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CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde: Onde tudo começa

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar2

CNES onde tudo começa

Histórico da implantação

• Implantação faturamento

• Conteúdo – específico p/a finalidade

• Plataforma para coleta, tratamento e

disseminação dos dados

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar3

CNES onde tudo começa

Ações de Regulação

Comercialização e manutenção de planos

privados de saúde

• autorização para substituição ou

redimensionamento da rede hospitalar

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar4

CNES onde tudo começa

Contratualização da rede de serviços

de saúde

• Resolução Normativa RN 42 (hospitais/2003) alterada pela RN 49 e 60

• Resolução Normativa RN 54

• Resolução Normativa RN 70

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar5

CNES onde tudo começaEvolução do Cadastramento dos Estabelecimentos Privados - 2001 - 2008

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2º /2001

1º /2002

2° /2002

1º /2003

2º /2003

1º /2004

2º /2004

1º /2005

2º /2005

1º /2006

2º /2006

1º /2007

2º /2007

1º /2008

Hospitais Clínicas Especializadas SADT Consultórios

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar6

CNES onde tudo começa

Monitoramento da rede de

prestadores das Operadoras de planos

de saúde

• atualização do CNES

• substituição de hospitais

• descritores de dispersao de serviços

• informação de CIH

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar7

CNES onde tudo começaEntidade Beneficente sem fins lucrativos da esfera privada – agosto/2008

Tipos de Estabelecimentos de Saúde CadastradosAtualização anterior a

setembro/2007%

Policlínica 140 46 32,86

Hospital Geral 1.538 89 5,79

Hospital Especializado 183 19 10,38

Pronto Socorro Geral 8 1 12,50

Pronto Socorro Especializado 1 0,00

Consultório isolado 138 80 57,97

Clínica Especializada/Ambulatório de Especialidade 892 204 22,87

Unidade de Apoio a Diagnose e Terapia (SADT isolado) 184 44 23,91

Hospital/Dia - isolado 14 4 28,57

Centro de Atenção Psicossocial 8 4 50,00

Outros 3.332 574 17,23

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar8

CNES onde tudo começa

Descritores de dispersão de serviços

de saúde

• procedimentos e serviços básicos

• urgência/emergência 24 horas

• rede assistencial

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar9

CNES onde tudo começa

Ficha Técnica dos descritores de

dispersão de serviços de saúde

• conceituação, método de cálculo,

definições, parâmetro, meta, limitações e

vieses, uso do indicador, ações esperadas

para causar impacto no indicador e fonte

das informações.

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar10

CNES onde tudo começa

Fonte das informações para os

indicadores

• MS/ANS – Sistema de Registro de

Produtos

• MS/ANS – Sistema de Informações de

Beneficiários

• MS/ DATASUS - CNES

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7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar11

CNES onde tudo começa

Dispersão de serviços de saúde

• prestadores localizados no conjunto dos

municípios que contemplem 90% dos

beneficiários

• planos antigos – previsão de cobertura =

município de residência dos beneficiários

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CNES onde tudo começa

Dispersão de serviços de saúde

• planos não exclusivo de livre escolha

• CNES informado ou localizado pelo CNPJ

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CNES onde tudo começa

Descritores de dispersão de

procedimentos e serviços básicos

• Patologia clínica

• Anatomopatologia

• Eletrocardiograma

• Radiodiagnóstico

• Ultra-sonografia

• Fisioterapia

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CNES onde tudo começa

Dispersão de serviços de urgência e

emergência 24 horas

• Municípios com beneficiários e rede não

exclusiva SUS com o serviço

• Prestador hospitalar ou não hospitalar

• Municípios com mais de 300 beneficiários

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CNES onde tudo começa

Dispersão da Rede Assistencial

• Municípios com indicação de prestador hospitalar

• Municípios com previsão de cobertura assistencial

indicados na área de atuação dos planos de assistência hospitalar

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CNES onde tudo começa

Comunicação de Internação Hospitalar

• Resolução Normativa RN 113 - julho/05

institui a CIH para o acompanhamento

da assistência à saúde de beneficiários

de planos privados de assistência à

saúde

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C I H

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CNES

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Aprimoramento dos Sistemas

2º Estágio1º Estágio 3º Estágio

Informação

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