Clareamento Dental

Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone

Membros da ABOE

Fabiana MiuraSilvana Perfeito

Larissa Tone

Membros ABOE

Clareamento Dental

Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone

Membros da ABOE

Pessoas com dentes mais claros apresentam maior saúde e atratividade

Dent Today 17(4):38, 1998

Clareamento Dental

Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone

Membros da ABOE

Clareamento Dental

Equilibrio estético do sorriso

Desarmonia mais notada

Difícil resolução em apenas 1 elemento

Clareamento Dental

Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone

Membros da ABOEFabiana MiuraClarissa Bonifácio

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Manchas Extrínsecas

• Predisposição do paciente

• Adquirida do meio após a erupção

• Precipitação de corante no biofilme dental

• Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Manchas Intrínsecas

• Coloração natural

• Escurecimento natural

• Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos

• Traumatismos

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

• Necrose pulpar

• Contaminação da câmara durante tratamento

• Iatrogenias

• Material obturador e restaurador

Manchas Intrínsecas

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Mecanismo de Ação

Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos,

promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele

Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Indicações

Dentes amarelados Tetraciclina Manchas hipoplásicas Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento

restaurador

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Pacientes grávidas Fumantes Hipersensibilidade ao material utilizado Restaurações em resina e porcelana em excesso

Contra-Indicações

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Clareamento Doméstico

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Vantagens do clareamento doméstico

• Técnica simples, fácil aplicação

• Pouco tempo de atendimento clínico

• Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações

• Pode ser usada em vários dentes simultaneamente

• Custo reduzido

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Peróxido de Carbamida

H2O2 + CO(NH2)2 URÉIA

OXIGÊNIO + ÁGUA

CH4N20-H202

TECIDOS / SALIVA

AMÔNIA E CO2

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Reality´s Choice 2004

1. Opalescence PF (Ultradent)

2. Zoom! Take Home (Discus)

3a.Day White Excel 3 (Discus)

3b.Nite White Excel 3 (Discus)

4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat)

5. Nupro White Gold (Dentisply)

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Sof Tray

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Clareamento Dental

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Membros da ABOEDra. Larissa Tone

Clareamento Dental

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Membros da ABOEDra. Larissa Tone

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Existe Segurança no Tratamento Clareador?

Quando realizado com a supervisão de um profissional, este procedimento é

seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro.

Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Clareamento de Consultório

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Vantagens do Clareamento de Consultório

• Resultados mais acelerados

• Conforto do paciente

• Melhor monitoramento do profissional

• Ideal para pacientes não colaboradores,com bruxismo e desordens têmporo-mandibular

• Manchas localizadas

• Marketing para o consultório

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Clareamento de Consultório

• Assisted (Peróxido de Carbamida)

• Power (Peróxido de Hidrogênio)

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Reality´s Choice 2004

1. Opalescence Quick (Ultradent)

2. White Speed (Discus)

3. Quick Start (Den-Mat)

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Peróxido de Hidrogênio

- Utilizado em clareamento há mais de 75 anos

H2O2

TECIDOS

Oxigênio + Água

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Reality´s Choice 2004

1. Opalescence Xtra Boost (Ultradent)

1b.Rembrandt One-Hour Smile

Whitening Program (Den-Mat)

1c. Zoom! (Discus)

2. Opalescence Xtra (Ultradent)

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

• Protocolo de aplicação

Protocolo de Aplicação

• Profilaxia prévia

• Tomada de cor inicial

• Afastador e IsoBlock

• Isolamento relativo / absoluto

• Aplicação do Peróxido de Hidrogênio

• Remoção do excesso de material

• Lavar bem

• Reaplicar, SE NECESSÁRIO

• Tomada de cor final

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Cortesia Ultradent Prod. Inc.

Clareamento Dental

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Membros da ABOEDra. Silvana Perfeito

Clareamento Dental

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Membros da ABOEDra. Larissa Tone

Clareamento Dental

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Membros da ABOEDra. Silvana Perfeito

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensívelPapel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o tratamento, independente de ser LED, halógena ou plasma.

Luz em Clareamento: A Polêmica

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Luz em Clareamento: A Polêmica

Considerações:– Marketing para paciente insuperável– Efetividade pequena – Investimento alto– Possibilidade de sensibilidade (?)

Utilização de Lasers em Clareamento

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Sensibilidade

• Flúor tópico neutro• Flor-Opal (Ultradent)• UltraEZ (Ultradent)• Flúor Gel (Discus)• Desensibilize (FGM)• Alternar os dias de aplicação

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Dentes Não-Vitais

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade)

Isolamento

Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm abaixo da junção amelocementária

Colocar um cimento-base na entrada do canal para tornar à área a prova de água, desta forma, prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal

Dentes Não-Vitais

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

• Perborato de Sódio- tetraiidratado- triidratado

• Peróxido de Hidrogênio

Dentes Não-Vitais

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

1) Retenção2) Preenchimento

temporário (IRM)3) Clareador4) Base do cimento5) Gutapercha

Dentes Não-Vitais

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

A microabrasão e o clareamento dental podem ser usados

efetivamente no tratamento de desmineralizações de esmalte em crianças e adolescentes

Croll,TP. J. Esth Dent,2000

Clareamento Dental

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Membros da ABOE

IMPORTANTE!IMPORTANTE!

Sempre se deve esperar aprox. 15 dias antes de se restaurar um dente clareado.

O Peróxido ainda permanece ativo “dentro” do dente:

Pode haver mudança de cor Ainda há peróxido liberando oxigênio