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MetLife Cares Hospital + Condições Gerais

Bons prognósticospara o seu futuro.

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Ajudamos as pessoas a tirar maior proveito da vida

Artigo Preliminar 4Capítulo I – Definições E Âmbito Do Contrato 4 Artigo 1º – Definições 4 Artigo 2º – Riscos Cobertos 6 Artigo 3º – Condições De Eligibilidade 6 Artigo 4º – Riscos Excluídos 7 Artigo 5º – Âmbito Territorial 10Capítulo II – Formação E Duração Do Contrato 11 Artigo 6º – Início E Duração Do Contrato 11 Artigo 7º - Período De Carência 11 Artigo 8º – Declaração Inicial Do Risco 12Capítulo III – Vigência Do Contrato 14 Artigo 9º – Pagamento Dos Prémios 14 Artigo 10º – Agravamento Do Risco 14 Artigo 11º – Procedimento Em Caso De Sinistro 15 Artigo 12º - Pagamento Das Importâncias Seguras 17 Artigo 13º - Duração Do Pagamento 18 Artigo 14º - Período De Franquia 18Capítulo IV – Cessação Do Contrato 19 Artigo 15º – Denúncia Do Contrato 19 Artigo 16º – Resolução Do Contrato 19Capítulo V – Disposições Diversas 21 Artigo 17º – Convenção De Prova 21 Artigo 18º - Comunicação Entre As Partes 21 Artigo 19º – Extravio Da Apólice 22 Artigo 20º – Reclamações E Litígios 22 Artigo 21º – Lei Aplicável 22

Índice - Condições Gerais

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ARTIGO PRELIMINAREntre a Companhia de Seguros MetLife Europe Limited, Sucursal em Portugal, Av. da Liberdade, 36, 4.º, 1269 – 047 Lisboa, matriculada na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa, com o número único de matrícula e de pessoa colectiva 980479436, com sede social em 20 On Hatch Street Dublin 2, 415123 Irlanda, adiante designada por Segurador, e o Tomador do Seguro mencionado nas Condições Particulares, estabelece-se um contrato de seguro que se regula pelas Condições Gerais e Particulares desta Apólice, de harmonia com as declarações constantes da proposta que lhe serviu de base.

CAPÍTULO IDEFINIÇÕES E ÂMBITO DO CONTRATO

ARTIGO 1º - DEFINIÇÕES1.1. Para efeitos do presente contrato entende-se por:SEGURADOR – MetLife Europe Limited (MetLife), Sucursal em Portugal, entidade que celebra este contrato com o Tomador do Seguro, e assume a cobertura dos riscos que são objecto do mesmo.TOMADOR DO SEGURO – Pessoa singular que celebra o contrato de seguro com o Segurador e é responsável pelo pagamento do respectivo prémio.PESSOA SEGURA – A(s) pessoa(s) identificada(s) nas Condições Particulares, e que se encontra(m) sujeita aos riscos que, nos termos acordados, são objecto do contrato.PROPOSTA – Documento subscrito ou gravação de declarações prestadas via telefónica, em que o candidato a Tomador do Seguro, ou a Pessoa Segura, quando sejam diferentes, presta todas as informações necessárias à avaliação do risco pelo Segurador, confirma ter tomado conhecimento de todas as informações pré-contratuais obrigatórias e consente expressamente na celebração do contrato.

Condições Gerais

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APÓLICE – Documento que titula o contrato celebrado entre o Tomador do Seguro e o Segurador, de onde constam as respectivas Condições Gerais, as Condições Particulares e eventuais Actas Adicionais.ACTA ADICIONAL – Documento que titula a alteração de uma Apólice.PRÉMIO – Importância paga pelo Tomador do Seguro ao Segurador pela contratação do seguro.ESTORNO – Devolução ao Tomador do Seguro de uma parte do prémio já pago.SUBSÍDIO DIÁRIO – Montante de cada uma das coberturas do contrato, conforme Condições Particulares do mesmo, e que corresponde ao valor a pagar Pelo Segurador à Pessoa Segura.ACIDENTE – Acontecimento fortuito, súbito e imprevisível, devido a acção exterior e alheia à vontade da Pessoa Segura, que nela provoque lesões corporais clínica e objectivamente constatáveis.SINISTRO – Evento, ou série de eventos, resultantes de uma mesma causa susceptível de fazer funcionar as coberturas do contrato.DOENÇA – Qualquer alteração do estado de saúde da Pessoa Segura diagnosticada e confirmada por um Médico.ENFARTE DO MIOCÁRDIO – O quadro clínico de enfarte agudo do miocárdio, comprovado através de exames complementares de diagnóstico (Necrose/morte do músculo cardíaco, comprovada por exames complementares de diagnóstico, nomeadamente electrocardiograma, ecocardiograma e enzimas cardíacas).MÉDICO – O licenciado por uma Faculdade de Medicina legalmente autorizado a exercer a sua profissão no país onde o acto médico tiver lugar, e inscrito na Ordem dos Médicos ou organismo equivalente nesse país. Excluem-se expressamente a Pessoa Segura ou qualquer membro da sua família.HOSPITAL OU CLÍNICA – O estabelecimento público ou privado, legalmente reconhecido, que disponha de assistência permanente médico-cirúrgica e de enfermagem. Excluem-se, expressamente, casas de repouso e de convalescença, bem como termas, sanatórios, lares de 3ª idade, centros de tratamento de toxicodependentes e alcoólicos e outras instituições similares.HOSPITALIZAÇÃO – Todo o internamento da Pessoa Segura em hospital ou clínica, por um período superior a 24 horas completas, de acordo com as condições de internamento das unidades hospitalares.

MetLife Cares Hospital +

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Condições Gerais

CONVALESCENÇA – Período em que a Pessoa Segura tem de permanecer na sua habitação ou outro local similar após alta do hospital ou clínica no seguimento de Hospitalização por Acidente ou Doença, para concluir a sua recuperação, de acordo com parecer do médico assistente. Para os efeitos das coberturas do presente contrato, o período de convalescença não poderá exceder os 30 dias.PERÍODO DE CARÊNCIA – Período de tempo indicado nas Condições Particulares durante o qual as coberturas do contrato não vigoram.PERÍODO DE FRANQUIA – Número de dias consecutivos (considerando-se dias consecutivos os períodos de 24 horas completas), contados a partir do dia seguinte ao do acidente ou doença (ou do dia seguinte ao da assistência médica hospitalar, se posterior) durante os quais não será devido qualquer pagamento.UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS - Unidade de internamento, hospitalarmente delimitada, obedecendo a critérios oficialmente definidos para este tipo de classificação, dotada de pessoal, equipamento de reanimação e monitorização, especificamente vocacionada para o tratamento intensivo de doentes em risco de vida potencialmente reversível.INVALIDEZ ABSOLUTA E DEFINITIVA - Entende-se por Invalidez Absoluta e Definitiva (IAD) a situação em que se constate, com fundamento em elementos objectivos clinicamente comprovados, a total incapacidade da Pessoa Segura para exercer qualquer actividade remunerável, bem como a necessidade de recorrer, de modo contínuo, à assistência de uma terceira pessoa para a satisfação das suas necessidades vitais, sem previsão de qualquer melhoria, com base nos conhecimentos médicos actuais.

1.2. Sempre que a interpretação do texto o permita e se torne necessário, o masculino englobará o feminino, o singular o plural e vice-versa.

ARTIGO 2º - RISCOS COBERTOS O presente contrato garante o pagamento de um subsídio diário em caso de internamento hospitalar da Pessoa Segura por um período superior a 24 horas completas, incluindo a fase de convalescença, quando a hospitalização seja consequência de uma doença manifestada ou de um acidente ocorrido durante a vigência deste contrato e nos termos das presentes Condições Gerais e Particulares.

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ARTIGO 3º - CONDIÇÕES DE ELEGIBILIDADEApenas podem ser abrangidas nesta Apólice as Pessoas Seguras que no momento da celebração do contrato preencham as seguintes condições de elegibilidade:a) Não sofram de cegueira;b) Não sofram de alcoolismo ou toxicodependência;c) Não sofram de epilepsia ou demência;d) Não sofram de doenças do foro psicopatológico;e) Não se encontrem, no momento da celebração do contrato, em situação de invalidez permanente de qualquer grau,

oficialmente reconhecida pela Segurança Social ou por qualquer outro organismo competente;f) Não se encontrem, no momento da celebração do contrato, em fase de tramitação de qualquer atribuição de invalidez

ou incapacidade perante a Segurança Social ou outro organismo competente;g) Não se encontrem, no momento da celebração do contrato, internadas em hospital, clínica ou outra instituição de saúde;h) Ter, à data de celebração do contrato, pelo menos 18 anos e menos de 70 anos.

ARTIGO 4º - RISCOS EXCLUÍDOS4.1. Fica excluída do presente contrato a hospitalização resultante de:a) Acção ou omissão da Pessoa Segura sob influência de bebidas alcoólicas, quando o grau de alcoolemia for igual ou

superior ao fixado na lei para a condução de veículos motorizados;b) Uso de estupefacientes ou medicamentos sem prescrição médica;c) Prática de crimes ou de outros actos intencionais da Pessoa Segura, incluindo actos suscpectíveis de pôr em perigo a

integridade fisica, apostas e desafios, bem como suicídio ou tentativa de suicídio;d) Sinistro causado dolosamente pelo Tomador do Seguro;

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Condições Gerais

e) Acidente provocado por uma crise de epilepsia da Pessoa Segura;f) Prática desportiva federada e respectivos treinos; g) Prática profissional de desportos ou a prática, ainda que amadora – e respectivos treinos ou preparação - das seguintes

actividades: alpinismo, artes marciais, boxe, caça de animais ferozes, caça submarina, desportos de Inverno, motonáutica e outros desportos náuticos, BTT, prática de off-road com qualquer veículo motorizado, pára-quedismo, tauromaquia, bem como actividades de análoga natureza e perigosidade;

h) Participação da Pessoa Segura, como condutor ou passageiro, em competições ou provas desportivas de todo o tipo de veículos com motor, terrestres, aéreos ou aquáticos;

i) Utilização de qualquer tipo de aeronaves, excepto enquanto passageiro de linhas comerciais;j) Cataclismos da natureza, tais como ventos ciclónicos, terramotos, maremotos e outros fenómenos análogos e ainda

acção de raio;k) Greves, distúrbios laborais, tumultos e/ou alterações da ordem pública, actos de terrorismo, sabotagem e insurreição; l) Reacção ou radiação nuclear, e contaminação radioactiva;m) Manuseamento, utilização ou transporte de materiais explosivos ou radioactivos;n) Actos de guerra, guerra civil, invasão e guerra contra país estrangeiro e hostilidades entre nações estrangeiras ou actos

bélicos provenientes directa ou indirectamente dessas hostilidades;o) Demências de qualquer natureza;p) Epilepsia de qualquer natureza;q) Doenças do foro psiquiátrico e outras perturbações psicopatológicas;r) Defeitos congénitos da Pessoa Segura;s) Doenças do foro estomatológico, exceptuando tratamentos e/ou intervenções cirúrgicas em consequência de acidentes

cobertos pelas garantias da Apólice;

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t) Infecções dos órgãos do aparelho reprodutor, durante os primeiros dois anos de vigência desta cobertura;u) Tuberculose pulmonar;v) Hérnias de qualquer etiologia;w) Lombalgias e lombociatalgias;x) Roturas musculares;y) Lesões meniscais e dos ligamentos do joelho;z) Varizes.

4.2. Exclui-se também:a) A hospitalização resultante de acidentes ocorridos antes da entrada em vigor da Apólice ou de patologia, lesão ou

deficiência de que a Pessoa Segura seja portadora à data da entrada em vigor do contrato e não tenha informado o Segurador.

b) O internamento em hospitais, quando o mesmo esteja relacionado com a diabetes e suas complicações;c) O internamento:

i. Em instituições psiquiátricas;ii. Por doenças do foro psiquiátrico independentemente do tipo de instituição;iii. Em lares de 3ª idade, termas, sanatórios, centros de tratamento a toxicodependentes e alcoólicos e outras instituições

similares.Todas as situações referidas nas alíneas i), ii) e iii) anteriores estão excluídas quer a estadia se verifique em Portugal ou no

estrangeiro, independentemente de as instituições serem ou não reconhecidos oficialmente;d) O internamento em instituições de assistência geriátrica;e) O internamento – qualquer que seja o tipo de instituição, considerado necessário para a Pessoa Segura quando a mesma

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Condições Gerais

tenha perdido a sua auto-suficiência de forma irreversível, com base nos conhecimentos médico-científicos à data do sinistro;

f) O internamento relacionado com doenças do aparelho reprodutor, gravidez, parto ou quaisquer complicações relacionadas com os mesmos. Interrupção voluntária ou involuntária da gravidez e complicações directa ou indirectamente relacionadas com a mesma. Fecundação “in vitro” e qualquer tipo de tratamento ou intervenção relacionado com problemas de infertilidade ou esterilidade em Pessoas Seguras de ambos os sexos;

g) Curas de sono;h) Tratamentos de fisioterapia;i) O internamento em instituições, hospitalares ou não, desde que o mesmo resulte de situações de convalescença ou

reabilitação de qualquer natureza;j) Implantação ou reparação de próteses e/ou ortóteses removíveis pela Pessoa Segura;k) Cirurgia plástica e/ou estética, excepto quando necessária em consequência de acidentes cobertos pela Apólice;l) Consultas médicas e exames complementares de diagnósticos efectuados num contexto de avaliação médica de rotina /

check-ups.

ARTIGO 5º - ÂMBITO TERRITORIALSalvo convenção em contrário expressa nas Condições Particulares, o pagamento do subsídio diário é devido em caso de hospitalização em qualquer parte do mundo.

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CAPÍTULO IIFORMAÇÃO E DURAÇÃO DO CONTRATO

ARTIGO 6º - INÍCIO E DURAÇÃO DO CONTRATO6.1. O contrato terá início na data convencionada nas Condições Particulares da Apólice.

6.2. O contrato vigora pelo prazo de um ano, renovável automaticamente por iguais períodos, salvo denúncia por uma das partes nos termos do Artigo 15º e ressalvando-se o estabelecido no ponto seguinte.6.3. Existindo apenas uma Pessoa Segura, o contrato cessará por morte da mesma ou quando lhe seja constatada uma Invalidez Absoluta e Definitiva. Existindo duas Pessoas Seguras, no caso de morte ou constatação de Invalidez Absoluta e Definitiva de uma delas, a outra passará automaticamente a ser considerada como única Pessoa Segura e o contrato continuará em vigor.

