colpoperinoplastia anterior y

7/22/2019 Colpoperinoplastia Anterior y

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COLPOPERINOPLASTIA

ANTERIOR Y/O POSTERIOR

Intervencin quirrgica que consiste

en la correccin y reparacin de los

defectos del piso plvico y de los

msculos del perin, conservando

integras las funciones del aparatogenital.


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PADECIMIENTOS EN LOS QUE SE

INDICA ESTA CIRUGIA:

CISTOCELE: Hundimiento de la vejiga dentro de

la vagina.


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RECTOCELE: Protuberancia del recto dentro

de la vejiga.

URETEROCELE: Protuberancia del recto dentro

de la vagina.


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INSTRUMENTAL

Equipo de

reparacin de piso

plvico.

Equipo de bloqueo.

Equipo de

antisepsia.

Aseo quirrgico.


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EQUIPO DE REPERACION DE PISO

PELVICO 1 Charola Mayo.

2 Pinzas Forester Curvas.

2 Pinzas Pozzy.

10 Pinzas Allis.

5 Pinzas Crille Curvas. 2 Porta Agujas De Mayo Hegar.

1 Tijera Metzembaum Curva.

1 Tijera Mayo Recta.

6 Pinzas Backaus. 2 Pinzas De Diseccion Con Dientes.

2 Pinzas De Diseccion Sin Dientes.

2 Separadores Farabeuf.


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CONTINUACION.

1 Mango De Bisturi Bard Parker # 4.

2 Valvas De Doyan.

1 Rinon Metalico.

1 Vaso metalico.

10 Gasas 10x10 Con Trama. 4 Pinzas Herinas o Piel y Campo.


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BULTOS APARATOSELECTROMEDICOS.

o Bulto No. 1 de ciruga

general.(ropa para vestir al

paciente)

o Bulto No. 2 de batas.

(ropa para vestirse

Enf. Quirrgica,

Cirujano y Ayudante)

o Maquina de Anestesia.

o Aparato de Succin.

o Pierneras.


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SUTURAS

Vicril Numero 1.

Crmico del 1/0.

Seda 2/0.


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MATERIAL GENERAL

Guantes.

Gasas.

Jeringa 5 ml.

Cnula Yankawer.Benju.

Micropore.

Tela Adhesiva.

Compresas.


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MATERIAL ESPECIFICO

Sonda Nelaton.

Hoja de Bistur # 10 y 20

Gasas VaselinadasEstriles.

Sonda Foley.

Cistoflo. Jalea Lubricante.


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POSICION

Ginecolgica o de Litotoma.


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CUIDADOS PREOPERATORIOS

Preparacin Emocional. Identificacin del Paciente.

Verificar Vena Permeable, Tricotoma, Prtesis.

Hoja Quirrgica Firmada.

Consentimiento informado.

Verificar Horas de Ayuno.

Verificar Laboratorio y Si Cuenta Con Sangre EnReserva.

Corroborar si se aplico Enemas Evacuantes de

Solucin Jabonosa (2) Verificar si los signos vitales son estables.

Valoracin Pre anestsica.

El da de la Cx. Acudir con el paciente a la visita pre-

operatoria y realizar interrogatorio de rutina.


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SC C O OS OC OS


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DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS

QUIRURGICOS

Previo lavado mecnico y quirrgico de manos as

como secado de las mismas con tcnica estril seprocede a colocarse la bata y calzado de guantes

con tcnica cerrada.

Se procede a vestir la mesa rin y mesa mayo,

acomodo y cuenta de instrumental y material de

esponjear (gasas, compresas) en coordinacin con

la Enfermera Circulante.

Vestido de Cirujano y Ayudante.Posterior a la asepsia y antisepsia as como

vaciamiento vesical se procede a la colocacin de

campos estriles.

Se cierra circuito estril e inicia Acto Quirr ico.


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DESCRIPCION DE LA TECNICA

QUIRURGICA
http://www.saludygestion.com/archives/cirujano.jpg


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CIRUJANO ENFERMERA

QUIRURGICA

1. Delimitacin del rea

quirrgica...

1. 2 Sabanas Pubis, 4 Campos

Sencillos, Sabana Hendida, y 4

Pinzas de Backhaus.

2. Realiza 2 puntos simples para

separar labios mayores y

separacin de bordes para mejor

visualizacin de pared vaginal.

2. Porta Agujas Mayo Hegar, Seda A

traumtica 1\0, se coloca la Valva de

Doyan.

3. Traccin del cuello uterino. 3. Pinza Pozzy o Allis.

4. Incisin en pared vaginal anterior

en forma de T invertida, hasta

llegar a meato urinario.

