coordenadoria regional de saúde leste - seminário desenvolvimento infantil e vínculos familiares

Secretaria Municipal da SaúdeCoordenação da Atenção Básica

Coordenação das Redes de AtençãoÁrea Técnica da Criança e do Adolescente

Coordenação de Gestão de PessoasEscola Municipal de Saúde

Coordenadoria Regional de Saúde Leste


PERFIL DEMOGRÁFICO E SÓCIO-ECONÔMICO

POP 2015: 2.441.615 habitantes ÁREA: 195,35 km² D. Demográfica: 12.371 hab/km² 07 Supervisões Técnicas de Saúde 6,2% analfabetismo 23,3 % chefes de família - < 3 anos escolaridade

9,9 % população em favelas

Cidade Tiradentes à Praça da Sé – 28 km

Fonte: CENSO IBGE 2010; F. SEADE; SEMPLA SP

Pirâmide Etária – CRS Leste

Característica do período de transição demográfica

Redução da natalidade nas últimas décadas

Aumento da longevidade

Maior proporção da população economicamente ativa: 58,3% entre 20 e 59 anos

32,1% < 20 anos

7,6% até 4 anos

Fonte: CENSO IBGE 2010

STS São Miguel

STS Ermelino Matarazzo

STS Cidade Tiradentes

STS Guaianases

STS Itaim

STS Itaquera

STS São Mateus

• Condições de renda, escolaridade, organização social e acesso aos recursos de saúde.

• Distritos Administrativos Itaim, Guaianases, Cidade Tiradentes e Iguatemi:

Péssimas condições, com áreas entre as piores da cidade.

Itaim

Guaianases

CidadeTiradentes

Iguatemi

Cobertura da ESF nos DistritosAdministrativos e CRS Leste. 2013 e 2014.

Fonte:Óbitos: SIM_PROAIM/SMS; nascidos vivos: SINASC/SMS.

Local 2013 2014

Distritos Administrativos

Qtd. Pessoas População

Cobertura ESF

Qtd. Pessoas População

Cobertura ESF

Cidade Tiradentes

115.015

218.415 52,7

115.500

220.817 52,3

Guaianases

62.892

105.505 59,6

62.674

106.020 59,1

Itaim Paulista 43.019

227.112 18,9

42.504

228.149 18,6

Iguatemi 88.027

134.206 65,6

91.485

138.902 65,9

CRS Leste

937.063

2.416.753 38,8

936.339 2.429.169 38,5

Coeficiente de mortalidade infantil por Distrito Administrativo (D.A.)e CRS Leste.

Período 2010 a 2014.

Local 2010 2011 2012 2013 2014

Cidade Tiradentes 15,9 17,8 17,2 15,0 14,4

Guaianases 17,2 10,3 17,2 8,3 13,7

Itaim Paulista 12,9 11,7 9,5 12,6 14,8

Iguatemi 13,6 14,4 14,2 16,0 14,2

CRS Leste 14,0 13,6 13,3 11,4 13,0

Fonte: Óbitos: SIM_PROAIM/SMS; nascidos vivos: SINASC/SMS.

Coeficientes de mortalidade infantil (CMI), neonatal (CMIN), infantil tardia (CMIT) e razão de morte materna, segundo D.A. e CRS Leste. 2013 e 2014.

CMI CMIN CMITRazão Morte

MaternaLocal 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014Cidade Tiradentes 15,0 14,4 8,9 10,1 6,0 4,3 105,1 50,9Guaianases 8,3 13,7 5,4 8,8 2,9 4,9 196,2 0,0Itaim Paulista 12,6 14,8 8,7 10,1 3,9 4,1 78,7 51,4Iguatemi 16,0 14,2 10,1 10,7 5,9 4,1 0,0 41,7CRS Leste 11,4 13,0 8,6 8,5 4,6 4,5 70,5 49,6

Fonte:Óbitos-SIM_PROAIM/SMS; nascidos vivos- SINASC/SMS.Nota: Óbitos maternos após investigação.

Causas No. %

Causas perinatais 296 55,4

Malformações congênitas 124 23,2

Doenças Respiratórias 32 6,0

Demais causas 82 15,4

Total 534 100,0

Principais causas de morte infantil.CRS Leste. 2014.

