comportamento agudo da pressão arterial pós-caminhada em...

1

Comportamento Agudo da Pressão Arterial Pós-Caminhada em Diferentes

Intensidades em Indivíduos Hipertensos

Autores: Carlos Otávio de Oliveira – Universidade Gama Filho, Bocaiúva MG

Ricardo Tadeu Resende – Universidade Gama Filho, Contagem MG

Marília dos Anjos Dumont de Pinho – Universidade Gama Filho, Patos de Minas MG

Cristiano Lino Monteiro de Barros – Centro Universitário de Patos de Minas, Patos de

Minas MG.

Autor Correspondente - Carlos Otávio de Oliveira, Avenida Dr. Tereziano Magalhães,

nº 285, Bairro Esplanada, Telefone (38) 3251-5518, celular (38) 9922-5006, Bocaiúva

MG, [email protected].

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2

RESUMO

Introdução - Há vários estudos que determinam a hipotensão pós - exercícios (HPE),

principalmente com exercício de natureza aeróbia como a caminhada orientada (CO).

Entretanto, poucos estudos têm comentado sobre a intensidade ideal para promover a

maior hipotensão aguda pós-exercícios. Objetivo – O objetivo do presente estudo foi

diagnosticar uma intensidade na qual a HPE aguda fosse mais acentuada após várias

sessões de CO baseado na intensidade, freqüência cardíaca, pressão arterial, PSE,

VO2 Pico e Duplo Produto (DP). Métodos – Oito participantes do PSF de Bocaiúva MG,

com idade entre 43 a 71 ± 9,51 anos sendo 4 homens, todos hipertensos sob

tratamento farmacológico regular foram submetidos a seis dias não consecutivos de CO

em esteira ergométrica plana. Resultados - A média da PAS e PAD foi

significativamente menor 40 minutos após a CO em relação ao repouso em quase

todas as intensidades estudadas, sendo que a 6,5 km/h foi destacada a diferença

significativa em relação ao grupo controle, o que correspondeu à média da FC entre

134 a 146 bpm, o VO2 pico entre 67% a 82%, a PSE nº 13 e o DP a 21.420

mmHg•bpm. Conclusão - Os resultados apresentados confirmam que devido a fatores

fisiológicos, a caminhada orientada de 40 minutos na esteira ergométrica plana atua

como uma terapia hipotensora sendo de suma importância para os portadores da

hipertensão arterial controlada. Diante do estudo exposto, consideramos necessário um

estudo de âmbito longitudinal para dirimir algumas dúvidas suscitadas durante análise

dos resultados, bem como permitir maior precisão nas conclusões.

Palavras-Chaves: Hipertensão, exercício físico, hipotensão pós exercício.

ABSTRACT


3

Acute Comportment of Post – Walk Arterial Pressure at Different Intensities in

People who suffer from Hypertension

Introduction - There are many studies that determine the post - exercise hypotension

(PEH), especially because of aerobic nature exercises such as the oriented walk (OW).

Besides that, just few studies have commented about the ideal intensity to promote the

highest acute post-exercise hypotension. Goal – This study intention was to diagnose

an intensity so that the acute PEH could be more accentuated after many OW sessions

based on the intensity, heart frequency, arterial pressure, ESP, VO2 peak and double

product (DP). Methods – Eight participants from Bocaiuva’s PSF (MG) with age

between 43 and 71 ± 9.51 years, between whom 4 were men, all of them suffering from

hypertension under regular pharmacologic treatment were submitted to OW on a plane

ergo metric treadmill during six non-consecutive days. Results – The average of SAP

and DAP was significantly lesser 40 minutes after the OW in comparison with the repose

in almost all intensities that were studied. When doing 6.5 km/h, it was emphasized the

significant difference in relation to the group under control, which corresponded to a

heart frequency average between 134 and 146 beats per minute, the VO2 peak was

between 67% and 82%, the ESP number 13 and the DP was 21.420 mmHg.bpm.

Conclusion - The results presented ratify that due to physiologic factors, the forty-

minute oriented walk on the plane ergo metric treadmill acts like a hypo tensor therapy,

which is really important for controlled arterial hypertension porters. Finally, we consider

it’s necessary a study of lengthwise ambit to solve some raised doubts during the

analysis of the results, as well as permitting a greater precision on the conclusions.

