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UNIDADE DE PESQUISA CLÍNICA Centro de Medicina Reprodutiva Dr Carlos Isaia Filho Ltda.

CLIMATÉRIO E AUMENTO DE PESO

Apresentação: Nutricionista Débora Corrêa Borges 12/07/2017

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WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). 2002 MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008

O climatério é definido pela Organização Mundial

da Saúde como fase biológica da vida que

compreende a transição entre o período

reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher.

A menopausa é um marco dessa fase e

corresponde ao último ciclo menstrual espontâneo

da mulher. Reconhecida depois de passados 12

meses da sua ocorrência e acontece geralmente

em torno dos 48 aos 50 anos de idade.


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FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES E GINECOLOGIA E

OBSTETRÍCIA (FEBRASGO). CLIMATÉRIO: MANUAL DE ORIENTAÇÃO. FEBRASGO; 2010.

HTTPS://EDISCIPLINAS.USPBR/SAÚDE DA MULHER NO CLIMATÉRIO JEFFERSON DREZETT

Climatério e sua relação com os principais

eventos ao longo da vida


DEFINIÇÃO

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WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO), 2002 HTTPS://EDISCIPLINAS.USPBR/SAÚDE DA MULHER NO CLIMATÉRIO

JEFFERSON DREZETT.

O climatério se caracteriza pela progressiva redução

da produção de hormônios ovarianos,

particularmente do estrogênio e da progesterona,

resultando em modificações substanciais que, por

vezes, resultam em alterações físicas e psíquicas

contundentes para a qualidade de vida da mulher


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ALVARADO-GARCÍA A ET AL. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSTMENOPAUSIA.REV MED INST MEX SEGURO SOC. 2015;53(2):214-25 PORTAL BRASIL:

PUBLICADO:06/09/2011.

Os sintomas mais frequentes são:

ondas de calor (chamadas de fogachos);

secura vaginal, que traz desconforto durante as

relações sexuais;

alterações de humor, como ansiedade, fadiga,

irritabilidade e insônia


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MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008 HTTPS://EDISCIPLINAS.USPBR/SAÚDE DA MULHER NO

CLIMATÉRIO JEFFERSON DREZETT.

Riscos de eventos adversos para a saúde da mulher :

Distúrbios urogenitais

Perda de massa óssea

Doenças cardiovasculares

Neoplasias

Alterações cognitivas e doença de Alzheimer

Hipertensão arterial e diabetes :


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CONTE & FRANZ. 2015

O Hipoestrogenismo, característico do climatério (pré-

peri-pós menopausa) interfere, entre outros fatores sobre a

composição corporal das mulheres neste período,

possibilitando maior acúmulo de gordura abdominal, a

elevação do peso da massa corporal, redução dos tecidos

musculares, alterações nos níveis de lipoproteínas

permitindo maiores riscos para o desenvolvimento de

agravos crônicos, como a hipertensão e resistência a

insulina.


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DOMENICO, ET AL . 2008

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo

patológico das reservas de energia na forma de

gordura. A grande dificuldade deste conceito

básico é, como medir o tecido adiposo no

organismo e como estabelecer o limiar a partir do

qual um determinado indivíduo será rotulado como

obeso. Criou-se então, o Índice de Massa Corporal

(IMC), método mais utilizado atualmente e que

define que a obesidade seria classificada a partir

de um IMC superior a 30 kg/m2


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ESTUDO TRANSVERSAL, COM AMOSTRA DE 253 MULHERES CLIMATÉRICAS, QUE

RESPONDERAM QUESTÕES SOBRE FATORES SOCIOECONÔMICOS E DEMOGRÁFICOS,

SAÚDE GERAL, HÁBITOS ALIMENTARES E COMPORTAMENTAIS. O OBJETIVO DESTE

ESTUDO FOI VERIFICAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE SOBREPESO E OBESIDADE E FATORES

SOCIODEMOGRÁFICOS, COMPORTAMENTAIS E CLÍNICOS.

A FREQUÊNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE NA POPULAÇÃO ESTUDADA FOI DE 66%,

COM MÉDIA DE IMC DE 28,1 KG/M² (DP = 5,6), VALOR PRÓXIMO AO RELATADO POR

OUTROS AUTORES.

DIANTE DESSE CENÁRIO, PODE-SE CONSTATAR QUE O AMADURECIMENTO PODE

EXERCER FORTE INFLUÊNCIA PARA O DESENVOLVIMENTO DA OBESIDADE EM

DECORRÊNCIA DA QUEDA HORMONAL QUE LEVA A DIMINUIÇÃO DO GASTO

ENERGÉTICO. AO ASSOCIAR ESSA ALTERAÇÃO A FATORES EXTERNOS COMO HÁBITOS

ALIMENTARES INADEQUADOS E SEDENTARISMO, MULHERES NA MEIA IDADE PODEM

TER UM GANHO PONDERAL DE PESO EM MÉDIA DE 2 KG/ANO AO LONGO DE TRÊS ANOS

Gonçalves JTT et al .Ciência & Saúde Coletiva, 21(4):1145-1155, 2016


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A DEFICIÊNCIA DE ESTEROIDES GONADAIS FEMININOS ACELERA O GANHO DE MASSA CORPÓREA, MAS

OS POSSÍVEIS MECANISMOS CENTRAIS E PERIFÉRICOS ENVOLVIDOS NO AUMENTO DA INGESTÃO

ALIMENTAR E NO GANHO DE MASSA ADIPOSA QUE OCORREM NESSA CONDIÇÃO SÃO POUCO

CONHECIDOS.