6.4. O contrato de seguro cessará os seus efeitos no final da anuidade em que a Pessoa Segura completar 75 anos de idade.

ARTIGO 7º - PERÍODO DE CARÊNCIA7.1. A cobertura do contrato tem efeito imediato, se a hospitalização for consequência de um acidente.

7.2. Se a hospitalização ocorrer por doença, a cobertura só vigorará depois de decorrido um período de carência de 180 dias a contar da entrada em vigor do contrato. Este período será alargado para 730 dias no caso de doenças sexualmente transmissíveis.

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7.3. Os períodos referidos no ponto anterior serão igualmente aplicáveis nas seguintes situações:Quando haja inclusão de novas Pessoas Seguras, caso em que os períodos serão contados a partir dessa data, para essas novas Pessoas Seguras.

ARTIGO 8º - DECLARAÇÃO INICIAL DO RISCO8.1. O Tomador do Seguro e a Pessoa Segura estão obrigados, antes da celebração do contrato, a declarar com exactidão todas as circunstâncias que conheçam e razoavelmente devam ter por significativas para a apreciação do risco pelo Segurador.

8.2. Em caso de incumprimento doloso do dever referido em 8.1, o contrato é anulável mediante declaração enviada pelo Segurador ao Tomador do Seguro:a) Não tendo ocorrido sinistro, esta declaração deve ser enviada no prazo de 3 meses a contar do conhecimento daquele

incumprimento;b) No caso referido na alínea a), o Segurador tem direito ao prémio devido até o final do prazo, salvo se tiver ocorrido dolo ou negligência

grosseira do Segurador ou do seu representante;c) Em caso de sinistro ocorrido antes de o Segurador ter tido conhecimento do incumprimento doloso ou no decurso do prazo previsto na

alínea a), o sinistro não será coberto e aplicar-se-á o regime geral da anulabilidade;d) Em caso de dolo do Tomador do Seguro ou da Pessoa Segura com o propósito de obter uma vantagem, o prémio é devido até ao termo

do contrato.

8.3. Em caso de incumprimento com negligência do dever referido em 8.1, o Segurador pode, mediante declaração a enviar ao Tomador do Seguro no prazo de 3 meses a contar do seu conhecimento:a) Não tendo ocorrido sinistro, propor uma alteração do contrato, fixando um prazo, não inferior a 14 dias, para o envio da

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aceitação ou, caso a admita, da contraproposta, ou fazer cessar o contrato, demonstrando que, em caso algum, celebra contratos para a cobertura de riscos relacionados com o facto omitido ou declarado inexactamente;

b) No caso referido na alínea a), o contrato cessa os seus efeitos 30 dias após o envio da declaração de cessação ou 20 dias após a recepção pelo Tomador do Seguro da proposta de alteração, caso este nada responda ou a rejeite;

c) No caso referido na alínea b), o prémio é devolvido pro rata temporis;d) Em caso de sinistro ocorrido antes da cessação ou da alteração do contrato, cuja verificação ou consequências tenham sido influenciadas

por facto relativamente ao qual tenha havido omissões ou inexactidões negligentes:i) O Segurador cobre o risco na proporção da diferença entre o prémio pago e o prémio que seria devido, caso, aquando da celebração

do contrato, tivesse conhecido o facto omitido ou declarado inexactamente;ii) O Segurador não cobre o risco e fica apenas vinculado à devolução do prémio, se demonstrar que, em caso algum, teria celebrado o

contrato se tivesse conhecido o facto omitido ou declarado inexactamente.

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Condições Gerais

CAPÍTULO IIIVIGÊNCIA DO CONTRATO

ARTIGO 9º - PAGAMENTO DOS PRÉMIOS9.1. O prémio anual constante das Condições Particulares, será pago pelo Tomador do Seguro com o fraccionamento acordado conforme as Condições Particulares da Apólice, por transferência bancária, débito directo em conta ou outro meio de pagamento acordado com o Segurador.

9.2. Em caso de fraccionamento trimestral ou mensal do pagamento do prémio anual, o Segurador não procede ao envio do aviso de pagamento, ficando estabelecidas as datas de vencimento das fracções do prémio e os respectivos valores a pagar, bem como as consequências da falta de pagamento nas Condições Particulares da Apólice e Aviso de cobrança anual.

9.3. Qualquer alteração do prémio aplicável ao contrato, não relacionada com uma alteração do risco, apenas poderá efectivar-se na data de prorrogação anual, mediante aviso prévio ao Tomador de Seguro com a antecedência mínima de 30 dias.

9.4. A falta de pagamento do prémio de anuidades subsequentes, ou da primeira fracção deste, impede a prorrogação do contrato, e o não pagamento de uma fracção do prémio no decurso de uma anuidade determina a resolução automática e imediata do contrato, na data em que o pagamento dessa fracção era devido.

ARTIGO 10º - AGRAVAMENTO DO RISCO10.1. No prazo de 14 dias a contar do seu conhecimento, o Tomador do Seguro e a Pessoa Segura obrigam-se a declarar ao Segurador todos os factos ou circunstâncias susceptíveis de agravar o risco, desde que estes, caso fossem conhecidos pelo

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Segurador aquando da celebração do contrato, tivessem podido influir na decisão de contratar.10.2. O Segurador dispõe do prazo de 30 dias, a contar da data em que receber tal declaração, para resolver o contrato, se demonstrar que, em caso algum, celebra contratos que cubram riscos com as características resultantes desse agravamento do risco.

10.3. A resolução do contrato referida em 10.2, será comunicada ao Tomador do Seguro com a antecedência mínima de 30 dias em relação à data em que deva produzir efeitos, havendo lugar ao estorno do prémio calculado “pro rata temporis”.

10.4. Em caso de sinistro ocorrido antes da cessação do contrato nos termos dos nºs 10.2 e 10.3, - e cuja verificação ou consequência tenha sido influenciada pelo agravamento do risco:a) O Segurador cobrirá o risco, se o agravamento tiver sido correcta e tempestivamente comunicado antes do sinistro ou antes de

decorrido o prazo referido no nº 10.1, sem prejuízo do disposto na alínea b);b) Quando o agravamento do risco resulta de facto do Tomador do Seguro ou da Pessoa Segura, o Segurador não estará obrigado a cobrir

o risco se demonstrar que, em caso algum, celebra contratos que cubram riscos com as características resultantes desse agravamento; c) Havendo comportamento doloso por parte do Tomador do Seguro e/ou Pessoa Segura, com o propósito de obter uma vantagem, o

Segurador pode recusar a cobertura, mantendo direito aos prémios vencidos.

ARTIGO 11º - PROCEDIMENTO EM CASO DE SINISTRO11.1. Em caso de sinistro, o Tomador do Seguro e a Pessoa Segura obrigam-se a tomar imediatas providências para evitar o agravamento das consequências do acidente.11.2. O Tomador do Seguro, a Pessoa Segura obrigam-se a:a) Participar o sinistro, por escrito, nos 8 dias imediatos à sua ocorrência, indicando as circunstâncias da verificação do

sinistro, nomeadamente o local, dia, hora, as eventuais causas, as testemunhas e as consequências;b) Promover o envio, no prazo de 8 dias após a Pessoa Segura ter sido clinicamente assistida, de uma declaração do médico

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onde constem a natureza das lesões, o seu diagnóstico bem como as consequências previsíveis;c) Comunicar, até 8 dias após a sua verificação, a cura das lesões, promovendo o envio de uma declaração médica onde

conste a data em que tal ocorreu, assim como o recomeço da sua actividade.

11.3. Em caso de incumprimento do disposto no ponto 11.1 e 11.2 o Segurador poderá reduzir a prestação devida, atendendo ao dano causado; se o incumprimento for doloso e tiver determinado um dano significativo para o Segurador, haverá lugar a perda da cobertura.

11.4. A Pessoa Segura compromete-se ainda a:a) Cumprir as prescrições médicas;b) Sujeitar-se aos exames médicos requeridos pelo Segurador;c) Autorizar os médicos a prestarem todas as informações solicitadas pelo Segurador.

11.5. A análise do sinistro pelo Segurador pressupõe ainda a apresentação dos seguintes documentos:a) Em todos os casos, original ou cópia autenticada da nota de alta hospitalar indicando as datas de início e fim do período de

hospitalização. Quando se verifique a necessidade de um período de convalescença, deverá ser apresentado um atestado emitido pelo médico assistente, do qual deverá constar o período de convalescença prescrito;

b) Sempre que a hospitalização seja superior a 1 mês, e para além do documento referido na primeira parte da alínea anterior, deverá ser apresentado um relatório clínico hospitalar. Caso se considere necessário solicitar informações adicionais, tal pedido será feito por escrito, pelo médico mandatado pelo Segurador.

11.6. No caso de comprovada impossibilidade do Tomador do Seguro e/ou da Pessoa Segura cumprirem quaisquer dos deveres previstos neste artigo, transfere-se tal ónus para quem o possa cumprir.

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11.7. Se as consequências de um acidente forem agravadas por uma situação preexistente, a prestação do Segurador será limitada ao agravamento provocado pelo sinistro, salvo disposição em contrário nas Condições Particulares.

ARTIGO 12º - PAGAMENTO DAS IMPORTÂNCIAS SEGURAS EM CASO DE SINISTRO12.1. O valor dos subsídios diários devidos de acordo com os parâmetros do contrato encontra-se expresso nas Condições Particulares.

12.2. Sempre que as consequências de um acidente forem agravadas por doença ou enfermidade anterior à data daquele, a responsabilidade do Segurador não poderá exceder a que teria se o acidente tivesse ocorrido a uma pessoa não portadora dessa doença ou enfermidade.

12.3. O pagamento das importâncias devidas pelo Segurador só poderá iniciar-se após ter sido apresentado um processo completo com todos os documentos necessários requeridos do Segurador, designadamente os previstos no artigo 11º.

12.4. A forma como o pagamento será efectuado depende da duração da hospitalização:a) Hospitalizações até 1 mês: o pagamento efectuar-se-á após a saída do hospital, e no prazo máximo de 15 dias após a recepção de

todos os documentos referidos no número anterior;b) Hospitalizações superiores a 1 mês: neste caso, e a partir do 15º dia, será garantido o pagamento dos primeiros 15 dias tendo em

conta os períodos de carência e de franquia referidos nos artigos 7º e 14º mediante a apresentação da nota de alta hospitalar, relatório sobre a situação clínica, e quaisquer outros documentos que, adicionalmente, sejam solicitados pelo médico do Segurador. Depois, serão efectuados pagamentos relativos a cada período de 15 dias, desde que o respectivo pedido seja acompanhado de uma declaração sobre a situação hospitalar e de um relatório médico confirmando que a hospitalização se prolongará pelo menos por mais 15 dias (relativamente ao início do período em questão). A indemnização relativa ao período remanescente será paga após saída do hospital, e no prazo máximo de 15 dias após a recepção de todos os documentos necessários à conclusão do processo;

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c) Convalescença: o pagamento será efectuado na primeira das seguintes datas: após o termo do período de convalescença ou no prazo de 30 dias a contar do início do mesmo.

12.5. O pagamento será efectuado à Pessoa Segura ou ao seu representante. Se se verificar o falecimento da Pessoa Segura antes de ter sido efectuado o pagamento da importância devida, a mesma será paga aos seus herdeiros legais.

ARTIGO 13º - DURAÇÃO DO PAGAMENTOPor cada sinistro de que resulte hospitalização, o subsídio diário será pago até ao máximo de 730 dias, quer o internamento hospitalar corresponda a um só período ou a vários períodos interpolados. O período referido é contado desde o primeiro dia de internamento não pago, não contando o dia em que a Pessoa Segura abandona o hospital. As prestações por convalescença serão pagas durante um máximo de 30 dias.

ARTIGO 14º - PERÍODO DE FRANQUIA14.1. Caso haja hospitalização em consequência de acidente, não existe qualquer período de franquia, o pagamento do subsídio diário é devido desde o primeiro dia de estadia no hospital.

14.2. Caso haja hospitalização em consequência de doença, existe um período de franquia de 3 dias, sendo o subsídio pago a partir do 4º período completo de 24 horas de hospitalização (inclusive).

14.3. Se existirem vários períodos de hospitalização relativos a um mesmo sinistro e o intervalo entre cada estadia no hospital for inferior a 60 dias, não será aplicado novo período de franquia.

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CAPITULO IVCESSAÇÃO DO CONTRATO

ARTIGO 15º - DENÚNCIA DO CONTRATO15.1. O Tomador do Seguro pode, a todo o tempo, denunciar o contrato, mediante aviso prévio, por escrito em suporte de papel ou outro meio do qual fique registo duradouro, ao Segurador, com uma antecedência mínima de 30 dias em relação à data de cessação pretendida do contrato.

15.2. O Segurador pode denunciar o contrato, mediante aviso prévio, por escrito em suporte de papel ou outro meio do qual fique registo duradouro, com uma antecedência mínima de 30 dias relativamente à data da prorrogação do contrato.

15.3. Em caso de cessação do contrato antes da data de prorrogação anual, o Tomador do Seguro terá direito ao estorno do prémio correspondente ao tempo não decorrido, excepto se, durante a anuidade em curso, tiver ocorrido um sinistro, caso em que não haverá lugar a estorno.

ARTIGO 16º - RESOLUÇÃO DO CONTRATO16.1. Direito de livre resolução:a) O Tomador do Seguro pode resolver o contrato sem invocar justa causa nos 30 dias subsequentes à data de recepção da

Apólice, comunicando-o ao Segurador por escrito em suporte de papel ou outro meio do qual fique registo duradouro.b) A resolução do contrato nos termos do número anterior, tem efeito retroactivo, tendo o Segurador direito ao valor do

prémio calculado pro rata temporis, na medida em que tenha suportado o risco até à resolução do contrato e que a cobertura se tenha iniciado a pedido do Tomador do Seguro.

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Condições Gerais

16.2. Direito de resolução:O Tomador do Seguro tem direito à resolução do contrato no prazo de 30 dias a contar da recepção da Apólice:a) Em caso de incumprimento dos deveres de informação pré-contratual, salvo quando a falta do Segurador não tenha

razoavelmente afectado a decisão de contratar ou haja sido accionada a cobertura por terceiro;b) Quando as condições do contrato não estejam em conformidade com a informação pré-contratual comunicada;c) Em caso de falta de um elemento legalmente exigido pelas condições do contrato.

