Clarice JordãoErica Paulina de Barros

Beatriz Moritz Trope

Sarcoma de Kaposi disseminado associado ao

HIV

Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ,Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro

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Sarcoma de Kaposi disseminado associado ao HIV

INTRODUÇÃO

• O Sarcoma de Kaposi (SK) associado ao HIV é uma doença bem descrita na literatura, porém são raros casos com a exuberância clinica apresentada.

• Trata-se de uma forma rara de apresentação, com escassez de casos publicados nos últimos 10 anos.

Sarcoma de Kaposi disseminado associado ao HIV

RELATO DE CASO

• Paciente masculino, 26 anos, internado na enfermaria de clinica médica de nosso hospital, para investigação de síndrome consuptiva e linfadenomegalia cervical.

• Ao exame clínico apresentava lesões penianas em corpo e glande de limites mal definidos violáceas, edema facial exuberante associado à linfonodomegalias difusas. Observamos também lesões violáceas em palato duro, mucosa jugal, pálpebra superior e conjuntiva.

• Exames Complementares demonstraram se tratar de paciente HIV positivo e biópsia de gânglio cervical confirmou SK.– Tomografias revelaram linfonodomegalias viscerais difusas e lesões em trato

digestivo.– Biopsia de pele não realizada (plaquetopenia).

Sarcoma de Kaposi disseminado associado ao HIV

DISCUSSÃO

• SK é uma desordem angioproliferativa multicêntrica de células tumorais de origem endotelial.

• Clinicamente observamos placas assintomáticas vinhosas ou purpúricas, porém nódulos e ulcerações podem estar presentes. Em 30% dos casos há envolvimento mucoso.

• A histopatologia revela células fusiformes e proliferação de células endoteliais.

• No SK associado ao HIV a introdução dos antiretrovirais é mandatória, sendo a melhora da imunidade acompanhada da remissão das lesões.

• A terapia sistêmica com quimioterapia (Doxorrubicina ou Paclitaxel) está indicada para lesões disseminadas, principalmente faciais, palmoplantares e no envolvimento visceral.

Sarcoma de Kaposi disseminado associado ao HIV

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Uldrick TS, Whitby D. Update on KSHV epidemiology, Kaposi Sarcoma pathogenesis, and treatment of Kaposi Sarcoma. Cancer Lett. 2011 Jun 28;305(2):150-62.

2. Antman K, Chang Y. Kaposi's sarcoma. N Engl J Med. 2000 Apr 6;342(14):1027-38.

3. Chang Y, Cesarman E, Pessin MS, Lee F, Culpepper J, Knowles DM, Moore PS. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Science. 1994 Dec 16;266(5192):1865-9.

4. El Amari EB, Toutous-Trellu L, Gayet-Ageron A, et al. Predicting the evolution of Kaposi sarcoma, in the highly active antiretroviral therapy era. AIDS. 2008 May 31;22(9):1019-28.