Key-words: Arterial pressure, physic exercise,


4

INTRODUÇÃO

Justificativa Objetiva Para o Estudo

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um fator de risco poderoso e o mais

importante para doenças cardiovasculares1. A pressão arterial (PA) é definida pelo

produto do débito cardíaco e pela resistência periférica total, sendo que a PA pode ser

influenciada tanto pela força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias, como

pela resistência imposta por estas ao fluxo sanguíneo2. Segundo a V Diretriz Brasileira

de Hipertensão Arterial, a classificação dos valores de medida casual referente à PA

ótima é <120mmHg para pressão arterial sistólica (PAS) e < 80mmHg para pressão

arterial diastólica (PAD), valores normais são <130mmHg para PAS e < 85mmHg para

PAD, sendo que valores acima são considerados como HAS3. No Brasil, a HAS é

considerada a doença mais prevalente nos adultos de diversas regiões, consistindo na

1ª causa de aposentadoria por invalidez e 40% dos óbitos4.

Estudos epidemiológicos vêem demonstrando uma correlação inversamente

proporcional entre o nível de atividade física e a HAS, reforçando a teoria de que

pessoas fisicamente ativas têm menos riscos de se tornarem hipertensas5. Uma das

formas de diminuição da PA de repouso é a prática regular de exercícios físicos, o que

promove a queda pressórica abaixo dos valores verificados no período pré-exercício.

Este fenômeno é denominado de hipotensão pós-exercício (HPE)5.

A HPE pode ser benéfica para o controle da PA em hipertensos, porém, a

quantidade, o tipo e a intensidade dos exercícios ainda são controversos5. Apesar de

tais controversas, alguns estudos verificaram uma atuação mais acentuada e

prolongada da HPE em sessões de exercícios mais prolongados a partir de 25

minutos6. Outros estudos sugerem que o exercício realizado entre 30 a 80% do VO2


5

pico promove reduções semelhantes na PA pós-exercício em indivíduos normotensos7.

Dentre os exercícios físicos sugeridos, os de natureza aeróbia, como a

caminhada orientada (CO), são mais indicados devido à sua funcionalidade hipotensora

(Gobel et al., 1999 citado por Farinatti et al., 2003)8. A CO é uma atividade realizada

com repetições sistemáticas orientadas com relação à periodização aplicada, ou seja:

volume, intensidade, ritmo, coordenação e solicitação de grandes grupos musculares.

A CO provoca uma série de respostas fisiológicas nos sistemas corporais e, em

especial, no sistema cardiovascular e baroceptor9. Com o objetivo de manter a

homeostasia celular devido ao aumento das demandas metabólicas, alguns

mecanismos são acionados. Esses mecanismos funcionam sob a forma de arcos

reflexos constituídos de receptores e neurônios especiais embora, muitas etapas destes

mecanismos ainda não foram completamente elucidadas 9,10.

Os efeitos fisiológicos da CO podem ser classificados em agudo imediatos ou

tardios e crônicos. Os efeitos agudos imediatos são provenientes de uma sessão

isolada de exercício11, e são observadas imediatamente durante ou após uma sessão

de treinamento como os aumentos da freqüência cardíaca (FC) e da PAS8. Já os efeitos

agudos tardios podem ocorrer até 24h após uma sessão de treinamento, tendo, como

exemplos, a discreta redução pressórica principalmente nos hipertensos (considerações

do I Consenso Nacional de Reabilitação Cardiovascular)8, a expansão do volume

plasmático, a melhoria da função endotelial (síntese do óxido nítrico), a ação e aumento

da sensibilidade insulínica na musculatura esquelética10. As adaptações crônicas são

as alterações provocadas no corpo através de várias sessões isoladas de exercício

como: o aumento do consumo máximo de oxigênio, hipertrofia muscular, bradicardia

fisiológica, hipertrofia ventricular esquerda (adaptação do mecanismo de Frank


6

Starling), hipotensão arterial e angiogênese, acarretando em aumento do fluxo

sanguíneo para os músculos esquelético e cardíaco10,11.

Os mecanismos que influenciam a queda pressórica pós exercícios físicos estão

relacionados a fatores hemodinâmicos, humorais e neurais12.