16.3. A resolução do contrato nos termos do número anterior tem efeito retroactivo e o Tomador do Seguro direito à devolução da totalidade do prémio pago.

16.4. O contrato poderá ainda ser resolvido por justa causa, nos demais casos previstos na lei ou no contrato.

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CAPITULO VDISPOSIÇÕES DIVERSAS

ARTIGO 17º - CONVENÇÃO DE PROVA O Tomador do Seguro e o Segurador acordam que os registos electrónicos e as gravações orais (e sua transcrição escrita, caso exista) conservados pelo Segurador em suporte duradouro serão aceites como prova das operações realizadas para a subscrição, modificação ou cessação do presente contrato.

ARTIGO 18º - COMUNICAÇÕES ENTRE AS PARTES18.1. As comunicações ou notificações entre as partes consideram-se válidas e plenamente eficazes quando forem efectuadas, por escrito em suporte de papel ou outro meio do qual fique registo duradouro, para a morada mais recente do Tomador do Seguro constante no contrato, ou para o domicílio da Sucursal do Segurador em Portugal, indicado na Apólice.

18.2. O Tomador do Seguro deverá comunicar ao Segurador qualquer alteração do seu domicílio, do da Pessoa Segura.

18.3 Para os efeitos do contrato deverá ser sempre indicado domicílio do Tomador do Seguro em Portugal.

18.4 Na falta das devidas comunicações, toda a informação dirigida ao último domicílio do Tomador do Seguro conhecido em território português é considerada válida para todos os efeitos legais.


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Condições Gerais

ARTIGO 19º - EXTRAVIO DA APÓLICEEm caso de destruição, roubo ou outra situação que se consubstancie na falta da Apólice por parte do Tomador do Seguro, este deverá comunicar o facto por carta registada ao Segurador, o qual emitirá uma segunda via nos termos legais aplicáveis.

ARTIGO 20º - RECLAMAÇÕES E LITÍGIOS20.1. Qualquer reclamação deverá ser dirigida por escrito à Sucursal do Segurador em Lisboa, para a Avenida da Liberdade, n.º 36-2º andar; para o efeito poderá consultar o sítio na internet: www.metlife.pt.

20.2. A MetLife dispõe de livro de reclamações.

20.3. Qualquer reclamação poderá também ser dirigida à entidade de supervisão da actividade seguradora, o Instituto de Seguros de Portugal.

20.4. Em caso de litígio, além do recurso às vias judiciais, o Tomador do Seguro poderá recorrer à arbitragem.

ARTIGO 21º - LEI APLICÁVELSalvo estipulado em contrário nas Condições Particulares, o contrato rege-se pela Lei Portuguesa.

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A MetLife Europe Limited é uma sociedade de responsabilidade limitada por acções registada na Irlanda com o número 415123, com Sucursal em Portugal registada na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa com o número único de matrícula e de pessoa colectiva 980479436 e com sede na Av. da Liberdade, 36, 4º, 1269 – 047 Lisboa. A sede social da MetLife Europe Limited situa-se em 20 on Hatch, Lower Hatch Street, Dublin 2, Irlanda. Os Administradores são: Sarah Alicia Celso (cidadã norte-americana), Lukas Ziewer (cidadão suiço), Dirk Ostijn (cidadão belga), Roy Keenan (cidadão irlandês), Alan Cook (cidadão inglês), Brenda Dunne (cidadã irlandesa), Nicolas Hayter (cidadão inglês). A MetLife Europe Limited (utilizando a marca MetLife) está autorizada pelo Central Bank of Ireland e está sujeita a uma supervisão limitada do Instituto de Seguros de Portugal.

Av. da Liberdade nº36 2º | 1269-047 LisboaTel 213 475 031 | Fax 213 474 612 | [email protected]

www.metlife.pt

Contacte-nos: 808 78 00 55 (custo de chamada local)

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DEFINIÇÕES

GARANTIAS DE ASSISTÊNCIA EM PORTUGAL

a) Serviço de Atendimento 24h

b) Central de Marcação de Consultas

c) Aconselhamento Médico Telefónico

d) Envio de Médico ao Domicílio

e) Envio de Medicamentos ao Domicílio

f) Envio de Profissional de Enfermagem ao Domicílio

g) Acesso a rede médica

h) Acesso a rede convencionada de medicina dentária

i) Acesso a rede de partos a preços convencionados

j) Acesso a rede de cirurgia estética a preços convencionados

k) Acesso a rede de descontos em farmácias convencionadas

l) Acesso a rede de descontos em ópticas convencionadas

m) Transporte de Urgência

n) Check-up anual

o) Apoio domiciliário

p) Segunda opinião Médica

q) Serviços de conforto

r) Acesso à Rede de Residências Assistidas

ANEXO I

ANEXO II

Índice - Serviços Associados de Saúde

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As Pessoas Seguras abrangidas por uma Apólice de Seguro Individual MetLife Cares Hospital + beneficiam da prestação Assistência à Saúde MetLife, enquanto vigorar a Apólice.

A prestação Assistência à Saúde será assegurada pela RNA – Rede Nacional de Assistência S.A., com sede na Avenida Engenheiro Duarte Pacheco Torre 1 – 12º Piso Sala 1 – 1070-101 Lisboa, Pessoa Colectiva nº 509 113 010, em diante designada abreviadamente por Prestador, ou por outra entidade que a MetLife designar para o efeito.

Será entregue pela MetLife a cada Pessoa Segura um Cartão MetLife Cares de utilização estritamente pessoal e intransmissível que identifica o seu titular e permite o acesso aos serviços definidos no presente contrato.

DEFINIÇÕES

BENEFICIÁRIO: Pessoa singular abrangida por uma Apólice de Seguro Individual MetLife Cares Hospital + que beneficia da prestação Assistência à Saúde MetLife, enquanto vigorar a Apólice, sendo titular do Cartão MetLife Cares, e a quem é garantida a prestação do serviço.

REDE DE ASSISTÊNCIA MÉDICA: Rede de prestadores de cuidados de saúde composta por médicos de cuidados primários e de especialidade, clínicas, hospitais e outros centros de meios complementares de diagnóstico e terapêutica, ópticas e farmácias, através dos quais se prestam os serviços abrangidos pelo presente contrato.

REDE DE MEDICINA DENTÁRIA: Rede de prestadores de cuidados de saúde no âmbito da estomatologia e da medicina dentária composta por médicos da especialidade, clínicas e outros centros de meios complementar de diagnóstico, através dos quais se prestam os serviços abrangidos pelo presente contrato.

Serviços Associados de Saúde

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CARTÃO METLIFE CARES : Cartão pessoal e intransmissível, que identifica o seu titular e permite o acesso aos cuidados de saúde prestados na Rede de Assistência Médica.

LINHA DE APOIO AO BENEFICIÁRIO: Linha de contacto telefónico do Prestador acessível ao Beneficiário, taxada a preço de chamada local, disponível 24 horas por dia – 210443736.

PRESTAÇÕES DE ASSISTÊNCIA EM PORTUGAL

Cláusula Primeira 1.1. O Prestador facultará aos Beneficiários o acesso a um conjunto de serviços de âmbito nacional que se obriga a prestar. 1.2. Os serviços disponibilizados pelo Prestador aos Beneficiários são os discriminados abaixo.

Cláusula Segunda 2.1. Os valores constantes das Tabelas anexas são aplicáveis durante o ano civil correspondente à data de celebração da Apólice de seguro individual MetLife Cares Hospital +, podendo ser alterados anualmente a 01 de Janeiro.2.2. Em caso de alteração aos valores constantes das Tabelas anexas, o Prestador informará o Beneficiário por carta enviada até dia 30 de Novembro do ano anterior à aplicação da alteração.

Cláusula TerceiraOs serviços abrangidos pelo presente Contrato garantem as seguintes prestações:


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a) SERVIÇO DE ATENDIMENTO DISPONÍVEL 24 HORASO Prestador assegura a prestação a título informativo e sempre que contactado por um Beneficiário de:- Informações 24 horas / dia, sobre o serviço e seu funcionamento administrativo;- Informações gerais sobre Estabelecimentos Médicos e Unidades Hospitalares, Clínicas Dentárias, Hospitais, Médicos, Centros de Reabilitação, de Raio X, análises e outros meios complementares de diagnóstico, para consulta externa e da especialidade em Portugal, pertencentes à Rede Convencionada de Prestadores, nomeadamente respectiva localização, preços praticados e horários de funcionamento.

b) CENTRAL DE MARCAÇÃO DE CONSULTASO Prestador, a pedido do Beneficiário, efectuará a marcação de consultas e exames médicos na Rede de Assistência Médica.Caberá ao Prestador informar o Beneficiário, até ao máximo de 24 horas após o pedido de agendamento, da data, hora e local da consulta solicitada.

c) ACONSELHAMENTO MÉDICO TELEFÓNICOAtravés da Linha de Apoio ao Beneficiário, o Beneficiário poderá solicitar, à Equipa Médica do Prestador informações médicas ou de simples aconselhamento. Caso não seja possível fornecer uma resposta imediata, o Prestador diligenciará no sentido de efectuar a procura de informações solicitadas e voltará a contactar o Beneficiário, no prazo máximo de duas horas, para transmitir as respectivas informações. O Prestador não será responsável pelas interpretações do Beneficiário, nem das eventuais consequências das mesmas. As eventuais informações de saúde prestadas não poderão ser entendidas como uma consulta médica mas tão-somente como uma orientação geral prestada por um dos médicos do Prestador.

d) ENVIO DE MÉDICO AO DOMICÍLIO EM CASO DE URGÊNCIAO Prestador garante ao Beneficiário o envio de um médico ao domicílio 24 horas por dia, fins-de-semana e feriados incluídos, mediante o pagamento a efectuar no acto da consulta ao Médico no valor de 15,00 € por envio, que facultará o correspondente recibo.

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Por domicílio será entendido não só o local no qual o Beneficiário tem a sua residência habitual mas também qualquer residência particular em que o mesmo se encontre.Caso o Prestador, por razões de oferta de mercado, não conseguir, no prazo máximo de quatro horas a contar da solicitação localizar um Médico disponível para efectuar a consulta domiciliária, organizará e suportará o custo do transporte do Beneficiário até à Unidade Hospitalar do Serviço Nacional de Saúde mais próxima da sua residência.A opção pelo Beneficiário do transporte para outra Unidade Hospitalar implicará o pagamento por este do custo adicional.

e) ENVIO DE MEDICAMENTOS AO DOMICÍLIO EM CASO DE URGÊNCIAO Prestador garante a entrega dos medicamentos ao domicílio sempre que o Beneficiário seja possuidor de um receituário médico válido. O custo dos medicamentos e respectivas despesas de entrega serão suportados pelo Beneficiário.O custo das despesas de entrega variará consoante a distância, hora e zona geográfica em causa em cada serviço, sendo confirmado no acto do pedido pelo Prestador.

f) ENVIO DE PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM AO DOMICÍLIOEm caso de doença grave ou hospitalização do Beneficiário de que resulte acamamento do mesmo, de acordo com comprovativo titulado por relatório médico, o Prestador, promoverá a procura e o envio de profissionais de enfermagem devidamente habilitados, ao domicílio do Beneficiário durante o período de tempo necessário à sua recuperação. O período de tempo necessário à recuperação será aquele que constar do relatório médico.Por este serviço o Beneficiário pagará em cada episódio de assistência ao profissional de enfermagem o montante de 25,00€/envio, que facultará o correspondente recibo. Estão abrangidos por este Serviço um máximo de 30 envios por ano. Aos serviços que excedam os referidos 30 já não serão aplicáveis as condições conferidas ao abrigo do presente Contrato.

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g) ACESSO À REDE DE ASSISTÊNCIA MÉDICA O Prestador garante ao Beneficiário o acesso a um conjunto de serviços, através dos quais o Beneficiário poderá usufruir de um leque de descontos que se traduzem no acesso a um conjunto de actos de medicina ambulatória, consultas de Clínica Geral e Consultas da Especialidade, Exames Clínicos e Exames Auxiliares de Diagnóstico, a preços previamente convencionados e inferiores ao Preço de Venda ao Público (“PVP”). O Beneficiário deverá apresentar em cada utilização o Cartão MetLife Cares que lhe garante o acesso à Rede de Assistência Médica acompanhado de um documento de identificação pessoal.Os valores convencionados para meios complementares de diagnóstico e terapêutica podem variar de acordo com as condições protocoladas com o prestador da Rede e deverão ser confirmados pelo Prestador antes da realização dos actos. É da responsabilidade do Prestador assegurar que o Prestador da Rede de Assistência Médica aplique os preços convencionados, disponíveis para consulta através da Linha de Apoio ao Beneficiário.A adesão de um prestador de cuidados de saúde à Rede de Assistência Médica poderá variar consoante as especialidades e as capacidades disponíveis para a prática de determinadas consultas, exames clínicos ou outros meios complementares de diagnóstico.

h) ACESSO À REDE CONVENCIONADA DE MEDICINA DENTÁRIAO Prestador garante ao Beneficiário o acesso a uma rede de assistência dentária, e às prestações convencionadas com o respectivo custo suportado pelo Beneficiário por serviços de estomatologia a valores inferiores ao Preço de Venda ao Público (“PVP”). Na utilização da Rede Convencionada de Medicina Dentária, ficam a cargo do Beneficiário os pagamentos indicados no Anexo II , que devem ser liquidados pelo Beneficiário directamente ao prestador utilizado aquando da realização da intervenção. A primeira consulta deverá ser marcada sempre através de contacto com a Linha de Apoio ao Beneficiário, que procederá à activação junto do prestador escolhido. As consultas seguintes podem ser marcadas directamente pelo Beneficiário junto do prestador da Rede escolhido.O Beneficiário deverá apresentar em cada utilização o seu Cartão MetLife Cares acompanhado de um documento de identificação pessoal.