Fonte: Óbitos: SIM_PROAIM/SMS

Recém-nascido (%)

Gestações < 37

semanas Idade da Mãe (%) Partos (%)

Coordenadoria Regional / Subprefeitura

Total Nascidos

Vivos

Baixo peso

(menos de 2,5

kg)

Total (menos 37 semanas)

Menos de 20 anos

35 anos e mais

Consultas pré-natal

(7 e + consultas

) Cesáreos

Ocorrido na rede

SUS

Ocorrido em

outros munic.

CRS-Leste 40.824 9,8 11,2 16,0 13,4 69,0 48,5 66,1 5,2STS Cidade Tiradentes 3.956 10,9 11,9 19,2 11,8 72,3 39,6 78,8 2,3

Cidade Tiradentes 3.956 10,9 11,9 19,2 11,8 72,3 39,6 78,8 2,3STS Guaianases 5.205 10,0 11,0 16,5 12,1 72,4 46,1 69,7 2,4

Guaianases 2.043 10,1 10,8 17,8 12,0 75,1 46,7 70,2 2,3STS Itaim Paulista 6.448 9,5 11,2 17,6 12,5 67,6 46,4 66,5 6,2

Itaim Paulista 3.947 9,6 11,0 17,9 12,1 62,4 45,8 66,5 8,4STS São Mateus 7.081 10,2 11,3 16,3 13,2 66,7 49,5 63,1 14,5

Iguatemi 2.433 10,2 10,4 16,7 12,3 68,2 45,0 69,8 8,7

Fonte: SINASC_CEInfo SMS.

Número de nascidos vivos e proporção dos recém-nascidos segundo alguns indicadores, Distritos Administrativos e STS de residência, CRS Leste. 2014.

Número e proporção dos recém-nascidos de risco, segundo fator de risco, CRS Leste. 2014.

RN Risco NV %Baixo peso APGAR < 5

Mãe adolescente

Mãe Adolescente 4.566 54,2 534 204 3.828Baixo Peso 4.013 47,7 2.996 483 534APGAR < 5 1.544 18,3 483 857 204RN Risco - total 8.419 20,6 4.013 1.544 4.566Nascidos vivos - total 40.824 100,0 9,8 3,8 11,2

Fonte: SINASC_CEInfo SMS.

Ações desenvolvidas nas Unidades de Saúde dos

Distritos Administrativos do Programa

São Paulo Carinhosa


• População – 223.236 hab. • 1 D.A. Cidade Tiradentes• Densidade Demográfica – 14.128,50 hab/Km²• IDH – 0,766

Equipamentos de Saúde:

12 UBS - 08 UBS com 32 equipes ESF: 54,3% de cobertura - 04 UBS Tradicional01 CAPS II Adulto01 CTA - Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/AIDS Cidade Tiradentes.01 SUVIS – Supervisão de Vigilância em SaúdeCEO- Centro de Especialidades Odontológicas Cidade Tiradentes

NIR Cidade Tiradentes.P.A. – Pronto Atendimento Dra. Gloria Rodrigues dos Santos Bonfim01 Hospital Municipal Carmem Prudente 02 AMAs

Outras Unidades: Casa Ser Dorinha – Centro de Atenção à Saúde Sexual e Reprodutiva.


8 Unidades com ESF : - UBS Barro Branco, Carlos Gentile de Melo, Dom Angélico, Ferroviários, Gráficos, Inácio Monteiro, Jardim Vitória e Profeta Jeremias.

População Crianças Gestantes Bolsa

Cadastrada 0 a 4 anos % < 1 ano % Adolescentes % total % Família %

116.053 9.525 8,2

1.755

1,5

242

21,8

1.111

1,0 2.821 2,43

Fonte: SIAB_CEInfo SMS SP

População cadastrada, número e proporção de crianças menores de 1 ano, de 4 anos,número de proporção de gestantes e de usuários com Bolsa Família. Junho de 2015.

• Ações realizadas nas Unidades de SaúdeAtendimentos em consultas médicas e consultas de enfermagem para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento na infância, segundo protocolo municipal de Saúde da Criança; Grupos da fala, de comportamento - crianças de 3 a 6 anos; Grupo Crescer - enfoque no crescimento e desenvolvimento na primeira infância;


Semana do bebê

Ações realizadas nas Unidades de Saúde

Grupos: Odonto bebê, Saúde Bucal, prevenção e tratamento de verminoses e pediculose, prevenção da violência;

GAAME: grupos para estimular o Aleitamento Materno e alimentação e hábitos saudáveis.

