contribuição da tecnologia da informação para sustentação do modelo de assistência à saúde...

Contribuição da Tecnologia da Informação

para Sustentação do Modelo de Assistência à Saúde Implementado no Município de

Curitiba

Modelo de Organização

• Rede de Atenção às situações de natureza ELETIVA

• Rede de Atenção às URGÊNCIAS e EMERGÊNCIAS

Rede de Atenção Eletiva

Rede de Atenção EletivaPressupostos Organizacionais

Conjunto de UMS Básicas

PORTA DE ENTRADA DA REDE ELETIVA

• Territorialização • Responsabilidade Sanitária• Atenção básica priorizando ações estratégicas• Compromisso com metas / desempenho• Viabilização de Acessos

Rede de Atenção ELETIVAContribuição do Sistema Informatizado

Conjunto de UMS Básicas

• Cadastro de Usuário e Domicílios• Processos e fluxos internos informatizados• Prontuário Eletrônico do Paciente• Relatórios de apoio à atenção ( faltosos ) de apoio à gestão ( produtividade ) epidemiológicos ( CID / idade / sexo )• Integração com a CMCE / SADT• Integração com o Laboratório Municipal


Conjunto de Ambulatórios Especializados

• Acesso exclusivamente referenciado• Regulação de seu acesso a cargo do gestor

• Garantia de integralidade das linhas de cuidado• Viabilizadores de acesso à atenção ambulatorial de

alta complexidade e à atenção hospitalar eletivas

Rede de Atenção EletivaContribuição do Sistema Informatizado

Conjunto de Ambulatórios Especializados

• CMCE regula acesso a todas as consultas iniciais• SMS detém a gestão do sistema da CMCE / SADT

• CMCE/SADT gera relatórios de suporte aos

processos e relatórios gerenciais• CMCE/SADT gera um Código de Transação para

cada agendamento realizado: rastreamento do usuário em atendimento pré-requisito para emissão de APAC pré-requisito para internamento eletivo

Rede de Atenção Eletiva Pressupostos Organizacionais

Conjunto de Ambulatórios de Alto Custo

• 100% dos atendidos devem ser originários de atendimento ambulatorial eletivo do SUS/Curitiba

• 100% dos procedimentos pré autorizados• prestação de serviços monitorada pelo gestor • garantia de acesso a procedimentos auxiliares e ou

complementares• detentora de meios para viabilizar internamentos

eletivos

Rede de Atenção Eletiva Contribuição do Sistema Informatizado

Conjunto de Ambulatórios de Alto Custo

• Código de Transação pré-requisito para cadastro de Laudo Eletrônico para emissão de APAC

• Auditoria Eletrônica de Laudos• Banco de Dados de Laudos processados vinculado ao

Prontuário Eletrônico• Número da APAC como “chave” para abertura do

sistema da CMCE/SADT ( referências entre especialistas / exames )

• Número da APAC viabiliza cadastro de Laudo Eletrônico para emissão de AIH eletiva


Conjunto de Unidades de Internamento

• 100% dos internamentos eletivos indicados em consulta eletiva do SUS/Curitiba

• 100% dos internamentos eletivos pré autorizados• Internações e altas monitoradas pelo gestor• Garantia de continuidade da atenção após a alta

hospitalar

Rede de Atenção EletivaContribuição do Sistema Informatizado


• Código de Transação como pré-requisito para cadastro de Laudo Eletrônico para emissão de AIH eletiva

• Autorização eletrônica da internação ( auditoria ) como pré requisito para registro de internamento eletivo

• Registro de internação e de alta como pré-requisito para emissão eletrônica de AIH ( Central Eletrônica Leitos: controle de vagas e controle financeiro, em tempo real )

• Sistema Informatizado do “Controle Hospital” ( monitoração integral do processo: da data da internação à emissão da AIH e Relatório de Diferenças )

• Central de Leitos ( altas ) integrada com CMCE

Rede de Atenção à URGÊNCIA

Rede de Atenção à URGÊNCIA Pressupostos Organizacionais

Conjunto de UMS básicas

• Porta de entrada para eventos agudos de baixa complexidade

• Dotadas de mecanismos viabilizadores de acesso a pontos de atenção aptos para o atendimento de URGÊNCIAS de média e alta complexidade

Rede de Atenção à URGÊNCIA Contribuição do Sistema Informatizado

Conjunto de UMS básicas

• Prontuário Eletrônico

Histórico do usuário

Encaminhamento Eletrônico para CMUM


Conjunto de CMUM

• Unidades disponibilizadas para o atendimento resolutivo das urgências médicas de média complexidade ( procura direta ou referenciada )

• Vinculadas a Pronto Socorro de Hospital Universitário ( retaguarda )


Conjunto de CMUM

• Prontuário Eletrônico - Histórico do Paciente - Registros customizados Pronto Atendimento Sala de Urgência Leito de Observação


Conjunto de P.S. - Retaguarda

• Todos vinculados ( na qualidade de retaguarda ) a determinado CMUM

• Todos instalados nas dependências de um Hospital Universitário e de Ensino

• Únicos habilitados para realizar / demandar internamentos de urgência


Conjunto de P.S. - Retaguarda

• Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência Eletrônica

• Número da Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência “chave” para o sistema da CMCE -continuidade do atendimento

• Conclusão da Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência “chave” para Central de Leitos Eletrônica - internamento direto

• Sistema Informatizado de Apoio à equipe de reguladores da Central de Vagas Hospitalares - internamento demandados para outros hospitais



• Apenas hospitais que integram a Rede de Atenção às Urgências podem internar urgências sem autorização prévia do gestor

• Hospitais que não integram a rede de Urgências internam apenas urgências previamente reguladas, pela auditoria

Rede de Atenção à URGÊNCIA Contribuição do Sistema Informatizado Conjunto de Unidades de Internamento

• Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência Eletrônica, como “chave” para o registro da internamentos no próprio Hospital - Central de Leitos ‘on line’

• O registro eletrônico do internamento de urgência como pré-requisito para o cadastro do Laudo para emissão de AIH de Urgência.

• Central de Vagas ( auditoria ) única autorizadora de internamento de urgência em hospitais não integrantes da rede

• Auditoria Eletrônica de Laudos com acesso à Ficha Amarela geradora da internação, aos registros da Central de Vagas e ao Prontuário Eletrônico do paciente

• Internações de Emergência contabilizadas no Sistema do Controle

Hospitalar ( regulação financeira, etc )

Rosane Tumelero [email protected]

Ana Luiza Schneider [email protected]

SMS Curitiba ( 41 ) 3350-9404

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