Durante a CO espera-se um aumento linear tanto da PAS assim como a FC

devido ao predomínio do sistema nervoso autonômico simpático e da produção

hormonal das catecolaminas (descargas adrenérgicas). Após o organismo atingir o

estado estável é observado um equilíbrio destas variáveis. Já a PAD mantém os

valores de repouso ou tem uma discreta alteração para mais ou para menos em até 15

mm/hg9.

Objetivo do Estudo

iagnosticar uma intensidade ótima para que a HPE aguda fosse mais acentuada

após várias sessões de treinamento baseado na intensidade, FC, PAS, PSE, VO2 Pico

e Duplo Produto (DP).


7

MÉTODOS

Amostra

Os sujeitos analisados neste estudo foram recrutados do Programa de Saúde da

Família (PSF) em Bocaiúva MG. O PSF desenvolve atividades físicas e recreativas

duas vezes por semana com supervisão de Profissionais de Educação Física no

Bocaiúva Tênis Club para aproximadamente 150 voluntários de ambos os sexos. Antes

de iniciar a programação esportiva os participantes são avaliados por uma equipe de

Enfermeiros do PSF. Dentre os participantes deste programa federal de saúde, oito

(quatro homens e quatro mulheres) que apresentam hipertensão controlada por

farmacológicos foram escolhidos para participar de uma série de CO, de intensidade

progressiva em esteira ergométrica na clínica Fisiocenter em Bocaiúva-MG com

acompanhamento de um Profissional de Educação Física. Todos os voluntários

estavam sob tratamento farmacológico regular para hipertensão, os quais incluíam

diuréticos, inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina II), beta-

bloqueadores, antagonista dos canais de cálcio e vasodilatadores. Para saber a FC real

dos voluntários que usavam beta-bloqueadores foi realizado o fator de correção da FC

com relação à dose do medicamento13. Os mesmos voluntários após a realização dos

testes foram submetidos à situação controle.

Todos os participantes foram devidamente informados do anonimato de sua

identidade de acordo com a resolução 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde (CNS)

e como procederiam as caminhadas. Os critérios de exclusão foram: não atingir a

velocidade mínima de 6,5 km/h, PAD > 130 mm/Hg e não conseguir realizar a CO na

esteira mesmo após passar por um período de adaptação.

Inicialmente foi realizada uma avaliação física dos voluntários com intuito de


8

caracterização da amostra. A massa corporal foi medida através de uma balança digital

(Plena) com precisão de 100 gramas. A estatura foi determinada através de um

estadiômetro com o auxílio de uma fita antropométrica (Sanny) com precisão de um

centímetro. Já as circunferências da cintura e quadril foram medidas utilizando-se uma

fita antropométrica (Sanny) com precisão de um centímetro. As características físicas

da amostra estão ilustradas na Tabela 1.

Teste de VO2 Pico

No primeiro dia os voluntários foram submetidos à avaliação física, descrita

anteriormente, e também a um teste cardiorrespiratório máximo para determinar a

potência aeróbia máxima.

O VO2 pico foi determinado utilizando um protocolo indireto conforme proposto

por Balke (citado por Araújo,1984)14. O protocolo de Balke em esteira consiste em um

teste com velocidade constante de 5,4 km/h na esteira ergométrica, com acréscimo de

1% na inclinação a cada minuto até a exaustão com as mãos livres. A importância de

avaliar o VO2 pico foi diagnosticar qual a velocidade máxima de caminhada entre cada

voluntário. Durante a realização do VO2 pico utilizou-se uma esteira ergométrica

(Moviment RT 250), porém, durante as sessões da CO foi utilizada a esteira

ergométrica plana de marca (Physicus). Os voluntários que não tinham habilidade em

caminhada na esteira ergométrica foram familiarizados dias antes de iniciar os testes.

Convém ressaltar que três voluntários foram eliminados porque não atingiram a

velocidade mínima estabelecida que era 6,5 km/h. Durante os testes as variáveis

fisiológicas FC, PA, PSE e DP foram aferidas simultaneamente ao final de cada

aumento da intensidade.


9

Para avaliar a intensidade da CO neste estudo foi utilizada a escala de

Percepção subjetiva de esforço (PSE) de Borg & Noble (1974)15 -18, FC, PAS, PAD e o

DP. O DP é definido pelo produto da FC x PAS, sua correlação com o consumo de

oxigênio do miocárdio (MVO2) faz com que o DP seja um bom indicador do trabalho do

coração durante esforços físicos contínuos de natureza aeróbia8. O ACSM considera

que o DP é um indicador de sobrecarga cardíaca, uma ação terapêutica de

medicamentos e é procedimento clínico de cardiologia8.