Grupos com matriciamento das Equipes NASF relacionado à dificuldade no desenvolvimento da fala, desenvolvimento neuropsicomotor;

Ações intersetoriais com as CEI's e escolas em ação conjunta com o PSE.


Semana do bebê

Semana do Bebê24 a 30 de abril de 2015

Ação intersetorial integrando as atividades da Plataforma dos Centros Urbanos, parceria da UNICEF com a Prefeitura do Município de São Paulo.

Setores participantes: Secretarias da Saúde, Direitos Humanos e Cidadania, Assistência e Desenvolvimento Social, Pessoa com Deficiência e Mobilidade Reduzida, Educação, Conselhos Gestores

Foram realizadas ações relativas ao Crescimento e Desenvolvimento na Primeira Infância.


STS Guaianases

• População – 275.747 hab. • 2 D.A.’s Guaianases e Lajeado• Área – 17,55 Km² - Densidade Demográfica – 15.367,69

hab/Km²• IDH - 0,748


01 AMB. Especialidades AE. Jardim São Carlos13 UBS - 07 UBS com 34 equipes ESF: 47,3 % de cobertura - 06 UBS Tradicional03 CAPS II: 1 Adulto, 1 AD, 1 Infantil 01 CTA - Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/AIDS Vila Chabilândia.01 SUVIS – Supervisão de Vigilância em Saúde02 AMAs

CEO Jardim São CarlosCER Jardim São Carlos CR Plantas Medicinais e Práticas Naturais - Guaianases.NIR Jardim SoaresP.A. – Pronto Atendimento Júlio Tupy

Outras Unidades :

Hospital Geral Jesus Teixeira da Costa Guaianases (SES)

STS Guaianases


Cadastrada

0 a 4 anos % < 1 ano % Adoles

centes % total % Família %

62.800

4.646

7,4

894

1,4

82

17,0

481 0,77

604 0,96

População cadastrada, número e proporção de crianças menores de 1 ano, de 4 anos,Número de proporção de gestantes e de usuários com Bolsa Família. Junho de 2015.

Fonte: SIAB_CEInfo/ SMS SP

Semana da Amamentação/ CRS Leste

3 Unidades com ESF: Celso Augusto Daniel, Jardim Soares e Vila Cosmopolita.


• Consultas e exames durante o pré-natal e puerpério buscando a saúde do binômio mãe-RN;

• Incentivo ao Pré-natal do Homem;• Garantia de visita à maternidade de referência;• Visita à puérpera e recém-nascido após a alta da maternidade com garantia da consulta nos prazos recomendados; • Grupos de gestantes, GAAME - aleitamento materno, Odonto-bebê, Saúde Bucal, • Consultas e grupos de acompanhamento das crianças menores de 5 anos com equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, dentista, fonoaudiólogo, psicólogo e nutricionista);• Serviço de pré-natal de alto risco e ambulatório de acompanhamento de RN de

risco realizado no Hospital Geral Dr. Jesus Teixeira/Guaianases.• Acompanhamento precoce aos RNs de risco em associação com o CER.

STS Guaianases

Atividades realizadas na comunidade e ações intersetoriais:

• Ações de promoção de saúde e prevenção de doenças com grupos educativos e resolutivos com participação das Equipe NASF, junto às CEIS e EMEIS e comunidade;

• Planejamento de ações de prevenção e promoção em saúde bucal em CEIS.

STS Guaianases

STS Itaim

População – 379.996 hab. • 2 D.A.’s Itaim Paulista e V. Curuçá• Área – 21,72 Km²• Densidade Demográfica – 17.241,62 hab/Km²• IDH – 0,765


01 Hora Certa Itaim

15 UBS - 11 UBS com 56 equipes ESF: 55,2 % de cobertura - 04 UBS Tradicional03 CAPS II: 1 Adulto, 1 Infantil, 1 AD 01 CTA - Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/AIDS Dr. Sérgio Arouca.01 SUVIS – Supervisão de Vigilância em Saúde01 STS – Supervisão Técnica de Saúde

02 AMAsResidência Terapêutica.CECCO Parque Chico MendesCECCO Parque Santa Amélia Pronto Atendimento Dr. Atualpa Girão RabeloCER Jardim Camargo NovoCER Jardim Campos

Outras Unidades: Hospital Geral Santa Marcelina do Itaim (SES)

• 3 Unidades com ESF no D. A. Itaim: - UBS Cidade Kemel, Jardim Indaia e Atualpa Girão Rabelo.