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i) ACESSO A REDE DE PARTOS A PREÇOS CONVENCIONADOSO Prestador garante à Beneficiária grávida o acesso a uma rede hospitalar especializada em serviços relacionados com partos normais ou de cesariana, nas seguintes condições: As prestações convencionadas, a cargo da Beneficiária, incluem, em regime de pacote fechado, honorários médicos, diária em quarto privado, bloco operatório e utilização de equipamentos estritamente necessários à execução do parto a valores inferiores ao Preço de Venda ao Público (“PVP”). O Prestador não procede a reembolsos de despesas efectuadas fora do âmbito dos pacotes fechados disponíveis na Rede ou de quaisquer outras despesas relacionadas ou derivadas da gravidez sejam do pré ou pós-parto.Este serviço abrange exclusivamente o acesso à rede de prestadores convencionados e carece sempre de prévia consulta e confirmação, que deve ser efectuada pela Beneficiária através da Linha de Apoio ao Beneficiário.

j) ACESSO A REDE DE CIRURGIA ESTÉTICA A PREÇOS CONVENCIONADOSO Prestador garante ao Beneficiário o acesso, através da Rede Médica Convencionada, a um conjunto de serviços relacionados com cirurgia estética, nas seguintes condições: As prestações convencionadas, a cargo do Beneficiário, incluem, em regime de pacote fechado, internamento em quarto privado, utilização de sala operatória, recobro, equipamentos, materiais, consumíveis, medicamentos e honorários médicos, a valores inferiores ao Preço de Venda ao Público (“PVP”). O Prestador não procede a reembolsos de despesas efectuadas fora do âmbito dos pacotes fechados disponíveis na Rede ou de quaisquer outras despesas relacionadas ou derivadas de intervenções cirúrgicas estéticas.Este serviço abrange exclusivamente o acesso à rede de prestadores convencionados e carece sempre de prévia consulta e confirmação, que deve ser efectuada pelo Beneficiário junto do Prestador através da Linha de Apoio ao Beneficiário.

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k) ACESSO À REDE CONVENCIONADA DE FARMÁCIAS O Prestador garante ao Beneficiário o acesso a uma rede convencionada de farmácias com condições especiais na aquisição de medicamentos comparticipados, medicamentos não comparticipados, cosmética, puericultura, higiene oral. Os descontos serão aplicados sobre o Preço de Venda ao Público (“PVP”) e podem ir até aos 15%.As informações sobre as Farmácias parte da Rede Convencionada e respectivos descontos, deverão ser sempre solicitadas ao Prestador através da Linha de Apoio ao Beneficiário, cumprindo a este informar o Beneficiário das moradas, horários de funcionamento e descontos protocolados.

l) ACESSO À REDE DE ÓPTICAS CONVENCIONADAO Prestador garante ao Beneficiário o acesso a uma rede convencionada de ópticas com condições especiais na aquisição de óculos graduados, óculos de sol, lentes oftálmicas e lentes de contacto. Os descontos serão aplicados sobre o Preço de Venda ao Público (“PVP”) a suportar pelo Beneficiário e podem ir até aos 20%.As informações sobre a Rede de Ópticas aderentes e os descontos protocolados, deverão ser sempre solicitadas ao Prestador através da Linha de Apoio ao Beneficiário, cumprindo a este informar o Beneficiário das moradas, horários de funcionamento e descontos protocolados.

m) TRANSPORTE DE URGÊNCIAEm caso de urgência, o Prestador garante o envio de uma ambulância, no prazo máximo de 60 minutos a contar da solicitação, para transporte do Beneficiário para a unidade hospitalar do Serviço Nacional de Saúde mais próxima do local em que o Beneficiário se encontrar.O custo do serviço de transporte de urgência será suportado pelo Beneficiário e será previamente informado pelo Prestador no momento da solicitação, sendo pago no acto do transporte, ao transportador, que facultará o correspondente recibo.Caso o transporte do Beneficiário não se realize não será cobrado qualquer montante pelo Prestador.

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n) CHECK-UP ANUALO Prestador garante o acesso a uma consulta de check-up anual na Rede Convencionada de Prestadores mediante o pagamento de 75,00€ efectuado pelo Beneficiário, no momento da realização do acto, sendo facultado o correspondente recibo.O check-up será realizado no local de entre os abrangidos pela Rede Convencionada de Prestadores, que o Beneficiário escolher.A marcação das consultas de check-up deverá ser sempre solicitada previamente pelo Beneficiário, ao Prestador, através da Linha de Apoio ao Beneficiário, cumprindo a estes informar o Beneficiário, da hora e local da consulta.O Beneficiário deverá apresentar no acto da consulta o Cartão MetLife Cares que lhe garante o acesso à Rede Convencionada de Prestadores, acompanhado de um documento de identificação pessoal.O check-up anual inclui a realização dos seguintes actos:• Consulta de clínica geral• Urina II• Colesterol Total• HDL• Triglicéridos• Glicémia em jejum• Hemograma• Velocidade de Sedimentação• Creatinina• Transaminases• Gamma T• Ácido Úrico• Raio X Tórax com relatório• ECG em repouso

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o) APOIO DOMICILIÁRIOEm caso de doença ou hospitalização do Beneficiário de que resulte o acamamento e consequente limitação ao normal desenvolvimento das actividades quotidianas do Beneficiário, de acordo com comprovativo titulado por relatório médico, o Prestador providenciará pela procura e o envio de uma pessoa especializada, com formação adequada para o efeito, para acompanhar e prestar ajuda domiciliária durante o tempo necessário à sua recuperação e que conste referido no relatório médico.O Serviço de Apoio Domiciliário engloba a prestação dos seguintes serviços:• Alimentação – acompanhamento das refeições• Cuidados de higiene diária• Limpeza – manutenção de limpeza e arrumos• Deslocações – acompanhamento em deslocações ao exterior• Locomoção – estimulação da mobilidade e autonomia física• Aquisição de bens – pequenas compras ao exterior• Ministrar medicação prescrita pelo médico assistente• Acompanhamento e conversação• Acompanhamento em situações de urgência

Estes serviços serão cotados por orçamento, que terá por base o horário da prestação do serviço e o local onde serão prestados, sendo o valor previamente informado pelo Prestador ao Beneficiário e deduzido aos 500,00€ de limite anual.Os valores orçamentados serão pagos no acto da prestação de serviços, ao prestador, que facultará o correspondente recibo.Caso os serviços contratados excedam o valor anual de 500,00€, os serviços posteriormente cotados não terão em conta as condições conferidas ao abrigo do presente Contrato.

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p) SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA NACIONALO Prestador disponibiliza ao Beneficiário o acesso a 2ª Opinião Médica Nacional através dos seus médicos consultores que efectuarão toda a gestão do processo clínico, recolha de provas diagnósticas, realização de consultas, análise e elaboração do respectivo diagnóstico com as respectivas recomendações diagnósticas e/ou terapêuticas e as devidas explicações ao Beneficiário.Este serviço é disponibilizado em relação às seguintes doenças graves:• SIDA• Afasia• Doença de Alzheimer• Esclerose Múltipla• Cegueira• Transplante de Órgãos• Tumor Cerebral Benigno• Cancro• Doenças Cardiovasculares• Doenças Neurológicas• Parkinson• Surdez• Coma• Insuficiência Renal• Doenças Terminais• Trauma• Paralisia• AVC• Queimaduras Graves

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Fica excluída do âmbito deste serviço a realização de quaisquer actos médicos adicionais, ainda que resultantes de recomendação obtida no âmbito deste serviço.O acesso ao presente serviço é feito mediante agendamento através da Linha de Apoio ao Beneficiário e não implica qualquer pagamento a cargo do Beneficiário.Estão abrangidos pelo presente serviço os pedidos de 2.ª Opinião Médica Nacional para cada uma das doenças graves elencadas de que padeça o Beneficiário, sem limite de utilização.

q) SERVIÇOS DE CONFORTOO Prestador coloca à disposição do Beneficiário um conjunto alargado de serviços de conforto. O custo do serviço será informado previamente ao Beneficiário pelo Prestador através da Linha de Apoio ao Beneficiário.

Serviços Disponíveis:• Babysitting• Compra e entrega de produtos ao domicílio• Recolha e envio de mensagens e encomendas• Mudanças e transportes• Reservas de viagens• Envio de flores• Reserva e aquisição de bilhetes para espetáculos• Acolhimento e acompanhamento de crianças• - Serviços de limpeza• Catering e eventos• Jardinagem

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• Guarda de animais domésticos• Serviços de engomadoria• Serviços de táxiO pagamento pelo serviço será efectuado no acto da realização ao prestador sendo por este facultado o correspondente recibo.

r) ACESSO À REDE DE RESIDÊNCIAS ASSISTIDAS

A RNA possibilita o acesso a uma rede convencionada de residências assistidas com condições especiais de acesso que se traduzem em descontos que poderão ir até 15 % sobre o Preço de Venda ao Público (“ PVP”).

A rede convencionada é composta por um conjunto de técnicos e centros residenciais credenciados pelo respectivo alvará.

As informações sobre a Rede Convencionada de Residências Assistidas e os descontos protocolados, deverão ser sempre solicitadas aos Serviços de Assistência através da Linha de Apoio ao Cliente, cumprindo a estes informar o Cliente das moradas, horários de funcionamento e descontos protocolados.

A rede de Residências Assistidas é mutável pelo que a Segunda Contraente não assume qualquer responsabilidade pelas alterações que possam vir a ocorrer, nomeadamente no que respeita à entrada e saída de prestadores.

Cláusula Quarta4.1. O contacto com o Prestador far-se-á através da Linha de Apoio ao Beneficiário com o nº.de telefone 210 443 736, linha disponível 24 horas por dia, todos os dias do ano e taxada ao preço de chamada local.

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4.2. O Prestador presta directamente aos Beneficiários os serviços solicitados, sendo o único e exclusivo responsável pela qualidade dos mesmos.

Cláusula Quinta5.1. Constituem obrigações do Prestador: a) a disponibilização da linha telefónica Linha de Apoio ao Beneficiário em funcionamento 24 horas; b) assegurar a prestação dos serviços solicitados pelos Beneficiários, o mais rapidamente possível e sempre em cumprimento dos níveis de serviço estabelecidos; c) cobrar directamente e/ou através do prestador convencionado, o preço dos serviços aos Beneficiários, emitindo o respectivo recibo de quitação, bem como diligenciar pela entrega aos Beneficiários de quaisquer documentos relacionados com os serviços prestados, nomeadamente para efeitos fiscais.5.2. O Prestador deverá, durante toda a vigência do presente contrato manter um elevado nível de qualidade na prestação dos serviços aos Beneficiários.

Cláusula SextaO Prestador responsabiliza-se e obriga-se a ilibar a MetLife de todos os pedidos de perdas, custos, danos, indemnizações e compensações que possam ser reclamados, relacionados com a execução e cumprimento das obrigações do Prestador nos termos do presente contrato.

Cláusula Sétima7.1. A prestação Assistência à Saúde objecto do presente contrato durará enquanto vigorar a apólice de seguro individual MetLife Cares Hospital +.

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7.2. Sem prejuízo do disposto no número anterior não existirá qualquer relação entre a utilização pelo Beneficiário dos serviços abrangidos pelo presente contrato e a participação de um sinistro no âmbito do contrato de seguro individual celebrado entre o Beneficiário e a MetLife e no qual este figure como tomador/pessoa segura.

Cláusula Oitava8.1. Os dados pessoais recolhidos para a gestão do presente contrato serão processados e armazenados informaticamente. É garantida a privacidade dos dados pessoais e a tomada de medidas adequadas para os preservar de forma confidencial, reservando-se o acesso aos mesmos ao exclusivamente necessário à execução do presente contrato. 8.2. Os Beneficiários do Cartão MetLife Cares consentem expressamente que os dados pessoais transmitidos à MetLife sejam comunicados ao Prestador para efeitos da prestação dos serviços identificados no presente contrato. 8.3. É garantido aos titulares dos dados o direito de acesso a qualquer dado que lhe diga respeito, podendo solicitar a sua correcção, aditamento ou eliminação, por escrito para a sede da RNA – Rede Nacional de Assistência S.A., Avenida Engenheiro Duarte Pacheco, torre 1, 12.º piso, sala1, 1070-101, Lisboa, e para a sede da MetLife, Av. da Liberdade, nº 36, 2º andar, 1269-047 Lisboa ou através do endereço de e-mail [email protected].

Cláusula NonaO Prestador e o Beneficiário acordam que os registos electrónicos e as gravações orais das chamadas telefónicas realizadas, conservados em suporte duradouro, serão aceites como prova das operações realizadas no âmbito do presente contrato.

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ANEXO I – RESUMO DOS SERVIÇOS E LIMITES DE UTILIZAÇÃO

Pagamento a cargo do Cliente Limites de utilização

Assistência à Saúde

Informações 24 horas Sem custo IlimitadoCentral de Marcação de Consultas Sem custo Ilimitado

Envio de Médico ao Domicílio 15,00€/envio Ilimitado

Rede de Medicina Dentária _ Opção Base Mediante tabela de co-pagamentos Ilimitado

Marcação de Transporte de Urgência Custo de serviço a cargo do cliente Ilimitado

Pedido de Entrega de Medicamentos ao domicílio Custo de serviço e medicamentos a cargo do Cliente Ilimitado

Aconselhamento Médico Telefónico Sem custo Ilimitado

Envio de profissional de enfermagem 25,00€/envio 750,00€/ano

Apoio Domiciliário Sem custo 500,00€/anoRede Convencionada de Farmácias Até 15% de desconto na rede convencionada Ilimitado

Rede Convencionada de Ópticas Até 20% de desconto na rede convencionada Ilimitado

Partos Mediante consulta da Linha de apoio Ilimitado

Cirurgia Estética Mediante consulta da Linha de apoio Ilimitado

Check Up anual 75,00 € Uma utilização anual

Acesso a Serviços de Conforto Custo de serviço a cargo do Cliente Ilimitado

Os serviços prestados pelo Prestador por via telefónica implicam o custo da chamada local a suportar pelo Beneficiário.

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Preços e descontos convencionados para 2013:

Pagamentos a cargo do Beneficiário

• Consultas (Clínica Geral e Especialidade) 30,00€*

• Consultas de Pediatria 35,00€*

• Consulta de Urgência 45,00€*

• Exames complementares de diagnóstico Preços convencionados

• K Cirúrgico 6,50 €

• Internamento Descontos até 15 %

• Rede de Farmácias Descontos até 15 %

• Rede de Ópticas Descontos até 20 %

Só estão abrangidas pelo presente Contrato as consultas realizadas num prestador aderente à Rede de Assistência Médica.

* Os descontos conferidos aos Beneficiários ao abrigo do presente Contrato serão calculados tendo por base o preço praticado ao

público (“PVP”) e serão no mínimo de 10%.