Para quantificar a intensidade da FC foi utilizado o protocolo FCReserva de

Karvonen (1957)19. A FC foi medida através de um cardiofrequencímetro da Polar

(modelo S610i). A PA foi mensurada pelo método auscultatório, utilizando um

esfigmomanômetro aneróide de ponteiro de marca (Bie) previamente calibrado contra

coluna de mercúrio e adaptado ao tamanho do braço do voluntário e um estetoscópio

cardiológico de marca (Rappaport). A PA foi aferida sempre no mesmo braço em que

apresentou o maior valor conforme observado no primeiro dia da análise.

Os procedimentos para coleta das variáveis fisiológicas FC, PAS, PAD PSE, e

DP dos voluntários durante este estudo procederam da seguinte forma: ao chegar à

clínca Fisiocenter o voluntário ficava assentado ± 10 minutos, momento em que eram

mensuradas as coletas pré-exercício. Após a coleta pré-exercício, os voluntários

iniciavam a caminhada que duravam precisamente 40 minutos, durante as CO eram

realizadas as coletadas a cada 10 minutos. Após a CO (pós-exercício) os voluntários

permaneciam de repouso (assentados) por mais 40 minutos, momento em que também

a cada 10 minutos eram coletadas somente a PAS e PAD. Após todas as coletas

realizadas individualmente, foram observados em algum momento dentro do tempo


10

estabelecido pós-exercício, qual seria a queda da PAS e PAD pós-exercício

comparando com o pré-exercício.

O grupo controle foi analisado da mesma forma, porém, o voluntário ficava em

pé e parado na esteira (desligada) por 40 minutos onde a cada 10 minutos eram

coletadas somente a PAS e PAD. Após o tempo estipulado, o voluntário assentava-se e

era novamente coletada a PAS e PAD a cada 10 minutos até atingir o tempo

estabelecido (40 minutos).

Programa de Treinamentos – Caminhada Orientada de Intensidade Progressiva

Ao chegarem à clínica onde os estudos foram realizados, os voluntários ficavam

sentados em média 10 minutos, momento este em que eram aferidas a PA e a FC pré-

exercício. Em seguida iniciava-se a caminhada proposta que tinha duração de 40

minutos na esteira ergométrica sem inclinação. As variáveis fisiológicas FC, PAS, PAD

e PSE foram coletadas de 10 em 10 minutos durante os 40 minutos da caminhada.

Durante os 40 minutos pós-exercício somente a PAS e a PAD foram mensuradas. As

CO foram realizadas sempre no mesmo horário ao longo de sete dias alternados, ou

seja, segundas, quartas e sextas-feiras.

A situação controle foi realizada em apenas um dia entre todos os voluntários, os

quais permaneciam em pé (estático) por 40 minutos na esteira ergométrica desligada,

sendo que a cada 10 minutos era medida a PAS e a PAD. Após este procedimento, os

indivíduos permaneciam mais 40 minutos sentados, para a medida, a cada 10 minutos,

da PAS e da PAD. Os procedimentos diários do estudo estão descritos na Tabela 2.


11

Análise Estatística

Para análise descritiva da amostra utilizou-se média ± desvio padrão (DP) das

variáveis estudadas.

Para as comparações das variáveis pré e pós-exercício foi utilizado o teste t de

Student pareado. Para as comparações das variáveis de todos os grupos entre si foi

utilizada a ANOVA one way seguida de um teste post hoc de Tukey quando apropriado.

O nível de significância utilizado para todos os testes foi de p < 0,05.


12

RESULTADOS

Nas tabelas seguintes apresentaremos os resultados gerais com os sujeitos que

compuseram a amostra. Será destacado a média e desvio padrão da PAS e PAD.

Tabela 2 - Características físicas da amostra:

DP – Desvio Padrão; VO2 Pico – consumo pico de oxigênio

A média da PAS foi significativamente menor no grupo controle e pós-exercício

em relação ao pré-exercício em todas as intensidades estudadas com exceção de 4,0 e

4,5 km/h. Os resultados podem ser observados na Tabela 3.