STS Itaim


Cadastrada0 a 4 anos %

< 1 ano % Adolescentes % total % Família %

42.931

3.089

7,2

547

1,3

71

23,3

305

0,7 1.054 2,46



STS Itaim Ações realizadas nas Unidades de Saúde

Grupos de orientação educacional:

• Grupos para prevenção e promoção do desenvolvimento adequado da linguagem infantil, evitando e/ou readequando atrasos no processo de desenvolvimento da criança, Ciranda de Encantos - UBS Cidade Kemel;

• Grupos para prevenção e promoção do desenvolvimento neuropsicomotor e abordagem e orientação de aspectos comportamentais,

Ciranda de Idéias - UBS Cidade Kemel;

• • Educação nutricional para crianças, para estimular o consumo de alimentos saudáveis e adesão das famílias a um novo comportamento alimentar.

• Saúde Bucal: promoção e prevenção da saúde bucal.

• Grupos de pais e filhos: fortalecer as relações familiares para enfrentamento de situações que geram sofrimento.

Atividades realizadas na comunidade e ações intersetoriais:

• Grupos para promoção da Cultura de Paz em micro áreas com maior índice de violência;

• Grupo Mensal para estímulo ao desenvolvimento neuropsicomotor da criança, realizado na comunidade,

com atividades lúdicas, pintura, desenho e promoção da cultura de paz;

• PSE: Grupos de estimulação nutricional com participação do NASF nas CEIS e EMEIS.

STS Itaim

• População – 445.855 hab. • D.A. São Mateus, Iguatemi e São Rafael• Área – 45,50 Km²• Densidade Demográfica – 9.481,89 hab/Km²• IDH – 0,779

STS São Mateus


22 UBS - 09 UBS com 40 equipes ESF: 33,8 % de cobertura - 13 UBS Tradicional03 CAPS II: 1 Adulto, 1 Infantil, 1 AD 01 CTA São Mateus01 SUVIS – Supervisão de Vigilância em Saúde01 STS – Supervisão Técnica de Saúde

05 AMAs01 AMA Especialidades Tiête II

Centro de Diagnóstico por Imagem –CDI- São MateusCentro de Referência de Plantas Medicinais de São MateusCEO São FranciscoNIR Tietê IPronto Atendimento São Mateus

Outras Unidades especialidades:

Hospital Geral “Dr. Manuel Bifulco” (SES)

• 5 Unidades com ESF no D. A. Iguatemi: - CDHU Palanque, Jardim da Conquista II, Jardim da Conquista I; Jardim da Conquista III e Recanto Verde Sol

STS São Mateus




Cadastrada0 a 4 anos % < 1 ano % Adolescentes % total % Família %

91.485 5.830 6,4 1.269 1,4 147 24,0 613 0,7 2.716 2,97


• GAAME – Grupo de Apoio ao Aleitamento Materno Exclusivo;• Grupos de Direitos Reprodutivos, Gestantes e Puericultura;• Visita domiciliar precoce para avaliação do RN e da puérpera;• Busca ativa dos recém –nascidos de risco e alto risco, acompanhamento e

avaliação conjunta com a equipe do CER• Ações acompanhadas com as equipes do NASF, grupos multidisciplinares para

acompanhamento do crescimento e desenvolvimento na infância: “Ler e escrever”, Obesidade e Shantala;

• Programa de Oxigenioterapia Domiciliar• CAPS (Infantil, Adulto e Álcool e Drogas) acompanham crianças (Atraso do DNPM e TEA, etc.), gestantes adolescentes e adultas

STS São Mateus

Semana Mundial de Aleitamento MaternoPraça das Artes – São Paulo


• Discussão técnica de casos com Área Técnicas da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente e da Mulher, entre STS e UBS, para assessoria aos casos mais complexas.

• PN de Alto Risco- embora fique na UBS Tietê I, atende as gestantes do DA Iguatemi.

• Avaliação e acompanhamento dos casos de Transmissão Vertical de Sífilis, HIV .

• Investigação dos casos de mortalidade infantil e de mulheres em idade fértil.