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ANEXO II – TABELA MEDICINA DENTÁRIA

CÓDIGO PAGAMENTO A CARGO DO CLIENTE

1 CONSULTA

A1.01.01.01 Primeira consulta de medicina dentária Sem Custo

A1.01.01.02 Consulta de medicina dentária Sem Custo

A1.01.01.03 Consulta para apresentação e discussão de plano de tratamento Sem Custo

A1.01.01.04 Consulta de reavaliação Sem Custo

A1.01.01.05 Consulta de urgência 30,00 €

02 MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA

A2.01.01.01 Selamento de fissuras 30,00 €

A2.02.01.01 Aplicação tópica de fluoretos 20,00 €

A2.02.01.02 Aplicação tópica de vernizes fluoretados 25,00 €

A2.02.01.03 Aplicação tópica de fosfato de caseína 25,00 €

A2.02.01.04 Aplicação de revelador de placa 20,00 €

A2.02.01.05 Aplicação de agente dessensibilizante 25,00 €

A2.03.01.01 Profilaxia em adulto 15,00 €

A2.03.01.02 Profilaxia em criança 15,00 €

ACTOS MÉDICOS

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A2.04.01.01 Instrução e motivação de higiene oral para adulto Sem Custo

A2.04.01.02 Instrução e motivação de higiene oral para criança Sem Custo

A2.04.01.03 Aconselhamento nutricional para controlo de doenças da cavidade oral Sem Custo

A2.04.01.04 Aconselhamento anti-tabágico para controlo e prevenção em saúde oral Sem Custo

A2.04.01.05 Confecção e adaptação clínica de aparelho resiliente de interposição maxilar para prevenção de sequelas de traumatismo externo

95,00 €

03 DENTISTERIA OPERATÓRIA

A3.01.01.01 Restauração directa definitiva em amálgama de uma face 25,00 €

A3.01.01.02 Restauração directa definitiva em amálgama de duas faces 30,00 €

A3.01.01.03 Restauração directa definitiva em amálgama de três faces 35,00 €

A3.01.01.04 Restauração directa definitiva em amálgama de quatro faces 35,00 €

A3.01.01.05 Restauração directa definitiva em amálgama de cinco faces 40,00 €

A3.01.02.01 Restauração directa definitiva em resina composta de uma face 28,00 €

A3.01.02.02 Restauração directa definitiva em resina composta de duas faces 35,00 €

A3.01.02.03 Restauração directa definitiva em resina composta de três faces 40,00 €

A3.01.02.04 Restauração directa definitiva em resina composta de quatro faces 40,00 €

A3.01.02.05 Restauração directa definitiva em resina composta de cinco faces 45,00 €

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A3.01.03.01 Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de uma face

23,00 €

A3.01.03.02 Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de duas faces

26,00 €

A3.01.03.03 Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de três faces

30,00 €

A3.01.03.04 Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de quatro faces

30,00 €

A3.01.03.05 Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de cinco faces

35,00 €

A3.02.02.01 Restauração indirecta em resina composta de uma face 38,00 €

A3.02.02.02 Restauração indirecta em resina composta de duas faces 40,00 €

A3.02.02.03 Restauração indirecta em resina composta de três faces 45,00 €

A3.02.02.04 Restauração indirecta em resina composta de quatro faces 45,00 €

A3.02.02.05 Restauração indirecta em resina composta de cinco faces 50,00 €

A3.03.02.01 Restauração provisória em resina composta de uma face 20,00 €

A3.03.02.02 Restauração provisória em resina composta de duas faces 20,00 €

A3.03.02.03 Restauração provisória em resina composta de três faces 20,00 €

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A3.03.02.04 Restauração provisória em resina composta de quatro faces 20,00 €

A3.03.02.05 Restauração provisória em resina composta de cinco faces 20,00 €

A3.03.03.01 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de uma face 20,00 €

A3.03.03.02 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de duas faces 20,00 €

A3.03.03.03 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de três faces 20,00 €

A3.03.03.04 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de quatro faces 20,00 €

A3.03.03.05 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de cinco faces 20,00 €

A3.03.04.01 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de uma face 20,00 €

A3.03.04.02 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de duas faces 20,00 €

A3.03.04.03 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de três faces 20,00 €

A3.03.04.04 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de quatro faces 20,00 €

A3.03.04.05 Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de cinco faces 20,00 €

A3.03.05.01 Restauração provisória em óxido de zinco de uma face 13,00 €

A3.03.05.02 Restauração provisória em óxido de zinco de duas faces 13,00 €

A3.03.05.03 Restauração provisória em óxido de zinco de três faces 13,00 €

A3.03.05.04 Restauração provisória em óxido de zinco de quatro faces 13,00 €

A3.03.05.05 Restauração provisória em óxido de zinco de cinco faces 13,00 €

24


A3.04.01.01 Protecção pulpar directa com hidróxido de cálcio 27,00 €

A3.04.01.02 Protecção pulpar directa com MTA 31,00 €

A3.05.01.01 Espigão metálico 7,00 €

A3.05.01.02 Espigão em fibra 7,00 €

A3.05.01.03 Espigão individualizado em resina composta reforçada por fibra 7,00 €

A3.05.01.04 Pino dentinário 7,00 €

A3.06.01.01 Reforço com incrustação cerâmica 85,00 €

A3.07.01.01 Colagem de fragmento dentário 35,00 €

A3.08.01.01 Polimento de restauração em amálgama Sem Custo

A3.08.01.02 Polimento de restauração em amálgama e selagem marginal Sem Custo

A3.08.01.03 Polimento de restauração em resina composta Sem Custo

A3.08.01.04 Polimento de restauração em resina composta e selagem superficial Sem Custo

A3.09.01.01 Microabrasão 20,00 €

A3.10.01.01 Coronoplastia 30,00 €

A3.11.01.01 Sessão de branqueamento interno intensivo no consultório 30,00 €

A3.11.01.02 Sessão de branqueamento interno em ambulatório 30,00 €

A3.11.02.01 Branqueamento externo intensivo em consultório 220,00 €

A3.11.02.02 Branqueamento externo em ambulatório 115,00 €

25


A3.11.02.03 Branqueamento externo assistido no consultório 175,00 €

A3.12.01.01 Confecção de matriz individualizada Ver Nota

A3.13.01.01 Ferulização com resina composta sem meios de reforço 35,00 €

A3.13.01.02 Ferulização com resina composta e meios de reforço 40,00 €

A3.14.01.01 Aplicação de levantamento de mordida 38,00 €

A3.14.01.02 Remoção de levantamento de mordida 38,00 €

04 ENDODONTIA

A4.01.CC.DD Tratamento endodôntico - Sessão única (CC=01-Prep. químico-mecânica; =02-obturação)

A4.01.01.01 Preparação químico-mecânica de dente com um canal 30,00 €

A4.01.01.02 Preparação químico-mecânica de dente com dois canais 45,00 €

A4.01.01.03 Preparação químico-mecânica de dente com três canais 45,00 €

A4.01.01.04 Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais 45,00 €

A4.01.01.05 Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais 45,00 €

A4.01.02.01 Obturação canalar de dente com um canal 35,00 €

A4.01.02.02 Obturação canalar de dente com dois canais 40,00 €

A4.01.02.03 Obturação canalar de dente com três canais 40,00 €

A4.01.02.04 Obturação canalar de dente com quatro canais 40,00 €

26


A4.01.02.05 Obturação canalar de dente com cinco canais 40,00 €

A4.02.CC.DD Tratamento endodôntico - Sessões múltiplas (CC=01-Prep. qumico-mecânica; =02-obturação)











A4.03.CC.DD Retratamento endodôntico - Sessão única (CC=01-Prep. quím.-mecân.; =02-Obtur.;=03-Desobtur.)




27









A4.03.03.01 Desobturação canalar de dente com um canal 24,00 €

A4.03.03.02 Desobturação canalar de dente com dois canais 38,00 €

A4.03.03.03 Desobturação canalar de dente com três canais 38,00 €

A4.03.03.04 Desobturação canalar de dente com quatro canais 38,00 €

A4.03.03.05 Desobturação canalar de dente com cinco canais 38,00 €

A4.04.CC.DD Retratamento endodôntico - Sessões múltiplas (CC=01-Prep. quím.-mecân.; =02-Obtur.;=03-Desobtur.)





28








A4.04.03.01 Desobturação canalar de dente com um canal 24,00 €

A4.04.03.02 Desobturação canalar de dente com dois canais 38,00 €

A4.04.03.03 Desobturação canalar de dente com três canais 38,00 €

A4.04.03.04 Desobturação canalar de dente com quatro canais 38,00 €

A4.04.03.05 Desobturação canalar de dente com cinco canais 38,00 €

A4.05.01.01 Abordagem de instrumento fracturado no canal radicular 43,00 €

A4.05.01.02 Remoção de instrumento fracturado no canal radicular 48,00 €

A4.05.01.03 Eliminação de bloqueio no canal radicular 38,00 €

A4.05.01.04 Eliminação de degrau no canal radicular 33,00 €

A4.05.01.05 Eliminação de calcificação no canal radicular 33,00 €

A4.05.01.06 Remoção de espigão radicular 38,00 €

29


A4.07.01.01 Microcirurgia endodôntica de dente monorradicular 75,00 €

A4.08.01.02 Microcirurgia endodôntica de dente multirradicular 90,00 €

A4.08.01.03 Microcirurgia exploratória de diagnóstico 85,00 €

A4.09.01.01 Apexificação de dente monorradicular 40,00 €

A4.09.01.02 Apexificação de dente multirradicular 45,00 €

A4.09.01.03 Sessão de tratamento com vista à apexificação 35,00 €

A4.10.01.01 Apexogénese de dente monorradicular 45,00 €

A4.10.01.02 Apexogénese de dente multirradicular 50,00 €

A4.10.01.03 Sessão de tratamento com vista à indução de apexogénese 35,00 €

A4.11.01.01 Reparação não cirúrgica de perfuração radicular 48,00 €

A4.11.01.02 Reparação cirúrgica de perfuração radicular 104,00 €

A4.11.02.01 Reparação não cirúrgica de perfuração de furca 48,00 €

A4.11.02.02 Reparação cirúrgica de perfuração de furca 104,00 €

A4.11.03.01 Tratamento de reabsorção radicular externa 65,00 €

A4.11.03.02 Tratamento de reabsorção radicular interna 65,00 €

A4.12.01.01 Pulpotomia de dente monorradicular 30,00 €

A4.12.01.02 Pulpotomia de dente multirradicular 30,00 €

30


A4.13.01.01 Pulpectomia coronária de urgência de dente monorradicular 25,00 €

A4.13.01.02 Pulpectomia coronária de urgência de dente multirradicular 25,00 €

A4.14.01.01 Aplicação de medicação intra-canalar Ver Nota

A4.15.01.01 Selamento intra-coronário 33,00 €

A4.16.01.01 Preparação de espaço canalar para espigão 33,00 €

05 CIRURGIA ORAL

A5.01.01.01 Exodontia de dente decíduo monorradicular 20,00 €

A5.01.01.02 Exodontia de dente decíduo multirradicular 20,00 €

A5.01.02.01 Exodontia de dente decíduo monorradicular com odontossecção 35,00 €

A5.01.02.02 Exodontia de dente decíduo multirradicular com odontossecção 35,00 €

A5.01.03.01 Exodontia de dente decíduo monorradicular com osteotomia 35,00 €

A5.01.03.02 Exodontia de dente decíduo multirradicular com osteotomia 35,00 €

A5.01.04.01 Exodontia de dente decíduo monorradicular com odontossecção e osteotomia 40,00 €

A5.01.04.02 Exodontia de dente decíduo multirradicular com odontossecção e osteotomia 40,00 €

A5.01.05.01 Exodontia de dente decíduo monorradicular incluso 50,00 €

A5.01.05.02 Exodontia de dente decíduo multirradicular incluso 50,00 €

A5.02.01.01 Exodontia de dente monorradicular 25,00 €

A5.02.01.02 Exodontia de dente multirradicular 25,00 €

31


A5.02.02.01 Exodontia de dente monorradicular com odontossecção 40,00 €

A5.02.02.02 Exodontia de dente multirradicular com odontossecção 40,00 €

A5.02.03.01 Exodontia de dente monorradicular com osteotomia 40,00 €

A5.02.03.02 Exodontia de dente multirradicular com osteotomia 40,00 €

A5.02.04.01 Exodontia de dente monorradicular com odontossecção e osteotomia 45,00 €

A5.02.04.02 Exodontia de dente multirradicular com odontossecção e osteotomia 45,00 €

A5.02.05.01 Exodontia de dente monorradicular incluso 60,00 €

A5.02.05.02 Exodontia de dente multirradicular incluso 60,00 €

A5.03.01.01 Exodontia de dente supranumerário 35,00 €

A5.03.02.01 Exodontia de dente supranumerário com odontossecção 40,00 €

A5.03.03.01 Exodontia de dente supranumerário com osteotomia 40,00 €

A5.03.04.01 Exodontia de dente supranumerário com odontossecção e osteotomia 45,00 €