*Diferença significativa (p<0,05) em relação à Pré-exercício. ** Maior diferença significativa entre a PAS antes x PAS depois

Na figura abaixo será apresentado o comportamento médio da PAS no grupo

controle, antes e após a CO entre todos os participantes da amostra nas respectivas

intensidades estudadas.


13

128 129 131 133 131 137 135119 121 122

115 111 117110

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Controle* 4,0 km/h 4,5 km/h 5,0 km/h* 5,5 km/h* 6,0 km/h* 6,5 km/h**

Velocidade da Este ira (km/h)

Co

mp

ort

am

en

to M

éd

io d

a P

AS

Pré

e

Pó

s C

O

PAS Pré CO PAS Pós CO

*Diferença significativa (p<0,05) em relação à Pré-exercício. ** Maior diferença significativa entre a PAD antes x PAD depois

A média da PAD foi significativamente menor no pós-exercício em relação ao pré-

exercício em todas as intensidades estudadas, com exceção da velocidade de 4,0

km/h. Os resultados podem ser observados na Tabela 4.


Na figura abaixo será apresentado o comportamento médio da PAD no grupo

controle, antes e após a CO entre todos os participantes da amostra nas respectivas

intensidades estudadas.

.


14


De acordo com os resultados apresentados a média das variáveis fisiológicas

apresentaram as seguintes características: a FC ficou entre 134 a 146 bpm, o VO2 pico

entre 67% a 82%, a PSE ficou no nº 13 e o DP a 21.420 mmHg•bpm e a intensidade

que apresentou a maior diferença significativa foi diagnosticada a 6,5 km/h tanto nas

PAS quanto na PAD.


15

Discussão

Há vários estudos que determinam a HPE físicos diversos principalmente com

exercício de natureza aeróbia como a caminhada1-12,20-23, mas poucos têm comentado

sobre a intensidade ideal para promover a maior hipotensão aguda pós-exercícios. É

interessante lembrar que em alguns estudos recentes12 o ACSM tem relatado que

exercícios aeróbios com menores volumes e intensidades moderadas têm promovido

melhores resultados na queda da pressão arterial24. Ao contrário, Ishikawa-Takata et

al.25 demonstraram que exercício aeróbio com maiores intensidades foram eficientes

para reduzir a PA e isto ficou evidenciado também neste estudo.

A redução aguda da PA mostrada neste estudo induz aos mecanismos do

exercício aeróbio12 apesar de que durante a situação controle também foi diagnosticada

alteração significativa da PAS e PAD na amostra estudada.

Alguns autores atribuem a redução pressórica após exercício físico em

hipertensos a alterações humorais relacionadas à produção de substâncias vasoativas

como o peptídeo atrial natriurético12,23, melhora na sensibilidade à insulina12,23, redução

nos níveis da renina plasmática, bem como aumento na produção de óxido nítrico, além

da redução da noradrenalina plasmática, sugerindo redução da atividade nervosa

simpática, associada ao aumento da prostaglandina o que inibe a liberação de

noradrenalina nas terminações nervosas simpáticas12. Embora haja relatos de que os

níveis de noradrenalina diminuem com o treinamento apenas nos indivíduos

hiperadrenérgicos12.

Todos os mesmos voluntários foram submetidos à situação controle na qual

permaneciam em pé (estático) na esteira ergométrica por 40 minutos e após o tempo

estabelecido ficavam mais 40 minutos sentados para a medida da PAS e PAD a cada


16

10 minutos, assim como ocorreu nas CO. O comportamento da PAS e PAD neste

estudo verificou que todas as intensidades apresentaram resposta hipotensora, com

exceção de 4,0 km/h.

Vale ressaltar que três voluntários foram eliminados deste estudo porque tiveram

exaustão e não atingiram a velocidade mínima na caminhada proposta para este estudo

que era 6,5 km/h.

Os resultados do presente estudo mostraram que 40 minutos de exercício por

dia foram eficientes para reduzir significativamente a pressão arterial de pacientes

hipertensos controlados de forma aguda, o que corrobora com os resultados mostrados

por Campane e Gonçalves20.

Ao analisar os resultados, devemos observar alguns comentários sobre a

limitação do método adotado.

