber e a responder a re-clamações, sugestões e elogios. A ótima relação com seus clientes ea excelência no atendimento são prioridades absolutas.

A Ouvidoria foi instituída para garantir um atendimento de quali-dade, nos segmentos de planos de assistência à saúde, previdênciacomplementar aberta e capitalização, em qualquer canal de comu-nicação: telefone, e-mail, carta etc. O prazo de resposta é de até 5(cinco) dias úteis.

Reconhecido pela SUSEP, o Ouvidor é um diretor designado pelaalta administração para exercer suas funções com autonomia e en-caminhar internamente sugestões, reclamações e elogios, atuandojunto a todas as empresas do Grupo em defesa dos direitos dosclientes e visando à correção de falhas ou omissões.

Entre em contato com a Ouvidoria, de segunda a sexta-feira das 07h40às 20h20 e aos sábados das 07h40 às 14h (horário de Brasília).

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Núcleos de Atendimento

MatrizRIO DE JANEIRO/RJRua Barão de Itapagipe, 225 – Rio Comprido – Rio de Janeiro – RJCEP 20261-901

Demais DependênciasBELÉM/PA

Rua Santo Antônio, 317,sobreloja – CampinasCEP 66010-090Tel.: (91) 3212-6177Fax: (91) 3222-0812

BELO HORIZONTE/MG

Rua da Bahia, 951,3º andar – CentroCEP 30160-011Tel.: (31) 3273-9899 /3273-2984Fax: (31) 3273-9913

BLUMENAU/SC

Rua Sete deSetembro, 431 – CentroCEP 89010-201Tel.: (47) 3488-8100Fax: (47) 3326-0190

BRASÍLIA/DF

SCS – Quadra 2, bloco A,81, 5º andar – Asa SulCEP 70329-900Tel.: (61) 3218-1152Fax: (61) 3218-1179

CABO DE SANTOAGOSTINHO/PE

Av. Historiador Pereira daCosta, 109, 2º andar –CentroCEP 54510-360Tel.: (81) 3518-1707Fax: (81) 3521-1070

CAMPINAS/SP

Av. Dr. Moraes Salles, 668,6º andar – CentroCEP 13010-001Tel.: (19) 3735-1492Fax: (19) 3234-5222

CAMPO GRANDE/MS

Rua 13 de Maio, 2.929 –CentroCEP 79002-356Tel.: (67) 3314-4700Fax: (67) 3314-4716

CUIABÁ/MT

Rua Barão deMelgaço, 3.445 – CentroCEP 78005-500Tel.: (65) 3623-0962Fax: (65) 3624-3775 /3623-6887

CURITIBA/PR

Rua ComendadorAraújo, 120, 6º andar –CentroCEP 80420-000Tel.: (41) 3225-2822Fax: (41) 3232-8971

FEIRA DE SANTANA/BA

Rua Barão deCotegipe, 1.140 – CentroCEP 44001-170Tel.: (75) 3223-3084 /3223-1518Fax: (75) 3223-2330

FLORIANÓPOLIS/SC

Rua Dom JaimeCâmara, 229 – CentroCEP 88015-120Tel.: (48) 3224-9517Fax: (48) 3222-2581

FORTALEZA/CE

Av. DesembargadorMoreira, 1.250 – AldeotaCEP 60170-000Tel.: (85) 3433-1314 /3433-2237Fax: (85) 3433-1819

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GOIÂNIA/GO

Rua Sete, 800, Quadra F 6,Lote 28 E – Setor OesteCEP 74130-011Tel.: (62) 3214-2867Fax: (62) 3214-3011

JOINVILLE/SC

Rua XV deNovembro, 672 – CentroCEP 89201-600Tel.: (47) 3431-4400Fax: (47) 3431-4468

JUIZ DE FORA/MG

Rua Espírito Santo, 967 –CentroCEP 36010-041Tel.: (32) 3216-1885Fax: (32) 3216-1709

MACAÉ/RJ

Rua Silva Jardim, 77, loja –CentroCEP 27910-340Tel.: (22) 2772-2444Fax: (22) 2772-2428

MACEIÓ/AL

Rua do Imperador, 272 –CentroCEP 57020-670Tel.: (82) 3326-5464Fax: (82) 3336-3639

MANAUS/AM

Av. ConstantinoNery, 1.408 A – São GeraldoCEP 69050-000Tel.: (92) 3215-7804 /3215-7805Fax: (92) 3215-7812

NITERÓI/RJ

Av. Ernani do AmaralPeixoto, 211, 5º andar –CentroCEP 24020-071Tel.: (21) 2729-0600Fax: (21) 2719-4885

PORTO ALEGRE/RS

Av. Independência, 1.299,2º andar – IndependênciaCEP 90035-077Tel.: (51) 3314-2200Fax: (51) 3311-9122

RECIFE/PE

Av. Conselheiro Rosa eSilva, 236 – GraçasCEP 52020-220Tel.: (81) 3301-7322Fax: (81) 3301-7798

RIO DE JANEIRO/RJ

Centro

Rua da Candelária, 19, térreoCEP 20091-020Tel.: (21) 2503-5470Fax: (21) 2503-5436

Copacabana

Av. N. S. deCopacabana, 1.380,sobrelojaCEP 22070-010Tel.: (21) 2523-3441Fax: (21) 2521-9574

SALVADOR/BA

Av. Antônio C.Magalhães, 3.752,3º andar – PitubaCEP 41820-020Tel.: (71) 3340-9300Fax: (71) 3354-0020 /3354-0001

SANTO ANDRÉ/SP

Rua Bernardino deCampos, 241, 2º andar –CentroCEP 09015-900Tel.: (11) 4990-0977Fax: (11) 4438-3138

SANTOS/SP

Av. Dona Ana Costa, 434 –GonzagaCEP 11060-002Tel.: (13) 3289-9855Fax: (13) 3284-1771

SÃO JOSÉ DOSCAMPOS/SP

Av. Dr. NélsonD’Ávila, 282 – CentroCEP 12245-031Tel.: (12) 3941-2491Fax: (12) 3941-6705

SÃO PAULO/SP

Av. Ipiranga, 210,1º subsolo – RepúblicaCEP 01046-010Tel.: (11) 3235-8680Fax: (11) 3235-8684

VITÓRIA/ES

Av. Desembargador SantosNeves, 98 – Praia do CantoCEP 29055-720Tel.: (27) 3334-2600Fax: (27) 3225-9345

VOLTA REDONDA/RJ

Rua 33, nº 124 –Vila Santa CecíliaCEP 27261-310Tel.: (24) 3348-1242Fax: (24) 3348-1242 r.211

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