A5.03.05.01 Exodontia de dente supranumerário incluso 60,00 €

A5.04.01.01 Curetagem cirúrgica Ver Nota

A5.05.01.01 Germectomia 50,00 €

A5.06.01.01 Reimplante intencional de dente monorradicular 50,00 €

A5.06.01.02 Reimplante intencional de dente multirradicular 50,00 €

A5.06.01.03 Reposicionamento dentário pós-traumatismo 35,00 €

32


A5.07.01.01 Hemissecção 60,00 €

A5.08.01.01 Amputação radicular 25,00 €

A5.09.01.01 Autotransplante de dente monorradicular 90,00 €

A5.09.01.02 Autotransplante de dente multirradicular 100,00 €

A5.10.01.01 Drenagem de abcesso através da mucosa oral 30,00 €

A5.10.01.02 Drenagem de abcesso por via coronária 35,00 €

A5.10.01.03 Drenagem de abcesso por via cutânea 35,00 €

A5.10.02.01 Drenagem de hematoma através da mucosa oral 35,00 €

A5.10.02.02 Drenagem de hematoma por via coronária 40,00 €

A5.10.02.03 Drenagem de hematoma por via cutânea 40,00 €

A5.11.01.01 Cirurgia periapical de dente monorradicular 65,00 €

A5.11.01.02 Cirurgia periapical de dente plurirradicular 70,00 €

A5.12.01.01 Enucleação de quisto 50,00 €

A5.13.01.01 Marsupialização de quisto 50,00 €

A5.14.01.01 Exérese de tumor dos tecidos moles 65,00 €

A5.15.01.01 Exérese de tumor ósseo 170,00 €

A5.16.01.01 Biópsia de tecidos moles 30,00 €

A5.16.01.02 Biópsia de tecidos duros 45,00 €

33


A5.16.01.03 Biópsia aspirativa 50,00 €

A5.16.01.04 Biópsia de glândulas salivares minor 65,00 €

A5.17.01.01 Sialolitotomia 55,00 €

A5.18.01.01 Aprofundamento do vestíbulo - primeiro quadrante 85,00 €

A5.18.01.02 Aprofundamento do vestíbulo - segundo quadrante 85,00 €

A5.18.01.03 Aprofundamento do vestíbulo - terceiro quadrante 85,00 €

A5.18.01.04 Aprofundamento do vestíbulo - quarto quadrante 85,00 €

A5.18.02.01 Aprofundamento do vestíbulo - primeiro sextante 65,00 €

A5.18.02.02 Aprofundamento do vestíbulo - segundo sextante 65,00 €

A5.18.02.03 Aprofundamento do vestíbulo - terceiro sextante 65,00 €

A5.18.02.04 Aprofundamento do vestíbulo - quarto sextante 65,00 €

A5.18.02.05 Aprofundamento do vestíbulo - quinto sextante 65,00 €

A5.18.02.06 Aprofundamento do vestíbulo - sexto sextante 65,00 €

A5.19.01.01 Excisão de bridas gengivais - primeiro quadrante 65,00 €

A5.19.01.02 Excisão de bridas gengivais - segundo quadrante 65,00 €

A5.19.01.03 Excisão de bridas gengivais - terceiro quadrante 65,00 €

A5.19.01.04 Excisão de bridas gengivais - quarto quadrante 65,00 €

A5.19.02.01 Excisão de bridas gengivais - primeiro sextante 49,00 €

34


A5.19.02.02 Excisão de bridas gengivais - segundo sextante 49,00 €

A5.19.02.03 Excisão de bridas gengivais - terceiro sextante 49,00 €

A5.19.02.04 Excisão de bridas gengivais - quarto sextante 49,00 €

A5.19.02.05 Excisão de bridas gengivais - quinto sextante 49,00 €

A5.19.02.06 Excisão de bridas gengivais - sexto sextante 49,00 €

A5.20.01.01 Excisão de lesão da língua nos 2/3 anteriores 70,00 €

A5.20.01.02 Excisão de lesão da língua no 1/3 posterior 70,00 €

A5.20.01.03 Excisão de lesão no lábio 65,00 €

A5.20.01.04 Excisão de lesão do pavimento da boca 70,00 €

A5.20.01.05 Excisão de lesões da mucosa jugal 55,00 €

A5.20.01.06 Excisão de lesões do palato 70,00 €

A5.21.01.01 Frenectomia lingual 60,00 €

A5.21.01.02 Frenectomia labial superior 60,00 €

A5.22.01.03 Frenectomia labial inferior 60,00 €

A5.22.01.01 Frenotomia lingual 70,00 €

A5.22.01.02 Frenotomia labial superior 70,00 €

A5.22.01.03 Frenotomia labial inferior 70,00 €

A5.23.01.01 Correcção de defeitos ósseos sem biomateriais 110,00 €

35


A5.23.01.02 Correcção de defeitos ósseos com biomateriais 180,00 €

A5.23.01.03 Correcção de defeitos ósseos com utilização de membranas (não reabsorvíveis) 155,00 €

A5.23.01.04 Correcção de defeitos ósseos com utilização de membranas (reabsorvíveis) 155,00 €

A5.24.01.01 Osteoplastia com biomateriais 150,00 €

A5.24.01.02 Osteoplastia sem biomateriais 110,00 €

A5.25.01.01 Elevação de seio maxilar com biomateriais 600,00 €

A5.25.01.02 Elevação de seio maxilar sem biomateriais 450,00 €

A5.26.01.01 Ulectomia 60,00 €

A5.27.01.01 Ulotomia 60,00 €

A5.28.01.01 Fenestração óssea para favorecimento de erupção 60,00 €

A5.29.01.01 Exposição de dente incluso para tracção ortodôntica 75,00 €

A5.30.01.01 Encerramento de comunicação oro-antral 100,00 €

A5.31.01.01 Distracção óssea alveolar 320,00 €

A5.32.01.01 Sessão de crioterapia 90,00 €

A5.33.01.01 Sessão de laserterapia 100,00 €

A5.34.01.01 Artrocentese 185,00 €

A5.35.01.01 Sialometria 425,00 €

36


A5.36.01.01 Litotrícia de cálculos salivares 60,00 €

A5.37.01.01 Desepitelização da mucosa oral 80,00 €

A5.38.01.01 Aumento de volume para correcção de defeitos peri-orais 135,00 €

A5.39.01.01 Sutura de ferida operatória - Não Reabsorvível / Absorvível 18,00 €

A5.39.01.02 Sutura de ferida não operatória 18,00 €

A5.39.01.03 Remoção de sutura Sem Custo

06 PERIODONTOLOGIA

A6.01.01.01 Registo do diagnóstico no periodontograma 25,00 €

A6.01.02.01 Destartarização bimaxilar 25,00 €

A6.01.02.02 Destartarização maxilar 12,50 €

A6.01.02.03 Destartarização mandibular 12,50 €

A6.01.02.04 Polimento dentário 5,00 €

A6.01.02.05 Remoção de pigmento dentário com jacto de bicarbonato 13,00 €

A6.02.01.01 Raspagem e alisamento radicular 33,00 €

A6.02.02.01 Raspagem e alisamento radicular - 1º Quadrante 33,00 €



37



A6.02.03.01 Raspagem e alisamento radicular - 1º Sextante 25,00 €






A6.03.01.01 Tratamento periodontal de manutenção 33,00 €

A6.04.01.01 Gengivoplastia 43,00 €

A6.04.02.01 Gengivoplastia - 1º Quadrante 43,00 €




A6.04.03.01 Gengivoplastia - 1º Sextante 32,00 €





38



A6.05.01.01 Gengivectomia 41,00 €

A6.05.02.01 Gengivectomia - 1º Quadrante 41,00 €




A6.05.03.01 Gengivectomia - 1º Sextante 30,00 €






A6.06.01.01 Cirurgia de retalho 75,00 €

A6.06.02.01 Cirurgia de retalho - 1º Quadrante 75,00 €




39


A6.06.03.01 Cirurgia de retalho - 1º Sextante 57,00 €






A6.07.01.01 Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo 95,00 €

A6.07.02.01 Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 1º Quadrante 95,00 €




A6.07.03.01 Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 1º Sextante 70,00 €






40


A6.08.01.01 Enxerto gengival ou de tecido conjuntivo para aumento de gengiva aderente e do rebordo alveolar

55,00 €

A6.08.01.02 Enxerto gengival ou de tecido conjuntivo para recobrimento radicular 55,00 €

A6.09.01.01 Enxerto ósseo para aumento do rebordo alveolar 175,00 €

A6.10.01.01 Regeneração tecidular guiada para correcção de defeitos infra-ósseos 120,00 €

A6.10.01.02 Regeneração tecidular guiada para recobrimento radicular 120,00 €

A6.10.01.03 Utilização de derivado das próteinas da matriz do esmalte para correcção de defeitos infra-ósseos

220,00 €

A6.10.01.04 Utilização de derivado das próteinas da matriz do esmalte para recobrimento radicular 185,00 €

A6.10.01.05 Materiais de substituição óssea para correcção de defeitos infra-ósseos 130,00 €

A6.11.01.01 Remoção de membrana 45,00 €

A6.12.01.01 Aplicação tópica de medicação 45,00 €

07 IMPLANTOLOGIA ORAL

A7.01.01.01 Estudo de reabilitação com implantes 35,00 €

A7.01.01.02 Estudo de reabilitação com implantes com programa informático 60,00 €

A7.01.01.03 Guia radiológica (por arcada) 120,00 €

A7.01.01.04 Guia cirúrgica (por arcada) 120,00 €

A7.01.01.05 Guia cirúrgica obtida através de estudo imagiológico 140,00 €

A7.02.01.01 Cirurgia para colocação de um implante 575,00 €

41


A7.02.01.02 Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante (por implante) 575,00 €

A7.02.01.03 Cirurgia para colocação de um pilar transepitelial Ver Nota

A7.02.01.04 Cirurgia para colocação de mais do que 1 pilar transepitelial (por pilar) Ver Nota

A7.02.01.05 Cirurgia para colocação de implante provisório 290,00 €

A7.02.01.06 Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante provisório (por implante) 270,00 €

A7.02.01.07 Cirurgia para colocação de implante zigomático (por implante) 780,00 €

A7.02.01.08 Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extracção 615,00 €

A7.02.01.09 Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extracção com provisionalização fixa imediata

655,00 €

A7.02.01.10 Cirurgia para colocação de um implante com provisionalização fixa imediata 655,00 €

A7.02.01.11 Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante com provisionalização fixa imediata (por implante)

635,00 €

A7.02.01.12 Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante com provisionalização fixa imediata (por elemento)

635,00 €

A7.02.01.13 Cirurgia para colocação de implantes com provisionalização fixa imediata de arcada total

3.300,00 €

A7.02.01.14 Cirurgia para colocação de implantes com provisionalização removível imediata de arcada total

1.600,00 €

A7.03.01.01 Explantação de implante 100,00 €

A7.04.01.01 Regeneração óssea prévia à colocação de implante 200,00 €

42


A7.04.01.02 Regeneração óssea simultânea com colocação de implante 200,00 €

A7.04.01.03 Regeneração óssea simultânea com explantação de implante 200,00 €

A7.05.01.01 Cirurgia para elevação do seio maxilar com janela lateral e utilização de aloenxerto 530,00 €

A7.05.01.02 Cirurgia para elevação do seio maxilar com janela lateral e utilização de autoenxerto 475,00 €

A7.06.01.01 Raspagem, alisamento e desinfecção da superfície implante sem abertura cirúrgica (por implante)

50,00 €

A7.06.01.02 Raspagem, alisamento e desinfecção da superfície implante com abertura cirúrgica (por implante)

105,00 €

A7.06.01.03 Raspagem, alisamento e desinfecção da superfície implante com abertura cirúrgica e utilização de materiais de regeneração óssea (por implante)

300,00 €

A7.07.01.01 Enxerto de osso autologo 240,00 €

A7.07.01.02 Materiais de substituição óssea 135,00 €

A7.07.01.03 Membrana não reabsorvível 150,00 €

A7.07.01.04 Membrana reabsorvível 150,00 €

A7.07.01.05 Proteínas de matriz de esmalte 170,00 €

08 PROSTODONTIA

A8.B1.01.01 Prótese em resina acrílica com um dente 100,00 €

A8.B1.01.02 Prótese em resina acrílica com dois dentes 120,00 €

A8.B1.01.03 Prótese em resina acrílica com três dentes 140,00 €

43


A8.B1.01.04 Prótese em resina acrílica com quatro dentes 160,00 €

A8.B1.01.05 Prótese em resina acrílica com cinco dentes 180,00 €

A8.B1.01.06 Prótese em resina acrílica com seis dentes 195,00 €

A8.B1.01.07 Prótese em resina acrílica com sete dentes 205,00 €

A8.B1.01.08 Prótese em resina acrílica com oito dentes 215,00 €

A8.B1.01.09 Prótese em resina acrílica com nove dentes 225,00 €

A8.B1.01.10 Prótese em resina acrílica com dez dentes 235,00 €

A8.B1.01.11 Prótese em resina acrílica com onze dentes 245,00 €

A8.B1.01.12 Prótese em resina acrílica com doze dentes 255,00 €

A8.B1.01.13 Prótese em resina acrílica com treze dentes 265,00 €

A8.B1.01.14 Prótese em resina acrílica com catorze dentes 275,00 €

A8.B1.02.01 Prótese em cobalto-cromo com um dente 140,00 €

A8.B1.02.02 Prótese em cobalto-cromo com dois dentes 159,00 €

A8.B1.02.03 Prótese em cobalto-cromo com três dentes 189,00 €

A8.B1.02.04 Prótese em cobalto-cromo com quatro dentes 219,00 €

A8.B1.02.05 Prótese em cobalto-cromo com cinco dentes 249,00 €

A8.B1.02.06 Prótese em cobalto-cromo com seis dentes 279,00 €

A8.B1.02.07 Prótese em cobalto-cromo com sete dentes 309,00 €

A8.B1.02.08 Prótese em cobalto-cromo com oito dentes 339,00 €

44


A8.B1.02.09 Prótese em cobalto-cromo com nove dentes 369,00 €

A8.B1.02.10 Prótese em cobalto-cromo com dez dentes 399,00 €

A8.B1.02.11 Prótese em cobalto-cromo com onze dentes 429,00 €

A8.B1.02.12 Prótese em cobalto-cromo com doze dentes 459,00 €

A8.B1.02.13 Prótese em cobalto-cromo com treze dentes 489,00 €

A8.B1.02.14 Prótese em cobalto-cromo com catorze dentes 519,00 €

A8.B1.03.01 Prótese em nylon com um dente 165,00 €

A8.B1.03.02 Prótese em nylon com dois dentes 170,00 €

A8.B1.03.03 Prótese em nylon com três dentes 180,00 €

A8.B1.03.04 Prótese em nylon com quatro dentes 185,00 €

A8.B1.03.05 Prótese em nylon com cinco dentes 195,00 €

A8.B1.03.06 Prótese em nylon com seis dentes 210,00 €

A8.B1.03.07 Prótese em nylon com sete dentes 225,00 €

A8.B1.03.08 Prótese em nylon com oito dentes 240,00 €

A8.B1.03.09 Prótese em nylon com nove dentes 255,00 €

A8.B1.03.10 Prótese em nylon com dez dentes 265,00 €

A8.B1.03.11 Prótese em nylon com onze dentes 275,00 €

A8.B1.03.12 Prótese em nylon com doze dentes 295,00 €

45


A8.B1.03.13 Prótese em nylon com treze dentes 305,00 €

A8.B1.03.14 Prótese em nylon com catorze dentes 330,00 €

A8.B1.04.01 Prótese em titânio com um dente 330,00 €

A8.B1.04.02 Prótese em titânio com dois dentes 360,00 €

A8.B1.04.03 Prótese em titânio com três dentes 390,00 €

A8.B1.04.04 Prótese em titânio com quatro dentes 420,00 €

A8.B1.04.05 Prótese em titânio com cinco dentes 450,00 €

A8.B1.04.06 Prótese em titânio com seis dentes 480,00 €

A8.B1.04.07 Prótese em titânio com sete dentes 510,00 €

A8.B1.04.08 Prótese em titânio com oito dentes 540,00 €

A8.B1.04.09 Prótese em titânio com nove dentes 560,00 €

A8.B1.04.10 Prótese em titânio com dez dentes 585,00 €

A8.B1.04.11 Prótese em titânio com onze dentes 615,00 €

A8.B1.04.12 Prótese em titânio com doze dentes 635,00 €

A8.B1.04.13 Prótese em titânio com treze dentes 655,00 €

A8.B1.04.14 Prótese em titânio com catorze dentes 670,00 €

A8.B1.05.01 Preparação dentária para prótese removível Ver Nota

A8.B1.06.01 Prova com ceras Ver Nota

46


A8.B1.06.02 Prova de esqueleto metálico Ver Nota

A8.B1.06.03 Prova com dentes Ver Nota

A8.B1.07.01 Gancho pré-fabricado Ver Nota

A8.B1.07.02 Gancho em aço inox 21,00 €

A8.B1.07.03 Barra lingual Ver Nota

A8.B1.07.04 Barra palatina Ver Nota

A8.B1.07.05 Gancho estético 56,00 €

A8.B1.08.01 Calha para barra de Dolder 225,00 €

A8.B1.08.02 Barra de Dolder 340,00 €

A8.B1.09.01 Conserto de prótese sem impressão 18,00 €

A8.B1.09.02 Conserto de prótese com impressão 26,00 €

A8.B1.09.03 Soldadura em prótese esquelética 55,00 €

A8.B1.10.01 Acrescento de dente em prótese em resina acrílica sem impressão 31,00 €