O método utilizado neste estudo para a mensuração da PAS é provido de erros,

já que foi utilizado o método auscultatório aneróide de ponteiro. O método direto apesar

de ser mais preciso e confiável, não deve ser utilizado na CO porque reveste-se de

riscos consideráveis para os voluntários como dor, espasmo arterial, trombose,

estenose, síncope vaso-vagal, hemorragia, etc. Sendo assim, esta técnica extrapolaria

os limites éticos da investigação científica (Perloff et al., 1993 citado por Polito et al.,

(2004)26. O método Finapréss é um método não invasivo que mede a pressão arterial

de modo contínuo, simultaneamente ao método direto. Utiliza a técnica

fotopletismográfica aplicada indiretamente no dedo médio da mão através de regulação

pneumática. O método finapréss possibilita um registro da PA semelhante ao método

direto, sem os possíveis riscos associados a procedimentos invasivo. Também este

método não é indicado para ser aplicado durante a prática de exercícios físicos devido


17

à delimitação dos movimentos e ao alto custo financeiro do equipamento (Perloff et al.,

1993 citado por Polito et al., (2004)26.

Farinatti, Paulo T.V. & ASSIS, Bruno F.C. B et al., (2000), afirmam em alguns

estudos que houve alta relação com valores obtidos entre o método auscultatório e

direto27.


18

Conclusão

Os resultados apresentados neste estudo confirmam que devido a fatores

fisiológicos hemodinâmicos, humorais e neurais, a CO de 40 minutos na esteira

ergométrica plana atua como uma terapia hipotensora, sendo assim de suma

importância para os portadores da hipertensão arterial controlada.

Os resultados confirmaram ainda que a média da PAS e PAD foi

significativamente menor em relação ao repouso em quase todas as intensidades

estudadas, sendo que a intensidade 6,5 km/h foi destacada a maior diferença

significativa em relação ao repouso e ao grupo controle.

Enfim, diante do estudo exposto, consideramos necessário um estudo de âmbito

longitudinal para dirimir algumas dúvidas suscitadas durante a análise dos resultados,

bem como permitir maior precisão nas conclusões.

Agradecimentos

Os autores agradecem a todos os voluntários que contribuíram para a realização

deste estudo.


19

REFERÊNCIAS

1- Pescatello LS, Franklin BA,Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA. Exercise

and hypertension. Med Sci Sports Exerc. 2004;36 (3): 533-53.

2- Fargad RH. Exercise characteristics and the blood pressure response to dynamic

physical training. Med Sci Sports Exerc. 2001;33 (6): 484-92.

3- V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, S. Paulo, 2006.

4- Lessa I. Estudos brasileiros sobre epidemiologia da hipertensão arterial: análise

crítica dos estudos de prevalência. Informe Epidemiológico do SUS/Fundação nacional

da saúde. 1993;3:59-75.

5- Henrique L, Monteiro, Lívia MCR, Daniela AS, Fernando CS, Carla CC, Ticianeli MD,

Sandra LA. Efetividade de um programa de exercícios no condicionamento físico, perfil

metabólico e pressão arterial de pacientes hipertensos. Rev Bras Med Esporte. 2007;13

(2): 107-112.

6- Rondon MUPB. Comportamento imediato e prolongado da pressão arterial pós-

exercício em idosos normotensos e hipertensos [Dissertação de Doutorado]. São Paulo:

EEFE USP.1999.

7- Forjaz CLM, Santaella DF, Rezende LO, Barret ACP, Negrão CE. A duração do

exercício determina a magnitude e a duração da hipotensão pós-exercício. Arq Bras

Cardiol. 1998;70(2): 1-6.

8- Farinatti P TV & Assis, B FCB. Estudo da freqüência cardíaca, pressão arterial e

duplo-produto em exercícios contra-resistência e aeróbio contínuo. Revista Brasileira de

Atividade Física e Saúde, v.5, n.2, p.05-16, 2000.

9- Negrão CE, Rondon MUPB. Exercício físico,hipertensão e controle barorreflexo da

pressão arterial. Rev Bras Hipertens. 2001;8(1):89-95.


20

10- Monteiro M F, Filho D C Sobral – Exercício físico e o controle da pressão arterial.

Revista Brasileira de Medicina do Esporte, Vol. 10 Nº 6, 2004.

11- Wilmore J H & Costil D L – Controle cardiovascular durante exercício In.Fisiologia

do esporte e do exercício. 2ª ed Manole - São Paulo, 2003.

12- Negrão CE, Rondon MUPB, Kuniyosh FHS, Lima EG. Aspectos do treinamento

físico na prevenção da hipertensão arterial. Revista Hipertensão, 2001;4. Disponível em

URL: http//w.