SABE-SE QUE A OBESIDADE E O SOBREPESO ESTÃO ASSOCIADOS A DIVERSAS COMORBIDADES QUE

PODEM LEVAR À MORTE PREMATURA.

A REGULAÇÃO DO BALANÇO ENERGÉTICO ESTÁ ASSOCIADA AO CONTROLE DA MASSA CORPÓREA,

SENDO O EXERCÍCIO FÍSICO UM IMPORTANTE MODULADOR DESSE PARÂMETRO HOMEOSTÁTICO.

PORÉM, A INFLUÊNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO SOBRE O GANHO DE MASSA CORPÓREA DURANTE A

DEFICIÊNCIA DE ESTROGÊNIO É CONTROVERSA E DEPENDE DO PROTOCOLO DE EXERCÍCIO UTILIZADO.

NESTE ESTUDO, PRETENDEMOS REVISAR OS ACHADOS QUE RELACIONAM A DEFICIÊNCIA DE

ESTROGÊNIO AO GANHO DE MASSA CORPÓREA EM ANIMAIS E SERES HUMANOS.

Arq Bras Endocrinol Metab vol.53 no.3 São Paulo Apr. 2009


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REVISÃO DE LITERATURA SOBRE O IMPACTO DA TRANSIÇÃO DA MENOPAUSA NO PESO

CORPORAL E NA COMPOSIÇÃO CORPORAL, PARA A PESQUISA FORAM USANDOS:

MEDLINE (OVID, 1946-PRESENTE) E PUBMED (1966-2012) PARA ESTUDOS DE LÍNGUA

INGLESA. O AUMENTO DE PESO COM A IDADE É UMA QUESTÃO SOCIODEMOGRÁFICA

GLOBAL QUE NÃO É CONSEQÜÊNCIA DA MENOPAUSA. EM CONTRA PARTIDA, O AUMENTO

DA GORDURA ABDOMINAL CENTRAL PARECE SER UMA CONSEQÜÊNCIA DIRETA DA

MENOPAUSA. PODE SER PREVENIDA PELA TERAPIA COM ESTROGÊNIO E POSSIVELMENTE

PELO USO DE METFORMINA.


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ASSOCIAÇÃO ENTRE OBESIDADE SARCOPÊNICA E SÍNDROME METABÓLICA EM MULHERES PÓS-MENOPÁUSICAS: UM ESTUDO

TRANSVERSAL COM BASE NOS EXAMES NACIONAIS DE EXAMES NUTRICIONAIS E DE SAÚDE COREANOS DE 2008 A 2011

A MENOPAUSA CONTRIBUI PARA O AUMENTO DA GORDURA VISCERAL E UMA DIMINUIÇÃO DA SÍNTESE DE

PROTEÍNAS MUSCULARES. PORTANTO, ESTE ESTUDO FOI REALIZADO PARA EXAMINAR SEU

RELACIONAMENTO COMO EFEITO DAS ALTERAÇÕES DA COMPOSIÇÃO CORPORAL COMO OBESIDADE E

SARCOPENIA NA SÍNDROME METABÓLICA (MS) COMO PREDITOR DE DOENÇA CARDIOVASCULAR EM

MULHERES NA PÓS-MENOPAUSA.

OS RESULTADOS MOSTRARAM QUE, EM PARTICULAR, A PREVALÊNCIA DE SÍNDROME

METABÓLICA AUMENTOU MAIS EM MULHERES PÓS-MENOPÁUSICAS EM COMPARAÇÃO COM

PESQUISAS ANTERIORES.

60ANOS, PREVALÊNCIA DE SM: GRUPO NORMAL - 32%; GRUPO OBESIDADE SARCOPÊNICA -

71,1%


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OBJETIVO: INVESTIGAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE DENSIDADE MINERAL ÓSSEA E

MASSA GORDA EM UMA POPULAÇÃO MULTIÉTNICA DE MULHERES BRASILEIRAS E

AVALIAR A INFLUÊNCIA DA MASSA CORPORAL TOTAL E DA MASSA MAGRA NESTA

ASSOCIAÇÃO.

RESULTADOS DO ESTUDO SUGEREM A AUSÊNCIA DE ASSOCIAÇÃO INVERSA

ENTRE MASSA GORDA E DMO EM MULHERES PÓS-MENOPÁUSICAS. ALÉM DISSO,

QUANDO AJUSTADO PARA A MASSA MAGRA, UMA ASSOCIAÇÃO DIRETA ENTRE FM

E MASSA ÓSSEA PODE SER OBSERVADA, SUGERINDO QUE PARA MULHERES PÓS-

MENOPÁUSICAS SENDO LIGEIRAMENTE OBESAS NÃO CONFERE RISCO

EXCESSIVO DE PERDA ÓSSEA E PODE ATÉ RESULTAR EM UMA VANTAGEM DE

DENSIDADE ÓSSEA


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CONSIDERAÇÕES

O CLIMATÉRIO NÃO É UMA DOENÇA, MAS UMA FASE NATURAL DA

VIDA DA MULHER PELA QUAL MUITAS PASSAM SEM QUEIXAS OU

NECESSIDADE DE MEDICAMENTOS

OUTRAS MULHERES APRESENTAM SINTOMAS QUE VARIAM EM

DIVERSIDADE E INTENSIDADE, LIMITANDO SUA QUALIDADE DE VIDA

DE DIFERENTES MANEIRAS E CONTEXTOS

ESTE PERÍODO DE VIDA REQUER AÇÕES DE PROMOÇÃO DA

SAÚDE, DIAGNÓSTICO PRECOCE, TRATAMENTO DOS AGRAVOS E

PREVENÇÃO DE DANOS À SAÚDE DA MULHER

MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008

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