A8.B1.10.02 Acrescento de dente em prótese em resina acrílica com impressão 31,00 €

A8.B1.10.03 Acrescento de gancho em prótese de resina acrílica 21,00 €

A8.B1.10.04 Acrescento de barra de aço inox sem impressão 35,00 €

A8.B1.10.05 Acrescento de barra de aço inox com impressão 50,00 €

A8.B1.10.06 Acrescento de sela sobre prótese esquelética com soldadura e dente 105,00 €

47


A8.B1.10.07 Acrescento de rede em cobalto-cromo 100,00 €

A8.B1.10.08 Acrescento de barra lingual ou palatina em cobalto-cromo 85,00 €

A8.B1.10.09 Gancho fundido 40,00 €

A8.B1.10.10 Face oclusal fundida 40,00 €

A8.B1.11.01 Rebasamento directo duro 50,00 €

A8.B1.11.02 Rebasamento directo mole 70,00 €

A8.B1.12.01 Rebasamento indirecto duro 70,00 €

A8.B1.12.02 Rebasamento indirecto mole 85,00 €

A8.B2.01.01 Preparação dentária para coroa de prótese fixa Ver Nota

A8.B2.01.02 Preparação dentária para coroa pilar de prótese fixa Ver Nota

A8.B2.01.03 Preparação dentária para incrustação Ver Nota

A8.B2.01.04 Preparação dentária para espigão falso coto Ver Nota

A8.B2.01.05 Preparação dentária para faceta Ver Nota

A8.B2.01.06 Preparação dentária para retentor de ponte adesiva Ver Nota

A8.B2.02.01 Espigão e falso coto (método directo) 70,00 €

A8.B2.02.02 Espigão e falso coto fundido 82,00 €

A8.B2.02.03 Espigão e falso coto fundido e ceramizado 130,00 €

A8.B2.02.04 Espigão com sistema de retenção 90,00 €

48


A8.B3.01.01 Coroa provisória acrílica (método directo) 30,00 €

A8.B3.01.02 Coroa provisória acrílica (método indirecto) 30,00 €

A8.B3.01.03 Coroa provisória em compósito (método directo) 40,00 €

A8.B3.01.04 Faceta provisória (método directo) 40,00 €

A8.B3.01.05 Incrustação provisória 30,00 €

A8.B3.02.01 Coroa acrílica 110,00 €

A8.B3.02.02 Coroa em cerómero 135,00 €

A8.B3.02.03 Coroa metálica 145,00 €

A8.B3.02.04 Coroa metálica pré-formada 85,00 €

A8.B3.02.05 Coroa metaloacrílica 185,00 €

A8.B3.02.06 Coroa metalocerâmica 310,00 €

A8.B3.02.07 Coroa metalocerâmica com ombro em cerâmica 330,00 €

A8.B3.02.08 Coroa cerâmica 410,00 €

A8.B3.02.09 Faceta cerâmica 240,00 €

A8.B3.03.01 Incrustação em metal de uma face dentária 165,00 €

A8.B3.03.02 Incrustação em metal de duas faces dentárias 165,00 €

A8.B3.03.03 Incrustação em metal de três faces dentárias 165,00 €

A8.B3.03.04 Incrustação em metal de quatro faces dentárias 165,00 €

49


A8.B3.03.05 Incrustação em metal de cinco faces dentárias 165,00 €

A8.B3.04.01 Incrustação em cerâmica de uma face dentária 205,00 €

A8.B3.04.02 Incrustação em cerâmica de duas faces dentárias 205,00 €

A8.B3.04.03 Incrustação em cerâmica de três faces dentárias 205,00 €

A8.B3.04.04 Incrustação em cerâmica de quatro faces dentárias 205,00 €

A8.B3.04.05 Incrustação em cerâmica de cinco faces dentárias 205,00 €

A8.B4.01.01 Coroa pilar provisória acrílica (método directo) 30,00 €

A8.B4.01.02 Coroa pilar provisória acrílica (método indirecto) 30,00 €

A8.B4.01.03 Incrustação pilar provisória 45,00 €

A8.B4.01.04 Coroa pilar provisória aparafusada sobre implante 85,00 €

A8.B4.01.05 Coroa pilar provisória cimentada sobre implante 43,00 €

A8.B4.02.01 Coroa pilar em resina acrílica 110,00 €

A8.B4.02.02 Coroa pilar em cerómero 135,00 €

A8.B4.02.03 Coroa pilar metálica 145,00 €

A8.B4.02.04 Coroa pilar metaloacrílica 185,00 €

A8.B4.02.05 Coroa pilar metalocerâmica 310,00 €

A8.B4.02.06 Coroa pilar cerâmica 410,00 €

A8.B4.02.07 Coroa pilar aparafusada sobre implante 450,00 €

50


A8.B4.02.08 Coroa pilar cimentada sobre implante 450,00 €

A8.B4.03.01 Incrustação pilar em metal de uma face dentária 125,00 €

A8.B4.03.02 Incrustação pilar em metal de duas faces dentárias 125,00 €

A8.B4.03.03 Incrustação pilar em metal de três faces dentárias 125,00 €

A8.B4.03.04 Incrustação pilar em metal de quatro faces dentárias 125,00 €

A8.B4.03.05 Incrustação pilar em metal de cinco faces dentárias 125,00 €

A8.B4.03.06 Retentor metálico para ponte adesiva 105,00 €

A8.B4.04.01 Incrustação pilar em cerâmica de uma face dentária 165,00 €

A8.B4.04.02 Incrustação pilar em cerâmica de duas faces dentárias 165,00 €

A8.B4.04.03 Incrustação pilar em cerâmica de três faces dentárias 165,00 €

A8.B4.04.04 Incrustação pilar em cerâmica de quatro faces dentárias 165,00 €

A8.B4.04.05 Incrustação pilar em cerâmica de cinco faces dentárias 165,00 €

A8.B4.04.06 Retentor cerâmico para ponte adesiva 125,00 €

A8.B5.01.01 Coroa pôntico provisória em resina acrílica (método directo) 30,00 €

A8.B5.01.02 Coroa pôntico provisória em resina acrílica (método indirecto) 30,00 €

A8.B5.02.01 Coroa pôntico em resina acrílica 110,00 €

A8.B5.02.02 Coroa pôntico em cerómero 135,00 €

A8.B5.02.03 Coroa pôntico metálica 145,00 €

51


A8.B5.02.04 Coroa pôntico metaloacrílica 185,00 €

A8.B5.02.05 Coroa pôntico metalocerâmica 310,00 €

A8.B5.02.06 Coroa pôntico cerâmica 410,00 €

A8.B6.01.01 Impressão maxilar (moldeira standard) Ver Nota

A8.B6.01.02 Impressão mandibular (moldeira standard) Ver Nota

A8.B6.01.03 Impressão maxilar (moldeira individual) Ver Nota

A8.B6.01.04 Impressão mandibular (moldeira individual) Ver Nota

A8.B6.01.05 Impressão para conserto de prótese Ver Nota

A8.B6.01.06 Modelos de estudo Ver Nota

A8.B6.01.07 Registo intermaxilar Ver Nota

A8.B6.01.08 Registo intermaxilar aparafusado Ver Nota

A8.B6.01.09 Construção de moldeira individual Ver Nota

A8.B6.01.10 Montagem de arco facial Ver Nota

A8.B7.01.01 Conector em bola 122,00 €

A8.B7.01.02 Conector em bola sobre implante 122,00 €

A8.B7.01.03 Conector intra-coronário 122,00 €

A8.B7.01.04 Conector extra-coronário 122,00 €

A8.B7.01.05 Conector de pilar transepitelial 122,00 €

52


A8.B8.01.01 Coroa cimentada sobre dente Ver Nota

A8.B8.01.02 Coroa cimentada sobre implante Ver Nota

A8.B8.01.03 Coroa aparafusada sobre implante Ver Nota

A8.B8.01.04 Ponte cimentada sobre dentes Ver Nota

A8.B8.01.05 Ponte cimentada sobre implantes Ver Nota

A8.B8.01.06 Ponte cimentada aparafusada sobre implantes Ver Nota

A8.B8.01.07 Cimentação de prótese fixa antiga sobre dentes 35,00 €

A8.B8.01.08 Cimentação de prótese fixa antiga sobre implantes 35,00 €

A8.B8.01.09 Cimentação de prótese fixa antiga aparafusada sobre implantes 35,00 €

A8.B9.01.01 Enceramento diagnóstico, por elemento 15,00 €

A8.B9.01.02 Mock-up directo em resina, por elemento 9,00 €

A8.B9.01.03 Mock-up indirecto em resina, por elemento 15,00 €

A8.B9.01.04 Reparação de prótese fixa 90,00 €

A8.B9.01.05 Coroa pré-formada para dente decíduo 80,00 €

A8.B9.01.06 Desmontagem de coroa unitária 35,00 €

A8.B9.01.07 Desmontagem de ponte 35,00 €

A8.B9.01.08 Reforço metálico fundido em ponte provisória (cada elemento) 40,00 €

A8.B9.01.09 Prova de metal Ver Nota

53


A8.B9.01.10 Prova de cerâmica Ver Nota

A8.B9.02.01 Pilar transepetelial fundido Ver Nota

A8.B9.02.02 Pilar transepetelial metalo-cerâmico 150,00 €

A8.B9.02.03 Pilar transepetelial cerâmico 175,00 €

A8.B9.02.04 Pilar transepetelial metálico pré-fabricado Ver Nota

A8.B9.02.05 Pilar transepetelial metálico fundido de base mecanizada 150,00 €

09 REABILITAÇÃO ORAL E PRÓTESE ORO-MAXILO-FACIAL

A9.B1.01.01 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com um dente 80,00 €

A9.B1.01.02 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com dois dentes 90,00 €

A9.B1.01.03 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com três dentes 100,00 €

A9.B1.01.04 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com quatro dentes 110,00 €

A9.B1.01.05 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com cinco dentes 120,00 €

A9.B1.01.06 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com seis dentes 140,00 €

A9.B1.01.07 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com sete dentes 150,00 €

A9.B1.01.08 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com oito dentes 165,00 €

A9.B1.01.09 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com nove dentes 180,00 €

A9.B1.01.10 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com dez dentes 190,00 €

A9.B1.01.11 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com onze dentes 210,00 €

54


A9.B1.01.12 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com doze dentes 215,00 €

A9.B1.01.13 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com treze dentes 225,00 €

A9.B1.01.14 Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com catorze dentes 240,00 €

A9.B1.02.01 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com um dente 145,00 €

A9.B1.02.02 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com dois dentes 160,00 €

A9.B1.02.03 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com três dentes 185,00 €

A9.B1.02.04 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com quatro dentes 210,00 €

A9.B1.02.05 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com cinco dentes 220,00 €

A9.B1.02.06 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com seis dentes 255,00 €

A9.B1.02.07 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com sete dentes 285,00 €

A9.B1.02.08 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com oito dentes 305,00 €

A9.B1.02.09 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com nove dentes 320,00 €

A9.B1.02.10 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com dez dentes 350,00 €

A9.B1.02.11 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com onze dentes 370,00 €

A9.B1.02.12 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com doze dentes 400,00 €

A9.B1.02.13 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com treze dentes 420,00 €

A9.B1.02.14 Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com catorze dentes 435,00 €