13- Kenneth h. Cooper, Overcoming Hypertension. Editorial Nórdica RJ. 1990.

14- Filho J. F. A Prática da Avaliação Física, 2ª edição, Rio de Janeiro: Shape, 2003.

15- Buzzachera CF, Elsangedy HM, Colombo H, Reis VC, Lopes G, Coelho RW et al.

Relação entre parâmetros fisiológicos, perceptuais e afetivos durante caminhada em

ritmo auto-selecionado. Fit Perf J. 2007;6 (4):227-31.

16- Borg GAV. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc.

1982; 14:377-81.

17- Borg GAV. Borg´s perceives exertion and pain scales. Champaign: Human Kinetics

Books; 1998.

18- Murtagh EM, Boreham CAG, Nevill A, Hare LG, Murphy M. The effects of 60

minutes of brisk walking per week, accumulated in two different patterns, on

cardiovascular risk. Prev Med. 2002;41:92-7.

19- AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. Manuel de pesquisa das diretrizes

do ACSM para os estes de esforço e sua prescrição. 4 ed. [S.I.] Guanabara Kogan,

2003 citado por Sandoval A E Pancorbo. Medicina do esporte. Vol. 01, ed Artmed,

2005.


21

20- Campane RZ, Gonçalves A. Atividade física no controle da hipertensão arterial. Rev

Bras Med. 2002;59(8):561-7.

21- Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA. Exercise

and hypertension. Med Sci Sports Exerc. 2004;36 (3):533-53. 2. Campane RZ,

Gonçalves A. Atividade física no controle da hipertensão citado por Henrique L

Monteiro, 2006.

22- MacDougall J D. Tixem D. Sale DG, Moroz JR. Sutton JR. Arterial blood pressure

response to heavy resistance exercise. J Appl Physiol, 1985.

23- Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz, Danilo Forghieri Santaella, Liliane Onda Rezende,

Antonio Carlos Pereira Barretto, Carlos Eduardo Negrão. A Duração do Exercício

Determina a Magnitude e a Duração da Hipotensão Pós-Exercício. Arq Bras Cardiol,

volume 70 (nº 2), 99-104, 1998.

24- Thompson PD, Buchner D, Pina IL, Balady GJ, Williams MA, Marcus BH, et al.

American Heart Association Council on Clinical Cardiology Subcommittee on Exercise,

Rehabilitation, and Prevention; American Heart Association Council on Nutrition,

Physical Activity, and Metabolism Subcommittee on Physical Activity. Exercise and

physical activity in the prevention and treatment of atherosclerotic cardiovascular

disease: a statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on

Exercise, Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity,

and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity). Circulation. 2003;107(24)

25- Ishikawa-Takata KI, Ohta T, Tanaka H. How much exercise is required to reduce

blood pressure in essential hypertensives: a dose response study. Am J Hypertens.

2003;6(8):629-33.


22

26- Polito MD; Farinatti PTV. Considerações sobre a medida da pressão arterial em

exercícios contra-resistência. Rev Bras Méd. Esporte V. 9 n. 1 Niterói. 2003.

27- FARINATTI, Paulo T.V. & ASSIS, Bruno F.C.B. Estudo da Freqüência Cardíaca,

Pressão Arterial e Duplo-produto em Exercícios Contra-resistência e Aeróbio Contínuo.

Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde, v.5, n.2, p.05-16, 2000.


23

91 90 93 92 8998 94

81 85 85 84 8089

80

0

20

40

60

80

100

120

Controle* 4,0 km/h 4,5 km/h* 5,0 km/h* 5,5 km/h* 6,0 km/h* 6,5 km/h**

Velocidade da Esteira (km/h)

Com

porta

men

to M

édio

da

PAS

Pré

e Pó

s CO

PAD Pré CO PAD Pós CO

ANEXOS Tabelas e Figuras

Tabela 1 - Características físicas da amostra:

Tabela 2 – Procedimentos de como procederam aos experimentos:

Tabela 3 – Média da PAS Tabela 4 – Média e PAD

Figura 1 – Comportamento da PAS no Grupo Crontrole e Pré e Pós CO

Figura 2 – Comportamento da PAD no Grupo Crontrole e Pré e Pós CO


comportamento agudo da pressão arterial pós-caminhada em...

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