STS São Mateus

Ações intersetoriais:

• Programa Saúde na Escola - as unidades realizam ações com as EMEI, CEI e EMEF especialmente as UBS Palanque, Recanto Verde Sol e Conquista II, desenvolvem várias atividades integradas com os equipamentos educacionais.

Ações planejadas/ novas atividades:• Sensibilização das equipes das CEI para apoiarem o Aleitamento Materno e

diminuírem uso de mamadeiras e chupetas. • Realizar Grupos de adolescentes nas escolas e comunidade com o objetivo de

trazê-los para UBS. • Implementação efetiva do pré-natal do homem.

STS São Mateus

• Conselho Tutelar atua dando suporte às unidades de saúde para os casos de negligência e de mães adolescentes faltosas no pré-natal puericultura.

• Participação no Programa Juventude Viva

Desafios:Implementar as ações de caráter intersetorial, no DA Iguatemi , para a redução :

• Gravidez na adolescência

• Dependência química

• Violência doméstica e urbana

• Vulnerabilidade familiar e socioeconômica.

STS São Mateus

Semana Mundial de Aleitamento MaternoCEU São Mateus

ResultadosConsultas médicas realizadas para crianças até 4 anos de idade, por DA, CRS Leste. 2013 e 2014.

Local 2013 2014 Distritos Administrativos

No. consultas médicas

No. consultas médicas

Aumento das consultas (%)

Cidade Tiradentes 25.247 27.916 10,6Guaianases 14.099 15.268 8,3Itaim Paulista 9.439 11.129 17,9Iguatemi 14.811 15.319 3,4CRS Leste 63.596 69.632 9,5

Fonte: SIA_SUS_CEInfo/ SMS SP

Fonte: SIA_SUS_CEInfo/ SMS SP

Local 2013 2014 %

Estab_CRS_SUBPREF <1a 1-4a 0 a 4 a <1a 1-4a 0 a 4 a 2014/2013STS Cidade Tiradentes 719 1906 2625 925 1822 2747 4,6STS Guaianases 264 1070 1334 384 1086 1470 10,2STS Itaim 586 842 1428 419 970 1389 -2,7STS São Mateus 464 689 1153 482 771 1253 8,7

CRS Leste - São Paulo Carinhosa

2.033

4.507 6.540

2.210

4.649

6.859 4,9

Consultas realizadas para acompanhamento de RN de risco e crianças até 4 anos de idade em unidades CER e NIR, por STS, CRS Leste. 2013 e 2014.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

13.6 13.714.9

14.0 13.6 13.2 13.2 13.0

15.6

17.6 17.1 16.517.6 17.2

15.0 14.4

CRS Leste

Cidade Tiradentes

ResultadosCoeficiente de mortalidade infantil, segundo STS da CRS Leste. Período 2007 a 2014.

Fonte: SIM_PROAIM_CEInfo/ SMS SP

• Redução da mortalidade infantil na STS Cidade Tiradentes –

2014 - menor Coeficiente de Mortalidade Infantil nos últimos 10 anos.

Ações planejadas – 2015-2016

UBS Jardim Vitória

UBS Encosta Norte

Serviço de pré- natal de alto risco, Ambulatório de Especialidades, Exames de Apoio Diagnóstico e Cirurgias Eletivas Ambulatoriais.

UBS Integral Laranjeiras

Enfrentamento das áreas de vazios assistenciais• Ampliar acesso na Atenção Básica• Ampliar o acesso na Atenção Especializada

Hospital Dia da Rede Hora Certa São Mateus

Desafios

• Ampliar o acesso e implementar a qualidade da atenção à saúde nestes territórios;

• Ampliar as ações intersetoriais para promoção da qualidade de vida das famílias;

• Desenvolver e aprimorar estratégias para redução da gestação na adolescência e intervenção nos casos de dependência química.

Claudia Maria Afonso de CastroCoordenadora


Supervisores:

Ana Cristina KantzosSTS Itaim

Marta Pozzani Calixto de JesusSTS Cidade Tiradentes

Roberto Alcântara MadeiraSTS São Mateus

Sueli Mitie SaitoSTS Guaianases

STS GuainasesSTS Itaim

STS Cid. Tiradentes

STS São Mateus

coordenadoria regional de saúde leste - seminário desenvolvimento infantil e vínculos familiares

Government & Nonprofit