A9.B1.03.01 Prótese obturadora maxilar em nylon com um dente 165,00 €

55


A9.B1.03.02 Prótese obturadora maxilar em nylon com dois dentes 185,00 €

A9.B1.03.03 Prótese obturadora maxilar em nylon com três dentes 190,00 €

A9.B1.03.04 Prótese obturadora maxilar em nylon com quatro dentes 200,00 €

A9.B1.03.05 Prótese obturadora maxilar em nylon com cinco dentes 205,00 €

A9.B1.03.06 Prótese obturadora maxilar em nylon com seis dentes 210,00 €

A9.B1.03.07 Prótese obturadora maxilar em nylon com sete dentes 220,00 €

A9.B1.03.08 Prótese obturadora maxilar em nylon com oito dentes 225,00 €

A9.B1.03.09 Prótese obturadora maxilar em nylon com nove dentes 235,00 €

A9.B1.03.10 Prótese obturadora maxilar em nylon com dez dentes 240,00 €

A9.B1.03.11 Prótese obturadora maxilar em nylon com onze dentes 245,00 €

A9.B1.03.12 Prótese obturadora maxilar em nylon com doze dentes 255,00 €

A9.B1.03.13 Prótese obturadora maxilar em nylon com treze dentes 260,00 €

A9.B1.03.14 Prótese obturadora maxilar em nylon com catorze dentes 265,00 €

A9.B1.04.01 Prótese obturadora maxilar em titânio com um dente 190,00 €

A9.B1.04.02 Prótese obturadora maxilar em titânio com dois dentes 225,00 €

A9.B1.04.03 Prótese obturadora maxilar em titânio com três dentes 235,00 €

A9.B1.04.04 Prótese obturadora maxilar em titânio com quatro dentes 245,00 €

A9.B1.04.05 Prótese obturadora maxilar em titânio com cinco dentes 260,00 €

56


A9.B1.04.06 Prótese obturadora maxilar em titânio com seis dentes 275,00 €

A9.B1.04.07 Prótese obturadora maxilar em titânio com sete dentes 315,00 €

A9.B1.04.08 Prótese obturadora maxilar em titânio com oito dentes 335,00 €

A9.B1.04.09 Prótese obturadora maxilar em titânio com nove dentes 350,00 €

A9.B1.04.10 Prótese obturadora maxilar em titânio com dez dentes 360,00 €

A9.B1.04.11 Prótese obturadora maxilar em titânio com onze dentes 365,00 €

A9.B1.04.12 Prótese obturadora maxilar em titânio com doze dentes 375,00 €

A9.B1.04.13 Prótese obturadora maxilar em titânio com treze dentes 405,00 €

A9.B1.04.14 Prótese obturadora maxilar em titânio com catorze dentes 455,00 €

A9.01.05.01 Impressão em alginato de loca cirúrgica de maxilectomia 20,00 €

A9.01.05.02 Impressão em elastómero de loca cirúrgica de maxilectomia 20,00 €

10 ORTODONTIA

A10.01.01.01 Estudo ortodôntico 72,00 €

A10.01.02.01 Modelos de estudo ortodônticos Ver Nota

A10.02.01.01 Análise cefalométrica lateral Ver Nota

A10.02.01.02 Análise cefalométrica frontal Ver Nota

A10.02.01.03 Análise cefalométrica basal Ver Nota

A10.02.02.01 Determinação da idade óssea 35,00 €

57


A10.03.01.01 Análise de modelos de estudo Ver Nota

A10.03.01.02 Montagem de arco facial 25,00 €

A10.03.01.03 Análise de modelos de estudo com montagem em articulador 60,00 €

A10.04.01.01 Mantenedor de espaço removível 52,00 €

A10.04.01.02 Mantenedor de espaço fixo 66,00 €

A10.05.01.01 Aparelho removível biomecânico maxilar 250,00 €

A10.05.01.02 Aparelho removível biomecânico mandibular 250,00 €

A10.05.02.01 Aparelho funcional 320,00 €

A10.05.03.01 Aparelho fixo completo maxilar 300,00 €

A10.05.03.02 Aparelho fixo completo mandibular 300,00 €

A10.05.03.03 Aparelho fixo parcial 155,00 €

A10.05.03.AA Aparelho fixo completo autoligável maxilar 700,00 €

A10.05.03.AB Aparelho fixo completo autoligável mandibular 700,00 €

A10.05.03.AC Aparelho fixo autoligável parcial 355,00 €

A10.05.03.BA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica maxilar 280,00 €

A10.05.03.BB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica mandibular 280,00 €

A10.05.03.BC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de cerâmica 145,00 €

A10.05.03.CA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de fibra de vidro maxilar 175,00 €

58


A10.05.03.CB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de fibra de vidro mandibular 175,00 €

A10.05.03.CC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de fibra de vidro 90,00 €

A10.05.03.DA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica autoligável maxilar 320,00 €

A10.05.03.DB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica autoligável mandibular 320,00 €

A10.05.03.DC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de cerâmica autoligável 165,00 €

A10.05.03.EA Reposição de bracket (unidade) 4,00 €

A10.05.03.EB Reposição de bracket estético (unidade) 7,00 €

A10.05.03.EC Reposição de bracket autoligável (unidade) 13,00 €

A10.05.03.ED Reposição de bracket de cerâmica autoligável (unidade) 20,00 €

A10.05.04.01 Aparelho de expansão fixo 300,00 €

A10.05.05.01 Transição de aparelho fixo parcial para completo 140,00 €

A10.05.06.01 Aparelho ortopédico extra-oral 225,00 €

A10.05.07.01 Aparelho de contenção removível 160,00 €

A10.05.07.02 Aparelho de contenção fixo 130,00 €

A10.06.01.01 Simulação cirúrgica em modelos de estudo Ver Nota

A10.06.01.02 Simulação cirúrgica cefalométrica 55,00 €

A10.06.02.01 Goteira cirúrgica 110,00 €

A10.07.01.01 Conserto de aparelho removível 25,00 €

59


A10.08.01.01 Controlo de aparelho removível biomecânico 35,00 €

A10.08.02.01 Controlo de aparelho removível funcional 35,00 €

A10.08.03.01 Controlo de aparelho fixo 35,00 €

A10.08.04.01 Controlo de aparelho ortopédico extra-oral 35,00 €

A10.08.05.01 Controlo de aparelho de contenção 35,00 €

A10.09.01.01 Implante ortodôntico 225,00 €

11 TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES TEMPORO-MANDIBULARES (DTM) E DOR ORO-FACIAL (DOF)

A11.01.01.01 Acerto oclusal por subtracção/ desgastes selectivos 45,00 €

A11.01.01.02 Acerto oclusal por adição 60,00 €

A11.01.01.03 Controlo da relação oclusal e do estado clínico em DTM ou DOF 35,00 €

A11.01.01.04 Intervenção em situação urgente de DTM ou DOF 45,00 €

A11.01.01.05 Plano de tratamento escrito referente a DTM ou DOF 40,00 €

A11.01.01.06 Relatório clínico pericial referente a DTM ou DOF 45,00 €

A11.01.01.07 Infiltração anestésica intra-oral em DTM ou DOF 60,00 €

A11.01.01.08 Infiltração anestésica extra-oral em DTM ou DOF 60,00 €

A11.02.01.01 Montagem de modelos em articulador semi-ajustável, sem valores individuais 85,00 €

A11.02.01.02 Montagem de modelos em articulador semi-ajustável, com valores individuais 90,00 €

A11.02.01.03 Montagem de modelos em articulador totalmente ajustável 110,00 €

60


A11.02.01.04 Análise oclusal de modelos montados em articulador Ver Nota

A11.02.01.05 Enceramento oclusal de diagnóstico 90,00 €

A11.03.01.01 Axiografia mecânica 130,00 €

A11.03.01.02 Axiografia electrónica ou digital 105,00 €

A11.03.01.03 Cinesiografia para estudo da cinemática mandibular 170,00 €

A11.04.01.01 Electromiografia de superfície 145,00 €

A11.04.01.02 Inactivação de pontos gatilho miofaciais 140,00 €

A11.04.01.03 Sessão de T.E.N.S. (miomonitor) 125,00 €

A11.04.01.04 Electrossonografia (electrovibrografia) da ATM 140,00 €

A11.04.01.05 Miorrelaxamento por bio-feedback 140,00 €

A11.05.01.01 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para miorrelaxamento 155,00 €

A11.05.01.02 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para reposicionamento mandibular

155,00 €

A11.05.01.03 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para controlo da apneia obstrutiva do sono

155,00 €

A11.05.01.04 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para intervenção em situação urgente

155,00 €

61


A11.05.01.05 Confecção e adaptação clínica de aparelho não resiliente de interposição maxilar para prevenção de desgaste por bruxismo

155,00 €

A11.05.01.06 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar resiliente 155,00 €

A11.05.01.07 Controlo clínico de aparelho de interposição maxilar 35,00 €

A11.06.01.01 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para miorrelaxamento

155,00 €

A11.06.01.02 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para reposicionamento mandibular

155,00 €

A11.06.01.03 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para controlo da apneia obstrutiva do sono

155,00 €

A11.06.01.04 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para intervenção em situação urgente

155,00 €

A11.06.01.05 Confecção e adaptação clínica de aparelho não resiliente de interposição mandibular para prevenção de desgaste por bruxismo

155,00 €

A11.06.01.06 Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular resiliente 155,00 €

A11.06.01.07 Controlo clínico de aparelho de interposição mandibular 35,00 €

12 IMAGIOLOGIA

A12.B1.01.01 Realização e interpretação de radiografia periapical 7,00 €

A12.B1.01.02 Realização e interpretação de radiografia interproximal 7,00 €

62


A12.B1.01.03 Realização e interpretação de radiografia oclusal 7,00 €

A12.B1.01.04 Realização e interpretação de seriografia 40,00 €

A12.B1.02.01 Realização de radiografia periapical 7,00 €

A12.B1.02.02 Realização de radiografia interproximal 7,00 €

A12.B1.02.03 Realização de radiografia oclusal 7,00 €

A12.B1.02.04 Realização de seriografia 40,00 €

A12.B2.01.01 Realização e interpretação de radiografia panorâmica 17,00 €

A12.B2.01.02 Realização e interpretação de telerradiografia lateral 17,00 €

A12.B2.01.03 Realização e interpretação de telerradiografia frontal 17,00 €

A12.B2.01.04 Realização e interpretação de radiografia axial (Hirtz) 32,00 €

A12.B2.01.05 Realização e interpretação de radiografia antero-posterior dos seios maxilares 30,00 €

A12.B2.01.06 Realização e interpretação de radiografia da ATM 38,00 €

A12.B2.01.07 Realização e interpretação de radiografia transcraniana 30,00 €

A12.B2.01.08 Realização e interpretação de radiografia transfacial 32,00 €

A12.B2.01.09 Realização e interpretação de radiografia de mão e punho 30,00 €

A12.B2.01.10 Realização e interpretação de tomografia computorizada 70,00 €

A12.B2.02.01 Realização de radiografia panorâmica 17,00 €

A12.B2.02.02 Realização de telerradiografia lateral 17,00 €

63


A12.B2.02.03 Realização de telerradiografia frontal 17,00 €

A12.B2.02.04 Realização de radiografia axial (Hirtz) 32,00 €

A12.B2.02.05 Realização de radiografia antero-posterior dos seios maxilares 30,00 €

A12.B2.02.06 Realização de radiografia da ATM 38,00 €

A12.B2.02.07 Realização de radiografia transcraniana 30,00 €

A12.B2.02.08 Realização de radiografia transfacial 32,00 €

A12.B2.02.09 Realização de radiografia de mão e punho 30,00 €

A12.B2.02.10 Realização de tomografia computorizada 70,00 €

A12.02.03.01 Interpretação de radiografia panorâmica Ver Nota

A12.02.03.02 Interpretação de telerradiografia lateral Ver Nota

A12.02.03.03 Interpretação de telerradiografia frontal Ver Nota

A12.02.03.04 Interpretação de radiografia axial (Hirtz) Ver Nota

A12.02.03.05 Interpretação de radiografia antero-posterior dos seios maxilares Ver Nota

A12.02.03.06 Interpretação de radiografia da ATM Ver Nota

A12.02.03.07 Interpretação de radiografia transcraniana Ver Nota

A12.02.03.08 Interpretação de radiografia transfacial Ver Nota

A12.02.03.09 Interpretação de radiografia de mão e punho Ver Nota

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A12.02.03.10 Interpretação de tomografia computorizada Ver Nota

A12.02.03.11 Interpretação de ressonância magnética Ver Nota

A12.B3.01.01 Registo fotográfico intra-oral 28,00 €

A12.B3.01.02 Registo fotográfico extra-oral 23,00 €

A12.B3.01.03 Registo fotográfico de modelos 18,00 €

A12.B3.01.04 Registo fotográfico de exames imagiológicos 18,00 €

13 PERÍCIAS

A13.02.05.01 Colheitas de material biológico 49,00 €

14 ACTOS COMUNS A VÁRIAS ÁREAS

A14.01.01.01 Relatório clínico 30,00 €

A14.01.02.01 Simulação de tratamento em programa informático 35,00 €

A14.01.03.01 Enceramento de diagnóstico e tratamento sobre modelos 60,00 €

A14.01.04.01 Goteira terapêutica para aplicação tópica de produtos 45,00 €

A14.01.05.01 Goteira de protecção de braquiterapia 115,00 €

A14.01.06.01 Isolamento absoluto com dique de borracha 20,00 €

A14.01.07.01 Obtenção e utilização de plasma rico em factores de crescimento 165,00 €

A14.01.08.01 Atestado médico 15,00 €

A14.01.09.01 Utilização de microscópio cirúrgico 35,00 €

65


A14.01.09.02 Utilização laser Ver Nota

A14.01.09.03 Utilização de electrobisturi Ver Nota

A14.01.09.04 Utilização de aparelho piezocirúrgico Ver Nota

A14.01.09.05 Montagem de modelos em articulador 85,00 €

Notas: Os actos Médicos com a referência “Sem Custo” não têm valor associado uma vez que estes actos médicos são comparticipados ao prestador da entidade gestora do contrato .

Os actos Médicos com a referência “Ver Nota” não têm valor de prestação uma vez que estão incluídos no valor de outro acto médico relacionado.

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67

A MetLife Europe Limited é uma sociedade de responsabilidade limitada por acções registada na Irlanda com o número 415123, com Sucursal em Portugal registada na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa com o número único de matrícula e de pessoa colectiva 980479436 e com sede na Av. da Liberdade, 36, 4º, 1269 – 047 Lisboa. A sede social da MetLife Europe Limited situa-se em 20 on Hatch, Lower Hatch Street, Dublin 2, Irlanda. Os Administradores são: Sarah Alicia Celso (cidadã norte-americana), Lukas Ziewer (cidadão suiço), Dirk Ostijn (cidadão belga), Roy Keenan (cidadão irlandês), Alan Cook (cidadão inglês), Brenda Dunne (cidadã irlandesa), Nicolas Hayter (cidadão inglês). A MetLife Europe Limited (utilizando a marca MetLife) está autorizada pelo Central Bank of Ireland e está sujeita a uma supervisão limitada do Instituto de Seguros de Portugal.

Av. da Liberdade nº36 2º | 1269-047 LisboaTel 213 475 031 | Fax 213 474 612 | [email protected]

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Contacte-nos: 808 78 00 55 (custo de chamada local)

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condições gerais - metlife-saude.com · 5 apÓlice – documento que titula o contrato celebrado...

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