4. Mango de Bistur Bard Parker

numero 4 con hoja de bistur # 20.
http://www.saludygestion.com/archives/cirujano.jpg


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CIRUJANO ENFERMERA

QUIRURGICA

5. Realiza hemostasia ypinzamiento de bordes de la

mucosa vaginal.

5. Gasas secas extendidas, 4 pinzasde Allis.

6. Se localizan pilares vesicales.

pared vaginal.

6. Gasas Extendidas para diseccion

digital.

7. Diseccion digital de la fasia omembrana de Halvan.

7. Pinza Diseccion Sin Dientes yTijera De Metzembaum.

8. Se procede a dar punto de Kelly. 8. Porta Aguja de Mayo Hegar, Vicryl

# 1, Pinza Diseccion Sin Dientes y

Tijera de Mayo Curva.

9. Se corta sobrante de pared

vaginal anterior redundante.

9. Tijera de Metzembaum Curva,

Pinza Diseccion con Dientes.


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CIRUJANO ENFERMERA

QUIRURGICA

10. Colocacin de sonda vesical. 10. Sonda Foley # 16 y Cistoflo,

Jeringa Jeringa de 5 cc. Con aguainyectable, 1 Pinza de Crye Curva.

11. Se sutura con puntos

separados Mucosa Vaginal.

11. Porta Aguja de Mayo Hegar,

Crmico 1/0, Pinza Diseccion Con

Dientes y Tijera de Mayo Curva.

12. Verificacin de Hemostasia. 12. Gasas 10x10 extendidas y secas.

13. Conteo de material textil en

coordinacin con la Enfermera

Circulante y el Cirujano verificando

este COMPLETO.


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CIRUJANO ENFERMERA

QUIRURGICA

13. Se continua Reparacin De

Piso Plvico Posterior.

14 Incisin en V en direccin del

ano.

14. 2 Pinzas Allis, Mango de Bistur

Bard Parker numero 4 con Hoja deBistur # 20.

15. Diseccion de Fasia Perirectal. 15. Pinzas de Allis, Tijera

Metzembaum Curva.

16. Localizacin de Musculo y

Referencia.

16. 2 Pinzas Allis.

17. Corte de Mucosa Redundante. 17. Tijera Metzembaum Curva y Pinza

Diseccion Sin Dientes.

CIRUJANO ENFERMERA


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CIRUJANO ENFERMERA

QUIRURGICA

18. Cierre de Mucosa y Fascia en

un solo plano con srgete continuo.

18. Porta Aguja De Mayo Hegar,

Crmico #1, Pinza Diseccion Sin

Dientes Y Tijera de Mayo Curva.

19. Recuento de material textil en

Coordinacin con Enfermera

Circulante verificando este

COMPLETO y notificndole al

cirujano.

20. Afrontamiento de Vulvo

Cavernoso.

20. Porta Aguja de Mayo Hegar,

Crmico 1/0, Pinza diseccion con

Dientes y tijera de Mayo Curva.

21. Cierre de Piel con SrgeteContinuo.

21. Porta Aguja De Mayo Hegar,Cromico1/0, Pinza Diseccion Con

Dientes y Tijera de Mayo Curva.

22. Se coloca Taponamiento

Vaginal. (opcional de acuerdo al

cirujano)

22. 3 Gasas 10x10 Vaselinadas

Amarradas entre si, Pinza De

Diseccion Sin Dientes.


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CIRUJANO ENFERMERA

QUIRURGICA

23. Limpieza de excedente de

Isodine y Colocacin de Apsito.

23. Compresa Hmeda y Seca,

Colocacin De Apsito.

24. Realizacin de ejercicios de

extremidades manualmente y Fijacin

de la Sonda.

25. Benju, Micropore y tela Adhesiva.

Se le proporciona cuidado terminal a equipo quirrgico, lavado con

detergente de polvo y secado del mismo.

Integracin de equipos e instrumental para entregarlos al servicio deSub-Ceye.

Se prepara y equipa la sala quirrgica para la siguiente ciruga.


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CUIDADOS POS-OPERATORIOS

Vigilar S/V cada 15 minutos, posterior cada media hora y

despus por turno o como el Medico lo Indique.

Vigilar Sangrado de Herida Quirrgica.

Colocar Oxigeno.

Monitoreo Continuo.

Administracin de medicamento con horario principalmente

Analgsico.

Verificar permeabilidad y buena fijacin de Sonda Foley.

Vigilar caractersticas de Diuresis y Cuantificar.


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NOTA: Una vez hospitalizada la paciente en piso se le

realizan ejercicios vesicales.

Se vigila la evolucin post-quirrgica .

Se le brinda orientacin y cuidados sobre su

ciruga y auto cuidado personal.

IMPORTANTE: La paciente no puede egresar del

hospital si no ha presentado una miccion

espontneamente.

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