circulaÇÃo vÉrtebro-basilar. relembrando a antomia
TRANSCRIPT
![Page 1: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/1.jpg)
CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-
BASILAR
![Page 2: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/2.jpg)
RELEMBRANDO A ANTOMIA
![Page 3: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/4.jpg)
ARTÉRIA VERTEBRAL
![Page 5: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/5.jpg)
O QUE ELAS IRRIGAM• PICA – bulbo lateral e superfície inferior
do cerebelo• AICA – porção anterior dos hemisférios
cerebelares• LABIRÍNTICA - labirinto• CEREBELAR SUPERIOR – hemisférios
cerebelares• BASILAR - ponte
![Page 6: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/6.jpg)
ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR (P1)
• RAMOS PERFURANTES – pedúnculos cerebrais, sustância negra, núcleo rubro, núcleo oculomotor, formação reticular mesenefálica, núcleo subtalâmico, fascículo logitudinal medial e leminisco medial
• ARTÉRIA DE PERCHERON – porção anterior e ínfero medial do tálamo
• RAMOS TALAMOGENICULADOS porção dorsal, dorso-medial, anterior e inferior do tálamo e corpo geniculado medial
• ARTÉRIA COROIDÉIA MEDIAL POSTERIOR – dorso medial e anterior do tálamo, corpo geniculado medial e tela coroidéia e terceiro ventrículo
• ARTÉRIA COROIDÉIA LATERAL POSTERIOR – plexo coróide e ventrículos laterais
![Page 7: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/7.jpg)
ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR (P2)
• PORÇÃO PROXIMAL – porção lateral do pedúnculo cerebral, leminisco medial, tegumento mesencefálico, colículo superior, corpo geniculado lateral, núcleo póstero lateral do tálamo, plexo coróide e hipocampo
• PORÇÃO DISTAL – lobo temporal ínfero medial, giro hipocampal e parahipocampal, lobo occipital
![Page 8: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/8.jpg)
GRANDES SÍNDROMES CLÍNICAS
![Page 9: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/9.jpg)
SÍNDROME BULBAR LATERAL(WALLEMBERG)
![Page 10: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/10.jpg)
SD. WALLEMBERG• PEDÚNCUO CEREBELAR INFERIOR – incoordenação
ipsilateral• TRATO ESPINAL DO TRIGÊMEO E SEU NÚCLEO –
perda da sensibilidade térmica e dolorosa da metade da face do lado da lesão
• TRATO ESPINO TALÂMICO LATERAL – perda da sensibilidade térmica e dolorosa do lado contralateral
• NÚCLEO AMBIGUO – pertubações da deglutição e da fonação por paralisia dos músculos da faringe e laringe
• VIAS SIMPÁTICAS DESCNDENTES – síndrome de Horner
• NÚCLEOS VESTIBULARES – vertigem, náuseas e vômitos
![Page 11: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/12.jpg)
SÍNDROME BULBAR MEDIAL(SD DE DEJERINE)
![Page 13: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/13.jpg)
LESÃO DA BASE DA PONTE(SD DE MILLARD GUBLER)
• Trato córtico espinhal
• Fibras do nervo abducente
• Fibras do nervo facial
![Page 14: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/14.jpg)
INFARTO LATERAL DA PONTECOMPROMETIMENTO CAUDAL
• Oclusão da artéria cerebelar anterior inferior- Vertigem- Nistagmo- Ataxia- Síndrome de Horner- Perda da dor e temperatura cruzada na face
e corpo- Surdez e zumbido ipsolateral – acometimento
dos núcleos cocleares.
![Page 15: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/15.jpg)
INFARTO PONTINO LATERAL PORÇÃO ROSTRAL
• Mesmos sinais de um infarto lateral do bulbo
• Acometimento da artéria cerebelar superior
• Paresia hipsolateral dos músculos mandibulares
![Page 16: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/16.jpg)
LESÃO DO TEGMENTO DO MESENCÉFALO(SD DE BENEDICKT)
• Síndrome oculomotora
• Anestesia na metade contralateral do corpo e face
• Tremor rubral
![Page 17: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/17.jpg)
SÍNDROME DE WEBER
![Page 18: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/18.jpg)
SÍNDROME DO TOPO DA BASILAR• Geralmente secundário a embolos• Regiões acometidas: parte superior do
cerebelo, mesencéfalo, tálmo e teritório irrigado pela cerebral posterior
- Sonolência ou torpor- Dificuldade de memorizar informações recentes- Pupilas assimétricas e fracamente reagentes a
luz- Perda do olhar conjugado vertical- tetrapiramidalismo
![Page 19: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/19.jpg)
SÍNDROME DO ENCARCERAMENTO
• Infarto das vias corticobulbar e cortiespinhal na base da ponte
• Poupa as vias espinotalâmicas
• Poupa o SRAA – consciência preservada
• Clínica:- Paralisia dos membros e
nervos cranianos abaixo da lesão
- Movimento ocular vertical
![Page 20: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/20.jpg)
SÍNDROME DE ANTON• Infarto bilateral das artérias cerebrais
posteriores• Cegueira cortical• Negação do seu déficit
![Page 21: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/21.jpg)
SÍNDROME DE BALINT• Infarto parieto-occipita bilateral
![Page 22: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/22.jpg)
SÍNDROME DE ALEXIA SEM AGRAFIA
![Page 23: CIRCULAÇÃO VÉRTEBRO-BASILAR. RELEMBRANDO A ANTOMIA](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022013113/5706386f1a28abb82390700c/html5/thumbnails/23.jpg)
DÚVIDAS!!!